Что приготовить для госпитализации при коронавирусе

Новости Екатеринбург

10.11.2020

Новости , Кратко , Популярное , Анонсы , Интервью , Слухи , Видео , Рабкрин , Уикенд

Covid-чемоданчик. Что приготовить на случай госпитализации пациенту с коронавирусом

В Свердловской области развернуто уже почти 10 тысяч коек для лечения пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением коронавируса и пневмонии в больницах, однако поток людей, кому нужна помощь медиков, не становится меньше. Несмотря на увеличение спецмест и на то, что минздрав региона разрешил выписывать домой или в обсерваторы тех, чье состояние стабилизировалось, но они еще не получили отрицательные тесты, свободны лишь около 15% коек. Из-за загруженности медиков госпитализации приходится ждать часами, часто – не в самых комфортных условиях для человека, особенно болеющего. «Новый День» собрал рекомендации медиков, что взять с собой в больницу или положить в сумку родным, которых госпитализируют.

Лучше всего положить в сумку пару сэндвичей, какие-то фрукты, например, пару бананов, смесь орехов и сухофруктов, протеиновый батончик или шоколад, чтобы быстро утолить голод. Часто госпитализации приходится ждать несколько часов в приемном покое, где нет еды, нередко больных забирают ночью, когда с последнего приема пищи прошло уже много времени, когда случится следующий, неизвестно. А вот кисломолочные продукты брать с собой в медучреждения запрещено.

То же самое с водой. В большинстве случаев достать ее будет неоткуда, хотя благотворители и спонсоры развозят по медучреждениям кулеры и бутилированную воду, не факт, что ее хватит на всех. Поэтому термокружка с чаем или бутылка воды пригодится особенно.

2. Средства гигиены

В ковидных госпиталях есть проблема со средствами гигиены, поэтому в Covid-чемоданчик не лишним будет положить туалетную бумагу, влажные салфетки, одноразовые сидения для унитаза. Также имеет смысл взять с собой жидкое мыло и полотенце для рук.

3. Сотовый телефон с зарядным устройством и power-банк или книга

Весьма вероятно, что в ожидании госпитализации придется провести несколько часов, как и, к примеру, в очереди на КТ, поэтому power-банк может пригодиться.

4. Защитные маски

Несмотря на то, что вы уже заразились коронавирусом и бояться инфицирования вроде бы не стоит, медики рекомендуют взять с собой маски для защиты органов дыхания. Во-первых, это снижает риск заражения медработников, маску стоит надеть, например, когда пациент выходит в коридор или когда в палату заходит врач (такие рекомендации дают, например, медики ОДКБ № 1). Во-вторых, нельзя исключать, что кто-то из пациентов может быть заражен не только коронавирусом, но и другим острым респираторным заболеванием, например, гриппом или ОРВИ, и поберечь себя при выходе в места общего пользования тоже стоит.

Ко всему вышеперечисленному нужно добавить и те вещи, которые обычно требуются человеку в больнице, – пижама или халат, нижнее белье, тапочки, зубная щетка и паста, расческа, шампунь, кружка, и так далее. Если пациент постоянно принимает какие-то лекарственные препараты или витамины и минералы, не связанные с лечением коронавируса, их тоже нужно взять.

Важно иметь в виду, что передачи в ковидные госпитали не запрещены – но только в одну сторону. Родственники смогут собрать необходимые вещи или продукты питания и привезти их в больницу, а медики передадут их пациенту. А вот доставку пиццы или роллов придется отложить до выздоровления и отправки домой.

Екатеринбург, Екатерина Норсеева

Екатеринбург. Другие новости 10.11.20

В Кольцово украли единорога (ФОТО). / Статистика: каждый день от коронавируса умирают восемь свердловчан. / На второй «Ночи музеев» онлайн состоится премьера семи короткометражек про Екатеринбург. Читать дальше

Отправляйте свои новости, фото и видео на наш Whatsapp +7 (901) 454-34-42

Источник

Порядок госпитализации больных коронавирусом: официальная инструкция от Минздрава

Минздрав опубликовал документ с официальной инструкцией о порядке госпитализации больных коронавирусом — эти важные правила расписаны в Приложении № 12 к Приказу министерства от 19.03.2020 № 198н в новой редакции от 18.05.2020.

Документ предусматривает, что в больницу кладут пациентов с установленным диагнозом или подозрением на Ковид, если человек находится в состоянии средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии.

— Если пациент лечится амбулаторно, на дому, и в течение трех дней держится температура 38,5 градусов и выше, то согласно порядку госпитализации больных коронавирусом человека должны положить в больницу на койки, предназначенные для пациентов средней тяжести.

— Пациенты, находящиеся в состоянии средней тяжести, госпитализируются на койки для больных в тяжелом состоянии, если есть любые два из следующих признаков:

а) насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии менее 95%;

б) температура 38 градусов и более;

в) частота дыхательных движений более 22-х;

г) поражение легких по результатам КТ более 25%.

Также в документе описывается, при каких признаках больных переводят на неинвазивную вентиляцию легких (например, кислородные маски) и инвазивную ИВЛ, то есть с подключением к аппарату через дыхательную трубку.

