Что приготовить для больного циррозом печени

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Питание при циррозе печени

На ранних стадиях заболевания прием соответствующих препаратов и лечебное питание позволяют остановить дальнейшее развитие заболевания.

Лечебное питание также повышает восстановительную способность печеночных клеток, нормализует обмен веществ, активизирует защитные силы организма и предупреждает возможные осложнения.

Диету, как правило, назначают с учетом вида цирроза, функциональной способности печени (компенсированное или декомпенсированное течение цирроза), наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

При компенсированном циррозе сохранена способность органа нейтрализовать аммиак, который образуется в организме при обмене белков, путем синтеза из него мочевины.

Поэтому диету при этом виде цирроза необходимо обогащать полноценными белками (до 120-130 г), которые содержат незаменимые аминокислоты и липотропные вещества (холин, мет ионии и т.д.).

В ежедневном рационе должно быть как можно больше творога, свежего или кислого молока, говядины, нежирной рыбы, яичного белка, соевой муки, пшена, овсяной и гречневой крупы.

Увеличение количества белка в пище необходимо, так как он способствует повышению восстановительной функции клеток печени и защитных сил организма.

Однако при декомпенсированной стадии цирроза, которая характеризуется нарушением способности к нейтрализации аммиака, необходимо, наоборот, значительно ограничивать употребление белков с пищей (до 20-30 г в день).

Если состояние больного не улучшается, белки из диеты полностью исключают.

Количество жиров может быть ограничено до 90 г в день, при этом большую часть должны составлять растительные и молочные жиры.

Рекомендовано употреблять в пищу как можно больше черного и белого хлеба, варенья, меда, сахара, свежих фруктов или компотов, киселей, муссов.

При наличии отеков и асцита необходимо ограничить употребление жидкости и соли (до 2-5 г). В связи с недостатком калия в организме, особенно при употреблении мочегонных средств, необходимо обогатить диету продуктами, содержащими калий (овощи, фрукты, изюм, инжир, чернослив и т.д.).

Если возникают запоры, надо употреблять сырую морковь, свеклу, чернослив, абрикосы, однодневный кефир, мед, молоко. При склонности к поносам эти продукты из диеты исключают.

В тяжелом состоянии больным разрешены, в основном, легкоусваиваемые углеводы, витамины и большое количество жидкости. Еда дается небольшими порциями каждые 2-3 часа в виде фруктовых, ягодных, овощных соков, настоев шиповника.

Лечение цирроза печени уже долгое время проводятся в клинической больнице №57.

Комплексная терапия также включает в себя подбор соответствующей диеты, которая подбирается индивидуально с учетом состояния каждого пациента.

Источник

Городская клиническая больница имени Д.Д.Плетнёва

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Диета при циррозе печени

Наиболее распространенными причинам цирроза являются злоупотребление алкоголем, а также вирусные гепатиты. Консервативное лечение возможно лишь на ранних стадиях болезни, и его важной составляющей является диета.

Диета при циррозе печени способствует восстановлению клеток печени, предупреждая возможные осложнения и дальнейшее прогрессирование заболевания.

Диета назначается врачом в зависимости от вида цирроза и стадии заболевания.

Также немаловажную роль играют функциональные способности печени, наличие других заболеваний и осложнений.

На первой стадии необходимо включение в диету продуктов, богатых полноценными белками, в которых содержатся также незаменимые аминокислоты.

Поэтому больному необходимо чаще употреблять в пищу свежее молоко и творог, нежирную рыбу, говядину, белок яйца, пшено, гречку, овсянку, соевую муку.

Большое количество белка нужно употреблять, если цирроз вызван злоупотреблениями алкоголя и низким уровнем белка в крови.

При декомпенсированном циррозе, когда печень не способна нейтрализовать аммиак, нужно резко ограничить употребление белка до 20-30 г в день, а если улучшения состояния не наступает, исключить продукты, содержащие белок, из рациона.

Жиров может быть до 90 г в день. Их количество определяется по состоянию больного.

Причем по большей части употреблять в пищу лучше растительные и молочные жиры.

Животные жиры, особенно говяжий, бараний, гусиный полностью исключаются.

В том случае, если присутствуют такие симптомы, как рвота, понос и желтуха, жиры нужно ограничить до 30 г в день.

Что касается углеводов, то их должно быть в рационе не более 450 г в день, в том числе простых углеводов (конфет, сахара) — до 100 г.

Углеводы ограничиваются только, если цирроз сопровождается ожирением.

При таких симптомах цирроза, как отеки и асцит, жидкость и соль ограничивают (соль до 2-5 г в день).

При нехватке калия в организме, которая образуется в результате употребления мочегонных средств, нужно есть продукты, содержащие калий в большом количестве (овощи, фрукты, сухофрукты).

