Хлоргексидин как приготовить раствор для полоскания горла

Хлоргексидин 1%, 5%, 0.5%, 0.2%, 0.05% — Эском — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для местного и наружного применения

Состав

Активный компонент: хлоргексидина биглюконата 20 % раствор (в пересчете на хлоргексидина биглюконат) — 0,5 г, 2 г, 5 г, 10 г или 50 г.

Вспомогательный компонент: вода очищенная — до 1 л.

Описание

0,05 %, 0,5 % и 0,2 % растворы — бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.

1 % и 5 % растворы — бесцветная или светло-желтая прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость со слабым запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Не действует на споры.

Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. Treponema spp. Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp.); липофильных вирусов и грибов. Стабилен после обработки кожи (рук операционного поля) сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ.

Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражения кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.

Фармакокинетика:

Обладает низким системным всасыванием при накожном применении на неповрежденную кожу слизистые и серозные оболочки (менее 1 %). Если же роговой слой нарушен системная абсорбция может увеличиваться (в 100 раз).

Показания:

В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.

005 % и 02 % растворы: профилактика инфекций (не позднее 2 ч после полового акта) передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес); антисептическая обработка кожных покровов (потертости трещины). Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) в хирургии урологии акушерстве-гинекологии. Послеоперационный уход за больными в отделениях отоларингологии (ЛОР) и стоматологии (раствор для полоскания). 02 % раствор: обработка и санация половых путей в гинекологии; дезинфекция съемных протезов.

05 % раствор: обработка ран и ожоговых поверхностей инфицированных потертостей и трещин кожи открытых слизистых оболочек. Медленная стерилизация медицинского инструментария путем замачивания; дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.

1 % раствор: дезинфекция термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов термическая обработка которых нежелательна обработка операционного поля и рук хирурга перед операцией дезинфекция кожи.

Противопоказания:

С осторожностью:

Беременность и лактация:

С осторожностью. Применение хлоргексидина при беременности и в период грудного вcкармливания возможно после консультации врача в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способ применения и дозы:

Местно. Наружно. Хлоргексидин применяют в качестве профилактического и лечебного средства а также для дезинфекции.

005 % и 02 % растворы:

— для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл) женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Необходимо также обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2-3 ч.

— в урологии комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день курс — 10 дней процедуры назначают через день.

005 % раствор: для местного применения в стоматологии (гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) при послеоперационном уходе за больными в отделениях ЛОР. Назначают в виде полосканий 2-3 раза в сутки. Предварительно очищают зубы и межзубные промежутки полощут ротовую полость водой до полного удаления зубной пасты затем проводят полоскание с 15 мл препарата в течение 30 с. Раствор нельзя глотать после полоскания необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 ч. При гингивите назначают утром и вечером.

005 % 02 % и 05 % растворы: применяют в виде орошений полосканий и аппликаций. 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

— обработка и санация половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур. Осуществляют в течение 2-3 мин с помощью тампона смоченного препаратом или орошением 5-10 мл препарата.

— для дезинфекции съемных протезов. Протезы помещают в емкость с препаратом на 15 мин 1 раз в день.

— медленная стерилизация медицинских инструментов путем их замачивания в препарате (при полном погружении) в течение 30 мин.

— для антисептической обработки ран в т.ч. послеоперационных и ожоговых инфицированных потертостей и трещин кожи. Рану и кожу вокруг раны обрабатывают в течение 2- 3 мин при необходимости накладывают салфетку пропитанную препаратом и фиксируют ее.

— для дезинфекции рук. Не менее 5 мл препарата равномерно растирают по поверхности кистей рук до высыхания (не менее 2 мин). Перед каждой последующей обработкой препаратом необходимо вымыть руки под проточной водой и вытереть полотенцем. Обработку рук проводят не более 6 раз в сутки. После окончания работы рекомендуется вымыть руки водой с мылом и смазать смягчающими средствами.

— для дезинфекции термометров рабочих поверхностей медицинского оборудования и приборов. Осуществляют в течение 2-3 мин при помощи чистой губки смоченной препаратом.

— для дезинфекции кожи и обработки операционного поля. Осуществляют в течение 5 мин с помощью тампона смоченного препаратом.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.