ВАЖНО

Кого должны забирать в больницу независимо от тяжести заболевания

В порядке госпитализации больных коронавирусом также перечисляется, каких пациентов нужно госпитализировать независимо от тяжести заболевания, поскольку в любом случае коронавирусная инфекция может серьезно угрожать здоровью. Речь идет о таких людях:

— пациенты старше 65 лет,

— пациенты с хроническими заболеваниями и состояниями группы риска. В списке потенциально опасных сопутствующих болезней и состояний: гипертония, хроническая сердечная недостаточность, гиперкоагуляция, ДВС-синдром, онкологические заболевания, острый коронарный синдром, сахарный диабет, цирроз печени, длительный прием стероидов и биопрепаратов в связи с воспалительными заболеваниями кишечника, ревматоидным артритом, нахождение на гемодиализе или перитонеальном диализе, иммунодефицитные состояния, в том числе у пациентов с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии и пациентов, получающих химиотерапию;

— пациенты, которые живут в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, а также с домочадцами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Как часто должны делать КТ

Порядок госпитализации больных коронавирусом оговаривает, что «при наличии возможности» прямо в день госпитализации пациенту должны провести обследование органов грудной полости одним из методов лучевой диагностики. Это могут быть:

— обзорная рентгенография легких,

— компьютерная томография легких, — ИЗИ легких и плевральных полостей.

Далее рекомендуется 1 — 2-кратное повторение КТ легких и рентгенографии легких с интервалом 5 — 8 дней.

Источник

Советы врача: что нужно взять при госпитализации в COVID-больницу

Врач из «Краевой больницы им. Е.А. Вагнера» в Березниках Татьяна Харужева рассказала о «тревожном чемоданчике», который стоит взять с собой при госпитализации в COVID-больницу.

Она перечислила, что необходимо заболевшему коронавирусом пациенту в госпитале:

• Сумка должна быть удобной и вместительной, в ней пакеты распределенные по функционалу: белье, гигиенические принадлежности, аптечка (кто принимает препараты по своим хроническим болячкам) и тд., чтобы можно легко все найти.

• Полотенца! 3-4 штуки. Не надо большие махровые, средние, мягкие х/б. Мягкие полотенца — спасение, пациенты в них кашляют.

• Кружки 2 штуки. Пусть это будет плотный пластик, керамические нет сил держать! И обязательно набор трубочек для коктейля. Пациенты находятся в пронпозиции (на животе) постоянно. Сами понимаете, пить без трубочки очень проблематично.

• Туалетная бумага, в идеале влажная. МНОГО! Абсолютно все пациенты в страшной диарее, до туалета дойти действительно подвиг, даже самые брутальные мужчины в конце концов соглашаются на памперс или одноразовые трусики, 2 рулона бумажных полотенец, жидкое мыло небольшим объемом, влажные салфетки большую упаковку, — уйдет все! Антисептик! Для женщин урологические прокладки (кашель такой, что не держат сфинктеры ничего).

• Одежда: футболки 3-4 штуки (пациенты страшно потеют, дексаметазон в работе, я переодевалась за ночь дважды) удобнее всего, желательно больше на размер, просторные. Когда переворачивают в пронпозицию, длинные ночнухи путаются в ногах и очень мешают. Трусики 3-4 штуки.

• Обувь! Её забывает каждый второй, лучше сланцы, их легко обрабатывать.

• Связь! Зарядное, можно аккумулятор и даже удлинитель. С розетками беда.

• Много воды! Кулер, конечно же, есть, но он опустошается мгновенно.

• Пациенты в гипоксии очень капризны, они не слушают медперсонал (отказываются лежать на животе), по телефону жалуются, что никто к ним не подходит, не лечит и т.д. Это не правда! Многие даже не помнят, что их только что посмотрели. Когда у тебя сатурация 74-80%, сами понимаете, головной мозг работает неадекватно. В своей семиместной (!) палате я объясняла девочкам, как лежать, как дышать, они смотрели на меня мутными глазами и просто не понимали обращенную к ним речь. Поэтому, как с малыми детьми: «Смотрите на меня! делаем вот так!». Я ругалась и уговаривала. Именно поэтому необходимы волонтеры в эти отделения — объяснять, показывать, ругать и уговаривать!

• Передачки! Сколько было выкинуто мной в помойку ваших передачек. Если пациент кислородозависим, ему не до гастрономических изысков, все тухнет в холодильниках и на подоконниках. Детское питание, только не в баночках, а в пакетиках-непроливайках, их удобно всасывать на животе, бананы, сухофрукты, орехи и т.д., все, что можно быстро положить на язык. Кормят НОРМАЛЬНО! Каши, только они и необходимы сейчас кишечнику, паровые котлетки, вкусные супики. Откармливать будете дома, сейчас им надо просто выкарабкаться.

• Если вы очень обеспокоены судьбой своих близких, напишите записку большими буквами, красным маркером с просьбой вам позвонить для соседей по палате. Записку — под скотч, что бы не отпала и потерялась. Люди отзывчивы. Я звонила, разговаривала, объясняла. Дозвониться в отделение невозможно не потому, что «все там сволочи», просто вы звоните в пустые ординаторские и сестринские посты, все на фронте.

