Для дуоденального зондирования необходимо приготовить тест с ответами

Подготовка к дуоденальному зондированию

Подготовка к дуоденальному зондированию:

Накануне дуоденального зондирования отменяются лекарственные препараты, влияющие на функцию печени и кишечника, желчегонные, анальгетики, сорбенты, если не было других рекомендаций лечащего врача. Кроме того, накануне дня зондирования исключить из рациона питания: животные жиры, масло сливочное, молочные продукты, жареное, копченое, овощи, фрукты. За 3 дня до зондирования пить ношпу по 1 таб. – 3 раза в день.

Примерная диета перед зондированием накануне:

Завтрак 8-9 часов: каша (зерновая) 200г, 1 яйцо или сосиска, чай несладкий или мясное блюдо 80г.

Обед 16 часов: мясной бульон 250г, сухари 100г, рыба или курица 80г, или мясное блюдо 80г.

Ужин 18 часов: несладкий чай и сухари 100г. После 18 часов принимать пищу нельзя, в 20 часов выпить чай с

В день зондирования не пить, не курить.

Приходить на зондирование строго натощак.

Продолжительность процедуры: от 1 до 3 часов.(около 2 часов)

Нельзя проводить зондирование если у вас ОРВИ, заложенность носа, насморк, боли в горле, кашель, ангина, бронхоспазм, температура, не иметь желчекаменную болезнь.

Если у вас диагностирована желчекаменная болезнь, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

С собой принести простыню, полотенце.

Газированная вода есть в центре

Источник

Подготовка к дуоденальному зондированию

Подготовка к дуоденальному зондированию

• За 2-3 дня до обследования исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование (овощи: свекла, морковь, капуста; горох, фасоль, фрукты, кондитерские изделия, цельное молоко и молочные продукты, газированные напитки), а также острую пищу.
• Накануне дуоденального зондирования необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на функцию печени и кишечника, желчегонные, анальгетики, сорбенты, если не было других рекомендаций лечащего врача.
• Принимать: одновременно начать приём препаратов Фламин (1 таб. 3 раза в день, 5 дней, за 2 дня до зондирования фламин отменить) и Одестон (по 2 таб. 3 раза в день до дня зондирования).
• Примерная диета перед зондированием накануне :

Завтрак в 8 — 9 часов: каша (зерновая) 200г, 1 яйцо или сосиска, чай несладкий или мясное блюдо 80г.

Обед в 16 часов: мясной бульон 250г, сухари 100г, рыба или курица 80г, или мясное блюдо 80г.

Ужин в 18 часов: несладкий чай и сухари 100г. После 18 часов принимать пищу нельзя, в 20 часов выпить чай.

• В день зондирования не пить, не чистить зубы, не курить.

Приходить на зондирование строго натощак. С собой принести полотенце.

Продолжительность процедуры: от 1 до 3 часов.

Противопоказания к дуоденальному зондированию

Нельзя проводить зондирование при следующих симптомах и заболеваниях:

• ОРВИ
• заложенность носа, насморк
• боль в горле, кашель
• ангина
• бронхоспазм
• температура выше 37.0
• желчекаменная болезнь
• обострение язвы желудка
• недавнее желудочно-кишечное кровотечение или ожоги пищевода/желудка
• тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность
• диагностированное варикозное расширение вен пищевода
• беременность

Источник

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование подразумевает исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря. Данную методику используют для диагностики заболеваний органов желчевыводящей системы: воспалительных, паразитарных, обменных и др.

Стоимость услуг

Приём гастроэнтеролога, первичный

Записаться Приём гастроэнтеролога, повторный Исследование желчи — микроскопия

Дуоденальное зондирование позволяет выполнить забор желчи, дальнейший анализ которой проводится в лабораторных условиях. Желчь оценивается по таким параметрам, как:

1. цвет;
2. консистенция (прозрачность, плотность);
3. кислотность;
4. удельный вес.
5. содержание серомукоида и сиаловых кислот.