При лечении гингивитов — окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.

Передозировка:

О случаях передозировки хлоргексидина не сообщалось.

Лечение: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка. Для связывания препарата в желудочно-кишечном тракте рекомендуется использовать молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Хлоргексидин применяется в нейтральной среде; при pH 50-80 разница в активности невелика; при pH более 80 выпадает осадок. Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и др. анионными соединениями (кар- меллоза коллоиды камеди).

Совместим с лекарственными средствами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).

Этанол усиливает эффективность препарата.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки при обработке открытых ран следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.

При нагревании препарата выше 100 °С он частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Форма выпуска/дозировка:

раствор для местного и наружного применения 005 % 02 % 05 % 1 % 5 %

Упаковка:

По 28 или 70 флаконов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата помещают в коробки из гофрированного картона с прокладками и решетками-«гнездами» из гофрированного картона или без них для флаконов из полимерных материалов (для стационаров).

По 28 или 70 флаконов из полимерных материалов вместимостью 100 мл или 200 мл с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковывается в термоусадочную пленку (для стационаров).

0.05 % 02 % 05 % растворы препарата по 500 мл или 005 % 02 % 05 % 1 % 5 % растворы препарата по 1 л в бутыли из полимерных материалов.

По 15 бутылей 1 % и 5 % раствора вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата упаковываются в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

По одной бутыли 005 % 02 % или 05 % лекарственного препарата вместимостью 500 мл или 1 л с/без полимерной насадкой- дозатором помещают в пачку из картона коробочного или в полимерный пакет вместе с инструкций по медицинскому применению препарата.

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению препарата на на поверхность пачки на поверхность полимерного пакета.

По 24 бутыли 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 500 мл или по 12 бутылей 005 % 02 % 05 % раствора препарата вместимостью 1 л с равным количеством инструкций по медицинскому применению препарата и тремя полимерными насадками дозаторами упаковывают в термоусадочную пленку или помещают в коробки из гофрированного картона (для стационаров).

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

После вскрытия заводской упаковки раствор следует использовать в течение 7 дней. Приготовленные рабочие растворы должны быть использованы в течение 8 часов с момента приготовления.

Срок годности:

Срок годности 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Открытое акционерное общество Научно-производственный концерн «ЭСКОМ» (ОАО НПК «ЭСКОМ»), 355107, Ставропольский край, г. Ставрополь, Старомарьевское шоссе, д. 9Г, Россия

Источник

Как развести «Хлоргексидин» для полоскания горла и полости рта? Инструкция по применению «Хлоргексидина» для детей и взрослых

Хлоргексидин («Хлоргексидина биглюконат») — одно из самых популярных средств для полоскания горла при целом спектре заболеваний инфекционного, вирусного характера. Его известность обуславливается доступностью и проверенной десятилетиями эффективностью. Однако не всем ясно, как развести «Хлоргексидин» для полоскания. В статье мы подробно представим инструкцию по приготовлению раствора для взрослых и детей, показания к использованию, аналоги средства, рекомендации для более эффективного применения.

Характеристика средства

«Хлоргексидин» по своей природе — универсальный антисептик. Впервые был синтезирован в начале прошлого века в Великобритании. С тех пор и по настоящее время это — ведущее дезинфицирующее средство для наружной обработки кожных покровов, а также медицинского инструментария. Широко распространен в хирургической практике. Помимо самостоятельного препарата, входит в состав многих лекарств — антисептических, способствующих регенерации кожи и проч.

«Хлоргексидина биглюконат» изготавливается десятками только российских предприятий. По сути, разницы в их продукции нет. Различается средство только по своей концентрации. В данном формате она может быть представлена в пяти вариациях:

Что значат эти цифры? Например, в 100 мл раствора «Хлоргексидин» пятипроцентной концентрации (5 %) содержится 5 мл активного вещества.

Состав препаратов «Хлоргексидин» идентичен. Это всего два элемента:

• Очищенная питьевая вода.
• Компонент — хлоргексидин биглюконат.

Форма выпуска — раствор в пузырьках (пластиковых, стеклянных) различного объема. Более всего распространены в аптеках емкости по 100-500 мл. Специально для медицинских учреждений выпускаются бутыли объемом 2 л и более.

