Для постановки согревающего компресса необходимо приготовить салфетку

7. Техника постановки согревающего компресса.

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт, ножницы, спирт этиловый 40-45%, марля, почкообразный лоток.

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

Обеспечение сознательного участия в процедуре, соблюдение прав пациента.

2. Подготовить необходимое оснащение.

Обеспечение эффективности процедуры.

3. Провести деконтаминацию рук, надеть одноразовые перчатки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

Убедиться, что нет противопоказаний к постановке согревающего компресса.

1. Взять марлевую салфетку для компресса, сложенную в 6-8 слоев.

2. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 1,5-2 см. шире салфетки.

Во избежание высыхания салфетки.

3. Положить слой ваты (размером больше предыдущего слоя компрессной бумаги на 1,5-2 см.).

4. Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата; затем — компрессная бумага; затем — 8-ми слойная салфетка.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

5. Налить спирт в лоток, смочить в нем салфетку слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.

Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.

Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом.

6. Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу смазанную йодом.

Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо– и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия.

7. Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

Не нарушается повседневная жизнедеятельность.

8. Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов.

Обеспечивается участие пациента в процедуре.

9. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

10. Через 1,5-2 часа после наложения компресса просунуть палец под компресс, убедиться, что салфетка влажная, а кожа теплая.

Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.

1. Снять компресс, вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.

Исключается переохлаждение. Продлевается время теплового эффекта.

2. Провести деконтаминацию рук.

Обеспечение инфекционной безопасности.

3. Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в стационарной карте.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Источник

Манипуляция № 65 «Постановка согревающего компресса».

Цель:длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенных тканях. Этим достигается рассасывающий и болеутоляющий эффект.

— местные воспалительные процессы на коже, подкожной клетчатке;

— воспалительные процессы в суставах, в лимфатических узлах;

— воспаление среднего уха;

— ушибы, травмы через сутки;

— при злокачественных новообразованиях;

— гнойничковых и аллергических высыпаниях на коже;

— при нарушении целостности кожи;

— гнойный средний отит;

— воспаление сосцевидного отростка;

— гнойные процессы наружного уха.

— марля, сложенная в 8 слоев;

— емкость с водой комнатной температуры;

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое.

2. Осмотреть кожу пациента в месте постановки компресса.

3. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его согласие.

4. Вымыть и осушить руки и надеть перчатки.

5. Отрезать ножницами кусок бинта или марли, необходимый для наложения компресса (в зависимости от места наложения) и сложить в 8-мь слоев.

6. Вырезать кусок компрессной бумаги по периметру на 2 см. больше салфетки.

7. Приготовить вату по периметру на 2см. больше компрессной бумаги.

8. Взять равные части воды и 96% спирта (используя мерную емкость) и смешать их в емкости (для приготовления полуспиртового р-ра).

9. Смочить приготовленную из бинта или марли салфетку (действующий слой) в полуспиртовом растворе.

10. Слегка отжать ее.

II. Выполнение манипуляции.

11.Наложить приготовленную салфетку на область назначения.

12. Поверх салфетки положить компрессную бумагу (изолирующий слой).

13. Взять приготовленную вату и положить поверх компрессной бумаги (согревающий слой).

14. Зафиксировать компресс бинтом, так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений (фиксирующий слой).

15. Оставить компресс на 6 часов.

16. Снять перчатки и поместить их дез. р-р.

Все последующие этапы манипуляции проводить в перчатках.

Примечание: для контроля правильности наложения компресса необходимо через 1,5 – 2 часа осторожно, не нарушая плотности наложения повязки, провести палец под ее влажный слой. При правильно выполненной манипуляции кожа и марлевая салфетка должны быть теплыми и влажными.

III. Окончание манипуляции.

17. Через 6 часов (или другое наз-наченное врачом время) снять компресс и поместить его слои в дез. р-р.

18. Осушить кожу полотенцем.

19. Наложить сухую повязку.

20. Снять перчатки и поместить их в дез. р-р.

21. Вымыть и осушить руки.

22. Сделать отметку о проведенной манипуляции в медицинской документации.

Исключить возможные противопоказания.

Право пациента на информацию и его участие в манипуляции.

Источник

Алгоритм применения согревающего компресса

Объясните пациенту ход предстоящей процедуры, уточните понимание пациентом хода предстоящей процедуры, получите его согласие. Вымойте руки. Осмотрите кожу

1. Приготовить оснащение:

II. Выполнение манипуляции:

1. Смочите марлю в 45 ◦ спирте, хорошо отожмите ее

2. Приложите салфетку к поверхности кожи

3. Поверх салфетки положите компрессную бумагу

4. Поверх бумаги положите слой ваты

5. Закрепите компресс бинтом, так чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял

6. Через 2 часа проверьте степень влажности нижней салфетки

7. Снимите компресс через 6 часов

III. Окончание .Манипуляции

1. Вытрите кожу насухо, наложите сухую повязку

2. Спросите больного о самочувствии.