На своих страницах в соцсетях Татьяна Харужева откровенно рассказывает о том, с какими трудностями сталкиваются она и ее коллеги-врачи, работающие с больными COVID-19, пишет просветительские посты о лечении этого заболевания, о состоянии медицины, следит за медицинской повесткой в стране и мире.

После новости о том, что федеральный минздрав запретил врачам публично высказываться о коронавирусе, она написала: «И что они мне сделают?».

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Если вы переболели COVID-19… — ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСА

Если вы переболели COVID-19…

Если вы переболели COVID-19…

В России становится всё больше людей, которые получают статус «выздоровевших» после COVID -19 . На самом деле, о полном выздоровлении можно говорить не во всех случаях. Коронавирус наносит удар по различным органам и системам человека, может вызвать самые серьёзные осложнения и привести к тяжелым последствиям.

Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?

COVID -19 способен вызывать тяжелые осложнения со стороны сердца, легких, мозга, почек, сосудов и других жизненно важных систем и органов человека. Оказалось, что последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Если упустить их развитие, они могут привести к серьёзным осложнениям.

Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.

Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».

Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?

Это означает, что всем нам надо пристально следить за своим здоровьем, особенно тем, кто перенес вирусную пневмонию. Участки уплотнения легочной ткани со временем могут превратиться в очаги фиброза – плотную ткань, которая «не дышит». Врачи не исключают, что переболевшие COVID -19 до конца жизни будут страдать одышкой даже при минимальных физических нагрузках. Пораженные легкие не смогут давать организму нужное количество кислорода. Такие структурные изменения в легких потребуют длительного восстановления.

Поэтому в течение года людям, перенесшим COVID -19 , нужно сделать несколько контрольных КТ с измерением плотности легочной ткани. Если по итогам исследования выявляется, что участки уплотнения легочной ткани сохраняются или расширяются, необходимо действовать. В программу реабилитации таких пациентов необходимо включить не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, ингаляции и комплекс аэробных упражнений. Хороший эффект дает плавание.

COVID -19 провоцирует развитие аритмий, декомпенсацию сердечной деятельности и даже возникновение инфаркта миокарда. Людям с заболеваниями сердца следует принять меры по предупреждению заражения COVID -19 , а в случае ухудшения состояния здоровья, немедленно обратиться к врачу.

У переболевших COVID -19 отмечаются длительные сбои иммунитета. Снижение уровня лимфоцитов в крови, которое может носить как временный, так и длительный характер, является типичным симптомом у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Однако, и после выздоровления у пациентов могут отмечаться изменения в количестве клеток крови, отвечающих за защитные функции организма. Лимфопения (стойкое снижение лимфоцитов крови) – типичный симптом у пациентов с COVID-19 (даже через 4-11 недель после выздоровления).

Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.

В период заболевания COVID -19 выделительная система больного за счет кислородного голодания перестает справляться со своими функциями, не происходит детоксикации крови. На этом фоне развиваются полиорганная недостаточность и многочисленные отеки тканей внутренних органов. Именно такая критическая ситуация может привести к летальному исходу в момент болезни и заставляет обратить серьезное внимание на нефрологические осложнения после выздоровления. Нефрологические осложнения на фоне COVID-19 характерны не для каждого человека, а только для тех, кто имеет ослабленный иммунитет или основное заболевание, не связанное с коронавирусной инфекцией (нефриты, мочекаменная болезнь, заболевания мочеполовой системы воспалительного характера) и др. Важно отметить, что COVID-инфекция необязательно приводит к нефрологическим осложнениям. Это зависит от иммунитета пациента, общего состояния его здоровья, правильно подобранного для него лечения и четкой организации врачебного и лабораторного контроля за его показателями в периоде реабилитации.

К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.

При COVID -19 увеличивается риск возникновения нарушений свертываемости крови, что приводит к инсультам и отеку легких. Минимум, у половины больных коронавирусной пневмонией впоследствии возможны тромботические осложнения. Тромбы закупоривают кровеносные сосуды, которые питают различные органы – легкие, мозг, сердце. Это повышает риск развития легочной эмболии, инсульта, инфаркта, тромбоза глубоких вен. Как долго сохранится повышенная свертываемость крови у переболевших COVID -19 , пока не ясно.

У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).

У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.

Поскольку основная масса переболевших COVID -19 в настоящее время ещё только проходит курс реабилитации, пока неизвестно, какие серьезные последствия для здоровья каждого из них принесла перенесенная ими коронавирусная инфекция. Но уже сейчас специалистам становится понятно, что здоровье переболевших COVID -19 не будет прежним даже у тех пациентов, которые перенесли болезнь в легкой или бессимптомной форме. Никто не застрахован от возможных осложнений. Поэтому особенно странным на этом фоне выглядит желание некоторых людей поскорее перенести коронавирусную инфекцию и таким образом приобрести столь желанный ими иммунитет к этому заболеванию.

С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.

Источник