При возникновении запоров едят свеклу, морковь, абрикосы, чернослив, однодневный кефир, молоко, мед. Если наблюдается склонность к поносам, эти продукты наоборот необходимо исключить.

В тяжелом состоянии больным назначают диету из легкоусвояемых углеводов, витаминов и жидкости в большом количестве. Пища употребляется через каждые 2-3 часа небольшими порциями.

Лечение цирроза печени, которое также включает в себя назначение соответствующей диеты, которая подбирается индивидуально для каждого пациента, проводится и в ГКБ №57.

Источник

Диета при циррозе

Медицинский редактор: Земерева Н.Ю., физиотерапевт

Циррозом называется заболевание, при котором нарушается структура печеночных клеток, происходит разрастание соединительной ткани и образование рубцов, в результате чего печень перестает выполнять свои функции, одной из главных является предотвращение интоксикации организма.

Лечебное питание при циррозе помогает улучшить качество жизни больного и предотвратить развитие осложнений.

Основные правила

Основными целями диеты при циррозе являются:

• обеспечение максимального покоя печени;
• улучшение ее функций и работы желчевыводящих путей.

Поэтому лечебное питание направлено на механическое, химическое, а также термическое щажение всех органов пищеварительного тракта.

Диета должна быть полноценной, содержать оптимальное количество белков и углеводов, витаминов и микроэлементов, но призвана несколько снизить потребление жиров.

В соответствии с классификацией Певзнера диета при циррозе — это лечебный стол №5.

Суточное содержание питательных веществ:

• белки — 90-100г, из них до 60% белков животного происхождения (в случае декомпенсированной формы цирроза их потребление ограничивается до 30г);
• жиры – 80-90г, из них 30% жиров растительного происхождения;
• углеводы — 350-400г, простые углеводы (сахар) — не более 85г.

Энергетическая ценность суточного рациона при циррозе 2600-2800 килокалорий.

Основные принципы диеты при циррозе:

• Режим питания.
  Питание должно быть дробным: до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Частый прием пищи не перегружает желудочно-кишечный тракт, позволяет печени и желчному пузырю расщеплять питательные вещества в оптимальном режиме, нормализуя их функции.
• Кулинарная обработка.
  Диета при циррозе допускает употребление блюд, которые приготовлены на пару или в отварном/запеченном виде. Иногда возможно появление в меню тушеных продуктов. Протираются жилистое мясо или овощи с высоким содержанием клетчатки. Жаренье продуктов полностью исключается, так как в процессе приготовления образуются свободные радикалы и канцерогены, которые неблагоприятно влияют на функции печени и желчных путей.
• Температурный режим.
  Все продукты подаются в теплом виде, исключаются холодные и горячие блюда, которые раздражают пищеварительный тракт и нарушают процессы пищеварения.
• Соль и жидкость.
  Потребление свободной жидкости допускается до 2-х литров в день: увеличение объема циркулирующей крови за счет ее «разведения» снижает содержание в организме токсических веществ и улучшает выделение мочи. Соль при циррозе ограничивают до 6-8г в сутки, так как при данной патологии печени часто развивается асцит (задержка жидкости в брюшной полости).
• Алкоголь.
  При циррозе категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку именно злоупотребление им является одним из этиологических факторов заболевания. Этанол затрудняет и без того нарушенную работу печени и усугубляет течение заболевания.
• Витамины и микроэлементы.
  Пища больных циррозом должна содержать большое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для построения новых печеночных клеток, поэтому в лечебное питание необходимо включать свежие овощи и фрукты. Они не только насыщают организм витаминами, но и способствуют улучшению работы желчных путей и выведению холестерина.
• Правила приема пищи.
  Пациенты с циррозом печени страдают отсутствием аппетита, поэтому при составлении меню необходимо считаться с пожеланиями больного. Есть лучше за красиво накрытым столом, что возбуждает аппетит, и в спокойной обстановке. Пищу необходимо тщательно пережевывать: это обеспечивает механическое щажение ЖКТ.

Запрещенные при циррозе продукты

Лечебное питание при циррозе подразумевает ограничение жиров, особенно тугоплавких, так как они ухудшают работу печени и желчного пузыря, что неблагоприятно сказывается на функции кишечника.

Пища не должна содержать экстрактивные вещества, эфирные масла и пурины (наваристые бульоны, жареные мясные продукты), поскольку они заставляют печень работать с большей нагрузкой, провоцируют желчеотделение и выделение желудочного сока, а это, в свою очередь, раздражающе действует на пищеварительный тракт.

Следует также избегать употребления продуктов, которые надолго задерживаются в кишечнике, активизируя процессы гниения, брожения и, как следствие, выработку токсических веществ. Не рекомендуется употреблять полуфабрикаты и пищу, приготовленную в местах общественного питания, из-за высокого содержания веществ, неблагоприятно влияющих на работу печени (консерванты, красители, стабилизаторы).

