- Питание при заболеваниях печени
- Разрешается
- Ограничивается
- Запрещается
- Рекомендации врача
- Диета при циррозе печени
- Продукты, которые можно есть при циррозе печени
- Продукты, которые нельзя есть при циррозе печени
- Меню на неделю
- Что приготовить для больной печени рецепты
- Календарь мероприятий
- Доступ к материалам сайта для членов РОПИП
- Цикл мероприятий «Осенний гепатологический сезон»
- Вебинар «Саркопения при циррозе печени. Аммиак в ее патогенезе и возможности комплексной терапии»
- Вебинар «Нецирротическая гипераммониемия»
- Интернет-конференция «Болезни печени и возраст»
Питание при заболеваниях печени
Диета при заболеваниях печени и желчевыводящих путей должна способствовать восстановлению функционального состояния самой печени, нормализации процессов желчеобразования и желчевыделения, а также восстановлению нарушенного обмена веществ во всем организме. Пища должна быть легко усвояемой и вкусной, т.к. при заболеваниях печени, как правило, страдает аппетит.
Рацион отличается от обычного повышенным содержанием легко усвояемого белка, клетчатки, витаминов и минеральных веществ – с одной стороны, и ограничением жиров, особенно животного происхождения, и продуктов, усиливающих выделение пищеварительных соков, — с другой. Этим условиям соответствует диета № 5 по Певзнеру. Основу диеты составляет регулярное 5-6 разовое питание каждые 3-4 ч.
Разрешается
- молоко и разнообразные молочные продукты;
- отварное и тушеное мясо (говядина, телятина, курица);
- отварная свежая нежирная рыба (судак, треска, навага, окунь, ледяная рыба);
- овощи, овощные блюда, фрукты, квашенная капуста;
- супы овощные, крупяные, молочные;
- крупяные и мучные изделия;
- мед, варенье, пастила, мармелад.
Ограничивается
- сливочное масло – не более 50-70 гр. для взрослых и 30-40 гр. для детей;
- яйца – не более 2-3 раз в неделю, в виде омлета;
- сыр в небольшом количестве не острый;
- колбаса докторская, диетическая, столовая;
- икра лососевых и осетровых рыб, сельдь;
- помидоры.
Запрещается
- алкогольные напитки;
- все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
- свинина, баранина, мясо гуся, утки;
- печень, мозги;
- острые приправы, такие как хрен, перец, горчица, уксус;
- лук, бобовые;
- кондитерские изделия с большим количеством жира (торты, пирожные);
- шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
- орехи;
- мороженое;
- томатный сок.
Рекомендации врача
Ваш лечащий доктор обязательно расскажет вам о необходимости соблюдения диеты. Возможно, он назначит какие-либо дополнительные ограничения, связанные с особенностями конкретного заболевания. Длительность соблюдения подобной жесткой диеты также должен определить лечащий врач. Однако какие-то ограничения, возможно, останутся с вами на всю жизнь.
Источник
Диета при циррозе печени
Следует начать с того, что цирроз — исход различных хронических заболеваний печени и возможности терапии на этой стадии заболевания крайне ограничены. Единственное радикальное лечение на сегодняшний день — трансплантация печени. Другие терапевтические подходы направлены на поддержание функции печени и недопущение ее декомпенсации. Питание может быть отнесено к одному из таких подходов. Одна из самых частых проблем при циррозе печени — недостаточное усвоение белков, жиров, витаминов и минералов1. Такое состояние (врачи называют его мальнутрицией) встречается у 20–50 % пациентов с циррозом. Недостаток питания может приводить к истощению и потере мышечной массы, саркопении. Развитие мальнутриции и саркопении ухудшает состояние пациента и прогноз заболевания 2 . Поэтому диета при циррозе печени — важный компонент поддержки пациента.
Традиционно в отечественной диетологии при болезнях печени рекомендовали диету № 5 по Певзнеру. Однако современные европейские эксперты придерживаются другого подхода.
Согласно современным диетическим рекомендациям, калорийность питания больного с циррозом печени должна составлять минимум 35 ккал/кг веса в сутки 1 . Питаться нужно понемногу, но часто, избегая чувства голода. Обязателен перекус на ночь и ранний завтрак.
Количество белка в рационе пациента с циррозом печени должно составлять не менее 1,2–1,5 г на кг веса 1 . Раньше считалось, что при недостаточности функции печени белок следует ограничивать, однако современные эксперты говорят о том, что достаточное количество этого макронутриента не только безопасно, но и помогает улучшить состояние головного мозга 1 . Если человеку трудно получить такое количество белка из привычных блюд — при циррозе печени нередко отвращение к мясу — допустимо использовать смеси с протеином и ВСАА (препараты аминокислот) 1 .