Как применяют средство «Хлоргесидин»? От чего его используют? Сфера его применения широка. Если вы приобретаете препарат именно для полосканий, то лучше остановиться на растворе 0,05%-ой концентрации.

Формы выпуска

«Хлоргексидин» при ангине — не только база для приготовления раствора для полосканий. Этот же компонент можно встретить в составе и иных эффективных средств. Данные препараты могут быть назначены не только при острых вирусных и респираторных заболеваниях:

• Стоматологические гели. Это «Метрогил», «Метродент», «Дента» и проч.
• Спреи и таблетки, показанные при заболеваниях носоглотки, горла, — «Дрилл», «Анти-ангин», «Себидин» и проч.
• Препараты-кремы, применяемые для заживления ран, — «Пантодерм», «Депантенол».
• Кортикостероидные противовоспалительные гелеобразные средства. К примеру, «Бемилон».
• Спреи и гели с мягким обезболивающим эффектом — «Лидокаин», «Инстиллагель» и проч.

Показания для полосканий

При каких недугах назначается «Хлоргексидин»? От чего спасает средство? Если перейти к раствору для полосканий, то такая вариация показана при следующих заболеваниях:

Как действует средство?

«Хлоргексидин» при ангине и других заболеваниях, характерных воспалением ротоглотки, — один из самых эффективных препаратов. Все дело в его бактерицидном и фунгицидном эффекте.

Польза применения препарата была подтверждена в лабораторных условиях. Для опыта брали обычный 0,05%-ый раствор препарата. Испытания проводили при комнатной температуре (+22 °С).

Результат был следующим:

• Гибель бактерий — спустя 1 минуту воздействия.
• Гибель грибковых организмов — спустя 10 минут воздействия.

Притом отмечается, что при повышении температуры окружающей среды эффективность раствора начинает усиливаться. Например, уже при 40-50 градусах (температура жидкости, при которой возможно комфортное полоскание ротоглотки) время воздействия уменьшается практически вдвое!

Значит, достаточно подержать раствор во рту примерно 30 секунд, чтобы устранить все проживающие там вредные микроорганизмы. А как достичь фунгицидного воздействия (против грибковых существ)? После процедуры важно некоторое время воздерживаться от питья и перекуса.

Перед полосканием

Читатель скоро узнает, как развести «Хлоргексидин» для полоскания. Не менее важно правильно подготовиться к процедуре — это повысит эффект от применения средства.

Предварительные действия просты:

• Перед использованием «Хлоргексидина» прополощите рот, горло обычной водой. А вот от соленых и содовых растворов лучше отказаться! рН среды в этом случае возрастает. В таких условиях биглюконат хлоргексидина выпадает в осадок. А это делает полоскание для вас более ощутимым и даже болезненным.
• В инструкции к растворам сказано, что вместо полоскания можно почистить зубы. Специалисты считают такую подготовку более результативноЙ, так как «Хлоргексидин» более интенсивен в слабощелочной (рН 7-8) либо нейтральной (рН 5-7) среде. Не используйте для предварительной гигиенической процедуры жесткую водопроводную воду. Она будет снижать полезные бактерицидные качества «Хлоргексидина».

Применение 0,05%-ого раствора

Инструкция по применению «Хлоргексидина» для полоскания довольно проста:

1. Отлейте из бутылки в специальный стаканчик или другую удобную емкость нужный объем раствора.
2. Отхлебните небольшое количество средства и держите во рту.
3. Запрокиньте голову и начните процедуру, не давая жидкости опуститься вниз по пищеводу.
4. Наклоняйте голову, запрокидывайте ее глубже, возвращайтесь в исходное положение. Это делается, чтобы препарат охватил все стенки ротоглотки.
5. Для проявления эффекта достаточно полоскание одной такой порцией раствора в течение тридцати секунд.
6. Выплюньте средство — глотать его не стоит.

Рекомендуемое количество полосканий (по полминуты) — порядка трех раз в день.

Как правильно разводить «Хлоргексидин»?

Итак, разведения не требует только препарат 0,05%-ой концентрации. Его можно применять для полосканий сразу же, поэтому мы и рекомендуем приобретать данную разновидность средства.