Очень вреден для печени кофеин, он возбуждает центральную нервную систему.

В случае возникновения диареи в диете уменьшают содержание жиров и послабляющих продуктов. Ограничивают продукты с высоким содержанием холестерина, простые углеводы (печень не способна расщеплять и выводить их из организма) и все раздражающие желудочно-кишечный тракт вещества (приправы, продукты с высоким содержанием азотистых веществ и щавелевой кислоты).

В список запрещенных продуктов входят:

• сдобное и дрожжевое тесто, свежий пшеничный хлеб, торты, пироги, жареные изделия из теста (пирожки, блины, оладьи);
• наваристые мясные, рыбные бульоны и супы из птицы, грибов;
• жирные сорта мяса, рыбы, птицы, особенно с кожей;
• консервы, соленья, маринады, копчености;
• колбасы, сардельки, сосиски;
• свиной, говяжий, бараний, кулинарный жир, маргарин;
• грибы во всех проявлениях;
• икра;
• острые и жирные сорта сыров;
• молоко, особенно повышенной жирности;
• яйца вареные, яичница;
• жирные кисломолочные продукты;
• чеснок, лук, перец, хрен, горчица, уксус, горькие и пряные травы;
• кофе, какао, черный чай;
• шоколад, варенье, мед, кондитерские кремы;
• холодное питье, мороженое, сладкие газированные напитки;
• щавель, ревень, шпинат, редька, редиска;
• субпродукты (пурины и скрытые жиры);
• все виды бобовых;
• окрошка, щи зеленые.

Разрешенные продукты

В лечебном питании при циррозе должны присутствовать продукты, богатые липотропными, то есть расщепляющими жиры веществами (липоевая кислота, метионин, холин). Они выводят «вредный» холестерин из организма, улучшают качество желчи и работу желчных путей.

Кроме того, пища должна быть богата пектинами, которые в большом количестве содержатся в клетчатке. Пектины обволакивают стенки кишечника, не дают токсинам проникнуть в кровеносные сосуды, служат питанием для нормальной микрофлоры в толстой кишке.

Пациентов необходимо обеспечить продуктами, богатыми витаминами. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает детоксикацию организма, укрепляет иммунитет. Витамин Е необходим для обменных процессов, он защищает гепатоциты от разрушения. При циррозе развивается гиповитаминоз А, появляются сухость кожи и волос, ломкость ногтей, недостаток этого витамина необходимо восполнять. Витамины группы В участвуют в обмене веществ, защищают печеночные клетки от разрушения, оказывают антитоксическое действие.

В список разрешенных продуктов входят:

• подсушенный хлеб (тосты), вчерашний хлеб, несдобная выпечка, галеты;
• супы из круп, на овощном бульоне, молочные с вермишелью;
• мясо нежирных сортов и не жилистое (говядина молодая, телятина, нежирная баранина, кролик или белое куриное мясо);
• постная рыба отварная, на пару, либо запеченная, куском или в виде фарша (треска, щука, навага);
• белковый омлет на пару;
• некислые соки из овощей и фруктов, компоты, кисель, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком;
• картофель, цветная капуста, тыква, кабачки, морковь, свекла в сыром и отварном видах;
• каши рассыпчатые и полувязкие (рис, гречка, овсяная крупа);
• кисломолочные продукты, но пониженной жирности и некислые;
• неострые и постные сорта сыра;
• салаты из свежих овощей, некислая квашеная капуста, винегрет, кабачковая икра;
• муссы, желе, мармелад, зефир (в них содержатся пектины);
• сливочное масло (добавляется в готовые блюда), растительные масла;
• нежирная ветчина и колбасы ограниченно вне обострения;
• заливная рыба, фаршированная рыба;
• фрукты и ягоды спелые и сладкие в сыром или протертом виде;
• укроп, петрушка, ванилин и корица понемногу.

Необходимость соблюдения диеты

Соблюдение диеты при циррозе позволит не только обеспечить организм необходимыми питательными веществами, но и предотвратит развитие осложнений, уменьшит боли, нормализует сон и стабилизирует психоэмоциональное состояние.

Кроме того, лечебное питание при данном заболевании предупредит развитие запоров или диареи, обеспечит детоксикацию организма и облегчит работу печени.

Последствия несоблюдения диеты

Цирроз — очень тяжелое заболевание, а пренебрежение принципами лечебного питания достаточно быстро приведет к таким осложнениям, как:

• печеночная энцефалопатия (кома);
• кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка;
• асцит и развившийся вслед за ним перитонит;
• спленомегалия (увеличение селезенки и утрата ее функций).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник