Что необходимо приготовить для проведения серологических проб

ЗАБОР КРОВИ для СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Забор крови для серологических исследований произво­дится утром, натощак, в процедурном кабинете с соблюдени­ем правил асептики.

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	— Соблюдение права пациента на информацию.
2. Приготовить: сухую стерильную иглу, сухую стерильную пробирку в штативе, жгут, спирт, стерильные шарики, клеенчатую подушку.	— Оснащение, необходимое для проведения манипуляции.
3. Надеть маску, вымыть руки с мылом, надеть перчат­ки, обработать руки спиртом.	— Соблюдение правил асептики и антисептики.
4. Наложить жгут, кожу в месте прокола обработать спир­том.	— Прокол обязательно должен проводиться с соблюдением правил асептики и антисептики для исключения инфицирования.
5. Сделать прокол (пункцию) вены и, как только покажется кровь, поднести пробирку и самотеком взять 3-5 мл крови в сухую пробирку.	— Для исключения изменения свойств крови забор крови с помощью шприца запрещается.
6. Закрыть пробирку ватно-марлевым тампоном и отправить в вертикальном положении (в штативе) в лабораторию с направлением.	— Доставка материала к месту исследования.

ИССЛЕДОВАНИЕ на ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ.

При взятии крови соблюдайте правила личной ги­гиены и безопасности — работайте только в перчатках и мас­ке.

При взятии крови для исследования на ВИЧ-инфекцию будьте осторожны: не разлейте кровь, пробирки со взятой кровью закройте резиновыми пробками, поместите их вместе со штативом в металлический контей­нер с маркировкой ВИЧ-инф., отправьте в соответствующую лабораторию в день забора крови с двумя направлениями (под копирку) и указанием шифра. Если доставка в день взятия крови невозможна, то отделите сы­воротку и храните в металлическом контейнере в хо­лодильнике при Т = +40 гр.С или в морозильнике при Т= — 20гр. С до отправки в лабораторию, но не более 6 дней.

Источник

Серологический анализ

Анализы и сертификаты по ковиду

Акция в филиале клиники

Процедурный кабинет

Поиск по сайту

Любые серологические анализы (реакции) основаны на обнаружении в крови антител, возникающих в ответ на заражение микробами, вирусами или паразитами. Метод позволяет выявить наличие инфекционных заболеваний, определить их тяжесть и примерное время инфицирования.

Мужчина сдает кровь

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/muzhchina-sdaet-krov.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/muzhchina-sdaet-krov-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/muzhchina-sdaet-krov.jpg» alt=»Мужчина сдает кровь» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/muzhchina-sdaet-krov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/muzhchina-sdaet-krov-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Серологический анализ»> Мужчина сдает кровь

