Что необходимо приготовить для подмывания пациента

Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.

Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.

Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.

Частота гигиенических процедур

Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:

• тело полностью – раз в неделю;
• ноги, руки – ежедневно;
• волосы – раз в неделю;
• интимные зоны – дважды в день, утром и вечером.

Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.

Правила проведения гигиенических процедур

Подготовка к водным процедурам

Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.

Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.

В ванной

Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.

Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.

В спальне

Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:

• Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
• Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
• Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену больного на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.

Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.

Источник

Манипуляция № 52 «Подмывание пациента».

Подмывание проводят тяжелобольным пациентам или пациен­там со строгим постельным режимом. Это «интимная» манипуляция, поэтому необходима психологическая подготовка пациента и его «изо­ляция» от окружающих, что достигается применением ширмы.

— обеспечение гигиены пациента.

— профилактика инфекции мочевыводящих путей.

— проведение утреннего туалета.

— после акта дефекации.

— перед проведением инструментальных

и лабораторных исследо­ваний.

— недержание мочи и кала.

Оснащение: судно, ширма, перчатки, корнцанг (пинцет или зажим), лоток для чистого материала, ватные тампоны или марлевые салфетки, антисептический раствор (или кипяченая вода), кружка или кувшин, клеенка, пеленка, водный термометр.

I. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить все необходимое.

2. Объяснить пациенту ход пред­стоящей процедуры.

3. Оценить возможность участия пациента в ходе процедуры.

4. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

II. Выполнение манипуляции.

5. Надеть перчатки.

6. Ополоснуть судно теплой во­дой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность суд­на сухая.

7. Помочь пациенту согнуть ноги в коленях и приподнять его таз одной рукой (при проведе­нии процедуры одной м/с).

8. Другой рукой подложить под таз пациента клеенку, покрытую пеленкой.

Право пациента на информацию и уважение его прав.

Определение объема помощи при данной процедуре. Активное уча­стие пациента в процедуре.

Обеспечение уединения пациента и поддержания чувства собст­венного достоинства.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Создание комфорта пациенту.

Для удобства проведения мани­пуляции.

Соблюдение сан. гиг. режима (обеспечение чистоты постельно­го белья). Создание комфорта пациенту.

9. Приподнять одной рукой таз пациента, второй рукой подвести судно под таз таким образом, чтобы промежность пациента оказалось над судном.

10. Слегка развести ноги пациен­та в тазобедренных суставах.

11. При подмывании женщины в правую руку взять корнцанг с тампоном, а в левую — кувшин с теплым раствором антисептика (или водой), температура 35-37 градусов С.

12. Лить воду или раствор на ге­ниталии женщины и тампонами (салфетками) проводить движе­ние спереди назад, меняя тампо­ны (салфетки) после каждого движения. Необходимо соблю­дать последовательность подмы­вания:

— малые половые губы

— большие половые губы

13. Провести высушивание там­поном (салфеткой) в той же по­следовательности.

14. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

15. Подмывание мужчин имеет свои особенности:

— взять салфетку, смоченную теплым раствором антисептика или кипяченой водой

— аккуратно отодвинуть паль­цами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового чле­на

— легким движением обрабо­тать головку полового члена, опустить её, обработать кожу полового члена

при этом постоянно меняя сал­фетки.

16. Просушить сухой салфеткой в той же последовательности.

17. Все использованные тампо­ны (салфетки) помещают в судно с последующей дезинфекцией.

Обеспечение эффективности процедуры.

Для удобства проведения проце­дуры.

Для удобства проведения мани­пуляции. Создание комфорта для пациента.

Профилактика инфицирования мочевыводящих путей.

Обеспечение гигиенического комфорта.

Профилактика инфи­цирования мочевыводящих пу­тей.

Предупреждение инфекции мо­чевыводящих путей.

Обеспечение гигиенического комфорта.

III. Окончание манипуляции.

18. Убрать судно, клеенку с пе­ленкой (пеленку поместить в мешок для грязного белья, а кле­енку обработать дез. средством).

19. Придать пациенту удобное положение и накрыть его одея­лом.

20. Использованные тампоны (салфетки) поместить в ёмкость с дез. раствором.

21. Погрузить судно в дез. рас­твор.

22. Снять перчатки и погрузить их в дез. раствор.

Создание комфортного пребыва­ния в постели.

Устранение химического воз­действия талька на кожу рук.

Примечание: при риске образования пролежней или опрелостей необ­ходимо после подмывания смазать паховые области увлажняющими кремами или маслами (вазелиновым или подсолнечным маслом, дет­ским кремом и т.д.).