При микроскопии желчи проводят определение наличия и количества:

1. микробов, яиц и цист паразитов (лямблий, описторхов и маркёров других паразитов);
2. песка для определения риска развития желчекаменной болезни, других примесей и т. п.

Исследование позволяет выявить причины застоя желчи и воспалительных процессов в желчном пузыре и желчных протоках, исключить наличие паразитов. Для определения развития бактериальной инфекции выполняется бактериологическое исследование (посев на среды) полученной желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки.

Как проходит исследование

Пациент, находясь в положении сидя, с помощью врача-лаборанта проглатывает «дуоденальный зонд» — тонкую, гибкую, одноразовую пластиковую трубку диаметром 3-5 мм и длиной около 1,5 м, на конце которой располагаются отверстия для проникновения в него желчи и содержимого кишки. После проглатывания зона пациент располагается на кушетке на правом боку.

Зонд проходит через глотку и пищевод в желудок и через него попадает в двенадцатиперстную кишку. Вследствие разницы давления выделяющаяся желчь проникает в зонд и, вытекая из него, распределяется последовательно по пробиркам, которые впоследствии будут направлены в лабораторию на исследование.

Стандартно в процессе диагностического дуоденального зондирования у пациента берут для исследования четыре вида (фракции полученных биологических жидкостей):

1. содержимое из двенадцатиперстной кишки,
2. желчь из общего желчного протока
3. желчь из желчного пузыря,
4. желчь из печеночных протоков.

Процедура продолжается от 30 минут до 2 часов до момента получения всех порций для исследования, что зависит от подготовленности пациента к процедуре. Процедура подготовки назначается лечащим врачом соотвественно состоянию пациента и цели исследования и, обычно, длится 2-3 дня.

При лечебном дуоденальном зондировании могут выполняться интрадуоденальные вливания отваров трав, минеральной воды, противовоспалительных и антипаразитарных препаратов.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Накануне проведения дуоденального зондирования необходимо соблюсти ряд правил:

• Исследование проводится в первой половине дня строго натощак.
• Ужин накануне исследования должен быть легким, не позже 19:00.
• Утром перед исследованием запрещено пить жидкости ( в том числе, воду) и курить.
• В течение 2 дней перед процедурой не стоит употреблять пищу, которая стимулирует деятельность желчевыводящей системы (жирную, жареную, острую, сладкое, яйца, кофе, крепкий чай, алкоголь).
• За 3 дня до проведения исследования рекомендуется исключить продукты, которые могут усиливать газообразование (черный хлеб, бобовые, капуста, молоко, свежие овощи, газированные напитки).
• За 3 дня до исследования рекомендуется отменить прием желчегонных средств. Любые лекарственные препараты можно принимать только по согласованию с врачом.
• Утром перед процедурой по возможности необходимо исключить прием любых медикаментов.

Добросовестное следование вышеприведенным рекомендациям обеспечивает высокую точность результатов исследования.

Показания к исследованию

Дуоденальное зондирование назначает врач-гастроэнтеролог для диагностики состояния желчного пузыря, желчевыводящих протоков, печени и пр.
Показаниями для проведения этого исследования могут быть симптомы:

• горечь во рту,
• тошнота,
• боль в левом подреберье,
• боль в правом подреберье,
• нарушения стула,
• вздутие живота,
• угревая сыпь и другие острый и хронические кожные заболевания
• любые аллергические проявления (сезонные поллинозы, крапивница, риниты, коньюнктивиты и др.)

Процедура дуоденального зондирования не относится к числу приятных, но она имеет чрезвычайно высокую диагностическую ценность, особенно в Сибирском регионе, эндемичном по такому серьёзному паразитозу, как описторхоз. Зачастую без этого исследования невозможно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут иметь очень тяжелые последствия для организма, поэтому имеет смысл выполнить дуоденальное зондирование для того, чтобы определить причину заболевания и благополучно излечиться от него.

В медицинском центре «ЕвроМед клиника» можно максимально комфортно пройти процедуру дуоденального зондирования и получить консультацию высококвалифицированных гастроэнтерологов по умеренной стоимости.