Показания к проведению серологических анализов

• Подозрение на заражение венерическими инфекциями – выделения из половых путей, резь и дискомфорт при мочеиспускании, вытекание из уретры гноя и слизи, появление мутной мочи с неприятным гнилостным запахом. Поводом для анализа должно стать увеличение лимфоузлов, появление язв и высыпаний на различных областях тела.
• Исключение заражения инфекциями при имевшемся контакте с больным. Исследование позволяет выявить инфицирование даже при отсутствии симптомов болезни.
• Признаки заражения вирусами гепатита B,C, дельта, Е. Обследоваться надо при возникновении симптомов поражения печени – боли и тяжести под рёбрами с правой стороны живота, пожелтения кожи и склер глаз, кожном зуде, сыпи в виде мелких кровоизлияний (петехий), ухудшении свертываемости крови, потемнении мочи, осветлении кала.
• Признаки молочницы (кандидоза) – инфекции, вызванной размножением дрожжеподобных грибков кандида (candida). Сдать анализ нужно при появлении белого налёта, напоминающего творог, на наружных половых органах, в паховых складках, вокруг заднего прохода, под молочными железами, во рту. При выраженном кандидозе рекомендуется также провериться на СПИД, поскольку очень часто такое состояние связано со значительным угнетением иммунитета.
• Подозрение на заражение туберкулезом – положительная проба Манту, которая делается в предплечье. В норме размер покраснения на месте введения вещества-туберкулина не должен превышать 5 мм. Анализ крови на серологическую реакцию также нужно сдать при долго не проходящем кашле, одышке, увеличенных лимфоузлах, кровохарканье, боли в костях и суставах, признаках туберкулеза, обнаруженных на УЗИ почек, малого таза и при проведении других исследований.
• Возможное заражение ВИЧ, при котором угнетается иммунитет, что проявляется частыми тяжело протекающими простудными инфекциями, ухудшением общего самочувствия, увеличением лимфоузлов, высыпаниями на теле, слабостью, проблемами с пищеварением, похудением. Поскольку заражения ВИЧ и туберкулезом часто сочетаются, в этом случае желательно обследоваться сразу на оба заболевания.
• Планируемая беременность – будущей маме нужно сдать серологический анализ на TORCH инфекции – токсоплазмоз (заражение паразитом токсоплазмой), краснуху, инфицирование цитомегаловирусом и вирусом герпеса. Эти инфекции очень опасны для будущего ребенка, поскольку приводят к развитию тяжелых врождённых патологий. Обоим родителям нужно обследоваться на венерические болезни и гепатит. Серологические исследования также проводятся в период беременности.
• Прохождение медицинских комиссий для трудоустройства, получения водительского удостоверения, вида на жительство, гражданства, поступления в учебные заведения, постановки на учет в военкомате, выдачи формы 070/у для санаторно-курортного лечения. В этих случаях проводится исследование на СПИД, сифилис, гепатит.
• Планируемое стационарное лечение. В этом случае серологические исследования нужно пройти непосредственно перед госпитализацией, поскольку срок действия анализов ограничен 1-2 месяцами.
• Различные виды донорства – крови и ее компонентов, половых клеток, костного мозга, тканей. Доноры обязательно сдают серологический анализ на сифилис, ВИЧ и гепатит.
• Контроль проводимого лечения. По изменениям в результатах врач определяет, стихает ли инфекция и не переходит ли заболевание в хроническую форму.

Как подготовиться к анализу крови на серологическое исследование

• Вечером перед сдачей крови нельзя употреблять жирную, жареную, тяжелую пищу, алкоголь, напитки с большим количеством сахара. Это может исказить результаты.
• Кровь сдается утром на голодный желудок. За полчаса перед этим нельзя курить.

Это обязательные условия для получения точных результатов анализа.

Отказ от тяжелой пищи

Отказ от тяжелой пищи

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/otkaz-ot-tjazheloj-pishhi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/otkaz-ot-tjazheloj-pishhi-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/otkaz-ot-tjazheloj-pishhi.jpg» alt=»Отказ от тяжелой пищи» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/otkaz-ot-tjazheloj-pishhi.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/otkaz-ot-tjazheloj-pishhi-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Серологический анализ»> Отказ от тяжелой пищи

На чем основаны и как проводятся серологические реакции

Эти исследования – своеобразные маркеры инфекции. В отличие от микроскопического исследования, такая методика не позволяет увидеть возбудителя, а показывает реакцию организма на его вторжение, что дает возможность определить болезнь.

В состав любых микроорганизмов входят белки, которые организм считает чужеродными антигенами. На их вторжение иммунная система отвечает выработкой специальных веществ – антител. Таким образом, она их помечает, чтобы впоследствии уничтожить. Образуется особый комплекс антиген-антитело, который можно выявить в крови лабораторным путем.

Для этого из крови больного отделяется сыворотка, которая помещается в специальные лунки на стеклах, куда предварительно добавлены антигены. Это ослабленные, специально обработанные возбудители или искусственно созданные соединения, повторяющие те, что входят в состав микроорганизмов, которые нужно обнаружить.