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

61. Подмывание тяжелобольного пациента

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

— стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;

— кувшин или кружка Эсмарха с водой температура 35 – 38 градусов;

Подготовка к процедуре:

— установите доброжелательные отношения;

— объясните цель и ход процедуры, получите согласие пациента;

— вымойте руки, наденьте перчатки;

— подстелите клеенку с пеленкой под пациента, поставьте судно под крестец;

— попросите (помогите) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;

— заполните кувшин (кружку Эсмарха) жидкостью.

— встаньте справа от пациента;

— возьмите в левую руку кувшин (трубку от кружки Эсмарха), а корнцанг с марлевой салфеткой в правую руку;

— обработайте наружные половые органы в следующей последовательности: сначала большие половые губы, затем малые половые губы и уретру, а в конце – заднепроходное отверстие (меняя салфетки после каждого движения);

— осушите половые органы в той же последовательности и направлении, меняя салфетки.

— уберите судно, клеенку, перчатки для дезинфекции;

— расправьте постельное и нательное белье;

— снимите перчатки, вымойте руки.

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

— стерильные: лоток, корнцанг, салфетки, перчатки;

— кувшин или кружка Эсмарха с водой температура 35 – 38 градусов;

Подготовка к процедуре:

— установите доброжелательные отношения;

— вымойте руки, наденьте перчатки;

— подстелите клеенку с пеленкой под пациента, поставьте судно под крестец;

— попросите (помогите) согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны;

— заполните кувшин (кружку Эсмарха) жидкостью.

— возьмите одной рукой половой член, оттяните крайнюю плоть;

— вымойте головку полового члена от мочеиспускательного канала к области лобка круговыми движениями, осушите;

— верните крайнюю плоть в естественное положение;

— тщательно обработайте, ополосните и высушите кожу мошонки, анального отверстия.

— уберите судно, клеенку, перчатки для дезинфекции;

— расправьте постельное и нательное белье, укройте мужчину;

— снимите перчатки, вымойте руки.

62. Спринцевание

— стерильная кружка Эсмарха с влагалищным наконечником;

— стерильный пинцет, перчатки;

— штатив, клеенка, судно, пеленки;

— все необходимое для подмывания.

Подготовка к процедуре:

— установите доброжелательные отношения с пациентом, обеспечьте изоляцию пациента;

— объясните женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

— предупредите о необходимости опорожнить мочевой пузырь;

— вымойте руки, наденьте перчатки;

— налейте в кружку Эсмарха назначенное лекарственное вещество (вводимая жидкость должна быть температурой 37 градусов), предварительно закрыв вентиль;

— повесьте кружку на штатив, откройте вентиль и заполните систему, закройте вентиль;

— кушетку или кровать закройте клеенкой, а сверху пеленкой;

— положение женщины — лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными в стороны;

— поставьте под женщину судно и подмойте ее.

— первым и вторым пальцами левой руки разведите половые губы женщины, а правой рукой введите во влагалище наконечник по задней стенке на 5 – 6 см, продвигая его к своду;

— откройте вентиль и перемещайте осторожно наконечник во влагалище так, чтобы жидкость попадала на все стенки влагалища;

— извлеките наконечник, после того, как жидкость закончится;

-с помощью сухого шарика и пинцета осушите преддверие влагалища.

— дайте женщине чистую пеленку, уберите судно;

— опустите в емкость с дезинфицирующим раствором весь инструментарий, салфетки, предметы ухода;

— снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: женщина может выполнять спринцевание и в домашних условиях. Последовательность действий:

— край кушетки закрывают клеенкой, она должна спускаться в таз;

— кружку Эсмарха вешают на вертикальную поверхность, выше кушетки на 50 см и заполняют систему;

— глубина введения наконечника не должна превышать 7 – 8 см;

— спринцевание можно проводить, используя спринцовку, но объем вводимого лекарственного вещества будет не значительным (примерно 200 мл).

Источник

Правила гигиены лежачих больных — часть I

Те, кто ухаживает за маломобильными людьми — лежачими пациентами, больными в послеоперационном периоде и людьми с инвалидностью, знают, что ежедневная гигиена так же важна, как лечебные процедуры и питание. Ведь во многом от того, как именно проводятся гигиенические мероприятия, зависит самочувствие человека, его настроение и психологическое состояние.

К регулярным гигиеническим процедурам для маломобильных людей относят:

• умывание;
• гигиена полости рта;
• уход за волосами;
• маникюр и педикюр;
• бритьё;
• подмывание;
• мытьё рук, ног и тела;
• смена нательного и постельного белья.