А если вы купили препарат с более высоким процентным содержанием биглюконата хлоргексидина, то его его необходимо дополнительно разбавить водой перед использованием. Делается это не «на глаз», а с соблюдением определенных пропорций.

Как развести «Хлоргексидин» для полоскания:

• 0,2%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к четырем (одна часть «Хлоргексидина» на четыре части воды).
• 0,5%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к десяти.
• 1%-я концентрация. Разбавление водой в пропорции один к двадцати.
• 5%-я концентрация. Как развести «Хлоргексидин» 5%-ый? Разбавление водой в пропорции один к ста.

Как разводить «Хлоргексидин» ребенку? Соблюдать те же соотношения «вода-препарат», что приведены выше.

Важно не только не превысить процентное содержание биглюконата хлоргексидина в воде (это может привести к ожогу слизистых оболочек ротоглотки), но и не приготовить слишком слабый раствор. Он будет менее эффективным, не окажет должного воздействия на микробов.

Особенности процедуры для детей

В качестве полоскания детям «Хлоргексидин» является незаменимым средством. Отметим, что для малышей, также как и для взрослых, самой минимальной останется 0,05%-я концентрация раствора. Снижать ее нет смысла, иначе для получения эффекта придется увеличить время воздействия средства.

Инструкция к препарату сообщает нам, что юный возраст сам по себе не является противопоказанием к применению. Однако родители должны быть в курсе, что раствор горький на вкус, во время процедуры может вызывать жжение в ротовой полости, горле.

Большинство ребят спокойно переносят эту процедуру. Другая же часть детей чувствительна к описанным неприятным эффектам.

Периодичность полоскания та же, что и для взрослых, — два-три раза в день. Раствором 0,05%-ой концентрации нужно обрабатывать ротоглотку также в течение полминуты. Родителю нужно следить, чтобы ребенок случайно не проглотил средство при процедуре. Чтобы этого не произошло, можно заменить полоскание для маленьких детей на обработку горла «Хлоргексидином» в форме спрея.

Инструкция по полосканию для детей

Родители теперь знают, как развести «Хлоргексидин» для полоскания ребенку. Затем важно соблюсти и определенную последовательность действий для большей эффективности процедуры:

1. Нужно ли разводить «Хлоргексидин» для полоскания? Если это готовый 0,05%-й раствор, то нет. Если же препарат большей концентрации, то его разводят водой в пропорциях, указанных нами выше.
2. Отлейте 15 мл раствора. Для удобства можно воспользоваться мерным стаканчиком. Его может заменить столовая ложка, если вы знаете ее объем.
3. Полоскать горло средством ребенок должен, несколько запрокинув голову назад, направив взгляд вверх. На выдохе при этом он произносит любой гласный звук. Обязательно покажите ребенку, как это делается. Если малыш слишком мал, то лучше отказаться от полосканий — он легко может поперхнуться.
4. Процедура также, как и для взрослых, составляет 30 секунд.
5. Раствор нужно выплюнуть полностью.

После процедуры не рекомендуется пить и кушать в течение двух часов. Лучше всего проводить полоскание утром после завтрака и перед сном вечером.

Допускаются ли полоскания беременным женщинам?

Беременность не является противопоказанием для использования раствора «Хлоргексидина» при полоскании горла. Данное вещество не всасывается слизистыми оболочками матери.

Не опасно для плода и случайное заглатывание женщиной раствора. Системная абсорбция в таком случае будет настолько малой, что не окажет негативного влияния на ребенка.

Особенности применения при разных болезнях

Чаще всего показано полоскание горла раствором «Хлоргексидина» при ангине. Лекарство здесь борется с большим объемом возбудителей болезни. Более того, в руководстве к средству отмечается, что к нему не развивается бактериальной резистентности (привыкания).

При лечении тонзиллита также рекомендуется полоскать горло препаратом не менее трех раз в сутки. Однако лечение более недели продолжать не стоит — «Хлоргексидин» изменяет цвет эмали зубов, о чем мы поговорим далее. При необходимости продолжения курса полосканий его лучше всего заменить на аналогичный препарат.

