Анализ как его приготовить

Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

• Каким образом собрать биоматериал?
• Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
• Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
   • использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
   • на дно горшка положить чистый лист бумаги;
   • кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
   • недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
6. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
7. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
8. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Источник

Способы приготовления растворов

Содержание

Существует несколько способов приготовления растворов. По способу приготовления различают первичные и вторичные стандартные растворы.

Приготовление раствора по точной навеске

По точной навеске готовят первичные стандартные растворы, растворы стандартных установочных веществ, которые должны удовлетворять следующим требованиям:

а) состав их должен строго соответствовать химической формуле;

б) вещества должны быть устойчивыми при хранении в растворе и в сухом виде (не окисляться, не поглощать диоксид углерода, воду, не терять кристаллизационную воду);

в) величина молярной массы эквивалента должна быть по возможности наибольшей для уменьшения погрешности взвешивания и титрования.

При приготовлении растворов по точной навеске задаются концентрацией раствора и его объемом.

Основные этапы работы:

• рассчитывают необходимую навеску для взвешивания с точностью до 0,0001 г;
• взвешивают точную навеску на аналитических весах;
• взвешенную навеску количественно переносят в мерную колбу вместимостью, равной V_р-ра, растворяют вещество, доводят до метки дистиллированной водой и перемешивают;
• если взятая навеска отличается от теоретически рассчитанной, то концентрацию раствора пересчитывают.

Приготовление раствора по приблизительной навеске

По приблизительной навеске готовят растворы нестандартных веществ или растворы приблизительной концентрации. Этапы работы такие же, как и при приготовлении растворов по точной навеске, но навеску рассчитывают с точностью не более, чем до 0,01 г и берут ее на технических весах. Точную концентрацию такого раствора устанавливают титрованием (часто растворами первичных стандартов) и рассчитывают по закону эквивалентов:

Приготовленные таким образом растворы с точно установленной концентрацией называются вторичными стандартами или титрованными.

Приготовление раствора из фиксанала

Из фиксанала (норма-дозы, стандарт-титра) готовят первичные стандартные растворы точной концентрации. Фиксанал – стеклянная ампула, в которой содержится точно известное количество вещества (n_экв) в кристаллическом виде или в виде раствора. Содержимое фиксанала количественно переносят в мерную колбу, доводят уровень раствора до метки, раствор перемешивают. Концентрация раствора должна быть задана, а вместимость мерной колбы рассчитывают, используя формулу:

Приготовление раствора разбавлением концентрированного раствора

Разбавлением концентрированных растворов готовят растворы многих веществ. В этом случае должны быть заданы объем разбавленного раствора, его концентрация и концентрация концентрированного раствора. Рассчитывают необходимый для разбавления объем концентрированного раствора, затем измеряют рассчитанный объем, переносят в мерную колбу или в мерный стакан, доводят уровень жидкости до метки дистиллированной водой и перемешивают. Если исходный раствор имел точную концентрацию и при его разбавлении использовали точную мерную посуду, то получают раствор точной концентрации. В противном случае получают раствор приблизительной концентрации.

Все расчеты ведут с точностью не более чем до 0,01. Точную концентрацию устанавливают титрованием.

Установка титра

Установка титра – одна из важных операций лабораторной техники. От правильности приготовления титрованного раствора зависит и результат анализа. Так как каждый анализ почти всегда сопровождается титрованием, каждый работник лаборатории должен хорошо освоить технику проведения этой операции. Нужно помнить несколько правил, относящихся к титрованным растворам.

1. Титрованные растворы должны быть по возможности свежими. Длительное хранение их не должно допускаться. Для каждого раствора есть свой предельный срок хранения.

2. Титрованные растворы при стоянии изменяют свой титр, поэтому их следует иногда проверять. Если же делают особенно ответственный анализ, проверка титра раствора обязательна.

3. При приготовлении растворов марганцовокислого калия титр их следует устанавливать не ранее, чем через 3—4 дня после приготовления. То же относится ко всём другим растворам, способным изменяться со временем или при соприкосновении с воздухом, стеклом и пр.

4. Титрованные растворы щелочей лучше хранить в бутылях, покрытых внутри парафином, а также защищать их от действия двуокиси углерода воздуха (хлоркальциевая трубка с натронной известью или аскаритом).

5. Все бутыли с титрованными растворами должны иметь четкую надпись с указанием вещества, нормальности, поправки, времени изготовления раствора и даты проверки титра.

Во время титрования колбу нужно держать левой рукой, а правой рукой управлять краном бюретки, давая стекать жидкости равномерно. При титровании очень большое значение имеет скорость, поэтому, при повторном титровании одного и того же раствора, нужно, чтобы скорость добавления раствора из бюретки была по возможности одинаковой, т. е. в одно и то же время вытекало бы определенное количество жидкости. Для перемешивания титруемого раствора очень удобно применять магнитные мешалки. В этом случае титрование можно вести как в обычной конической колбе, так и в специальных, приспособленных для титрования темноокрашенных жидкостей.

Общие рекомендации

Подведем итог сказанному о приготовлении растворов.

1. Все водные растворы следует готовить только на дистиллированной воде. При приготовлении водных растворов солей заданной концентрации нужно учитывать также кристаллизационную воду.

2. Приготовляя точные растворы, нельзя наливать в мерную колбу сразу все нужное количество воды.