Что нужно знать, ухаживая за лежачим пациентом

В первую очередь необходимо понимать, что помощь в таком интимном деле, как гигиена, должна предлагаться очень деликатно. Недопустимо относиться к человеку, как к объекту манипуляции.

Перед любой процедурой сообщите пациенту о том, что собираетесь делать и как. Комментируйте вслух каждое своё действие. Предупреждайте о возможном дискомфорте или болезненности процедуры. Избегайте резких и грубых движений. Поддерживайте разговор, если человек расположен к общению. Проявите терпение и понимание.

Обеспечьте комфортную температуру воздуха в помещении. Моющие средства и вода тоже должны быть тёплыми.

Если человек сохранил возможность что-то делать сам, обязательно дайте ему это сделать — расчесать волосы, почистить зубы, умыться и т.д. Для него это очень важно!

Ежедневная гигиена лежачих больных

Умывание, бритьё, уход за зубами и полостью рта проводятся дважды в день — утром и вечером. Подмывать пациента и проводить профилактику образования пролежней также необходимо несколько раз в день.

Для утреннего и вечернего туалета приготовьте:

• небольшой таз;
• кувшин с тёплой водой (37-38 о С);
• мыло или гидрофильное масло ;
• махровую рукавичку;
• зубную пасту и щётку;
• почковидный лоток;
• ватные палочки и диски;
• принадлежности для бритья, если нужно;
• пару непромокаемых впитывающих пелёнок;
• полотенце;
• расчёску;
• питательный крем и гигиеническую помаду;
• зеркало на ручке.

Проведение утреннего туалета

Умывание:

1. Приподнимите изголовье функциональной кровати или подложите под плечи пациента несколько подушек, чтобы придать полусидячее положение.
2. Наденьте перчатки.
3. Под голову и плечи пациента положите одноразовую пелёнку, грудь прикройте второй пелёнкой.
4. Смочите махровую рукавичку тёплой мыльной водой и слегка отожмите.
5. Умойте лицо влажной мыльной рукавичкой, проходя лёгкими движениями от центра к переферии и сверху вниз в таком порядке: лоб, веки, щёки, нос, подбородок, ушные раковины и кожа за ушами, шея.
6. Если вместо мыла вы используете гидрофильное масло, нанесите его на кожу лица при помощи ватного диска или руками в том же порядке.
7. Тщательно прополощите рукавичку в чистой воде и отожмите, чтобы с неё не текла вода.
8. Чистой влажной рукавичкой умойте лицо в той же последовательности, смывая мыльный раствор или гидрофильное масло. При необходимости повторите.
9. Промокните кожу лица насухо чистым мягким полотенцем.
10. Нанесите на лицо питательный крем и легко помассируйте, чтобы он впитался.

Бритьё пациента:

1. Если пациент мужчина, предложите его побрить.
2. Приложите тёплое полотенце к подбородку и щекам на 2-3 минуты.
3. Нанесите пену для бритья.
4. Аккуратно побрейте щетину безопасной бритвой, двигаясь по направлению роста волос.
5. Уберите остатки пены влажной рукавичкой.
6. Нанесите на кожу бальзам после бритья или жирный питательный крем.

Уход за ротовой полостью:

1. Для чистки зубов разместите почковидный лоток под подбородком пациента.
2. Попросите его снять зубной протез, если есть. Поместите протез в чашку с чистой водой.
3. Предложите пациенту прополоскать рот небольшим количеством воды.
4. Нанесите немного пасты на зубную щётку.
5. Придерживая подбородок пациента, попросите его открыть рот и аккуратно, выметающими движениями щётки почистите зубы сначала на верхней, а затем на нижней челюсти.
6. Снова предложите прополоскать рот водой с добавлением антисептического раствора Октенидол для полости рта и горла.
7. Промокните губы насухо полотенцем.
8. Нанесите на губы гигиеническую помаду.

Уход за ушами и носом:

1. Уши и нос нет необходимости очищать ежедневно. Только по мере загрязнения.
2. Уши чистят мягкими ватными палочками. При скоплении большого количества серы используют специальные капли, которые помогают растворить и вывести её наружу.
3. Если необходимо очистить нос от корочек, скрутите небольшой кусок ваты в жгутик и смочите в масле. Подойдёт и то же самое гидрофильное масло, которым умывали лицо.
4. Вкручивающими движениями введите промасленный жгутик в ноздрю пациента на 1,5-2см, а затем деликатно вытащите его.
5. Для каждой ноздри нужен отдельный чистый ватный жгутик!

В заключение причешите волосы и уложите их расчёской.