Полоскание полости рта

Раствор «Хлоргексидина» эффективен не только для излечения болезней, поражающих ротоглотку. Применяют его также для терапии, профилактики инфекционных заболеваний десен, ротовой полости. Это хорошее антисептическое и ранозаживляющее средство после проведения хирургических операций в данной локации. Процедура заметно улучшит состояние человека при инфекционных поражениях слизистой оболочки ротовой полости — гингивите, стоматите и проч.

Более того, полоскание рта «Хлоргексидином» весьма полезно и при заболеваниях горла. Ведь огромное количество бактерий попадает в глотку именно из ротовой полости.

Как разводить «Хлоргексидин» для полоскания полости рта? В тех же пропорциях, что и для горла. Оптимальной будет 0,05%-я концентрация. Однако если процедура не приносит должного эффекта, то при полоскании именно рта можно повысить концентрацию раствора до 0,2 %.

Как развести «Хлоргексидин» для полоскания десен? Инструкция для процедуры будет аналогичной вышеописанной.

Побочные эффекты

Теперь вы ознакомлены с инструкцией применения «Хлоргексидина» для полосканий. Также необходимо знать о некоторых неприятных эффектах препарата:

• Потемнение эмали зубов. Отметим, что эффект временный, однако способный на некоторое время лишить улыбку эстетической привлекательности.
• Появление отложений на зубной эмали. Такого негативного эффекта можно добиться только при частом системном обращении к полосканиям.

Серьезного же негативного влияния на здоровья и жизнь человека применение препарата не оказывает. Случаи побочных эффектов столь маловероятны, что их даже не описывают в инструкциях к «Хлоргексидину». Именно это и сделало его самым распространенным антисептиком.

Аналоги препарата

Хлоргексидин биглюконат является активным действующим веществом не только одноименного средства. Он также входит в состав аналогичных лекарств (по концентрации, эффективности, дозировке и проч.), но выпускающихся под иным названием. Полные аналоги «Хлоргексидина» по составу — «Амидент» (0,15%-я концентрация), «Гексикон» (0,005%-я концентрация).

Также в аптеках вы можете встретить аналоги «Хлоргесидина» по антисептическим свойствам. Состав, активные вещества этих лекарств будут уже иными. Кратко представим их:

• Перекись водорода. Каких-либо сравнительных клинических исследований «Хлоргексидина» и перекиси не производилось. Однако практический опыт применения говорит, что биглюконат хлоргексидина все же лучше справляется с возбудителями ОРВИ при полосканиях. Однако перекись водорода более эффективна при гнойных воспалениях. Ее также можно использовать для гигиенического полоскания в случае ангины. Важная деталь — она не затемняет эмали зубов, в отличие от «Хлоргексидина».
• «Фурацилин». Известный, недорогой и эффективный антисептик. Широко используется как в домашних условиях, так и в медучреждениях. Выпускается в нескольких формах — спиртовые и водные растворы, таблетки. Действующее вещество данного препарата — нитрофурал. Оно обладает и фунгицидными свойствами (борется против микроорганизмов-грибков), и бактерицидными (борется против микроорганизмов-бактерий). Хорош и в качестве раствора для полоскания.
• «Мирамистин». В отличие от всех упомянутых выше препаратов, данный — не традиционный, а инновационный антисептик. Многие производители называют «Мирамистин» самым лучшим средством для полосканий горла и ротовой полости. Это подтверждают противомикробные характеристики лекарства. Также нельзя не отметить следующие его достоинства: не имеет запаха и вкуса, не вызывает раздражение слизистой оболочки и каких-либо неприятных эффектов. Но существенный минус: стоимость «Мирамистина» порядка выше цены «Хлоргексидина» и иных описанных средств.

Подведем итоги. «Хлоргексидин» — высокоэффективный бюджетный антисептик, что борется с большим спектром возбудителей заболеваний десен, горла, ротовой полости. Для применения подходит только одна его концентрация — 0,05 %. Все остальные нужно разводить водой до данной. Среди негативных моментов — жжение, горький вкус, временное потемнение зубной эмали (при долгом применении). У гиперчувствительных людей полоскание «Хлоргексидином» может вызвать тошноту и рвоту.

Источник