3. Мерные колбы калиброваны на определенный объем лишь при температуре, указанной на колбе. Поэтому точный объем жидкости можно получить только при стандартной температуре.

4. Так как приготовить растворы точно заданной концентрации трудно, то, прежде чем пользоваться раствором, надо установить его концентрацию или поправку на нормальность.

5. Необходимо наклеивать этикетки (или делать надпись специальным карандашом) на сосудах с растворами.

6. Все растворы следует готовить только в хорошо вымытой посуде. Надо заботиться о том, чтобы приготовленные растворы не загрязнялись каким-либо образом. Нельзя путать пробки от посуды, содержащей растворы разных веществ.

7. Растворы, которые могут портиться от действия света, такие, как марганцовокислый калий, азотнокислое серебро и др., нужно хранить только в темных склянках. Для некоторых веществ можно употреблять желтые склянки, для других же сосуды необходимо оклеивать черной бумагой, но не покрывать стекло черным лаком: лаковая пленка всегда немного пропускает свет. Если черной бумаги нет, бутыль или другой сосуд следует оклеить плотной бумагой и бумагу покрыть черным лаком.

8. Растворы щелочей нужно хранить так, чтобы на них не действовала двуокись углерода. Для этого в пробку вставляют хлоркальциевую трубку, наполненную натронной известью или другим твердым поглотителем двуокиси углерода.

9. Растворы щелочей следует готовить вначале очень концентрированными и разбавлять их до нужной концентрации только после отстаивания и фильтрования.

10. Надо быть осторожным с растворами, которые могут вредно действовать на кожу рук, одежду или обувь.

11. Все растворы нужно проверять. Точные растворы – путем установки титра, приблизительные – по плотности или иным путем.

12. Растворы (за исключением точных) после приготовления следует обязательно профильтровывать. Это относится одинаково и к водным растворам, и к растворам в органических жидкостях.

13. При приготовлении растворов в органических жидкостях надо применять только чистые растворители и, когда нужно, – безводные. Если растворитель чем-либо загрязнен, его следует перегнать или очистить от примесей каким-либо другим способом.

Источник

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить целый ряд заболеваний, которые невозможно определить при стандартном медицинском обследовании.

Но для получения точных результатов при сборе урины необходимо соблюдать комплекс правил.

Подготовка

Сбор мочи производится пациентом самостоятельно заранее. Именно из-за несоблюдения правил возникает большинство ошибок. Чтобы их избежать, необходимо:

1. В течение 2 дней до сдачи анализа не употреблять в пищу острые копченые и жареные блюда, сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе, фаст-фуды. Отсутствие сбалансированной диеты приводит к временному изменению реального состава мочи, из-за чего результаты могут не соответствовать действительности.

2. В течение 12 часов до сдачи анализа не употреблять в пищу продукты, меняющие окрас урины. К ним относится свекла, морковь и черника.

3. В течение суток до сдачи анализа не использовать медицинские препараты и напитки, содержащие алкоголь. Если обследование проводится при медикаментозной терапии в процессе лечения, отмену лекарств следует заблаговременно обсудить с врачом.

4. За 24 часа до сдачи анализа избегать физических нагрузок, нервного перенапряжения, приема ванны с горячей водой.

5. В течение недели до сдачи анализа не проводить любые медицинские манипуляции, способные привести к повреждению органов мочеполовой системы. По этой причине врач не выдает пациенту назначение на цистоскопию, урографию, уретроскопию, биопсию. Перечисленные процедуры вызывают микроповреждения, из-за которых частицы крови попадут в мочу, и результаты анализа будут неточными.

6. Женщинам можно сдавать анализ только спустя 3 дня после завершения месячных. При менструации в урину может попасть кровь, из-за чего возникает риск ошибки при определении точного диагноза.

Обычно, назначая анализ мочи по Нечипоренко, лечащий врач инструктирует пациента о правилах сбора и порядке проведения обследования.

Процедура сбора

Для проведения анализа требуется урина, собранная утром сразу после пробуждения до приема пищи. Чтобы подготовить материал для обследования, необходимо:
· заранее приобрести в аптеке специальный контейнер для мочи;
· перед сбором урины помыться с водой, но без химических средств;
· набирать контейнер только спустя 2-3 секунды мочеиспускания;
· заполнить специальную емкость на треть, чтобы объем не превышал 20-30 миллилитров;
· в течение 2 часов принести материал для анализа в лабораторию.

Урину для исследования запрещено хранить в холодильнике более 10 часов или ставить в морозильник. Моча по Нечипоренко изучается в среднем около 8 часов.

Как правило, уже спустя сутки пациенту будут предоставлены результаты анализов. При наличии очереди процедура может занять до 3 дней.

Результаты анализов

Если по результатам обследования показатели превышают допустимую норму, врач назначает дополнительное исследование для определения точной патологии.

Диагноз ставится в зависимости от того, какие именно элементы обнаружены в избыточном количестве:

· эритроциты – наличие камней или песка в мочевом пузыре, получение травм внутренних органов, нефропатия, гломерулонефрит;
· лейкоциты – воспаление почек, простатит, цистит;
· цилиндры – пиелонефрит, дисфункция почек, возникшая из-за гипертонии, избыточное использование диуретиков.

Перечисленные элементы могут превышать норму как вместе, так и по отдельности. Изменения не всегда говорят о наличии заболевания.

Например, у женщин они нередко провоцируются гормональным сбоем на фоне беременности.

Источник