Предложите пациенту зеркало, если он захочет, и скажите небольшой комплимент, чтобы поднять настроение. После проведения утреннего туалета опустите изголовье кровати и придайте больному удобное положение.

Интимная гигиена лежачего пациента

Дважды в день необходимо осуществлять подмывание пациента с ограниченной подвижностью. Если пациент пользуется подгузниками, это нужно делать каждый раз при их смене, после каждого опорожнения кишечника и каждые 3-4 часа при недержании мочи. В этом случае удобнее всего использовать влажные салфетки.

Для подмывания пациента приготовьте:

• судно;
• клеёнку;
• пинцет или зажим;
• кувшин с тёплой водой (37-38 о С);
• марлевые салфетки ;
• жидкое мыло ;
• влажные салфетки ;
• сухая пелёнка.

Алгоритм проведения процедуры:

1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
2. Помогите пациенту снять нижнее бельё или подгузник.
3. Подложите судно под крестец пациента.
4. Намотайте на зажим марлевую салфетку и смочите её водой с мыльным раствором.
5. Поливая из кувшина тёплой водой область промежности, обработайте салфетками наружные половые органы по направлению от лобка к анусу, анус и межягодичную складку.
6. Меняйте салфетки по мере необходимости.
7. Затем просушите промежность сухими салфетками или пелёнкой.
8. Уберите судно, утилизируйте использованные салфетки.
9. При наличии раздражения кожи или опрелостей нанесите на них Судокрем или крем Детский Таму-Таму.
10. Помогите пациенту надеть бельё или подгузник

Как помыть голову лежачему больному?

Мыть голову маломобильному человеку можно один раз в 7-10 дней. И обычно эту процедуру выполняют одновременно с мытьём тела.

Есть три способа помыть голову пациенту:

• с использованием надувной ванночки;
• с использованием влажной ваты на расческе;
• при помощи специальной шапочки с шампунем, не требующим смывания.

Использование сухого шампуня не является полноценным мытьём головы, поэтому не будем его рассматривать. А вот остальные способы разберём подробнее.

Мытьё головы с использованием надувной ванночки

Вам понадобится	Порядок действий
надувная ванночка; кувшин с тёплой водой (37-38оС); шампунь и кондиционер; ведро для слива воды; мягкое полотенце; расческа и фен.	Надуйте ванночку и расположите под головой пациента. Смочите волосы водой из кувшина. Нанесите шампунь и распределите по волосам массирующими движениями. Смойте шампунь чистой водой. Аналогичным образом нанесите и смойте кондиционер. Слейте воду из ванночки через сливной шланг. Высушите волосы пациента сначала полотенцем, а затем уложите феном и расческой.

Мытьё головы при помощи гребешка и влажной ваты

Вам понадобится

Порядок действий

непромокаемая пелёнка; расческа-гребешок; хлопковая нестерильная вата; ёмкость с тёплым раствором шампуня; ёмкость с тёплой чистой водой; мягкое полотенце; фен.

Положите под голову и плечи человека непромокаемую пелёнку. На зубчиках расчёски распределите небольшое количество ваты. Смочите вату в растворе шампуня и слегка отожмите. Расчешите волосы при помощи гребешка с влажной ватой так, чтобы они полностью намокли. Поменяйте вату на гребешке и смочите чистой водой. Подобным же образом смойте шампунь с волос. Вату можно менять несколько раз. Просушите волосы полотенцем, а затем уложите феном и расческой.

Мытьё головы при помощи специальной шапочки Абена

Шапочка Абена с шампунем и кондиционером для мытья головы без воды позволяет вымыть волосы и освежить кожу головы быстро и удобно. Кроме того эта процедура достаточно приятна.

Вам понадобится	Порядок действий
упаковка с шапочкой для мытья волос; мягкое полотенце; расческа.	Разогрейте упаковку с шапочкой в СВЧ-печи при мощности 800Вт 15-20 секунд. Наденьте тёплую шапочку на голову пациента (проверьте, чтобы температура внутри не была слишком высокой). Хорошо помассируйте голову через шапочку, распределяя моющее средство по волосам и коже. Снимите шапочку и промокните волосы полотенцем. Уложите волосы расческой.

Не забывайте, что человек испытывает неловкость, когда не может самостоятельно поддерживать чистоту тела. И это становится причиной серьёзных переживаний и стресса для многих пациентов. Задача тех, кто ухаживает за маломобильными пациентами, создать психологический комфорт и атмосферу доверия.

В следующей публикации мы продолжим тему гигиены лежачих больных и разберём алгоритмы профилактики пролежней и ухода за кожей тела.

Источник