При проведении серологического анализа антитела, находящиеся в крови, соединяются с антигенами, образуя комплекс антиген-антитело, который затем можно выявить в лаборатории. Поскольку каждый возбудитель вызывает образование «своих антител», метод практически не даёт ложноположительных реакций.

Ложноотрицательные результаты возможны при «свежем» заражении, когда антитела ещё не успели образоваться. В таких случаях исследование сочетают с другими видами лабораторной диагностики.

Тест позволяет выявить не только наличие самого возбудителя, но и его количество. Такое исследование, проведённое несколько раз за период болезни, покажет, как протекает инфекция – стихает, обостряется, продолжает развиваться или переходит в хроническую форму.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/serologicheskij-analiz.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/serologicheskij-analiz-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/serologicheskij-analiz.jpg» alt=»Серологический анализ» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/serologicheskij-analiz.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/serologicheskij-analiz-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Серологический анализ»> Серологический анализ

Какие серологические анализы проводятся в «Университетской клинике»

• Микрореакция на сифилис (RPR, микрореакция преципитации, кардиолипиновый тест) – современный вариант реакции Вассермана. В этом случае с помощью специальных реактивов обнаруживаются антитела к веществам, образующимся в ответ на разрушение клеток при сифилисе. Метод называется нетрепонемным, поскольку обнаруживает не самих возбудителей – трепонем, а следы их разрушительного воздействия. Для его проведения берётся кровь из пальца или вены. Результат отображается в крестах, которых может быть от 1 до 4. Чем их больше, тем сильнее заражение.
• ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антител с помощью «меченых» антигенов, которые вырабатываются в ответ на присутствие возбудителя. Так определяется большинство инфекций. Методика выявляет не только имеющиеся инфекции, но и те, которые перенес больной. После многих болезней в организме остается иммунитет в виде иммуноглобулинов, которые можно выявить с помощью исследования. По концентрации иммуноглобулинов этот серологический метод позволяет обнаружить болезни, определить время заражения и проследить, как проходит выздоровление:
• Начало болезни характеризуется появлением иммуноглобулинов IgM, которые первыми регистрируются после заражения. Их обнаружение указывает на недавнее инфицирование. IgM могут появляться при обострении вялотекущего инфекционного заболевания. В этом случае параллельно могут обнаруживаться другие виды иммуноглобулинов
• В разгар заболевания выделяются иммуноглобулины IgA, содержание которых падает по мере выздоровления. Не снижающаяся концентрация этих веществ указывает на прогрессирование болезни и возможный её переход в хроническую форму. Если по результатам серологического анализа острая фаза не уходит, нужно изменить метод лечения, иначе возможен переход болезни в хроническую форму.
• В период выздоровления появляются иммуноглобулины IgG. Такие антитела могут сохраняться в организме длительное время, иногда даже пожизненно. Поэтому их появление при исследовании на корь, брюшной тиф и другие болезни, дающие пожизненный иммунитет, вполне нормально.
• Суммарный ИФА – метод, при котором определяется общая концентрация антител к определённой инфекции. Назначается для оценки эффективности противовирусной и противомикробной терапии. При правильном лечении этот показатель должен снижаться.

Преимущества серологических анализов

• Возможность быстрого и точного выявления различных инфекций, в том числе перенесённых. Этот метод позволяет обнаружить возбудителя даже при заболеваниях, имеющих скрытое, вялое, стертое и нетипичное течение.
• Серологические реакции выявляют заражение инфекциями, которые тяжело определяются с помощью других методик.
• Метод позволяет рассчитать приблизительное время инфицирования и оценить тяжесть протекания болезни.

В «Университетской клинике» проводятся серологические анализы на самые разные заболевания. Для диагностики применяются современные методы и высокоточная аппаратура, дающие максимально верные данные.

При обнаружении признаков инфекции нужно обратиться к врачам «Университетской клиники», которые проведут расшифровку анализов и назначат лечение выявленных заболеваний. После его окончания назначаются повторные исследования, позволяющие убедиться в эффективности проводимой терапии.

Источник

Правила забора биологического материала для иммунологических исследований

ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

Правила забора биологического материала
для иммунологических исследований

Н.Б. Миловидова – к.м.н. заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ КОКБ;

Е.Б. Лукоянычева–заведующая иммунологической лабораторией ГУЗ КОКБ.

Правила забора биологического материала для иммунологических исследований: Методические рекомендации / Авт.-составитель О.М.Луппова.- Кемерово: ГУЗ КОКБ ,2008.-25 стр.

© ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница», 2008г

Данное методическое пособие предназначено для медицинских сестер Кемеровской областной клинической больницы.

Методическое пособие поможет правильно произвести забор биологического материала и оформить сопроводительные документы.

Правильно произведенный забор биологического материала и правильно оформленные направления исключат ошибку на преаналитическом этапе исследования.

Формы сопроводительных документов составлены так, чтобы сократить время медицинской сестры, затрачиваемое на оформление направлений.

Необходимо, чтобы образцы крови были правильно взяты и вовремя доставлены в лабораторию. Нарушения, допущенные на преаналитическом этапе, могут повлиять на результат исследования и его дальнейшую интерпретацию.

Раздел 1.
Общие правила забора биологического материала и оформления сопроводительных документов

Перед забором крови пациенту следует сообщить:

1. На какой вид исследования будет проводиться забор крови.

2. Требования необходимые для данного исследования.

Порядок забора венозной крови

1. Исследование проводится утром натощак, последний прием пищи за 12 часов до взятия крови.

2. Исключение приема алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия крови.

3. Утренний прием лекарственных препаратов, лечебно-диагностических процедур (массаж, ЭКГ, физиотерапевческое лечение и др.) проводится после взятия крови.

5. Пациент перед процедурой должен находиться в покое, сидеть или лежать не менее 5 минут.

6. Продолжительность пережатия сосудов жгутом должна составлять не более 1 минуты.

7. Нельзя просить работать пациента кулаком и массировать предплечье по ходу вен.

Раздел 2
Технология забора крови из периферической вены для лабораторного исследования

подготовить на манипуляционном столе стандартный набор для забора крови из периферической вены, проверив целостность упаковок и сроки годности:

1. лоток для использованных материалов;

2. пробирки для крови;

3. упаковка с 2-мя стерильными салфетками (5х5см) или 4-5 шариками;

5. кожный спиртовой антисептик во флаконе с дозатором;

сделать необходимые надписи на пробирках;

оформить сопроводительные документы в лабораторию;

обеспечить удобное освещение;

помочь пациенту найти удобное положение;

разъяснить пациенту суть предстоящей процедуры, создавая атмосферу доверия, предоставляя возможность задать вопросы;

обработать руки спиртовым антисептиком;

вскрыть упаковки со стерильными материалами;

руку больного уложить в положении максимального разгибания, для чего под руку следует положить валик, имеющий влагостойкое покрытие.

наложить жгут на 10 — 15 см выше выбранной зоны, не нарушая ток крови;

Обернуть жгут вокруг руки, не допуская перекручивания ленты и вставить защелку в корпус жгута. Потянуть за свободный конец жгута с усилием для ограничения циркуляции крови.

выбрать вену для венепункции;

обработать место венепункции кожным антисептиком и дать высохнуть самостоятельно;

Не пальпируйте вену повторно!

надеть на стерильный шприц иглу;

снять с иглы защитный колпачок;

пальцами левой руки фиксировать кожу над веной;

ввести под кожу иглу срезом вверх под углом 30-40 0 ;

установить иглу параллельно вене и быстрым движением проколоть ее стенку;

иглу продвинуть немного вверх по длине вены;

набрать необходимое количество крови в шприц

— запрещается забор крови свободным кровотоком из иглы в пробирку, а также присоединение к игле нового шприца;

— для безопасного забора крови предпочтительно использовать вакуумный шприц-контейнер.

Для ослабления петли нажать на край кнопки, обращенной к наконечнику. Для освобождения ленты после проведения манипуляций нажать на кнопку, расположенную ближе к защелке и освободить защелку, давая возможность жгуту расстегнуться.

иглу извлечь из вены;

прижать место венепункции стерильной салфеткой на 2-3 минуты;

осторожно, предупреждая разбрызгивание крови, вылить содержимое шприца через иглу в одну или несколько пробирок.

набрать из емкости «Для дезинфекции инструментов» дезинфицирующий раствор через иглу в шприц;

вставить иглу в специальное отверстие контейнера «Для дезинфекции режущего и колющего инструментария» и, повернув ее, отделить от шприца и оставить в нем в растворе дезинфектанта;

Раздел 3
Правила взятия венозной крови с помощью закрытой системы (вакуумного шприца-контейнера)

Закрытые системы взятия венозной крови представляют собой новое поколение вакуумных шприцев — контейнеров с реактивами. Их использование имеет следующие преимущества перед традиционными способами:

полностью исключается контакт медперсонала с кровью на всех этапах взятия крови и ее транспортировки;

особо прочный пластик закрытых систем позволяет осуществить безопасную доставку крови на любые расстояния;

благодаря наличию широкого спектра пробирок с заранее добавленными реагентами для различных видов анализов (ЭДТА для гематологии, цитрат натрия для коагулогии, активатор свертывания для получения сыворотки), значительно облегчается работа медсестер и лаборатории. Международная цветовая маркировка предотвращает их не правильное применение;

уменьшается количество ошибочных анализов, связанных с неправильным взятием проб крови и неверным соотношением реагентов.

закручивающаяся крышка предотвращает «аэрозольный эффект» при открывании;

1. Надеть иглу на контейнер и закрепить легким поворотом по часовой стрелке. Провести пункцию вены.

1. Провести пункцию вены иглой. Благодаря защитной мембране кровь из иглы не вытекает.

2. Медленно оттягивая поршень, наполнить контейнер кровью. После заполнения кровью контейнер вместе с иглой вынуть из вены. Поршень зафиксировать в конечном положении до характерного щелчка. В случае взятия нескольких образцов крови, контейнер отсоединить. Иглу оставить в вене и на нее надеть следующий контейнер.

2. Создать вакуум в контейнере.
Для этого отвести поршень в конечное положение (до характерного щелчка) и отломить его

3. По окончании взятия крови, шток поршня обломить. Вы получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

3. Насадить контейнер на иглу. Взятие крови осуществляется под действием вакуума. В этом случае вы также получаете транспортный контейнер с кровью и антикоагулянтом или готовую пробирку для сепарации сыворотки.

Транспортировка образцов крови

Транспортировка образцов крови должна осуществляться при комнатной температуре (18-25 град. C). Избегайте замораживания или перегревания образцов, так как нарушение температурного режима может повлиять на результаты. После забора крови образцы должны быть доставлены в лабораторию как можно скорее. При транспортировке образцы должны находиться в вертикальном положении.

При транспортировке образца внутри лечебно-диагностического учреждения, пробирки с кровью должны находиться в контейнере, который в случае повреждения пробирки будет предотвращать разлитие крови.

Порядок доставки крови в лаборатории

• Штативы с кровью поместить в герметичный контейнер;

наружные части контейнера двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму для вирусных гепатитов);

доставить контейнер в лабораторию;

вынимать образцы крови из контейнера только в перчатках!

после возвращения из лаборатории контейнер вновь двукратно с интервалом в 15 минут протереть дезинфицирующим средством (концентрация по режиму, предусмотренному для гемоконтактных вирусных гепатитов).

Требование к маркировке пробирок.

Маркировку пробирок и заполнение сопроводительных документов следует проводить аккуратно и четко.

Фамилию, имя, отчество пациента писать четко и разборчиво.

В направлении заполнять все графы.

Не допускается, чтобы этикетка на пробирке была размыта, порвана или плохо приклеена.

Направления заполнять в соответствии с приложениями № 1-12

Источник