Меню

Для определения водного баланса необходимо приготовить

Алгоритм определение водного баланса

Подготовить:

— установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;

— объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;

— мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;

— лист учета водного баланса;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

— контейнер для отходов;

— одноразовые салфетки и перчатки:

Действие:

Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию:

Внимание:

Диурезом называется процесс образования и выделения мочи.

— Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.

— Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.

— Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.

— Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.

— Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).

— Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.

— Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.

Источник

Алгоритм определение водного баланса

Подготовить:

— установить с пациентом доверительное отношение, убедится, что пациент не принимал диуретики в течение последних 3 дней;

— объяснить механизм проведения процедуры, и получить согласие на ее проведение;

— мерные стеклянные градуированные емкости для сбора мочи, рвотных масс и испражнений;

— лист учета водного баланса;

— емкость с дезинфицирующим раствором;

— контейнер для отходов;

— одноразовые салфетки и перчатки:

Действие:

Объяснить пациенту, что в 6.00 необходимо выпустить ночную порцию мочи в унитаз; после этого пациент должен собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, записывать время и количество мочи, а так же, должен указывать время приема и количество принятой жидкости и данные фиксировать в лист учета до 6.00 следующего утра; в 6.00 следующего дня пациент должен сдать лист учета медицинской сестре; снять перчатки и опустить их в контейнер, вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; записать полученные данные в медицинскую документацию

Внимание:

Диурезом называется процесс образования и выделения мочи

— Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток, у взрослых он колеблется от 800 мл до 2000 миллитров.

— Суточный водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.

— Учету, кроме выпитой жидкости, подлежит жидкость, содержащаяся во фруктах, супах, овощах и т.д., а также объем парентерально вводимых растворов.

Читайте также:  Как вкусно приготовит кабачки легко

— Учету количества выделенной жидкости должна подвергается не только моча, но и рвотные массы и испражнения пациента.

— Ожидаемое выделяемой жидкости с мочой рассчитывают по формуле (количество выпитой жидкости умножить на 0,8).

— Водный баланс считается положительным, если выделилось жидкости больше чем введено и наоборот.

— Положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения.

Вопрос 7. Измерение суточного диуреза и оценка водного баланса

Водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток. В норме за сутки должно потребляться 1,5 – 2 литра воды, а выделяться 75 – 80 % выпитого.

Цель: определение скрытых отеков, контроль эффективности применения диуретиков.

Оснащение: медицинские весы, мерная стеклянная градуированная емкость для сбора мочи, лист учета водного баланса.

Алгоритм действий:

1. Накануне объяснить пациенту порядок проведения процедуры. Убедиться, что пациент в течение трех дней не принимал диуретических средств.

2. Попросить пациента утром в 6:00 опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3. Взвесить пациента, результат занести в лист учета водного баланса.

4. Объяснить пациенту:

§ собирать мочу при каждом мочеиспускании до 6 часов следующего дня включительно в градуированную емкость, и регистрировать количество в графу «Выведенная жидкость»;

§ считать в течение суток количество выпитой жидкости, включая первые и третьи блюда, сырые овощи и фрукты (из расчета 100 г сырых фруктов соответствует 100 мл жидкости), внутривенные капельные, струйные вливания, и регистрировать количество в графе «Введенная жидкость».

5. Взвесить пациента утром следующего дня (в то же время), результат занести в лист учета водного баланса.

6. Определить количество мочи, выделенной за сутки, и выпитой за сутки жидкости.

7. Занести все данные в лист учета водного баланса.

8. Подсчитать водный баланс по формуле: количество введённой жидкости умножить на 0,8 (80%), что равняется количеству мочи, которое должно выделяться в норме.

9. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).

10. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

Оценка: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.

Вопрос 8. Выводы

Современный уровень развития сестринского дела требует от медицинской сестры умения самостоятельно оценивать состояние пациента, вести правильное наблюдение за ним, принимать обоснованные решения, связанные с определенной ответственностью.

Постоянное наблюдение за пациентом позволит медицинской сестре своевременно заметить изменения в организме, обеспечить грамотный систематизированный уход за ним.

Дата добавления: 2018-06-27 ; просмотров: 17095 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник

Как правильно рассчитать водный баланс?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Читайте также:  Водоросли вакамэ что приготовить

Специалисты утверждают, что большинство людей не пьют столько жидкости, сколько необходимо для поддержания водного баланса. Пить воду нужно не только для утоления жажды, но и для нормализации густоты крови, чтобы избежать многих болезней, в том числе сердечный и мозговых.

Выделения воды из организма

Всем уже давно известно, что человек на ²⁄₃ состоит из воды. Жидкость участвует во всех процессах, которые протекают в организме.

Внимание! Если происходит потеря всего 10% от всей жидкости, это становится опасным для здоровья и жизни человека.

Диетологи рекомендуют пить не менее 35–40 мл воды на 1 кг массы тела. Это означает, что не в жару человек должен выпивать не менее двух литров жидкости. При этом литр, полтора – это чистая вода, без примесей. А остальное – прочие жидкости.

Ежедневные физиологические потери воды, в среднем, на человека:

  • через легкие – пол-литра;
  • столько же через кожу;
  • с калом – 150–200 мл;
  • при повышении температуры на каждый лишний градус происходит потеря еще полулитра жидкости.

При лишнем весе также дополнительно теряется жидкость. Стоит учитывать и патологические потери, например, при рвоте, поносе, дренажах.

Как рассчитать водный баланс?

Чтобы правильно рассчитать водный баланс, необходимо выяснить две величины:

  • А 1 – суточную потребность организма в воде;
  • А2 – расчет суточной необходимости воды для введения.