Источник

Дуоденальное зоднирование

Для выявления паразитов (описторхии, лямблии и другие) необходимо проведение лабораторного анализа желчи и изучение функции желчного пузыря. Для этого применяется классический метод дуоденального зондирования.
Это диагностирование происходит путем сбора и обследования состава желчи. Точность результатов проведенной процедуры составляет более 90%.

Показаниями к дуоденальному зондированию являются:

• подозрение на наличие у пациента паразитарной инвазии
• чувство горечи в рту, боли и дискомфортные ощущения в правом подреберье, диагностированный по результатам УЗИ застой жёлчи, постоянная тошнота и приступы рвоты, кожный зуд, кожные высыпания

Процедура не проводится, если у пациента наблюдается:

• патологии сердечно-сосудистой системы
• нарушения свёртывания крови
• кровотечения в пищеварительном тракте
• серьёзные искривления позвоночника
• плохая проходимость пищевода
• язвенная болезнь (эрозии) желудка и двенадцатиперстной кишки
• варикозно расширенные вен пищевода
• острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря
• эпилепсия
• судорожные припадки
• беременность
• отравление
• астма
• ожоги в пищеварительном тракте
• заболевания ЛОР органов
• камни в желчном пузыре

ОСОБЕННОСТИ ПОДГОТОВКИ К ДИАГНОСТИКЕ:

Процедура дуоденального зондирования может проводиться только строго натощак, поэтому за 8-10 часов до неё пациенту нельзя кушать, а за 3-4 часа следует воздержаться и от употребления жидкости. В рамках подготовки пациента, за пять дней до запланированной процедуры требуется введение диетических ограничений в рационе. Из меню необходимо исключить: фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, в сыром и приготовленном виде; хлеб, выпечку; кондитерские изделия; молоко и молочные продукты; бобовые; жирные сорта мяса и рыбы. Такая диета вводится для снижения уровня газообразования в кишечнике.

Проводится дуоденальное зондирование с помощью одноразового зонда, который представляет собой тонкую длинную эластичную полую трубку, на конце которой находится полая металлическая олива. Диаметр трубки – не более 5 миллиметров, её длина – 1,5 метра. Олива имеет форму небольшой оливки длиной 20 миллиметров, шириной – 5 миллиметров. Её округлая форма и небольшой размер должны облегчить пациенту процесс заглатывания зонда.
Весь процесс проглатывания зонда проводит лаборант, который подробно рассказывает как правильно дышать и что делать, чтобы процедура прошла безболезненно и правильно, поэтому мы рекомендуем не волноваться перед и во время процедуры , а внимательно слушать специалиста — правильно дышать и глотать зонд.

Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная, главное настроить себя и понимать , что качественно проведенное дуоденальное зондирование залог правильного диагноза и лечения.

При прохождении обследования могут быть выявлены паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз и многие другие). Заболевания подобного типа самостоятельно лечатся нудно и довольно тяжело. Лечение должно быть комплексным, с применением правильной схемы, поэтому лечение нужно пройти под четким контролем специалиста.

В нашей клинике дегельминтизацию можно пройти, как амбулаторно, так и в рамках дневного стационара.

Источник

Зондирование

Дуоденальное зондирование — метод, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей с диагностическими и лечебными целями.

Зонд для дуоденального зондирования — резиновая трубка. Диаметр 3-5 мм, длина — 1,5 м. На его конце (том, что вводится в желудок) укреплена полая металлическая олива с рядом отверстий. Размеры оливы 2×0,5 см. Метки на зонде: на расстоянии 40-45 см от оливы; на расстоянии 70 см, на расстоянии 80 см. Последняя метка ориентировочно соответствует расстоянию от зубов исследуемого до фатерова соска (большого сосочка двенадцатиперстной кишки). Продолжительность процедуры от двух до четырех часов (зависит от начала отхождения желчи).

При каких симптомах делается дуоденальное зондирование?

• боли, дискомфорт в правом подреберье
• застой желчи в желчном пузыре
• горечь во рту
• тошнота
• вздутие живота
• нарушение стула (прежде всего – запоры)
• высыпания на коже, в том числе аллергической природы

При каких заболеваниях делается дуоденальное зондирование?