Количество углеводов и жиров в пище обычно не оговаривается отдельно. Но, учитывая, что у пациентов с циррозом печени избыток жиров может вызвать понос из-за нарушения их усвоения, разумно отдавать предпочтение относительно нежирной пище. Растительные жиры в питании больного предпочтительней животных.
Обязательно ограничить соль до 5 г в сутки. Это означает, что готовить нужно без соли, а отмеренные 5 г добавлять, подсаливая уже готовые блюда. Чтобы пища не казалась безвкусной, желательно использовать специи, пряности, разнообразные соусы домашнего приготовления (магазинные содержат избыточное количество соли).
Продукты, которые можно есть при циррозе печени
Диета при циррозе печени должна быть максимально разнообразной. Учитывая, что аппетит больного часто снижен, следует по возможности выбирать его любимые блюда (за исключением некоторых ограничений, о которых будет рассказано ранее).
Так как у пациентов с циррозом часто выражен недостаток витамина D1, хорошо включить в их рацион жирную рыбу, основной источник этого микронутриента. Кроме того, у таких людей часто отмечается недостаток витаминов группы В1. Поэтому не следует забывать о молочных продуктах, субпродуктах животного происхождения, цветной и белокочанной капусте. Добрать нужное количество белка помогут бобовые.
Таким образом, в диету при циррозе печени рекомендуется включить следующие продукты:
- нежирное мясо — телятину, крольчатину, постную говядину;
- птицу — курятину, индюшатину;
- жирную морскую рыбу;
- субпродукты — печень, почки, куриные «пупки» (желудки);
- яйца;
- бобовые;
- каши, особенно цельнозерновые — гречневую, овсяную, пшенную, перловую;
- молоко, нежирную сметану, творог;
- овощи, фрукты (при отсутствии вздутия живота);
- чай, кофе, компоты, кисели;
- нежирные сладости (зефир, мармелад).
Крайне рекомендуется использовать различные пряные овощи и приправы:
Продукты, которые нельзя есть при циррозе печени
Главное ограничение, необходимое в питании при циррозе печени, — крайне небольшое количество натрия (пищевой соли), допустимое в рационе. Именно этим ограничением вызван запрет на разного рода копчености, маринады, полуфабрикаты.
Необходимо максимально ограничить следующие продукты:
- минеральную воду (содержит натрий);
- консервы, мясные и рыбные;
- колбасы, копчености, соленое сало;
- полуфабрикаты;
- готовые соусы, в том числе майонез (содержат много соли);
- сыры, особенно мягкие (содержат соль);
- маринованные огурцы, помидоры, оливки, квашеную капусту;
- готовые бисквиты, торты, печенье, хлеб (их готовят с использованием разрыхлителя на основе соды, которая содержит натрий).
Помимо этого, категорически запрещен алкоголь.
Меню на неделю
Пациенту, страдающему циррозом печени, ни в коем случае нельзя делать большие перерывы между приемами пищи или терпеть голод. Учитывая относительно высокую рекомендованную калорийность питания в течение дня, порции не ограничиваются. Допускается и даже рекомендуется заправлять блюда сливочным маслом, использовать соусы на основе сливок, сметаны. Традиционно считается, что, готовя для больного циррозом печени, следует выбирать рецепты с максимально щадящей кулинарной обработкой: варкой, приготовлением на пару, запеканием. Однако в современных западных диетических рекомендациях не оговариваются способы приготовления блюд. Поэтому желательно выбирать рецепты той пищи, которая нравится самому пациенту, вызывает у него аппетит (разумеется, с учетом приведенных выше ограничений).
Примерное меню на неделю для больного с циррозом печени 3 .
- Завтрак: пшенная каша с изюмом; кофе с молоком.
- Перекус: творог со сметаной.
- Обед: борщ со сметаной; чай
- Полдник: бессолевые хлебцы с джемом.
- Ужин: стейк из семги, рис отварной; чай.
- На ночь: кефир.
- Завтрак: манная каша (по желанию с сахаром); кофе с молоком.
- Перекус: яйцо вкрутую.
- Обед: суп гороховый на мясном бульоне; компот из сухофруктов.
- Полдник: печеные яблоки с медом.
- Ужин: тушеная говядина; картофельное пюре.
- На ночь: молоко.
- Завтрак: овсяная каша на молоке с орехами и сухофруктами; кофе с молоком.
- Перекус: салат из огурцов с натуральным йогуртом.
- Обед: суп харчо; чай.
- Полдник: желе из фруктового сока и желатина.
- Ужин: курица отварная, стручковая фасоль со сливками, компот.
- На ночь: кефир.
- Завтрак: сырники со сметаной или вареньем; кофе с молоком.
- Перекус: яйцо всмятку.
- Обед: суп-кулеш с перловой крупой на курином бульоне; кисель.
- Полдник: бессолевые сухари с медом.
- Ужин: рыба, запеченная с овощами; компот.
- На ночь: молоко.
- Завтрак: каша ячневая на молоке, по желанию с сахаром; кофе с молоком.
- Перекус: салат из свежей капусты с растительным маслом.
- Обед: суп рыбный; чай.
- Полдник: зефир.
- Ужин: говядина с черносливом, макароны; компот.
- На ночь: кефир.
- Завтрак: запеканка творожная с изюмом; кофе с молоком.
- Перекус: салат овощной со сметаной.
- Обед: суп фасолевый на мясном бульоне; кисель.
- Полдник: банан.
- Ужин: куриная печень, тушенная с овощами; чай.
- На ночь: молоко.
- Завтрак: мюсли с кефиром или молоком; кофе.
- Перекус: салат из сезонных овощей со сметаной или маслом.
- Обед: суп с фрикадельками; чай.
- Полдник: творог со сметаной.
- Ужин: гуляш, картофельное пюре; чай.
- На ночь: кефир.
Молоко или кефир на ночь при желании можно заменить творогом или протеиновым коктейлем 1 . Совершенно не ограничиваются растительное и сливочное масло, сливки, любые овощи и фрукты.
Источник
Что приготовить для больной печени рецепты
Календарь мероприятий
Даты проведения: сентябрь — ноябрь 2021 года (14.00 — 15.00 Мск) Дорогие друзья! Осень — прекрасное время года, мы еще помним о лете и жарком солнце, полны сил и готовы к работе и творчеству. Осень — начало нового учебного года, театральных сезонов, выставок и новых рабочих.
Дата проведения: 13 октября 2021 года (14.00 — 15.00 Мск) Дорогие друзья! Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Нецирротическая гипераммониемия». Подробнее о.
Дата проведения: 02 ноября 2021 года (14.00 — 15.00 Мск) Дорогие друзья! Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Саркопения при циррозе печени. Аммиак в ее патогенезе и возможности комплексной терапии».
Мы в социальных сетях
Доступ к материалам сайта для членов РОПИП
Обращаем Ваше внимание, что для членов нашего общества доступен дополнительный раздел «Материалы для членов РОПИП» , в котором вы можете ознакомиться с видеозаписями мероприятий общества (для доступа к данному разделу необходимо являться действующим членом РОПИП и осуществить вход на сайт под своим логином/паролем). Подробнее о членстве смотрите в разделе «ВСТУПИТЬ в РОПИП»
Цикл мероприятий «Осенний гепатологический сезон»
Даты проведения: сентябрь — ноябрь 2021 года
(14.00 — 15.00 Мск)
Дорогие друзья!
Осень — прекрасное время года, мы еще помним о лете и жарком солнце, полны сил и готовы к работе и творчеству. Осень — начало нового учебного года, театральных сезонов, выставок и новых рабочих встреч. И мы решили открыть осенний гепатологический сезон интересными и полезными семинарами и конференциями. Будем рады встрече с вами, вашим идеям, предложениям, комментариям!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в Цикле мероприятий «Осенний гепатологический сезон».
Вебинар «Саркопения при циррозе печени. Аммиак в ее патогенезе и возможности комплексной терапии»
Дата проведения: 02 ноября 2021 года
(14.00 — 15.00 Мск)
Дорогие друзья!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Саркопения при циррозе печени. Аммиак в ее патогенезе и возможности комплексной терапии».
Вебинар «Нецирротическая гипераммониемия»
Дата проведения: 13 октября 2021 года
(14.00 — 15.00 Мск)
Дорогие друзья!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в вебинаре «Нецирротическая гипераммониемия».
Интернет-конференция «Болезни печени и возраст»
Дата проведения: 23 октября 2021 года
(10.00 — 12.30 Мск)
Дорогие друзья!
Российское общество по изучению печени приглашает вас принять участие в Интернет-конференции «Болезни печени и возраст».
Источник