  • А1 = 40 х массу тела в кг + 500 х на количество градусов повышенной температуры, если есть – эндогенная жидкость (показатель у взрослых 300 мл, у детей – 150);
  • А2 – 14.5 х массу тела в кг + 500 х температуру + суточный диурез – 200.

Суточный диурез необходимо подсчитывать следующим образом:

  1. В 6 утра сходить в туалет и произвести мочеиспускание, чтобы исключить ночную мочу из списка.
  2. После каждого мочеиспускания собирать мочу в градуированную посуду, чтобы измерять суточный диурез.
  3. Наблюдения проводить до следующих 6 утра.

При этом важно не менять привычный питьевой и пищевой режим. Тогда результаты будут максимально точными.

Водный режим при разных заболеваниях

Диетологи и врачи утверждают, что недостаток воды также опасен, как и переизбыток. А при некоторых болезнях вовсе стоит придерживаться определенного питьевого режима:

  • Гипертония. Вода приводит в норму артериальное давление, а также разбавляет плазму крови. При гипертонии не стоит переусердствовать, достаточно выпивать не больше 1,5 литров жидкости в сутки, поскольку переизбыток может как повысить, так и понизить давление.
  • Сахарный диабет. При диабете наблюдается повышенное потоотделение, что грозит обезвоживанием и повышением уровня сахара в крови. Поэтому норму воды диабетик должен выпивать в обязательном порядке. Небольшое уменьшение количества потребляемой жидкости вызовет сильнейшее обезвоживание.
  • Беременность. Еще одно состояние, когда количество выпиваемой жидкости должно быть не меньше двух литров.
  • Повышенная кислотность. При такой проблеме рекомендуется выпивать часть жидкости не водой, а в виде овощных соков.

Внимание! Самое главное правило питьевого режима для всех – утром, сразу после сна в обязательном порядке выпивать стакан воды.

Источник

Обучение пациента определению водного баланса

Формула определения водного баланса.

1. Установить контакт с пациентом:

 Здравствуйте. Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _____________

 Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?

2. Информирование пациента и получение согласия пациента:

 Врач назначил Вам определение водного баланса для определения скрытых отеков (контроля действия мочегонных препаратов). Мне необходимо обучить вас подсчету суточного количества выделенной мочи и выпитой жидкости за сутки.

Читайте также:  Как очень просто приготовить мороженое

 Вы согласны на обучение?

3. Подготовка лабораторной посуды:

 Чистая градуированная банка на 2,5 – 3 литра или мочеприемник

 Лист учета выпитой и лист учета выделенной жидкости.

4. Инструктаж пациента:

Водный баланс – это соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством жидкости, выделенной из организма в течение суток.

 За три дня необходимо исключить прием мочегонных препаратов (по согласованию с врачом). Исследование проводится на фоне обычного питьевого и пищевого режима.

 Учитывайте всю жидкость, принятую за сутки с 6:00 до 6:00 следующего дня (не только что Вы пьёте, но и супы, жидкие каши, сочные фрукты, к учету подлежит и весь объем внутривенно вводимых растворов). Всю выпитую жидкость фиксируйте в лист учета с указанием количества и времени.

 Учет выделенной мочи так же производится в течение суток. В день начала исследования, в 6 часов утра Вам необходимо помочиться в унитаз, так как это моча прошедших суток. Затем вся моча, после каждого мочеиспускания измеряется и делается запись в лист учета (с указанием времени) или собирается в градуированную емкость (утку). В ночное время моча так же собирается. Последнюю порцию мочи (6 утра) тоже учитывают.

 Листы с подсчетом принятой жидкости и выделенной мочи передайте на пост медицинской сестре.

5. Расчет учета водного баланса определяется по формуле:

количество выпитой жидкости за сутки в миллилитрах х 0,8(80%) = количество мочи которое должно выделиться в норме.

Сравнить количество выделенной жидкости с количеством выпитой жидкости, в норме — 70 -80%.

Если выделенной мочи менее 70% , то водный баланс отрицательный (имеются отеки или нарастают).

Положительный водный баланс (выделенной мочи более нормы) свидетельствует об уменьшении отеков и эффективности лечения.

6. Контроль усвоения информации:

Предлагаемые варианты вопросов для проверки усвоения материала (получения обратной связи):

 Повторите, как вы будите подсчитывать количество выделенной мочи за сутки?

 Как вы будите проводить подсчет выпитой жидкости?

 Куда вы помочитесь в 6:00 утра в день начала исследования и почему?

Проведение инструктажа пациенту перед экспресс-исследованием крови на глюкозу

1. Установить контакт с пациентом:

 Здравствуйте. Я постовая медицинская сестра. Меня зовут _____________

 Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к вам обращаться?

2. Информирование пациента и получение согласия пациента:

 Врач назначил Вам экспресс-исследование крови на глюкозу. Я ознакомлю Вас с правилами подготовки к данному исследованию.

4. Инструктаж пациента:

Показатели сахара в крови являются основой для Вас и Вашего доктора в принятии решения назначения лечения.

Регулярный контроль уровня глюкозы обязателен для того, чтобы:

• Убедиться, что уровень глюкозы крови натощак и после еды (через 2 часа) постепенно приближается к норме.

• Убедиться, что подобрана оптимальная доза инсулина

• Снизить риск развития осложнений (гипо — и гипергликемии)

• Для коррекции питания.

Для измерения глюкозы с помощью глюкометра необходимо:

 Накануне исследования не употреблять большого количества сахара

 Исследование проводится натощак.

5. Контроль усвоения информации:

 Повторите условия подготовки к проведению исследования.

ПРИМЕР ЛИСТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ДЕМОНСТРАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ

Источник

Adblock
detector