• воспаление желчного пузыря (холецистит)
• нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия)
• хронический запор
• тонко- и толстокишечный дисбактериоз
• паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз)

Почему важно делать дуоденальное зондирование?

Фракционное дуоденальное зондирование позволяет косвенно определить важные особенности желчеотделения, емкость желчного пузыря, наличие функциональных и органических расстройств желчеотделения. Кроме того, все три порции желчи (А, В, С) подвергаются микроскопическому, а при необходимости и бактериологическому исследованию.

Таким образом, за одно исследование можно определить:

• вариант нарушения сократительной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей
• признаки воспалительного процесса в желчном пузыре
• состав желчи (способность желчи к камнеобразованию!)
• наличие паразитов в желчи (лямблий, описторхов)
• присутствие патологических бактерий и подобрать эффективный антибактериальный препарат

Кроме того, любое дуоденальное зондирование одновременно является лечебной процедурой, так как эффективно опорожняет желчный пузырь от желчи.

Как проходит процедура Дуоденального зондирования?

Дуоденальное зондирование проводят с помощью тонкого резинового зонда с металлической оливой на конце. Исследование проводят утром натощак. В положении пациента сидя вводят дуоденальный зонд. Когда метка «40 см» окажется у зубов, зонд продвигают еще на 10-15 см, подсоединяют к нему шприц и аспирируют желудочное содержимое. После этого пациент заглатывает зонд до метки «70 см».

Далее исследование продолжают в положении пациента на правом боку — в таком положении облегчается прохождение зонда к привратнику и в двенадцатиперстную кишку. Наружный конец зонда опускают в пробирку, штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья. В таком положении пациент постепенно (в течение 20-60 мин) заглатывает зонд до отметки 90 см. Как только олива переходит из желудка в двенадцатиперстную кишку, в пробирку начинает поступать желтая жидкость — дуоденальное содержимое, окрашенное желчью.

Выделяют пять фаз фракционного дуоденального зондирования.

Первая фаза — выделение дуоденального содержимого (порция А) с момента попадания зонда в двенадцатиперстную кишку до введения одного из холецистокинетических средств. Эта порция дуоденального содержимого представляет собой смесь желчи, панкреатического, кишечного и, частично, желудочного соков и большого диагностического значения не имеет. Желчь порции А собирают 10-20 мин.

Вторая фаза — это фаза полного прекращения выделения желчи вследствие спазма сфинктера Одди, вступающего в результате введения холецистокинетического средства (30-50 мл теплого 33% раствора магния сульфата через зонд). В норме продолжительность второй фазы не превышает 4-6 мин; ее удлинение свидетельствует о повышении тонуса сфинктера Одди, а укорочение — о его гипотонии.

Третья фаза — это выделение золотисто-желтого содержимого внепеченочных желчных протоков, которое продолжается 3-4 мин. Выделяющаяся при этом желчь также относится к порции A (A1).

Четвертая фаза — опорожнение желчного пузыря и выделение густой пузырной желчи темно-желтого или коричневого цвета (порция В1). Эта порция желчи выделяется в результате сокращения желчного пузыря, возникающего под действием холецистокинетического средства, и одновременного расслабления сфинктера Одди и сфинктера желчного пузыря. Порция В в 4-5 раз более концентрированная, чем печеночная желчь, и содержит значительное количество желчных кислот, холестерина, билирубина. Выделение пузырной желчи (в норме около 30-60 мл) продолжается 20-30 мин.

Пятая фаза — после прекращения выделения темной пузырной желчи через зонд вновь начинает выделяться желчь золотисто-желтого цвета (порция С). Ее также собирают в пробирки в течение 30 минут с 10-минутными интервалами.

Как подготовиться к Дуоденальному зондированию?

Исследование проводят утром натощак. Для получения адекватных результатов за 5 дней до проведения теста должен быть прекращен прием ферментных препаратов. Ужин — лёгкий; исключаются газообразующие продукты, такие как картофель, молоко, черный хлеб.

Источник