Что приготовить для диабетика с мясом

Блюда из мяса для диабетиков (рецепты): как и что готовить

Мясные блюда рекомендуется готовить из нежирного мяса, желательно из говядины или постной свинины.

С курицы и индейки обязательно снимают кожу, жарят и тушат на растительном масле. При приготовлении котлет не следует добавлять в котлетную массу пропущенный через мясорубку картофель. Зато полезно добавлять в полуфабрикат соевый белок.

СВИНИНА С ЦВЕТНОЙ КАПУСТОЙ

Состав: постная свинина 600 г, цветная капуста — 500 г, чеснок — половина головки, соль и перец по вкусу.

Мясо нежирное моют, нарезают на ломтики. Цветную капусту отваривают в подсоленной воде почти до готовности, потом обжаривают на растительном масле.

Отдельно обжаривают свинину, добавив соль, перец и чеснок, затем добавляют капусту и тушат на медленном огне все вместе несколько минут.

ГОВЯДИНА, ТУШЕНАЯ С ГРИБАМИ И ПОМИДОРАМИ

Состав: говядина — 300 г, сливочное масло — 50 г, лук -1 шт., помидор — 1 шт., грибы свежие отварные — 200 г, перец -1 шт., зелень петрушки, лавровый лист.

Мясо обжаривают в масле до образования румяной корочки, добавляют нарезанный помидор, полстакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушат до готовности; затем разрезают мясо на ломтики и в той же посуде засыпают мелко нашинкованными и обжаренными луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушат 5-8 минут. Готовое мясо кладут на блюдо, заливают соусом с грибами и посыпают рубленой зеленью.

МЯСНАЯ ЗАПЕКАНКА

Состав: картофель — 500 г, мясо 300 г, лук репчатый — 200 г, яйцо — 2 шт., молоко — 3/4 стакана, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

Отваривают картофель, разминают, добавляют немного картофельного отвара, яйца, солят. Отваривают мясо, пропускают через мясорубку и смешивают с жареным луком. На противень, смазанный растительным маслом, выкладывают слоем картофель, на него — мясной фарш. Заливают взбитыми с молоком яйцами, запекать в духовке 10 минут при температуре 200 градусов. Перед подачей на стол посыпают зеленью.

ТУШЕНОЕ МЯСО С ЧЕРНОСЛИВОМ

Состав: говядина — 500 г, лук репчатый — 4 шт., чернослив — 200 г, растительное масло 50 мл, сливочное масло — 50 г, вода -1 стакан,зелень петрушки и укропа,соль, перец и лист лавровый по вкусу.

Мякоть говядины нарезают кусками. Измельчают зелень петрушки и укропа, нарезают кольцами репчатый лук. В кастрюле смешивают сливочное и растительное масло, кладут слоями мясо, чернослив и подготовленные лук и зелень. Последним слоем должно быть мясо. На него кладут сливочное масло. Все солят, добавляют по вкусу перец и лавровый лист, наливают немного воды. Кастрюлю закрывают крышкой и тушат мясо в течение 1-1,5 часов.

ФРИКАДЕЛЬКИ С РИСОМ И ТОМАТНОЙ ПОДЛИВОЙ

Состав: говядина — 500 г, лук 1 шт., яйцо -1 шт., рис -150 г.

Для подливы: бульон мясной 250 мл, лук — 1 шт., томатная паста — 1 ст. ложка, мука -1ч. ложка, лавровый лист, перец, гвоздика, соль по вкусу.

Мякоть говядины пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш соль и перец по вкусу, измельченные лук и яйцо, перемешивают. Из фарша делают небольшие шарики. Обжаривают мелко нарезанный лук, предварительно смешав его с небольшим количеством муки. Добавляют в лук томат-пасту, соль, перец, гвоздику и лавровый лист. Разводят всю массу бульоном (можно водой), доводят соус до кипения.

Кладут в него фрикадельки и варят на небольшом огне 5-7 минут.

КОТЛЕТЫ ПАРОВЫЕ, ЗАПЕЧЕННЫЕ В МОЛОЧНОМ СОУСЕ

Состав: говядина -100 г, белый хлеб — 1 ломтик, мука — 1 ст. л., молоко — 100 мл, сливочное масло — 2 ст. ложки, сыр — 20 г, зелень, соль и специи по вкусу. Мясо пропускают дважды через мясорубку, пропускают также замоченный в молоке белый хлеб.

Добавляют яйцо, мелко нарезанный лук, соль, перец. Массу выбивают, разделывают на котлеты и варят на пару. На сковороде заливают котлеты молочным соусом (слегка поджаривают муку на сковороде, разводят молоком и прогревают), посыпают тертым сыром и свежей зеленью, сбрызгивают растопленным сливочным маслом и запекают в духовке.

КОТЛЕТЫ ОТБИВНЫЕ ДИЕТИЧЕСКИЕ

Состав: говядина — 200 г, лук 1 шт., морковь — 1 шт., зелень, соль и специи по вкусу.

Говядину разрезают на тонкие куски, отбивают, солят, обжаривают слегка. Затем на маленьком огне тушат с овощами до полной готовности. Подают к столу с овощами или винегретом.

Для диабетиков полезны «ореховые курсы». Нужно 0,5 стакана перегородок грецких орехов залить стаканом кипятка и томить на водяной бане 1 час. Остудить, процедить и принимать по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения от 3 недель до 3 месяцев.

Вторые блюда для диабетиков: рецепты, что можно и полезно приготовить

Для больных сахарным диабетом пищу лучше всего тушить в собственном соку, в овощах, варить, готовить на пару, используя растительное и сливочное масло, а также белый соус. Обжаривание, жаренье не рекомендуются.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит — это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку

Согласие на обработку персональных данных

Заполняя настоящую форму, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», я подтверждаю свое согласие на обработку вносимых в форму моих персональных данных, лицом оказывающим услуги на основании данной формы (далее Оператор), том числе:
1) ФИО;
2) адрес электронной почты;
3) номер телефона;
Предоставляю Оператору право осуществлять все действия (операции) с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Целью обработки персональных данных является оказание мне услуг на основании заполненной формы .
Оператор имеет право на обмен (прием и передачу) моими персональными данными с использованием машинных носителей или по каналам связи, с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа.
Настоящее согласие действует бессрочно, срок хранения моих персональных данных не ограничен.
Оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю Оператора.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Источник

Bookitut.ru

Блюда из мяса

Мясные блюда рекомендуется готовить из нежирного мяса, желательно из говядины или постной свинины; с курицы и индейки обязательно снимают кожу, жарят и тушат на растительном масле. При приготовлении котлет не следует добавлять в котлетную массу пропущенный через мясорубку картофель. Целесообразно вводить в котлетную массу творог, соевый белок (например, делать котлеты из мясного и соевого фарша в равных пропорциях).

Свинина с цветной капустой

Состав: постная свинина — 600 г, цветная капуста — 500 г, чеснок — половина головки, соль и перец по вкусу.

Мясо нежирное моют, нарезают на ломтики. Цветную капусту отваривают в подсоленной воде почти до готовности, потом обжаривают на растительном масле. Отдельно обжаривают свинину, добавив соль, перец и чеснок, затем добавляют капусту и тушат на медленном огне все вместе несколько минут.

Свинина с кислой капустой

Состав: постная свинина — 500 г, лук — 3 шт., квашеная капуста — 300 г, сладкий перец — 2 шт., растительное масло — 30 мл.

Свинину отваривают и нарезают ломтиками, кладут в сковороду с пассерованным луком. Добавляют квашеную капусту и тушат 15–20 минут. Для аромата можно добавить мелко нарезанный сладкий перец.

Говядина тушеная с грибами

Состав: говядина — 200 г, картофель — 2 шт., капуста — 200 г, сливочное масло — 20 г, лук — 1 шт., томат-пюре — 1 ст. л., мука — 1 ст. л., грибы — 50 г, петрушка, лимонная кислота, соль, специи и лавровый лист по вкусу.

Говядину обжаривают на сковороде, добавляют нарезанные картофель и капусту и тушат. Готовое мясо вынимают, нарезают на порции. Отдельно отваривают грибы, потом их нарезают и обжаривают вместе с луком. В картошку с капустой добавляют томат-пюре, пассерованную муку, кипятят, смешивают с луком и грибами. Заправляют смесь лимонной кислотой. Подают мясо с тушеными овощами и свежей зеленью.

Говядина тушеная, с баклажанами, грибами и помидорами

Состав: говядина — 300 г, сливочное масло — 50 г, лук — 1 шт., помидор — 1 шт., грибы свежие отварные — 200 г, перец — 1 шт., зелень петрушки, лавровый лист.

Мясо обжаривают в части масла до образования румяной корочки, добавляют нарезанный помидор, полстакана воды, лавровый лист и под крышкой, на слабом огне, тушат до готовности; затем разрезают мясо на ломтики и в той же посуде засыпают мелко нашинкованными и обжаренными луком, грибами, зеленым перцем. После этого тушат 5–8 минут. Готовое мясо кладут на блюдо, заливают соусом с грибами и посыпают рубленой зеленью.

Говядина духовая

Состав: говядина — 300 г, сливочное масло — 30 г, томат-пюре — 2 ст. л., морковь — 1 шт., картофель — 3 шт., капуста — 200 г, лук — 1 шт., мука — 1 ст. л., зелень, чеснок, коренья петрушки и сельдерея, специи и соль по вкусу.

Мясо нарезают порционно, обжаривают, заливают до половины бульоном и тушат. Через 30 минут добавляют пассерованное томат-пюре, затем коренья, лук, картофель, капусту. За 1015 минут до готовности кладут поджаренную муку, чеснок, перец, специи. Перед подачей к столу посыпают зеленью.

Тушеное мясо с черносливом

Состав: говядина — 500 г, лук репчатый — 4 шт., чернослив — 200 г, растительное масло — 50 мл, сливочное масло — 50 г, вода — 1 стакан, зелень петрушки и укропа, соль, перец и лист лавровый по вкусу.

Мякоть говядины нарезают кусками. Измельчают зелень петрушки и укропа, нарезают кольцами репчатый лук. В кастрюле смешивают сливочное и растительное масло, кладут слоями мясо, чернослив и подготовленные лук и зелень. Последним слоем должно быть мясо. На него кладут сливочное масло. Все солят, добавляют по вкусу перец и лавровый лист, наливают немного воды. Кастрюлю закрывают крышкой и тушат мясо в течение 1–1,5 часов.

Мясная запеканка

Состав: картофель — 500 г, мясо — 300 г, лук репчатый — 200 г, яйцо — 2 шт., молоко — 3/4 стакана, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

Отваривают картофель, разминают, добавляют немного картофельного отвара, яйца, солят. Отваривают мясо, пропускают через мясорубку и смешивают с жареным луком. На противень, смазанный растительным маслом, выкладывают слоем картофель, на него — мясной фарш. Заливают взбитыми с молоком яйцами, запекают в духовке 10 минут при температуре 200 градусов. Перед подачей на стол посыпают зеленью.

Мясная запеканка с картофелем по-английски

Состав: оливковое масло — 1 ст. л., лук — 2 шт., чеснок — 1 долька, говяжий фарш — 500 г, томатное пюре — 2 ст. л., мука — 2 ст. л., мясной бульон — 500 мл, лавровый лист — 2 листа.

Для пюре: картофель — 10 шт., молоко — 100 мл.

Нагревают масло в сковороде, шинкуют лук и чеснок и обжаривают 10 минут. Добавляют фарш и поджаривают, постоянно помешивая деревянной ложкой на большом огне, пока он не станет коричневым. Добавляют томатное пюре и муку и готовят еще пару минут. Потом добавляют бульон и лавровые листы. Накрывают, доводят до кипения, уменьшают огонь и тушат 30–40 минут, пока мясо не будет мягким. Вынимают лавровый лист, затем перекладывают смесь в форму, подходящую для духовки.

Отваривают картофель в большой кастрюле с кипящей подсоленной водой. Сливают, снова ставят кастрюлю на огонь на 1 минуту, чтобы он подсох. Добавляют молоко, приправляют солью и перцем и делают пюре.

Нагревают духовку до 200 градусов. Перекладывают пюре поверх фарша, разравнивают равномерно. Запекают 20–25 минут до золотистой корочки.

Рулет из отбивной говядины

Состав: говядина — 200 г, лук — 1 шт., грибы — 50 г, зелень, сухари, сметана — 1 ст. л., мука -1 ст. л., сливочное масло — 25 г, яйцо — 2 шт., соль и специи по вкусу.

Вырезают и отбивают кусок мяса. Кладут на него смесь из обжаренных грибов, измельченных вареных яиц, зелени и перца. На смазанном маслом противне сворачивают мясо рулетом, поливают сметаной, посыпают мукой, сухарями и запекают в духовке.

Готовый рулет разрезают на порции, подают к столу с овощным гарниром.

Телятина с помидорами

Состав: телятина парная — 500 г, помидоры — 4 шт., лук — 3 шт., зелень петрушки и укропа, масло растительное — 30 мл, соль по вкусу.

Отваривают телятину. Лук мелко нарезают и слегка обжаривают в растительном масле. Добавляют нарезанные кольцами помидоры, тушат 5–7 минут. Телятину нарезают тонкими пластинами, добавляют помидоры с луком. Сверху посыпают измельченной зеленью петрушки и укропа.

Ломтики вырезки с помидорами и цветной капустой

Состав: говядина — 200 г, сливочное масло — 2 ст. л., помидор — 1 шт., зеленый лук — 25 г, сметана — 2 ст. л., цветная капуста — 200 г, зелень петрушки.

Мясо очищают от жира и сухожилий, разрезают поперек волокон на куски, слегка отбивают тяпкой и жарят на сильно разогретом масле. Одновременно отваривают цветную капусту, а помидоры, нарезанные дольками, и мелко нарезанный лук обжаривают в масле, добавляют сметану и дают покипеть 5 минут; затем этим соусом поливают мясо, чтобы оно пропиталось, и посыпают рубленой зеленью. Подают мясо вместе с капустой, политой маслом.

Котлеты отбивные диетические

Состав: говядина — 200 г, лук — 1 шт., морковь — 1 шт., зелень, соль и специи по вкусу.

Говядину разрезают на тонкие куски, отбивают, солят, обжаривают слегка. Затем на маленьком огне тушат с овощами до полной готовности. Подают к столу с овощами или винегретом.

Котлеты паровые, запеченные в молочном соусе

Состав: говядина — 100 г, белый хлеб — 1 ломтик, мука — 1 ст. л., молоко — 100 мл, сливочное масло — 2 ст. л., сыр — 20 г, зелень, соль и специи по вкусу.

Мясо пропускают дважды через мясорубку, пропускают также замоченный в молоке белый хлеб. Добавляют яйцо, мелко нарезанный лук, соль, перец. Массу выбивают, разделывают на котлеты и варят на пару. На сковороде заливают котлеты молочным соусом (слегка поджаривают муку на сковороде, разводят молоком и прогревают), посыпают тертым сыром и свежей зеленью, сбрызгивают растопленным сливочным маслом и запекают в духовке.

Котлеты из двух видов мяса

Состав: говядина — 400 г, свинина — 100 г, лук — 2 шт., картофель — 1 шт., вода — 112 стакана, яйцо — 1 шт., масло растительное и масло сливочное — по 50 г, сухари панировочные — 50 г, горошек зеленый — 100 г, сметана, соль и перец по вкусу.

Говядину и свинину пропускают через мясорубку, добавив репчатый лук и картофель. В полученную смесь добавляют яйцо, соль, перец по вкусу и немного воды. Фарш тщательно вымешивают. Делают котлеты, обваливают в панировочных сухарях, обжаривают на смеси сливочного и растительного масла. В конце жарки на сковороду добавляют сметану и воду, чтобы котлеты потушились.

Котлеты из отварного мяса и творога

Состав: говядина — 200 г, яйцо — 1 шт., творог — 100 г, сухари панировочные — 30 г, сливочное масло, соль и специи по вкусу.

Мясо отваривают до почти полной готовности. Пропускают через мясорубку 2–3 раза вместе с творогом. Добавляют яйцо, соль, отбивают и разделывают на котлеты. Панируют в сухарях и обжаривают либо запекают в духовке. Подают к столу с овощным гарниром.

Фрикадельки с рисом и томатной подливой

Состав: говядина — 500 г, лук — 1 шт., яйцо — 1 шт., рис — 150 г. Для подливы: бульон мясной — 250 мл, лук — 1 шт., томатная паста — 1 ст. л., мука — 1 ч. л., лавровый лист, перец, гвоздика, соль по вкусу.

Мякоть говядины пропускают через мясорубку. Добавляют в фарш соль и перец по вкусу, измельченные лук и яйцо, перемешивают. Из фарша делают небольшие шарики. Обжаривают мелко нарезанный лук, предварительно смешав его с небольшим количеством муки. Добавляют в лук томат-пасту, соль, перец, гвоздику и лавровый лист. Разводят всю массу бульоном (можно водой), доводят соус до кипения. Кладут в него фрикадельки и варят на небольшом огне 5–7 минут.

Капустник по-ирландски для диабетиков

Состав: нежирная баранина — 500 г, капуста — 1 кочан, лук — 2 шт., соль, перец, мясной бульон — 500 мл.

Нарезают кусочками баранью грудинку и лопатку, кладут в глиняный горшок слой капустных листьев и слой мяса поочередно, посыпая солью, перцем и луком, нарезанным ломтиками; покрывают сверху листом капусты, заливают водой или мясным бульоном, плотно закрывают крышкой и варят 2,5 часа. Во время варки следят, чтобы в горшке было достаточно жидкости.

Мясной пудинг

Состав: телятина — 200 г, сливочное масло — 40 г, яйцо — 2 шт., соль.

Поджаривают, а потом пропускают через мясорубку телятину. Масло растирают с желтками, смешивают с мясом, солят, прибавляют взбитые белки, выкладывают в обмазанную маслом форму, варят на водяной бане 20–25 минут. Можно запечь в духовке.

Солянка мясная с брусникой или клюквой

Состав: капуста — 1 кг, мясные продукты (мясо, колбаса, сосиски) — 250 г, огурцы (соленые) — 2 шт., бульон мясной (или вода) — 112 стакана, лук — 2 шт., томат-паста — 3 ст. л., мука — 1 ст. л., растительное масло — 100 мл, сухари панировочные — 30 г, соль по вкусу. Гарнир: брусника или клюква — 250 г.

Нашинкованную капусту кладут в глубокую сковороду, добавляют 1–2 столовые ложки растительного масла, полстакана воды или мясного бульона, накрывают крышкой и тушат 30 минут, периодически помешивая. Поджаривают мелко нарезанный репчатый лук. Мясные продукты нарезают маленькими ломтиками, смешивают с репчатым луком, добавляют соленые огурцы, томат-пасту, 2–3 столовые ложки бульона и тушат под крышкой 5-10 минут.

В готовую капусту добавляют муку, поджаренную со сливочным маслом, перемешивают и дают закипеть. Выкладывают на противень, смазанный растительным маслом, половину порции капусты, на нее кладут приготовленное мясо и закрывают остальной капустой, посыпают панировочными сухарями, запекают в духовом шкафу 10–15 минут. Подают на стол с брусникой или клюквой.

Печень свиная в томатном соусе

Состав: печень свиная — 500 г, лук — 1 шт., морковь — 1 шт., томатная паста — 100 г, зелень петрушки и укропа, соль, перец, лавровый лист.

Печень куском отваривают в хорошо подсоленной воде, воду сливают. Поджаривают лук с морковью в небольшом количестве растительного масла на медленном огне 2–3 минуты, соединяют с отваренной печенью, порезанной на порционные кусочки, добавляют томатную пасту, рубленную зелень, заливают кипятком, что бы почти полностью покрыл печень, доводят до кипения и тушат 3–5 минут, потом добавляют перец и лавровый лист.

Томатную пасту можно заменить сметаной, но при этом содержание углеводов в блюде увеличится.

Печень в сметане с печеными яблоками

Состав: печень говяжья — 500 г, лук репчатый — 7 шт., сметана — 2 ст. л., растительное масло — 3 ст. л., яблоки антоновские — 500 г, соль по вкусу.

Печень нарезают ломтиками, слегка отбивают каждый кусочек, обваливают в муке и немного обжаривают. Перекладывают в глубокую кастрюлю, добавляют мелко нарезанный жареный лук, заливают водой, кладут сметану и тушат до готовности, посолив по вкусу.

В духовке запекают антоновские яблоки, предварительно вынув сердцевину. Обязательно нужно на противень налить немного воды. Выкладывают печень на тарелку, поливают соусом и в качестве гарнира подают печеные яблоки.

Запеканка из ветчины

Состав: ветчина — 150 г, сметана — 3 ст. л., сливочное масло — 10 г, мука — 15 г, яйцо — 1 шт., перец, соль, зелень, сыр.

Растирают густую сметану с маслом, ставят на огонь, непрерывно мешая, прибавляют муку, перец, зелень, соль. Ждут, пока смесь не загустеет, непрерывно мешая. Кладут мелко нарезанную ветчину, желток и взбитый в густую пену белок. Перекладывают в форму и.

Филе куриное с овощами

Состав: филе куриное — 300 г, морковь — 1 шт., лук — 1 шт., зелень петрушки и укропа, растительное масло — 30 мл, соль по вкусу.

Куриное филе нарезают на тонкие ломтики. Репчатый лук режут кольцами и слегка поджаривают в растительном масле. Добавляют натертую на крупной терке морковь, тушат под крышкой 5–7 минут и добавляют куриное филе. Солят и тушат до готовности. Готовое блюдо посыпают измельченной зеленью при подаче.

Куриные ножки, тушеные с айвой

Состав: ножки куриные — 500 г, айва — 400 г, лук — 1 шт., растительное масло — 2 ст. л., зелень укропа и петрушки, соль, перец по вкусу.

Куриные ножки обжаривают в разогретом масле, перекладывают в невысокую кастрюлю. Айву очищают от кожицы и сердцевины, нарезают дольками, кладут в кастрюлю с курицей, добавляют поджаренный лук, соль, перец, заливают водой и тушат до полной готовности. Перед подачей на стол посыпают измельченной зеленью.

Котлеты из отварной курицы паровые

Состав: филе курицы — 200 г, белый хлеб — 2 ломтика, молоко — 50 мл, сливочное масло — 30 г, сухари панировочные — 2 ст. л., яйцо — 1 шт., соль и специи по вкусу.

Мякоть отварной курицы пропускают через мясорубку, смешивают с замоченным в молоке белым хлебом. Вновь перемалывают. Добавляют масло, соль и хорошенько перемешивают. Разделывают котлеты, панируют в сухарях и яйце, доводят до готовности в духовке.

Голубцы с куриным фаршем

Состав: капуста белокочанная — 800 г, филе куриное — 300 г, помидоры — 5 шт. (или томатная паста — 2 ст. л.), лук — 1 шт., сметана — 2 ст. л., растительное масло — 100 мл, рис -150 г, соль по вкусу.

Куриное филе пропускают через мясорубку. Рис отваривают в подсоленной воде, охлаждают и смешивают с куриным фаршем. Снимают с кочана капустные листья, варят в кипящей воде 3–5 минут. Вынимают из воды, охлаждают. На каждый лист капусты кладут фарш, заворачивают в виде колбасок или конвертиков. Обжаривают на сковороде и складывают в кастрюлю. Заливают голубцы отваром от капустных листьев, добавляют помидоры или томатную пасту, пассерованный лук, солят и ставят тушить на 30–40 минут. Подают со сметаной.

Котлеты из индейки рубленные паровые

Состав: индейка — 200 г, хлеб белый — 1 ломтик, молоко — 50 мл, сливочное масло — 30 г, лук — 1 шт., соль, зелень и специи по вкусу.

Мякоть индейки пропускают через мясорубку дважды, смешивают с белым хлебом, размоченным в молоке, добавляют соль, специи, лук, масло. Размешивают, взбивают, разделывают на котлеты, варят на пару.

Кольраби, фаршированная мясом

Состав: кольраби — 500 г, мясо — 50 г, томат-паста — 50 г, растительное масло (сливочное) -50 г, яйцо — 2 шт., зелень, соль и специи по вкусу.

Очищенную кольраби отваривают в подсоленной воде до полуготовности. Чайной ложкой удаляют сердцевину, а в образовавшееся отверстие закладывают фарш. Фаршированную капусту укладывают в кастрюлю, добавляют немного воды, тушат до готовности. Подают к столу, посыпав сверху зеленью.

Приготовление фарша: мелко рубят мясо, яйцо, сердцевину кольраби, добавляют томат-пасту, обжаривают на масле.

Кабачки с мясом

Состав: кабачки — 500 г, фарш куриный — 150 г, рис — 70 г, помидоры — 2 шт., лук — 2 шт., сметана — 70 г, растительное масло, зелень укропа, соль по вкусу.

Кабачки очищают и нарезают кольцами толщиной 1,5–2 см. делают углубление в середине и кладут с горкой фарш, смешанный с отварным рисом. Выкладывают на противень, предварительно смазав его растительным маслом. Для соуса тушат помидоры и лук, добавляют сметану, солят. Этим соусом поливают кабачки и запекают в духовке.

Кабачки под яичным соусом

Состав: яйцо — 3 шт., кабачки — 300 г, молоко — 112 стакана, мука — 2 ст. л., растительное масло, зелень петрушки и укропа, соль по вкусу.

Кабачки нарезают тонкими пластинами, солят, обваливают в муке и жарят на растительном масле. Готовые кабачки залить соусом: взбивают яйца, добавляют молоко и измельченную зелень петрушки и укропа, солят по вкусу.

Помидоры, фаршированные мясом. Вариант 1

Состав: помидоры — 2 шт., мясо отварное — 50 г, лук — 1 шт., сметана — 30 г, сливочное масло, свежая зелень, соль и специи по вкусу.

В помидорах среднего размера срезают основания и удаляют семена. Заполняют фаршем из молотого отварного мяса с луком. Укладывают на смазанный маслом противень и запекают в духовке. Подают к столу со сметаной, посыпав сверху свежей зеленью.

Помидоры, фаршированные мясом. Вариант 2

Состав: помидоры — 2 шт., телятина — 100 г, яйцо — 1 шт., зеленый лук, укроп, перец зеленый (стручковый), сметана — 50 г, майонез — 2 ст. л.

У сваренного вкрутую яйца белок изрубить, а лук и перец мелко нашинковать. Отварную или жареную телятину нарезать мелкими кубиками и смешать с нарезанными продуктами, зеленью и половиной соуса, сделанного из майонеза, смешанного со сметаной. После этого срезать верхушки с помидоров, вынуть сердцевины, мелко изрубить и добавить в фарш, которым и заполнить помидоры. Перед подачей к столу полить помидоры оставшимся соусом и посыпать рубленой зеленью.

Сладкий болгарский перец, фаршированный мясным фаршем

Состав: перцы — 500 г, мясной фарш — 350 г, лук — 2 шт., помидоры — 4 шт., рис — 150 г, зелень петрушки и укропа, растительное масло, соль по вкусу (можно добавить черный перец и гвоздику).

Перцы очищают от семян. Отваривают рис, смешивают с мясным фаршем и начиняют перцы. Укладывают их в кастрюлю, заливают водой и ставят тушить. Когда бульон закипит, добавляют мелко нарезанные помидоры, пассерованный лук и измельченную зелень петрушки и укропа. Тушат 20–25 минут. Подают со сметаной или соусом, в котором тушился перец.

Блюда из рыбы

Карп с хреном и яблоками

Состав: рыба (карп) — 300 г, хрен — 100 г, яблоки — 2 шт., зелень — 40 г, рыбный бульон — 300 мл.

Подготовленного и нарезанного порционами кусками карпа поливают слабым раствором уксуса, затем варят рыбу в бульоне, добавляя лук, сельдерей, петрушку, перец, лавровый лист. После варки остужают. Подают к столу с гарниром из тертого хрена и яблок, смешанных с зеленью. Отдельно подают подогретый бульон.

Треска, тушенная в овощах

Состав: треска — 200 г, морковь — 1 шт., лук — 1 шт., томат-паста — 50 г или помидор — 1 шт., сметана — 2 ст. л., вода — 100 мл, соль и специи по вкусу.

Подготовленную тушку трески нарезают кусочками и укладывают на сковороду с растительным маслом. Покрывают натертой морковью, мелко нарезанным луком, зеленью, томатной пастой или нарезанными кружочками свежими помидорами. Заливают кипяченой водой. Закрывают крышкой и тушат 20 минут. Солят, заправляют сметаной. Тушат еще 15–20 минут под крышкой.

Рыбное филе с яблоками

Состав: рыбное филе — 500 г, яблоки — 3–4 шт., сельдерей — 30 г, лук — 1 шт., белок яйца — 3 шт., молоко 1/2 стакана, томатная паста — 50 г, соль и специи по вкусу.

Яблоки, лук и сельдерей натирают на крупной терке, перемешивают и укладывают на дно формы, предварительно смазанной растительным маслом. Отделяют яичный белок, взбивают его с молоком и томатной пастой; укладывают рыбное филе на фруктово-овощную подушку, солят и заливают смесью. Запекают в духовке.

Рагу из рыбы

Состав: рыба — 300 г, сметана или густые сливки — 3 ст. л., сливочное масло — 1 ст. л., соль, перец, сыр — 30 г.

Вареную рыбу без костей, сметану или сливки, соль, перец и растертое масло положить в глиняную форму, посыпать натертым сыром и запекать в духовке 15–20 минут. Для этого блюда можно употреблять всякую мясистую рыбу, в особенности треску.

Форшмак

Состав: соленая сельдь — 1 шт., ржаные сухари — 250–300 г, растительное масло — 100 г, сметана — 3 ст. л.

Очищенную соленую сельдь пропускают через мясорубку, сухари размачивают в теплой воде, тоже пропускают через мясорубку, добавляют растительное масло, сметану, перемешивают и еще раз пропускают полученную массу через мясорубку.

Данное блюдо нужно ограничивать людям с высоким кровяным давлением, при частых гипертонических кризах не употреблять.

Карп, тушенный с помидорами и горчицей

Состав: карп — 800 г, лук — 2 шт., помидоры — 3 шт., соль, горчица, перец по вкусу.

Подготовленные порции карпа выкладывают в кастрюлю, предварительно посолив и поперчив. Лук нарезают тонкими кружками и обжаривают до светло-золотистого цвета. Выкладывают на рыбу слоями лук и нарезанные кружочками помидоры. Готовую горчицу разбавляют холодной водой, вливают в кастрюлю, закрывают крышкой и тушат на медленном огне 15–20 минут. Перед подачей выкладывают рыбу на тарелку, поливают соусом, в котором она тушилась, и посыпают зеленью.

Сазан, запеченный в молочно-яичном соусе

Состав: сазан — 800 г, лук — 3 шт., сыр — 50 г, молоко — 1 стакан, яйцо — 1 шт., масло растительное — 30 мл, зелень петрушки и укропа, соль и перец по вкусу.

Рыбу отваривают, вынимают кости и порциями размещают на противне, смазанном растительным маслом. Сверху выкладывают слой нарезанного кольцами лука и заливают яйцом, смешанным с молоком, посыпают тертым сыром. Запекают в духовом шкафу. Перед подачей на стол посыпают зеленью петрушки и укропа.

Отварная горбуша

Состав: горбуша — 800 г, листья зеленого салата — 100 г, гранат — 1 шт., соль по вкусу.

Горбушу отваривают со специями, освобождают от костей, снимают кожу, делят на порции. На тарелку кладут листья зеленого салата, порции горбуши, сверху посыпают зернами граната.

Отварной хек под белым соусом

Состав: хек — 800 г, лук-порей — 100 г, корень сельдерея — 7 шт., мука — 1 ст. л., сливочное масло — 50 г, лимонный сок и соль по вкусу.

Подготовленную рыбу перчат и солят, выкладывают в кастрюлю на слой нарезанного лука-порея и корня сельдерея. Наливают 2 стакана воды и варят до готовности, закрыв кастрюлю крышкой.

Отвар сливают, заправляют слегка обжаренной на масле мукой, разведенной теплым рыбным бульоном, дают закипеть, снимают с огня и добавляют кусочки сливочного масла и лимонный сок. Горячую рыбу выкладывают на тарелку вместе с овощами и поливают соусом.

Терпуг, тушеный с молоком и морковью

Состав: терпуг — 800 г, морковь — 2 шт., лук — 2 шт., молоко (нежирное) — 500 мл, соль по вкусу.

Терпуг нарезают на порции, выкладывают в глубокую сковороду, добавляют обжаренный в растительном масле лук и нарезанную круглыми пластинками морковь. Заливают нежирным молоком, солят и тушат под крышкой 15 минут.

Морской окунь, тушеный с огурцом

Состав: филе морского окуня — 500 г, морковь — 2 шт., лук — 2 шт., мука — 1 ст. л., растительное масло — 2 ст. л., сметана — 50 мл, огурцы (соленые) — 2 шт.

Лук обжаривают в растительном масле, добавляют натертую на крупной терке морковь, муку и воду и тушат 5-10 минут. Затем нарезают соленые огурцы, добавляют сметану и кусочки филе морского окуня. Тушат до готовности.

Пикша, запеченная со сметаной и красным перцем

Состав: пикша — 800 г, сладкий перец — 2 шт., сметана — 150 мл, зелень петрушки и укропа, растительное масло — 20 мл, соль по вкусу.

Порционные куски пикши выкладывают на противень, смазанный растительным маслом, посыпают сверху мелко нарезанным сладким перцем и поливают сметаной. Запекают в духовом шкафу 15–20 минут. Готовую рыбу выкладывают на тарелку и посыпают зеленью.

Судак под маринадом

Состав: судак — 800 г, морковь — 3 шт., лук — 2 шт., растительное масло — 50 г, мука — 30 г, томат-паста — 50 г, лавровый лист, перец черный горошком, гвоздика, соль по вкусу.

Рыбу чистят и нарезают на небольшие порции, обваливают в муке и слегка обжаривают. Лук поджаривают в растительном масле, добавляют натертую на крупной терке морковь и тушат вместе с луком 5–7 минут. Для маринада: воду доводят до кипения, добавляют томат-пасту, лавровый лист, черный перец, гвоздику и соль по вкусу, дают покипеть 5–7 минут. Рыбу выкладывают в глубокую кастрюлю, перекладывают слоями с овощами и заливают маринадом, тушат на среднем огне 20 минут.

Камбала в овощном соусе

Состав: камбала — 500 г, морковь — 2 шт., лук — 2 шт., томат-паста — 30 г, растительное масло — 30 мл, зелень петрушки, лавровый лист, черный перец горошком, соль по вкусу.

Лук обжаривают на растительном масле, добавляют томат-пасту, морковь, натертую на крупной терке, измельченную петрушку и специи. Разрезанную пополам камбалу и овощи перекладывают слоями, закрывают крышкой и тушат на слабом огне до мягкости рыбы и овощей.

Треска отварная со свеклой

Состав: треска — 800 г, морковь — 2 шт., лук — 2 шт., корень петрушки и сельдерея — по 2 шт., лавровый лист, черный перец, свекла — 3 шт., соль по вкусу.

Куски трески кладут в кастрюлю, добавляют нарезанные морковь, лук, корни петрушки и сельдерея, лавровый лист и черный перец. Заливают горячей водой и варят 15–20 минут. Отдельно отваривают свеклу. Готовую рыбу выкладывают на тарелку, добавляют нарезанную кусочками свеклу, посыпают зеленью петрушки. На рыбу кладут кусочки сливочного масла.

Рыбные котлеты. Вариант 1

Состав: рыбное филе — 250 г, белый хлеб — 2 ломтика, лук — 1 шт., яйцо — 1 шт., соль, перец.

Лучше всего для рыбных котлет подходят судак, треска или морской окунь, можно использовать минтай. Рыбу очищают, удаляют кости и пропускают вместе с хлебом и луком. Смесь солят, перчат, добавляют сырое яйцо и формируют котлеты.

Рыбные котлеты. Вариант 2

Состав: рыбное филе — 250 г, картофель — 250 г, мука — 50 г, молоко — ИЗ стакана, соль и специи по вкусу, растительное масло — 30 мл, яйцо — 1 шт.

Отваривают рыбное филе в подсоленной воде, удаляют кости, рыбу разминают и пропускают через мясорубку. Картофель отваривают в мундире, очищают, разминают и добавляют к рыбному фаршу. Муку размешивают в молоке, добавляют к котлетной смеси и перемешивают; можно добавить яйцо или яичный белок.

Формируют котлеты, обваливают в панировочных сухарях, солят, перчат и жарят на растительном масле либо запекают в духовке.

Рыба, запеченная на гриле

Состав: рыба — 500 г, растительное масло — 1 ст. л., мука — 1 ст. л., соль, специи по вкусу.

Для запекания хорошо подходят камбала, лосось, судак. Камбалу обваливают в муке, солят, перчат и поливают растительным маслом; порции лосося и судака достаточно только посолить и натереть растительным маслом. Порции запекают на гриле или в горячей духовке, предварительно завернув в фольгу. На готовую рыбу выдавливают сок лимона.

Рыба в фольге

Предварительно очищенную рыбу (хек, минтай и т. п.) разрезают поперек на 2–3 части, солят, заворачивают конвертиком в пищевую фольгу каждый кусочек, добавив по веточке укропа, желательно со стеблем. Запекают в духовке 20–30 минут.

Тельное из рыбы

Состав: рыбное филе — 500 г, яйцо — 2 шт., лук — 2 шт., шампиньоны — 300 г, зелень петрушки, растительное масло — 50 мл, панировочные сухари — 30 г, соль и перец по вкусу.

Рыбное филе пропускают через мясорубку, добавляют яйцо, соль и перец по вкусу, хорошо вымешивают. Делают начинку: лук тонко нарезают, поджаривают в растительном масле, добавляют нарезанные грибы и тушат до готовности. Когда грибы будут готовы, снимают с огня, добавляют рубленое яйцо, зелень петрушки, соль и перец, перемешивают.

Из рыбного фарша делают круглые лепешки. На одну половину лепешки кладут начинку, другой половинкой закрывают и склеивают края в форме полумесяца. Затем обмакивают тельное во взбитое яйцо и обваливают в панировочных сухарях. Жарят, как котлеты.

Соусы

Белый основной соус

Состав: мясной бульон — 1 стакан, мука — 1 ст. л., сливочное масло — 1 ст. л., соль.

В распущенное масло быстро вмешивают в муку и, помешивая, прогревают до появления приятного аромата (цвет муки не должен измениться). Разводят мясным бульоном, солят и варят 20 минут.

Красный основной соус

Состав: мясной бульон — 1 стакан, мука — 1 ст. л., сливочное масло — 1 ст. л., соль.

В распущенное и прожаренное до красного цвета масло вмешивают муку, прожаривают, помешивая, до красновато-коричневого цвета, разводят бульоном, солят и прогревают. Этот соус может храниться в холодильнике более недели.

Соусы для мясных блюд готовят на мясном бульоне, для рыбных — на рыбном, а для некоторых овощных или крупяных блюд — на грибном, используя крепкие наваристые бульоны.

Молочный соус

Состав: молоко — 100 мл, мука — 1 ст. л., сливочное масло — 1 ч. л., сахар — 1 ст. л., соль.

Муку подсушивают без изменения цвета, охлаждают, разводят частью теплого кипяченого молока, перемешивают, соединяют с оставшимся молоком, солью, сахаром и проваривают 710 минут. Процеживают и вновь доводят до кипения.

Молочный соус подают к овощным, крупяным, творожным блюдам.

Лимонный соус с грибами

Состав: сливки — 70 мл, яйцо — 1 шт., лимон — 20 г, маринованные грибы — 30 г.

Яйцо взбивают веничком, соединяют со сливками, добавляют лимонную цедру и на водяной бане взбивают до загустения, затем заправляют лимонным соком и солью по вкусу. Грибы (можно взять шампиньоны) шинкуют и добавляют в соус.

Сметанный соус с помидорным соком

Состав: сметана — 100 г, желток яйца — 2 шт., помидор — 1 большой (100 г).

Спелый помидор разрезают пополам и, слегка выжав из него сок, протирают сквозь сито; к протертой массе прибавляют сметану, выпаривают получившуюся массу на 1/3, соединяют с сырыми желтками и, быстро размешивая, доводят до загустения.

Подают соус к голубцам, фаршированным кабачкам и помидорам, к мясу, приготовленному куском.

Холодный соус из зелени

Состав: зелень петрушки и укропа — 100 г, яйцо — 2 шт., соль, перец, столовый уксус — 1 ст. л., любое растительное масло — 3 ст. л.

Мелко нарезают зелень. Яйца отваривают, желтки разминают вилкой, а белки измельчают; смешивают яйца с зеленью, прибавляют соль, перец, уксус и растительное масло. У соуса должна быть густая консистенция.

Соус из горчицы

Состав: сливочное масло — 50 г, столовая горчица — 50 г, соль, крепкий мясной бульон — 100 мл.

Растирают размягченное масло и горчицу, солят и, непрерывно мешая, разбавляют крепким мясным бульоном.

Соус из хрена

Состав: сливки — 100 мл, сливочное масло — 1 ст. л., тертый хрен, подсластитель по вкусу.

Подогревают сливки, распускают в них масло, добавляют немного натертого хрена и по вкусу сахарин или другой заменитель сахара.

Также можно густые сливки смешать с большим количеством мелко натертого хрена, по вкусу положить немного сахарина. Ставят соус на лед. Подают к холодному мясу или рыбе.

Соус из яблок и хрена

Состав: яблоки — 2 шт., столовый уксус — 1 ст. л., лимон — 1 шт., хрен по вкусу.

Вариант 1. Яблоки очищают, натирают, смешивают с разбавленным водой уксусом и натертым хреном.

Вариант 2. Яблоки очищают, разрезают на четвертушки и тушат с лимонным соком, потом протирают сквозь сито и добавляют уксус, разбавленный водой, и натертый хрен.

Блюда из яиц, сыра и творога

Омлет с ржаной мукой

Состав: яйцо — 2 шт., ржаная мука — 1 ст. л., молоко — 2 ст. л., соль, перец, сода на кончике ножа, масло для жарки.

К сырым яйцам добавляют ржаную муку и молоко, соль, перец, немного соды, все тщательно перемешивают, слегка взбивают и выливают смесь на сковороду. Жарят с двух сторон на сливочном или растительном масле.

Омлет с зеленым луком

Состав: яйцо — 2 шт., молоко — 2–3 ст. л., зеленый лук, соль, масло для жарки.

Взбивают яйца, добавляют молоко, мелко нарезают зеленый лук, добавляют соль, перемешивают и жарят с двух сторон на сливочном или растительном масле.

Омлет с горошком

Состав: яйцо — 2 шт., молоко — 2–3 ст. л., консервированный горошек — 100 г, соль, масло для жарки.

Готовится как предыдущем случае, но вместо зеленого лука добавляют консервированный зеленый горошек. Можно при желании сочетать зеленый лук и горошек.

Омлет с сыром

Состав: яйцо — 2 шт., молоко — 2 ст. л., сыр — 30 г, соль, перец, масло для жарки.

Натирают на мелкой терке сыр, добавляют яйца, молоко, солят, перчат и выливают на сковороду. Жарят с двух сторон.

Омлет с творогом

Состав: яйцо — 2 шт., молоко — 2 ст. л., творог — 50 г, соль, перец, масло для жарки.

Готовится как в предыдущем случае, но сыр заменяется творогом; смесь необходимо тщательно растереть.

Омлет белковый

Состав: яйцо (белок) — 3 шт., молоко — 4 ст. л., сливочное масло — 1 ст. л., сметана — 1 ст. л., соль по вкусу.

Белки смешивают с молоком, взбивают в миксере или венчиком, выливают на сковородку, смазанную маслом, сбрызгивают сметаной и запекают в духовке.

Омлет паровой

Состав: яйцо — 2 шт., молоко — 4 ст. л., сливочное масло — 1 ст. л., мука — 2 ст. л., соль по вкусу.

Взбитые яйца смешивают с молоком и мукой, выливают в смазанную маслом форму и доводят до готовности в духовке.

Омлет с зеленью. Вариант 1

Состав: яйцо — 3 шт., молоко — 1/2 стакана, зелень петрушки и укропа, растительное масло, соль по вкусу.

Разбалтывают яйца, смешивают с молоком, всыпают измельченную зелень петрушки и укропа. Выливают смесь на сковороду, солят. Жарят до готовности.

Омлет с зеленью. Вариант 2

Состав: яйцо — 2 шт., сливочное масло — 2 ст. л., лук — 1 шт., зелень петрушки и укропа, шампиньоны — 50 г, бульон (вода) — 50 мл.

Взбивают яйца с растопленным маслом (2/3 от всего количества), остальное масло растапливают на сковороде, выливают яйца и жарят, непрерывно потряхивая сковородку, таким образом, чтобы верхний слой оставался мягким. Выкладывают на омлет мелко нарезанную зелень и складывают конвертиком или в два раза.

Начинка. Поджаривают мелко изрубленный лук, добавляют мелко нарезанную зелень и шампиньоны, все обжаривают, подливают немного воды или бульона, дают закипеть. По желанию, можно сделать начинку из других овощей.

Яичница с овощами

Состав: яйцо — 3 шт., сладкий перец — 2 шт., лук — 1 шт., помидоры — 2 шт., зелень петрушки и укропа, растительное масло, соль по вкусу.

Лук поджаривают на растительном масле, добавляют мелко нарезанные овощи и зелень. Выпускают яйца на поджаренные овощи. Солят уже готовую яичницу.

Яичница с помидорами

Состав: яйцо — 3 шт., помидоры — 2 шт., лук-порей — 50 г, растительное масло, соль по вкусу.

Помидоры нарезают кружочками и слегка обжаривают с обеих сторон. Взбивают яйца и заливают помидоры. Сверху посыпают мелко нарезанным луком-пореем и солят.

Яичница с мясными продуктами и сыром

Состав: яйцо — 3 шт., мясные продукты — 200 г, лук — 1 шт., сыр — 50 г, растительное масло, зелень кинзы, соль по вкусу.

Лук поджаривают на растительном масле, добавляют мелко нарезанные мясные продукты, слегка обжаривают. Выпускают яйца на поджаренную смесь, посыпают натертым сыром и.

Салат из сыра и яиц

Состав: яйцо — 4 шт., острый сыр — 100–150 г, сметана или майонез по вкусу.

Яйца отваривают, мелко их нарезают или натирают на крупной терке, затем натирают на крупной терке сыр, перемешивают с яйцами и заправляют сметаной или нежирным майонезом. Не солить.

Запеканка из яиц

Состав: яйца — 2 шт., густые сливки (сметана) — 1 ст. л., шампиньоны — 50 г, сыр — 30 г, сливочное масло — 1 ст. л., зелень петрушки и укропа.

В форму смазанную сливочным маслом, разбивают яйца, сверху кладут сливки или сметану, нарезанную зелень и пластинки шампиньонов, посыпают тертым сыром, запекают в духовке.

Паштет из сыра с ветчиной

Состав: сыр — 100 г, нежирная ветчина — 50 г, молоко — 2 ст. л., лук — 112 шт., соль.

Нежирный сыр натирают на мелкой терке и добавляют пропущенную через мясорубку ветчину, мелко нарезанный лук и молоко. Солят по вкусу, тщательно перемешивают и растирают ложкой полученную смесь.

Паштеты из творога. Вариант 1

Состав: нежирный творог — 250 г, морковь — 1 шт., сельдерей — 20 г, молоко — 50 мл, соль по вкусу.

В творог наливают молоко, растирают и добавляют мелко натертые морковь и сельдерей, солят, перемешивают.

Паштеты из творога. Вариант 2

Состав: нежирный творог — 250 г, чеснок — 2–3 дольки, молоко — 50 мл, соль по вкусу.

В творог наливают молоко, растирают и добавляют мелко натертый чеснок, солят, перемешивают.

Паштеты из творога. Вариант 3

Состав: нежирный творог — 120 г, острый сыр — 120 г, молоко — 50 мл, соль по вкусу.

В творог наливают молоко, растирают и добавляют в полученную массу мелко натертый острый сыр, солят, перемешивают.

Творожное суфле

Состав: творог — 250 г, яблоки — 100 г, яйцо — 1 шт., молоко — 1/2 стакана, мука — 30 г.

Творог протирают вместе с яблоками, добавляют яичный желток, молоко, муку, хорошо вымешивают. Белок взбивают и добавляют в творожную массу. Подготовленную массу выкладывают в специальную форму, смазанную маслом, и варят на водяной бане.

Ленивые вареники

Состав: творог — 250 г, мука — 50 г, яйцо — 7 шт., сливочное масло или сметана.

Творог соединяют с яйцом и мукой, хорошо вымешивают. Формуют нетолстые колбаски и нарезают их по 7–8 штук на порцию. Вареники опускают в горячую подсоленную воду, доводят до кипения и снимают кастрюлю с плиты. Через 5 минут вынимают вареники шумовкой. При подаче на стол поливают сливочным маслом или сметаной.

Сырники

Состав: творог — 250 г, яйцо — 1 шт., мука — 50 г, сметана.

В творог добавляют яйцо и муку, вымешивают. Делают сырники, обваливают их в муке и поджаривают на растительном масле. Подают со сметаной.

Творожная запеканка с изюмом

Состав: творог — 250 г, изюм — 50 г, яйцо — 7 шт., мука — 50 г, молоко — 50 мл, растительное масло, толченые сухари.

В творог добавляют яйцо, муку и изюм. Изюм предварительно промывают и заливают кипятком. Через 5 минут воду сливают и изюм кладут в творог. В полученную массу добавляют немного молока и хорошо вымешивают. Массу выкладывают в глубокую форму смазанную растительным маслом и обсыпанную сухарями, и запекают в духовке.

Блюда с соей

Соевый белок — превосходный продукт питания, особенно для лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом. В продаже имеются различные изделия из соевого белка сублимационной сушки — бифштексы, гуляши и т. д. Но самый часто встречающийся продукт.

— соевый фарш. Используя его, надо учитывать, что соевый белок не дешевле мяса; соевый белок безвкусен, поэтому его используют как добавку к мясу или заправляют специальными приправами.

Предварительная обработка сухого соевого белка такова: белок засыпают в кипящую воду и отваривают 30 минут на малом огне, затем закрывают крышкой и оставляют еще на 15 минут для набухания. В результате продукт весит в пять раз больше, чем сухая соя.

Набухший соевый белок нужно промыть кипяченой водой на дуршлаге, после чего он готов к использованию.

Блинчики с соевой начинкой

Состав: на 20 блинчиков: мука — 250 г, отруби — 200 г, молоко — 1 л, яйцо — 2 шт., растительное масло, соль по вкусу. Начинка: сухая соя — 85 г, лук — 1 шт., растительное масло — 10 мл, мясной кубик по вкусу.

Готовят тесто для блинов из всех ингредиентов, жарят тонкие блины. Готовят начинку из сои, смешивают с луком, растительным маслом и мясным кубиком. Начиняют блинчики и обжаривают на сковороде.

Котлеты с соей

Состав: соя сухая — 70 г, мясо — 150 г, лук — 2 шт., яйцо — 1 шт., панировочные сухари, соль, специи по вкусу.

Сою отваривают, промывают, заправляют пассированным луком, пропускают вместе с мясом через мясорубку. Добавляют яйцо, соль, перец; перемешивают и формируют котлеты. Обваливают в сухарях и жарят на растительном масле.

Азу из сои

Состав: сухая соя — 75 г, томат-пюре — 60 г, репчатый лук — 2 шт., соленые огурцы — 2 шт., чеснок — 1 долька, лавровый лист и свежая зелень по вкусу.

Сухую сою отваривают, промывают, заправляют мясным кубиком. Потом ее кладут в глиняный горшочек, добавляют пассерованный лук, томат-пюре, соленые огурцы, наливают немного воды и тушат 15–20 минут. В конце добавляют чеснок, лавровый лист, свежую зелень.

Мучные и крупяные блюда

Хлеб из молотых отрубей с мукой

Состав: отруби пшеничные безуглеводные — 200 г, ржаная мука — 200 г, сливочное масло -10 г, дрожжи — 10 г, вода — 400 мл.

Дрожжи разводят в 200 мл теплой воды, добавляют 100 г муки и тщательно вымешивают, после чего ставят в теплое место на полчаса. Когда опара поднимется, всыпают остальную муку и отруби, вымешивают, снова держат в теплом месте 30–40 минут, затем выкладывают тесто в форму, смазанную маслом, дают ему подняться и выпекают.

Такой хлеб по сравнению с обыкновенным содержит вдвое меньше углеводов, поэтому его можно есть в двойном (против обычной нормы) количестве.

Каша овсяная с пшеничными отрубями

Состав: овсяная крупа — 80 г, отруби пшеничные — 80 г, сливочное масло — 20 г, молоко -200 мл, вода — 400 мл.

Хорошо просеянные отруби всыпают в кипящую воду и варят под крышкой 10 минут, затем добавляют крупу и масло, перемешивают и варят на слабом огне 2 часа. Подают с молоком.

Каша из овсяных хлопьев

Состав: овсяные хлопья — 1 стакан, вода — 2 стакана, соль по вкусу.

В кастрюлю насыпают овсяные хлопья и заливают холодной водой. Варят на среднем огне. Когда каша закипит, солят. Если каша получится густой, можно развести ее молоком. В горячую кашу можно по желанию добавить таблетку сахарина.

Гречневая каша с маслом

Состав: гречневая крупа — 1 стакан, вода — 3 стакана, сливочное масло — 50 г, соль по вкусу.

В кипящую подсоленную воду засыпают гречневую крупу и, периодически помешивая, варят до загустения (10–15 минут). Затем плотно закрывают крышкой, заворачивают кастрюлю в полотенце и оставляют на час для упревания. Перед подачей на стол кладут сливочное масло.

В готовую гречневую кашу при желании можно добавлять сваренные вкрутую и нарезанные тонкими ломтиками яйца или поджаренный на растительном масле репчатый лук.

Рисовая каша с маслом

Состав: рис — 1 стакан, вода — 2 стакана, сливочное масло — 2 ст. л., соль по вкусу.

В кастрюлю наливают воду, кладут масло и солят. Когда вода закипит, всыпают промытый рис и варят его на медленном огне до загустения. После этого кашу оставляют на 50 минут для упревания, накрыв кастрюлю полотенцем. Готовую кашу заправляют сливочным маслом.

Пшенная каша с тыквой

Состав: тыква — 700 г, пшено — 1 стакан, рис — 112 стакана, вода — 1112 стакана, молоко — 2 стакана, сливочное масло — 1 ст. л., соль по вкусу.

Тыкву очищают от кожи и зерен, мелко нарезают, кладут в кастрюлю, заливают водой и варят 10 минут. Промывают пшено, заливают водой и варят до полуготовности. Затем воду сливают и перекладывают пшено в тыкву. Рис промывают и всыпают его в кастрюлю с пшеном и тыквой. Добавляют молоко, солят, перемешивают и варят 15–20 минут.

Загустевшую кашу плотно закрывают крышкой, закутывают кастрюлю полотенцем и оставляют для упревания на 25–30 минут. Масло подают отдельно.

Пшенная каша в тыкве

Состав: тыква — 1,5–2 кг, пшенная крупа — 3 стакана, вода — 2 стакана, молоко — 3 стакана, сливочное масло — 4–5 ст. л., соль по вкусу.

Тыкву моют, срезают верхушку, очищают от зерен, промывают внутри. Затем наливают молоко пополам с водой (можно молока больше), кладут сливочное масло, солят по вкусу. Пшенную крупу перебирают и промывают, засыпают в подготовленную тыкву, закрывают срезанной крышкой и ставят в духовку часа на 2–3 (в зависимости от размера тыквы).

Пшено можно заранее замочить часа на 2 или немного отварить, тогда каша готовится быстрее.

Сладкие блюда

Сладкий омлет

Состав: яйцо — 3 шт., сахарин или другой заменитель сахара — по вкусу, сливочное масло -1 ст. л.

Взбивают 3 желтка с сахарином, осторожно вводят взбитые белки, все вылить на сковородку с горячим маслом, жарить на сильном огне или запечь в духовке.

Лимонный крем

Состав: густые сливки — 200 мл, яйцо — 2 шт., лимон — 1 шт., сахарин или другой заменитель сахара, желатин — 2 листа.

Взбивают сливки, 2 желтка и сок лимона, прибавляют немного сахарина. Ставят на огонь и прогревают, непрерывно мешая (не давая закипать), прибавляют листы желатина, распущенных в возможно меньшем количестве воды. Выливают в форму и остужают в прохладном месте. Когда затвердеет, перекладывают на блюдо.

Ванильный крем

Состав: яйцо — 2 шт., густые сливки — 130 мл, сахарин, ваниль по вкусу.

Взбивают на огне, не давая кипеть, желтки и 50 мл густых сливок, немного сахарина и ванили. Смеси дают остыть и прибавляют остальные сливки, предварительно их взбив. Подают в стаканах или в стеклянных блюдцах. По желанию перед едой можно поставить на лед.

Сливочный крем

Состав: яйцо — 2 шт., сливки — 100 мл, сахарин, желатин — 2 г, ваниль по вкусу или очень крепкий кофе — 2 ст. л.

Взбивают на огне желтки со сливками, прибавляют сахарин, потом распущенный желатин, добавляют по вкусу ваниль или кофе. Выливают в форму, сполоснутую холодной водой, и держат в холодном месте, пока не загустеет.

Паста для бутербродов

Состав: «геркулес» — 3 ст. л., грецкие орехи — 2–3 шт. (можно заменить по вкусу), мед — 1 ст. л., соль, молоко или вода.

«Геркулес» перемалывают в кофемолке, смешивают со смолотыми грецкими орехами (можно взять по желанию фундук, или арахис, или другие). Солят, кладут мед, тщательно перемешивая, вливают молоко или воду до получения пастообразной массы.

Запеканка из творога с яблоками

Состав: яблоки — 200 г, творог — 300 г, фруктоза — 15 г, лимонный сок — 3 ч. л., яйцо — 1 шт., манная крупа — 50 г, ксилит по вкусу.

Яблоки очищают от кожуры и сердцевины, натирают на крупной терке и затем укладывают в латку, смазанную предварительно маслом. Приготавливают смесь из нежирного творога, растертого с яичным желтком, манной крупой и ксилитом, с добавкой лимонного сока. Смесь немного подсаливают. Яичный белок взбивают и добавляют в смесь. Заливают смесью яблоки и выпекают в духовке в течение 15 минут.

Морковный торт

Состав: морковь — 300 г, фруктоза — 150 г, мука — 50 г, толченые сухари — 50 г, орехи — 200 г, яйцо — 4 шт., вишневый или другой сок — 1 ч. л., щепотка гвоздики и корицы, сода — 1 ч. л., соль по вкусу.

Морковь чистят и натирают на мелкой терке. Смешивают муку с содой, солью, молотыми орехами и толчеными сухарями. Смешивают яичные желтки с двумя третями фруктозы, ягодным соком, корицей и гвоздикой, взбивают до образования пены, осторожно добавляют в смесь муку с орехами, а затем — натертую морковь, и все перемешивают. Яичные белки взбивают с оставшейся фруктозой и тоже добавляют к тесту. Форму для выпечки смазывают маргарином, тесто помещают в форму и выпекают в духовке на средней решетке при температуре +175 градусов.

Яблоки печеные фаршированные

Состав: яблоки — 5 шт., орехи дробленые — 1/2 стакана, мед — 2 ст. л., лимонный сок — 1 ст. л., корица.

Берут крупные крепкие яблоки (антоновка, семиринка, джонатан) и осторожно вырезают сердцевину. Готовят смесь из дробленых орехов, меда, лимонного сока и корицы, дают ей застыть в холодильнике. Затем фаршируют приготовленной смесью яблоки. Помещают их в форму, наливают немного воды и запекают 20–30 минут.

Варенье на ксилите

Отбирают и перемывают в холодной воде ягоды или плоды; плоды нарезают на кусочки желаемого размера. Ошпаривают их кипятком, укладывают в тазик или кастрюлю, заливают водой из расчета 1 стакан на 1 кг продукта и доводят до кипения. Когда смесь закипит, появится пена, ее снимают и варят продукт на слабом огне, пока пены практически не будет. В этот момент засыпают ксилит из расчета 0,9–1,2 кг на 1 кг исходного продукта и варят далее до готовности около 30 минут на слабом огне, регулярно помешивая, чтобы ксилит не пригорел.

Количество ксилита на 1 кг исходного продукта зависит от того, варится ли варенье из сладких или кислых ягод: для сладких достаточно взять килограмм ксилита на килограмм ягод, для кислых — добавить немного больше ксилита. Хранить варенье в холодильнике не рекомендуется, лучше в погребе. Если ксилит кристаллизовался, то варенье можно переварить. Оно может храниться 2–3 года.

Клюквенное желе

Состав: клюква — 200 г, вода — 500 мл, ксилит или другой подсластитель, желатин — 25 г.

Отжимают сок из ягод, выжимку заливают кипятком и проваривают. Отвар процеживают, добавляют подсластитель и набухший желатин, дают сиропу вскипеть, потом охлаждают и снова процеживают. Смешивают с отжатым свежим соком и разливают по формочкам.

Лимонное желе

Состав: лимон — 100 г, желатин — 15 г, сахарин — по вкусу, воды — 650 мл.

Воду доводят до кипения, добавляют лимонную цедру и настаивают под крышкой 10–15 минут, после чего процеживают. В горячий настой опускают желатин, размоченный в холодной воде, дают ему раствориться, затем добавляют лимонный сок и сахарин, процеживают, выливают в формочку и охлаждают.

Формочку с остывшим желе на секунду опускают в горячую воду и выкладывают желе на блюдце.

Мармелад из тыквы и ревеня на сахарине

Состав: тыква — 300 г, ревень — 200 г, сахарин или ксилит — по вкусу.

Тыкву запекают и протирают через сито. Ревень чистят, мелко шинкуют, смешивают с тыквой и тушат, изредка помешивая, чтобы не пригорело. Когда мармелад сгустится, добавляют подсластитель.

Подавать мармелад можно горячим или холодным. Холодный можно подать со взбитыми сливками.

Печенье из «геркулеса»

Состав: яйца — 2 шт., фруктоза — 114 стакана, изюм — 112 стакана или любые сухофрукты кусочками, ванилин по вкусу, овсяные хлопья — 112 стакана, овсяная мука — 112 стакана (можно заменить гречневой, ячменной, пиленной, достаточно просто смолоть крупу).

Белки отделяют от желтков и взбивают в крутую пену. Желтки растирают с фруктозой добела, добавляют ванилин. Все соединяют с хлопьями, мукой (2/3 количества) и изюмом, перемешивают. Добавляют в массу остальные взбитые белки, присыпают оставшейся мукой и очень аккуратно все перемешивают.

Разогревают духовку до +200 градусов. Полученную массу чайной ложкой выкладывают кучками на хорошо смазанный лист. Выпекают печенье при +200–210 градусов примерно 3040 минут до золотистого цвета.

Вместо изюма можно взять сушеные ягоды или шоколад (горький, 70 % и выше, на фруктозе), порезанный на маленькие кусочки.

Ореховый рулет

Состав: яйцо — 3 шт., орехи измельченные — 120 г, ксилит по вкусу. Для начинки: сливки -60 мл, ксилит, лимон — 1 шт.

Взбивают в крепкую пену белки, добавляют желтки и половину измельченных (лучше толченых) орехов, добавляют подсластитель по вкусу, выкладывают тонко на обмазанный маслом противень, пекут в духовке на среднем огне. Теплым снимают ореховый лист ножом с противня, перекладывают на стол и кладут начинку. Для начинки сливки хорошенько взбивают, прибавляют вторую половину толченых орехов, ксилит и лимон, нарезанный тонкими ломтиками. Рулет с начинкой закатывают, остужают и нарезают.

Долго его хранить нельзя, сливки могут прокиснуть.

Ореховый крендель

Состав: сливочное масло — 25 г, яйца — 5 шт., орехи — 250 г.

Масло растирают в помадку, перемешивают с желтками. Орехи поджаривают, очищают от шелухи, мелко толкут и добавляют к маслу. Взбивают белки в пену и осторожно вводят в массу. Выкладывают ее в обмазанную маслом форму и запекают в течение 30–45 минут.

Ореховый торт

Состав: сливочное масло — 50 г, творог — 50 г, ксилит по вкусу, яйцо — 4 шт., орехи — 80 г.

Масло растирают с творогом ксилитом, затем постепенно прибавляют растертые желтки, истолченные орехи и взбитые белки. Пекут в обмазанной маслом форме.

Шоколадный торт

Состав: яйцо — 6 шт., измельченные орехи — 120 г, какао — 50 г, ксилит по вкусу.

Взбитые белки смешивают с измельченными орехами, какао и небольшим количеством подсластителя. Выкладывают на обмазанный маслом лист слоем в 1 см, запекают в не очень горячей духовке. В теплом виде нарезают на ломтики.

Можно положить один ломтик на другой и начинить густо взбитыми сливками.

Напитки

Лимонад

Состав: аспартам 200 мг на 1 л воды, лимон — 2 шт., апельсин — 3 шт.

Растворяют в теплой воде аспартам, хорошенько моют лимоны и 1 апельсин и нарезают кружочками вместе с кожурой и опускают в сироп. Из остальных апельсинов выдавливают сок и добавляют к смеси, охлаждают.

Нежелательно употреблять натощак.

Напиток морковный с лимоном

Состав: морковь — 200 г, лимон — 20 г, вода — 800 мл.

Морковь очищают и натирают на мелкой терке, отжимают сок. С лимона снимают цедру, отжимают сок. Цедру мелко нарезают, соединяют с морковной мезгой, заливают горячей водой и варят 5-10 минут. Дают отвару настояться, процеживают. В него вливают отжатый сок моркови и лимона, охлаждают.

Морковно-клюквенный напиток

Состав: морковь — 2 шт., клюквенный сок — 1 стакан, вода — 2 стакана, лимон — 1/2 шт.

Морковь чистят и натирают на мелкой терке, перекладывают в посуду с крышкой, заливают холодной кипяченой водой, плотно закрывают и ставят на 2 часа в холодильник. Потом отжимают сок через марлю (2–3 слоя). В него вливают клюквенный сок и выжатый сок лимона. Подают охлажденным.

Напиток апельсиновый

Состав: апельсины — 200 г, вода — 700 мл.

Апельсины очищают, отжимают сок, ставят его на холод. Цедру апельсина мелко нарезают, заливают горячей водой, кипятят 10 минут и настаивают 4 часа, затем процеживают. В процеженный отвар добавляют отжатый сок и охлаждают.

Напиток из черноплодной рябины

Состав: сок черноплодной рябины — 2 стакана, лимонный сок — 4 ст. л.

Сок черноплодной рябины смешивают с лимонным соком. В жаркую погоду можно подавать с кубиками пищевого льда.

Брусничный напиток

Состав: брусника — 150 г, вода — 1 л, подсластитель — по вкусу.

Промытые ягоды брусники заливают горячей водой и кипятят 10 минут. Затем ягоды растирают пестиком и процеживают. В напиток добавить сахарозаменитель.

Витаминный напиток

Состав: морковный сок, черносмородиновый сок, клюквенный сок, отвар шиповника — по 1 стакану.

Все соки смешать.

Напиток из моркови и капусты

Состав: сок свежей капусты, морковный сок, отвар шиповника — по 250 мл.

Морковно-сельдерейный напиток

Состав: морковь — 500 г, сельдерей — 300 г, лук — 150 г, яблоки — 200 г.

Нарезанные овощи (морковь, сельдерей, лук) пропускают через соковыжималку. Яблоки очищают и выжимают сок. Полученные соки смешивают.

Компот из кураги

Состав: курага — 100 г, вода — 500 мл.

Курагу промывают, заливают горячей водой, кипятят 15–20 минут. Дают настояться.

Компот из сушеных яблок

Состав: яблоки сушеные — 300 г, вода — 2 л.

Яблоки заливают холодной водой и кипятят 5-10 минут. Дают настояться, пока компот не остынет.

Компот из свежих яблок и сливы

Состав: яблоки — 200 г, слива — 100 г, вода — 2 л.

Яблоки очищают, мелко нарезают, сливы освобождают от косточек. Все заливают горячей водой и доводят до кипения. Дают настояться 3–4 часа.

Компот из сухофруктов

Состав: сухофрукты (чернослив, яблоки, урюк) — 300 г, вода — 2 л.

Сухофрукты промывают, заливают горячей водой, доводят до кипения. Дают настояться 34 часа.

Компот из черной смородины

Состав: ягоды черной смородины — 300 г, вода — 2 л, ксилит по вкусу.

Черную смородину промывают, заливают горячей водой и доводят до кипения. Добавляют подсластитель по вкусу.

Компот из свежих яблок и вишни

Состав: яблоки — 200 г, вишня — 100 г, вода — 2 л.

Яблоки чистят, нарезают дольками. Вишню промывают, соединяют с яблоками, заливают горячей водой, доводят до кипения, варят 5 минут. Дают настояться 3–4 часа.

Компот на ксилите

Отбирают и моют в холодной воде ягоды или плоды. Плоды нарезают кусочками желаемого размера. Бланшируют ягоды или плоды трижды и раскладывают их по банкам, заполняя каждую банку примерно на треть. Готовят сироп на ксилите из расчета 100–130 г ксилита на литр воды и заливают горячим сиропом каждую банку до краев. Затем их плотно укупоривают (достаточно новой полиэтиленовой крышки) и укрывают подушками и одеялами. Держат в тепле сутки, чтобы компот настоялся.

Хранить лучше в холодильнике или в другом месте, но обязательно при температуре +5–7 градусов. Он не портится в течение 2–3 лет.

Компот из ревеня

Очищают стебли ревеня, нарезают кусочками в 5–6 см, варят на водяной бане, пока стебли не станут мягкими, слегка остужают и прибавляют немного подсластителя. Оставляют на 3–4 часа, пока стебли не пропитаются сладким раствором.

Компот из ревеня и яблок на сахарине

Состав: ревень — 250 г, яблоки — 250 г, корица — щепоть, ксилит — по вкусу, вода — 400 мл.

Очищают стебли ревеня, нарезают кусочками. Удалив из яблок сердцевину, нарезают их дольками. Доводят до кипения воду с корицей, кладут яблоки и ревень, накрывают крышкой и настаивают на краю плиты 5-10 минут, после чего добавляют ксилит по вкусу и охлаждают.

Клюквенно-кефирный коктейль

Состав: клюква — 100 г, кефир — 500 мл.

Клюкву раздавливают и взбивают в миксере с охлажденным кефиром.

Коктейль из крыжовника с простоквашей

Состав: крыжовник — 100 г, простокваша — 500 мл.

Крыжовник измельчают в мясорубке или блендере и смешивают с простоквашей.

Коктейль молочно-черносмородиновый

Состав: сок черносмородиновый — 1/2 стакана, молоко — 500 мл.

Смешивают в миксере черносмородиновый сок и охлажденное кипяченое молоко.

Морковный коктейль

Состав: морковный сок — 2 стакана, соки апельсиновый и лимонный — по 1/2 стакана, простокваша — 1 стакан.

Хорошенько взбивают в миксере все соки с простоквашей или ряженкой.

Малиново-молочный коктейль

Состав: малина — 1 стакан, молоко — 1 стакан.

Взбивают в миксере малину с молоком.

Яблочно-вишневый молочный коктейль

Состав: яблоки — 100 г, вишня — 100 г, молоко — 1 стакан.

В охлажденное молоко добавляют мелко нарезанные яблоки, очищенную от косточек вишню и взбивают в миксере.

Молочный коктейль из разных ягод

Состав: ягоды (малина, крыжовник, черная смородина) — 200 г, молоко — 250 мл.

Взбивают в миксере ягоды и постепенно добавляют охлажденное молоко.

Молочный коктейль из клубники

Состав: клубника — 200 г, молоко — 250 мл.

Клубнику разминают и взбивают с молоком в миксере.

Томатный коктейль

Состав: томатный сок — 2 стакана, простокваша (холодная) — 2 стакана.

В миксер вливают томатный сок и холодную простоквашу. Добавляют пищевой лед и перемешивают.

Чай из шиповника

Состав: плоды шиповника — 2 ст. л., кипяток — 2 стакана.

Высушенные плоды шиповника размельчают, запаривают в кипятке и дают отстояться ночь в термосе, потом процеживают.

Другой вариант: сырье залить с вечера холодной водой, утром довести до кипения и настоять 2 часа.

Еще один вариант: плоды шиповника промывают, заливают кипятком и варят в плотно закрытой эмалированной посуде 10 минут. Затем дают настояться 12 часов и процеживают. Чтобы ускорить процесс настаивания, плоды шиповника можно измельчить в ступке, положить в кипящую воду, варить 10 минут и настаивать 4 часа. Готовый настой процедить через несколько слоев марли.

Фитотерапия при сахарном диабете

При лечении диабета в качестве дополнительных средств применяются лекарственные растения, которые благотворно действуют на организм больного человека. Тем более что некоторые лекарственные растения и плоды употребляются в пищу повседневно. Например, топинамбур (земляная груша) — содержит вещество инулин (не путать с инсулином) и оказывает слабое сахароснижающее действие. Его можно выращивать на дачном участке и употреблять в пищу в сыром виде или в салатах.

Лекарственные растения можно разделить на две группы:

— растения с сахароснижающими свойствами, они интересны для больных сахарным диабетом второго типа;

— растения, регулирующие функцию печени, почек, обмен минеральных веществ в организме, они полезны всем диабетикам.

• Цветы василька синего. Оказывает мочегонное действие. Принимать настой по 1/4 стакана 3 раза в день.

• Трава спорыша (горца птичьего). Улучшает функцию почек. Принимать настой по 2 столовые ложки 3 раза в день.

• Брусничный лист. Оказывает мочегонное действие. Принимать настой по 1 стакану 3–4 раза в день.

• Лист крапивы. Улучшает функцию почек и является источником витаминов. Принимать настой по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

• Корень одуванчика. Желчегонное средство. Принимать настой по 1/4 стакана 3–4 раза в день.

• Плоды рябины, плоды черной смородины. Являются источником витаминов. Принимать настой по половине стакана 1–3 раза в день.

• Сбор витаминный (плоды шиповника, рябины или черной смородины). Принимать настой по половине стакана 3–4 раза в день.

• Рекомендуется употреблять очищенные сухие дрожжи по 2 чайные ложки 2–3 раза в день.

• При сахарном диабете и ожирении рекомендуется съедать по 3–5 свежих кислых яблок в день. Полезно употреблять сок кислых гранатов, свежие ягоды голубики. Рекомендуется пить по 50 мл 4 раза в день свежий сок свеклы. Перед употреблением сок свеклы выдержать минимум 1,5 часа. Начинают его пить с 1 столовой ложки, поскольку он может вызывать тошноту. Через несколько дней наступает привыкание, и дозу постепенно увеличивают.

• Свежие плоды (ягоды) тутовника обыкновенного (шелковицы) или сок из них рекомендуется употреблять без ограничения. Можно 20 г сушеных ягод шелковицы белой залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать до остывания, процедить и принимать по 0,5 стакана утром и вечером после еды в начальных стадиях диабета.

• 20 г сухих измельченных стручков (створок) фасоли обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, кипятить 20 минут, долить кипятком до первоначального объема, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой на начальных стадиях диабета в сочетании с медикаментозным лечением.

Другой способ: отварить 3 кг стручков фасоли и пить по 1 стакану отвара натощак. Отвар излечивает сахарный диабет в начальной стадии.

• 2–3 столовые ложки сухих стручков фасоли (створок без семян) залить в термосе 0,5 л кипятка (суточная доза) на ночь, процедить. Выпить в 3 приема за 30 минут до еды. Употребляется при легкой форме диабета.

• 2 сырых плода или 2 столовые ложки сушеных измельченных клубней топинамбура залить 1 л воды, кипятить 40 минут, остудить, процедить. Пить по 1 л в день до 3 раз в неделю. Это стабилизирует содержание сахара в крови, снижает давление, благотворно влияет на поджелудочную железу.

• Для лечения диабета (и гипертонии) топинамбур используют в сыром виде. Можно съедать по 2–3 клубня перед едой или приготовить салат со сметаной, маслом и майонезом. Для этого клубни нарезают ломтиками или трут на терке. Если мелкие ломтики поджарить в духовке и размолоть, то из порошка получится прекрасный напиток, по вкусу напоминающий кофе.

• 5 штук молодых листьев шелковицы (тутовника белого) отварить в 1 стакане кипятка, процедить и пить в больших количествах в течение всего сезона при диабете.

Другой способ приготовления: 25 г листьев и молодых побегов шелковицы белой залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3–4 раза в день перед едой при начальных стадиях диабета.

• 25 г коры корней шелковицы белой залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 20 минут, настаивать 3–4 часа, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3–4 раза в день перед едой при легкой форме диабета.

• Смешать 0,5 л свежеприготовленного сока репчатого лука с 0,5 л 96 %-ного винного (медицинского) спирта. Принимать ежедневно по 1 столовой ложке 5 недель. Через 20 дней перерыва курс лечения можно повторить. Настойку хранить в бутылке из темного стекла.

• Свежеприготовленный сок репчатого лука смешать на водяной бане с пчелиным медом в соотношении 1:1, остудить. Принимать по 2 чайные ложки 3–4 раза в день до еды длительное время.

• 10 г сухой измельченной травы и корней одуванчика залить 1 стаканом воды, кипятить на слабом огне 10 минут, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

Другой способ приготовления: 25 г листьев одуванчика залить 2 стаканами кипятка, кипятить на слабом огне 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 3 столовые ложки 3 раза в день после еды в начальных стадиях диабета.

• 25 г сушеных ягод земляники залить 2 стаканами воды, кипятить в закрытой посуде 5 минут, настаивать 1 час. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день до еды при начальных стадиях сахарного диабета.

Другой способ приготовления: 20 г листьев с корнем земляники залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды при начальных стадиях сахарного диабета.

• Сок свежих ягод лесной земляники принимают по 4–6 столовых ложек в день. Можно использовать сушеные ягоды или листья для приготовления настоя. Стакан настоя выпивают в течение дня.

• 3 столовых ложки собранных весной во время набухания и высушенных почек березы залить 2 стаканами кипятка, настаивать б часов, процедить. Выпить в течение суток.

• 1 столовую ложку собранных весной при набухании и высушенных в тени почек сирени заварить 1 л кипятка, настоять до остывания, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды в начальной стадии сахарного диабета.

Другой способ приготовления: 20 г почек сирени залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

• 20 г ягод ежевики залить 1 стаканом кипятка, кипятить в закрытой посуде 5–7 минут, настаивать 30–45 минут. Принимать по 0,5 стакана 3–4 раза в день после еды в начальных стадиях диабета.

Другой способ приготовления: 20 г листьев ежевики залить 1,5 стакана кипятка, кипятить на слабом огне 5 минут, настаивать до остывания, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день до еды при начальных стадиях диабета.

Третий способ приготовления: 20 г измельченного корня ежевики залить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, настаивать 3,5–4 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 2–3 раза в день до еды на начальных стадиях диабета.

• Свежие плоды ежевики сизой рекомендуется употреблять в начальных стадиях сахарного диабета по 1 стакану через 1 час после завтрака ежедневно.

• Листья черники, собранные в мае — июне, принимают в форме настоя по полстакана 4–5 раз в день до еды. Для этого 60 г измельченных листьев черники заварить 1 л кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить как чай.

Другой способ приготовления: 3 столовые ложки измельченных листьев черники залить 3 стаканами воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 30–45 минут, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

Третий способ приготовления: 1 чайную ложку сухих измельченных листьев черники заварить 1 стаканом кипятка, настаивать теплом месте 30 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день при легких формах сахарного диабета.

Четвертый способ приготовления: 4–5 столовых ложек измельченных листьев черники залить 1 л кипятка, варить, не доводя до кипения, 20 минут, процедить. Пить вместо чая по 1 стакану в день для регулирования содержания сахара в крови.

• 1 столовую ложку сухих измельченных молодых листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипяченой воды, кипятить на слабом огне 15 минут, настаивать 30–45 минут, процедить. Пить отвар по 0,5 стакана 3–4 раза в день.

Другой способ приготовления: 15 г измельченных молодых листьев грецкого ореха залить 1 стаканом кипятка, парить на слабом огне, не доводя до кипения, 7-10 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать настой по 0,5 стакана 2–3 раза в день за 30 минут до еды при начальной стадии диабета.

• Стакан промытого кипяченой водой неочищенного овса залить с вечера 1 л крутого кипятка, настаивать в закрытой посуде 12 часов, процедить. Выпить весь настой в течение дня в 3 приема.

Физические нагрузки в лечении диабета

Физические нагрузки и питание

Физические нагрузки являются главной причиной гипогликемии — в равной степени при диабете I и II типов. Физическая нагрузка охватывает обширный круг действий, от километровой пешеходной прогулки, легкой утренней зарядки и небольшой уборки в квартире до бега на марафонскую дистанцию, разгрузки вагона с цементом или участия в футбольном матче на чемпионате мира.

Количество потраченной энергии будет зависеть от многих факторов:

— совершаете ли вы прогулку в палящий зной или при прохладной погоде;

— гуляете ли вы летом или зимой (зимой вы одеты в тяжелое пальто, тонете в рыхлом снегу, и затраты энергии будут выше);

— идете вы быстро или медленно;

— несете ли что-нибудь с собой и каков вес ноши.

В зависимости от этих обстоятельств энергетические затраты будут существенно меняться, а как в точности — сказать очень трудно. Можно отметить лишь один бесспорный факт: что затраты энергии (а следовательно, и вероятность гипогликемии) зависят не только от времени нагрузки, но и от ее интенсивности. Кроме того, вероятность гипогликемии связана с рядом других факторов: при каком значении сахара в крови вы начали работать (или, например, гулять), что и сколько вы перед этим съели, какова тренированность вашего организма.

Физические нагрузки делятся по самому важному принципу: плановые это нагрузки или внештатные.

Плановая нагрузка — такая, которую вы получаете ежедневно, и под нее нормированы ваш режим, ваше питание и дозы инсулина или сахароснижающего препарата. Плановая нагрузка не столь страшна, ибо в данном случае вы знаете, когда надо поесть, сколько съесть углеводов, сколько ввести инсулина.

Внештатные нагрузки — это нагрузки, которые связаны с ношением незапланированных тяжестей, бегом, длительной поездкой, генеральной уборкой квартиры, длительной работой на даче и др. Любая из них может привести к гипогликемии. Поэтому всякая внештатная нагрузка, по возможности, должна быть заранее спланирована; вам необходимо предотвратить риск гипогликемии, съев нужное количество углеводов.

В таблице 4 представлена корректировка физической нагрузки. Данная таблица носит приблизительный характер, но она позволяет хотя бы ориентироваться в том или ином случае. Ее могут использовать и больные сахарным диабетом второго типа — с поправкой на то, что при длительных физических нагрузках им следует снижать дозу сахароснижающего препарата, а не инсулина.

Таблица 4. Планирование физической нагрузки при сахарном диабете первого типа.

Если физическая нагрузка носит плавный характер, то дополнительные углеводы нужно вводить с хлебом, кашей, яблоками; если физическая нагрузка отличается высокой интенсивностью — с сахаром, соком, лимонадом. Учтите еще одно обстоятельство — результат физической нагрузки может сказаться через час, два, три, так что в этот период необходимо «ловить» признаки гипогликемии. Ни в коем случае нельзя сочетать физическую нагрузку и прием спиртного ни до, ни после, ни во время работы.

Любые тяжелые физические нагрузки, спортивные мероприятия должны быть спланированы так, чтобы за одну-две минуты вы могли добраться до сахара, лимонада или сока — на случай гипогликемии.

Физические упражнения в лечении диабета

Клинически установлено, что под влиянием физических упражнений снижается уровень сахара в крови иногда до нормальных величин. Дозированные физические упражнения, усиливая действие инсулина, в ряде случаев позволяют уменьшать его дозу. У больных с избыточным весом под влиянием физических упражнений нормализуется жировой обмен и уменьшается жироотложение.

Физическая тренировка помогает бороться с мышечной слабостью, появляющейся у больных сахарным диабетом, повышает сопротивляемость организма.

При легкой форме сахарного диабета в занятиях лечебной физической культурой используются упражнения для всех мышечных групп. Движения выполняются с большой амплитудой, в медленном и среднем темпе, а для мелких мышечных групп — в быстром. Постепенно вводятся более сложные упражнения, упражнения с предметами, на снарядах (гимнастической стенке, скамейке) и с отягощениями. Длительность занятия 30–45 минут. Кроме лечебной гимнастики полезно использовать дозированную ходьбу, постепенно увеличивая расстояние с 5 до 10–12 км, спортивные упражнения (ходьбу на лыжах, катание на коньках, плавание, греблю, бег), игры (волейбол, бадминтон, теннис) при строгом врачебном контроле в процессе занятий.

При диабете средней тяжести занятия лечебной физической культурой помогают оставлять дозировки лекарственных препаратов на одном уровне. Применяются упражнения умеренной и малой интенсивности для всех мышечных групп. Продолжительность занятия 25–30 минут, оно не должно быть напряженным. Кроме лечебной гимнастики следует широко применять дозированную ходьбу на 2–7 км.

При тяжелой форме заболевания, а также при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы у людей среднего и пожилого возраста первые занятия следует проводить по методике, применяющейся для болезней сердечно-сосудистой системы. Общая нагрузка на организм небольшая или умеренная. Широко используются упражнения для мелких и средних мышечных групп. Упражнения для крупных групп мышц включаются постепенно и осторожно по мере адаптации организма к нагрузке.

Следует помнить, что длительно выполняемые в медленном темпе физические упражнения снижают содержание сахара в крови, поскольку при этом расходуется не только гликоген мышц, но и сахар крови.

Занятия лечебной физической культурой следует проводить не раньше чем через час после инъекции инсулина и легкого завтрака. В противном случае может возникнуть гипогликемия.

Не секрет, что физические тренировки, как и соблюдение диеты, принесут пользу лишь в том случае, если они регулярны. А регулярность выполнения той или иной работы определяется пониманием ее необходимости и удовольствием, которое онадоставляет.

Поэтому полезнее всего будет кроме гимнастики выбрать вид спортивных или оздоровительных занятий, соизмерив свои желания и возможности. При этом обязательно должны учитываться показатели сердечной деятельности, наличие тех или иных хронических заболеваний, уровень тренированности к началу занятий и степень компенсации диабета, наличие диабетических осложнений и специфика работы.

Разобраться во всех этих премудростях вам поможет врач. Он определит вид и режим занятий, их время, продолжительность, интенсивность физической активности и план питания. При наличии у вас достаточных практических навыков по самоконтролю диабета и хорошей физической тренированности врач, возможно, позволит вам самостоятельно изменять время физической нагрузки, ее интенсивность, продолжительность, вид.

Надо помнить, что больным сахарным диабетом запрещены все виды тяжелой атлетики, все силовые виды спорта, марафонский бег, альпинизм. А вот спортивная ходьба, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол будут полезны. Можно заниматься и аэробикой, и плаванием, кататься на коньках, играть в футбол, хоккей, но без сверхнагрузок.

Основные принципы физических нагрузок:

1. Придерживайтесь определенной частоты физических занятий в течение недели (наиболее оптимально 4–5 раз). Соразмерьте выполнение упражнений со своим жизненным ритмом, нагрузками на работе.

Помните, что лучшее время для двигательной активности — через 1–2 часа после любого приема пищи.

2. Соблюдайте принцип постепенности. Начните с коротких (5-10 минут) занятий. Постепенно увеличивайте их продолжительность. У больных сахарным диабетом первого типа продолжительность их занятий не должна превышать 30–40 минут. Больным диабетом второго типа, не получающим инсулин, длительные нагрузки неопасны. Гипогликемии у них не случится, поэтому при хорошем самочувствии и отсутствии какой-либо другой патологии им можно заниматься и 40, и 60 минут, причем в интенсивном режиме. Больным с ожирением следует помнить о том, что в первые 30–40 минут занятий мышцы усваивают сахар, содержащийся в крови, после чего активно начинают использовать жир, запасенный организмом.

3. Перед занятиями проверьте уровень содержания сахара в крови. Если он находится в диапазоне от 6,0 до 14,0 ммоль/л, можете приступать к занятиям. При уровне сахара от 5,0 до 5,5 ммоль/л — тоже, но предварительно съешьте углеводосодержащую пищу, соответствующую 1–2 хлебным единицам. При сахаре ниже 5,5 ммоль/л лучше не рисковать, иначе может развиться гипогликемия.

Физические занятия недопустимы при положительной реакции мочи на ацетон, даже если последние анализы крови на содержание сахара оказались нормальными!

4. Проверьте еще раз дозы инсулина и количество углеводов, которые будут ответственны за содержание сахара в крови в момент физической нагрузки. Это важно для предупреждения развития гипогликемии. Чтобы этого не произошло, можно уменьшить дозу инсулина, контролирующую содержание сахара в крови во время занятий, на 20–30 %, не уменьшая количество углеводов. Или, наоборот, перед нагрузкой съесть углеводосодержащие продукты больше обычного на 1–2 хлебные единицы, оставив дозу лекарства без изменений.

5. Придерживайтесь режима нагрузок: разминка 5–7 минут, затем основной комплекс упражнений и 5–7 минут легкие упражнения, постепенно успокаивающие мышцы. Таким образом вы избежите травм мышц и связок, а также обеспечите постепенное включение в работу и выход из нее сердца и легких.

6. Всегда имейте при себе несколько кусочков сахара или карамелек. Они придутся очень кстати, если вдруг закружится голова, появится слабость или какие-либо другие симптомы, свойственные гипогликемии. Нелишними окажутся пакетик сока, кефира или бутерброд, которые могут пригодиться непосредственно после физической нагрузки.

7. Во время занятий и после них пейте больше жидкости.

8. Выберите для тренировок удобную обувь, чтобы исключить или свести к минимуму возможность возникновения мозолей, потертостей. Прежде чем приступить к выполнению физических упражнений, не забудьте проверить кожу на стопах: если вы найдете какие-либо повреждения, воздержитесь от занятий.

9. Во время занятий следите за общим самочувствием. Почувствовав что-либо неладное, сразу прекратите заниматься. Постарайтесь разобраться в причинах.

10. Не выполняйте упражнения, превозмогая боль, где бы она ни возникла.

Все физические нагрузки необходимо контролировать по своему состоянию и содержанию сахара в крови. А с другой стороны, именно сами регулярные физические нагрузки способствуют компенсации диабета, помогают приобрести хорошую физическую форму. Даже больным с постоянной декомпенсацией диабета, с осложнениями, привыкшим к сидячему образу жизни, тоже следует обращаться к физическим занятиям. Но подходить к ним надо очень осторожно. Лучше начать с прогулок по 15–30 минут, сначала в медленном темпе, а при хорошей переносимости — в более быстром. Что делать дальше — подскажет врач.

Вот несколько универсальных упражнений, предназначенных для больных сахарным диабетом, не имеющих серьезных осложнений:

— держась за спинку стула или стену, подняться на носках 15–20 раз. Другой вариант: встать на брусок (или кирпич) так, чтобы пятки висели над полом, подниматься и опускаться на носках. При таком положении стоп амплитуда движений будет максимальной;

— держась за спинку стула, присесть 5-10 раз;

— очень эффективны приседания. Ноги достаточно сгибать до прямого угла, чтобы не травмировать колени. Темп движений медленный. В первый раз приседают до тех пор, пока не почувствуют легкую усталость. Во время последующих занятий следует выполнять то же количество приседаний, но только за несколько приемов, делая между ними перерывы для отдыха по 1–3 минуты каждый. День ото дня надо стараться увеличивать число приседаний, ни в коем случае не допуская перенапряжения;

— лечь на пол напротив стены, поднять прямые ноги под углом 60 градусов, прижать ступни к стене. Полежать так 3–5 минут. Другой вариант: лечь на спину, поднять ноги и упереться ими в стену. Поочередно массировать голени. Для расслабления мышц периодически встряхивают ногами. Если ноги будет сводить судорога, надо их смазать кремом с гепарином;

— лежа на спине, согнуть правую ногу и коленом потянуться к левому плечу. Руки при этом держат за головой. Затем колено левой ноги надо потянуть, насколько возможно, к правому плечу;

— сесть на стул, прикрепить эспандер к пальцам ног и сгибать ноги в коленях 8-15 раз;

— взять в руки по крупному яблоку и выполнять махи вверх-вниз и круговые вращения. Затем можно увеличить отягощение, заменяя яблоки чем-то более тяжелым.

Полезны прогулки, чередующие быстрый и медленный темп.

Выполняйте упражнения столько раз, сколько получится, не доводя себя до утомления. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, естественным образом. Все упражнения выполняйте не спеша, стараясь насладиться движениями.

Прежде чем начать занятия, проконсультируйтесь с лечащим врачом, потому что некоторым людям физические нагрузки противопоказаны.

Хронические осложнения диабета

Диабетическая стопа

Это одно из самых распространенных и тяжелых осложнений сахарного диабета. Длительное повышенное содержание глюкозы в крови приводит к поражению сосудов и нервов нижних конечностей, возникает расстройство иннервации — нейропатия и/или кровоснабжения — ангиопатия. На фоне измененных защитных сил организма даже незначительная травма стопы (мозоль, трещина, укол, неаккуратная стрижка ногтей, ушиб и т. д.) может привести к различным проявлениям синдрома диабетической стопы. Возникают: трофические язвы; хронические, длительно не заживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного, нескольких пальцев, части или всей стопы. Все это повышает вероятность ампутации нижней конечности.

Причиной развития данного осложнения являются три основных фактора, которые характеры для сахарного диабета:

Микроангиопатия — патология капилляров (мелких кровеносных сосудов), которая заключается в нарушении местного кровообращения в стопе. Это приводит к образованию омертвения определенного участка ткани — гангрене.

Нейропатия — патология нервных волокон и нервов на конечности. Она проявляется ощущением мурашек и покалывания в стопе, понижением чувствительности кожи.

Остеоартропатии — патология костной ткани. При сахарном диабете отмечается повышенное выведение солей кальция из костной ткани, что приводит к деформациям стопы. При деформации значительно уменьшается площадь опоры, из-за чего наиболее выступающие участки стопы испытывают повышенное давление и являются источником образования язв.

Если пациент не замечает мелких ссадин, порезов и травм стопы, в них попадает инфекция. Ухудшение местного кровообращения играет благоприятную роль в снижении иммунитета. Формируется язва, с отделяемым, которое обычно бывает гнойным. Края такой раны подрытые. Она начинается чаще всего с небольшого красного пятнышка, которое потом постепенно чернеет — образуется некроз (гангрена).

Местное лечение язвы обычно заключается в иссечении омертвевших участков ткани, очищении раны от гноя. Это проводится с помощью ежедневных перевязок с антисептическими растворами и специальными ферментами.

Оперативные вмешательства при диабетической стопе обычно проводятся под местной анестезией.

Кроме того, в комплекс лечения обязательно входят средства, улучшающие кровообращение, обмен веществ, повышающие иммунитет.

В настоящее время очень популярны специальные перевязочные материалы, которые применяются не только для лечения диабетических язв, но и других ран, например, ожоговых поверхностей. Такие раневые покрытия не прилипают к ране, и при их снятии не повреждается начинающая нарастать ткань. Эти повязки могут содержать различные лекарственные средства, например, антибиотики, антисептики, ранозаживляющие средства, ферменты, растворяющие гной и фибрин.

Для профилактики образования диабетических язв стопы рекомендуется комплекс мероприятий по уходу за стопами:

— ежедневно проводите осмотр кожи стоп. Желательно применять для этого маленькое зеркальце, осматривая с его помощью подошвы на наличие царапин, порезов, ранок, пятнышек, трещин, сухости кожи или раздраженности;

— припудривайте кожу между пальцами стоп. Это способствует уменьшению влажности в этой области, что снижает риск развития грибковой инфекции;

— ежедневно мойте ноги теплой водой и мягким мылом и вытирайте их насухо;

— не рекомендуется подстригать края ногтей, закругляя их. Это способствует формированию вросшего ногтя;

— ноги всегда должны быть в тепле. Для этого нужно носить теплые носки;

— желательно полностью исключить курение, так как оно ухудшает периферическое кровообращение;

— кроме того, нежелательно сидеть со скрещенными ногами.

Физические упражнения для ног

При сахарном диабете очень часто наблюдается нарушение кровообращения в ногах. Совершая прогулки, больные сахарным диабетом испытывают существенные затруднения, вынуждены останавливаться каждые 300–400 метров. Именно поэтому в качестве вспомогательного метода лечения, для стимуляции кровообращения, рекомендуется делать специальные физические упражнения для ног. Нужно взять за правило заниматься ежедневно 15 минут.

Эти физические упражнения выполняются сидя на стуле, каждое по 10 раз:

— поджать пальцы ног, затем распрямить;

— приподнять пальцы ног, пятки от пола не отрывать. Совершать круговые движения носками ног;

— попеременно отрывать от пола то носки, то пятки;

— приподнять пятки, опереться на носки. Совершать круговые движения пятками;

— поднять ногу параллельно полу, носок оттянуть, согнуть ногу в колене, поставить ступню на пол. Повторить другой ногой;

— поднять ногу, потянуть носок на себя (как вариант: совершать стопой круговые движения). Опустить ногу на пол, опершись на пятку. Повторить другой ногой;

— поднять, выпрямив колени, обе ноги. Сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе;

— пальцами обеих ног смять одну страницу лежащей на полу газеты, потом разгладить ее и разорвать (ногами) на куски. Упражнение полезно и тем людям, у кого плоскостопие.

Исходное положение следующих физических упражнений — стоя, опираясь руками о спинку стула:

— выполнить перекаты с носка на пятку;

— приподняться на носки, медленно опустить пятки на пол;

— подошвой левой ноги растирать подъем и нижнюю треть голени правой ноги. При этом подошва стремится как бы обхватить голень. То же повторить с другой ногой.

Физические упражнения в положении лежа на полу:

— лечь на спину, ноги поднять вверх, как можно больше выпрямив в коленях. Можно руками поддерживать ноги под коленями. Совершать стопами круговые движения со скоростью один оборот за две секунды. Выполнять примерно две минуты (если устанете, то сразу же прекратите);

— сесть поглубже на диван или стул, побыть в таком положении, свесив ноги, несколько минут;

— немного походить по комнате босиком.

Данные физические упражнения нельзя выполнять, если уже развилась сухая гангрена или в состоянии покоя наблюдаются постоянные боли в икроножных мышцах.

Диабетическая ретинопатия

Сахарный диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы, но наибольшую угрозу для зрения несет поражение сетчатки. У большинства больных диабетом на сетчатке появляются диабетические изменения после 20 лет болезни. Именно поражение сетчатки при диабете называется диабетической ретинопатией.

Вредное влияние повышенного сахара в крови сказывается прежде всего на сосудах, в том числе и сосудах сетчатки. Начальная стадия диабетической ретинопатии называется непролиферативной. Стенки артерий становятся хрупкими, проницаемыми, появляются точечные кровоизлияния, локальные расширения артерий (микроаневризмы). Через проницаемые сосуды в сетчатку выходит жидкая часть крови, что приводит к отеку сетчатки, и снижается зрение.

В следующей стадии — пролиферативной — нарушение кровообращения в сетчатке ведет к ее ишемии (кислородному голоданию). В ответ на это организм пытается создать новые сосуды, чтобы поддержать необходимый уровень кислорода в сетчатке. Однако эти новые сосуды несовершенны, и они становятся источниками кровотечений. Кровь может попадать в слои сетчатки и в стекловидное тело, вызывая появление плавающих помутнений (мушек) и дальнейшее снижение зрения.

На поздних стадиях диабетической ретинопатии, продолжение роста этих сосудов и рубцовой ткани может привести к развитию отслойки сетчатки и глаукоме.

Признаками того, что больному диабетом необходимо сходить к окулисту, являются:

— размытое зрение (часто меняется в зависимости от уровня сахара в крови),

— мушки и молнии перед глазами,

— резкая потеря зрения.

Люди, болеющие диабетом, должны регулярно обследоваться у окулиста, чтобы вовремя выявить развитие осложнений и начать соответствующее лечение. Диагноз диабетической ретинопатии ставится на основании детального осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. Иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры. Используется также флюоресциновая ангиография.

Лечение проводится в зависимости от стадии диабетической ретинопатии. Это может быть лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС). Лазер используется для прижигания областей сетчатки, испытывающих кислородное голодание, вне зоны, ответственной за центральное зрение. Разрушение ишемической сетчатки убирает стимул для образования новых сосудов и стабилизирует процесс. И хотя в периферическом поле зрения образуется множество точечных слепых пятен, они незаметны для больного. Цель ЛКС — остановить прогрессирование болезни. Как правило, требуется несколько курсов лазерного лечения.

Витрэктомия — операция, необходимая пациентам, у которых развивается массированное нерассасывающееся кровоизлияние в стекловидное тело, обозначаемое как «гемофтальм». Во время витрэктомии хирург аккуратно удаляет кровь и само стекловидное тело и заменяет его на солевой раствор. В то же время рассекаются рубцы, которые тянут сетчатку и вызывают ее разрывы и отслойку, и прижигаются лазером или диатермокоагулятором кровоточащие сосуды.

У диабетиков повышен риск отслойки сетчатки. Ее разрывы могут прижигаться лазером. Отслойка сетчатки требует хирургического лечения, направленного на возвращение сетчатки на место.

Многолетние наблюдения показали, что диабетики, которые поддерживают нормальный уровень сахара, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо контролируют его. Правильное питание и физические упражнения играют большую роль в общем состоянии здоровья.

Диабетическая нефропатия

Нефропатия — это заболевание почек, при котором нарушено их функционирование. При сахарном диабете нефропатия развивается из-за повреждения почечных сосудов. Чем больше продолжительность сахарного диабета, тем выше вероятность развития нефропатии.

Причиной поражения сосудистой системы почек является гипергликемия и повышенное артериальное давление. В этих условиях почки уже не могут выполнять функцию фильтрации и концентрации, и в моче определяются вещества, которые в норме задерживаются почками и остаются в организме (например, белок).

Развиваясь достаточно медленно и постепенно, диабетическое поражение почек долгое время остается незамеченным, поскольку для больного никак не проявляется. И только уже на выраженной стадии патологии почек у больного появляются жалобы из-за отравления организма азотистыми шлаками, однако на этой стадии помочь больному уже гораздо сложнее. Если больной сахарным диабетом замечает у себя следующие симптомы, ему следует немедленно обратиться ко врачу: отечность кистей рук, лодыжек или под глазами, одышка при ходьбе или подъеме в гору, утомляемость, бессонница, потеря аппетита, тошнота.

Обнаружить диабетическую нефропатию можно уже на ранних стадиях. Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мочи на микроальбуминурию, креатинин и мочевину. Больным сахарным диабетом первого типа эти анализы следует сдавать каждые полгода начиная через пять лет после начала заболевания. Пациентам с сахарным диабетом второго типа — один раз в год. Это позволяет выявить начало нефропатии задолго до клинических проявлений и предотвратить ее прогрессирование.

Если при разовом анализе мочи неоднократно выявляется концентрация альбумина более 20 мг/л, то требуется исследование суточной мочи. Он позволит определить объем выделенной мочи и потерю белка за сутки. Появление у больного сахарным диабетом постоянной микроальбуминурии свидетельствует о скором развитии (в течение ближайших 5–7 лет) выраженной стадии диабетической нефропатии.

Лечение диабетической нефропатии включает в себя прежде всего компенсацию сахарного диабета, а в случае повышения артериального давления — его снижение до цифр, как можно более близких к нормальным. На определенной стадии развития нефропатии может понадобиться специальная диета с ограничением белка, которую назначит врач.

Предотвратить появление диабетической нефропатии поможет контроль артериального давления (оно не должно превышать 130/85 мм рт. ст.), отказ от курения (никотин повреждает внутренний слой сосудистой стенки и обладает сосудосуживающим эффектом) и поддержание давления и уровня сахара в крови в пределах нормы.

При своевременной диагностике и правильном лечении удается, как минимум, на достаточно длительное время отсрочить назначение гемодиализа, а в лучшем случае — вообще не допустить необратимых процессов в почечных тканях.

Основные заповеди диабетика

Сахарный диабет — это болезнь, предъявляющая высокие требования к больным, которые хотят жить и чувствовать себя нормально. Знания и навыки — это необходимая вещь для больных, получающих инсулин. Они позволяют чувствовать себя в любой ситуации если не свободно, то хотя бы уверенно.

Вам необходимо иметь представление о характере вашего заболевания и его возможных последствиях. Полезно пройти обучение в диабетическом центре. Вам необходимо разбираться в лекарственных препаратах, назначаемых вам врачом.

Вы должны придерживаться четкого расписания ввода инсулина или приема таблеток и приема пищи — в смысле времени приема, количества и состава приищи. Все неординарные ситуации, нарушающие ваш обычный режим (дальняя поездка, визит в гости или в театр, физическая нагрузка), должны быть заранее обдуманы и спланированы. Во всех этих случаях вы должны четко представлять, где вы примете таблетку или сделаете укол, где и что съедите.

Диабетики, находящиеся на инсулине, должны постоянно носить с собой еду для предотвращения гипогликемии. Состав этой «пищевой аптечки» таков:

— десять кусочков сахара;

— бутылка лимонада (пепси, фанта и т. д.) или сладкого чая емкостью 0,5 литра;

— сладкое печенье 150–200 грамм;

— бутерброды на черном хлебе — не менее двух.

Помните!

1. Диабетик, получающий инсулин извне, никогда не должен быть голодным; для такого диабетика голод — признак гипогликемии, то есть крайней опасности!

2. Диабетику не рекомендуется переедать; он должен учитывать съеденное — как количество, так и способность различных продуктов повышать сахар в крови.

Вы должны разбираться в свойствах продуктов, знать, какие из них содержат больше углеводов, а какие больше белков, жиров и балластной клетчатки. Вы должны знать, с какой скоростью тот или иной продукт повышает уровень глюкозы в крови и как этот процесс зависит от консистенции продукта и его температуры (для сравнения: чистый сахар, теплый лимонад, яблоко, мороженое, холодное молоко, кусок черного хлеба, капуста).

Вы должны уметь пользоваться сахарозаменителями и готовить специальные диабетические блюда. Вы должны придерживаться диеты и уметь пересчитывать все съеденное в условные хлебные единицы (ХЕ) или в килокалории. Вы должны тщательно планировать любые физические нагрузки, начиная от легких (небольшая уборка квартиры, прогулка) до тяжелых — перенос тяжестей в течение трех-четырех часов, интенсивные занятия спортом.

Диабет — это не болезнь, а образ жизни, и при соблюдении определенных правил эта жизнь может быть долгой и насыщенной.

Источник