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2см. Перед наложением лекарственного компресса кожу необходимо смазать дет­ским кремом или вазелином. На кожу, смазанную йодом, согревающий компресс накладывать нельзя, это может вызвать ожоги.

Горячий компресс – используется горячая вода (60-70 ◦ С) на 10 минут (салфетка, бумага компрессная или кленка, вата). Через 10 минут заменить.

Холодный компресс – применяется холодная вода на 2-3 минуты. Когда салфетка согревается, ее сменяют. Механизм действия такой же, как и у пузыря со льдом.

Алгоритм постановка пиявок

Оснащение— пинцет анатомический, банка медицинская или пробирка, лоток, спирт этиловый, раствор перекиси водорода, спиртовый йодный раствор, раствор глюкозы, 6-8 подвижных медицинских пиявок, вата, бинт, лейкопластырь, клеёнка или одноразовая пеленка, гемостатическая губка, перчатки нестерильные, ножницы, часы, ватные шарики, стерильные салфетки, ватно-марлевые тампоны, емкость для воды, пузырь со льдом

Подготовка к процедуре:

Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Подготовить необходимое оснащение и оборудование.

Выбрать место постановки пиявок. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область.

Обработать кожу (место, постановки пиявок) вначале этиловым спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным в горячей кипяченой воде, протереть кожу до покраснения, меняя шарики 2-3 раза. Кожу осушить стерильной салфеткой.

Смочить место постановки пиявок стерильным раствором глюкозы.

Снять пиявку ватно-марлевым тампоном и поместить ее в пробирку или банку хвостовым концом вниз.

Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение).

Положить салфетку под заднюю присоску.

Повторить пп. 7-11 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки.

Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем.

Снять ватно-марлевым тампоном через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки.

Поместить снятые пиявки в емкость с дезинфицирующим раствором с последующей утилизацией.

Поместить пинцет в емкость для дезинфекции.

Обработать кожу вокруг ранки спиртом.

Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку с слоем ваты, нельзя менять повязку в течение суток.

Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем.

Убрать клеёнку в емкость для дезинфекции.

Обработать использованные пиявки,убедиться, что число пиявок, поставленных пациенту, и число пиявок, находящихся в емкости для дезинфекции совпадает.

Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Этиловый спирт, используемый в ходе процедуры должен быть 70%, а раствор глюкозы – 40%.

Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Повязку через 24 часа снять или сменить.

Во время процедуры наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по ее поверхности влажным пальцем или ватным шариком, смоченным водой.

Если через 2-3 дня ранки продолжают кровоточить, то к ним прикладывают стерильный шарик, смоченныйкрепким раствором калия перманганата или прижигают кристалликами калия перманганата. Если кровотечение прекратилось, обрабатывают ранки 3 % раствором перекиси водорода и накладывают сухую асептическую повязку.

Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. Пиявки используются однократно

Лихорадка – изменение тепловой регуляции, характеризующееся накоплением тепла и повышением температуры тела. Обычно возникает как общая приспособительная реакция организма на воздействие инфекционного агента

Источник

постановка согревающего компресса

Цель: вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, способствовать улучшению кровообращения в тканях, оказать болеутоляющее и рассасывающее действие.

Оснащение: марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоёв, раствор для смачивания марлевой салфетки (вода комнатной температуры 20-25°С), спирт 40° или раствор уксуса 6% (1 чайная ложка уксуса на пол-литра воды), клеёнка или компрессная бумага, вата, бинт, ножницы.

Подготовка к процедуре

1. установить доверительные отношения с пациентом, и объяснить цель процедуры;
2. осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.

1. наложить на кожу марлевую, хорошо отжатую салфетку, сложенную в 6-8 слоёв, смоченную одним из растворов;
2. покрыть ткань куском клеёнки, которая на 1,5 — 2 см шире влажной салфетки;
3. положить слой ваты;
4. зафиксировать компресс бинтом;

1. спросить пациента о его ощущениях через 5-30 минут;
2. зафиксировать время (от 6 до 12 часов);
3. проверить правильность наложения компресса (салфетка должна оставаться влажной);
4. снять компресс, просушить кожу;
5. наложить сухую тёплую повязку на место постановки компресса.

1. Обуховец Т. П. Сестренское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи: Практикум.- Ростов н/Д: Феникс, 2004.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/Под ред. Н. Р. Палеева.- М.: Медицина, 1980.

Источник

Наложение компресса

Постановка местного согревающего компресса, техника

Постановка местного согревающего компресса. Цель. Оказание отвлекающего и рассасывающего действия.
Показания. Воспалительные заболевания подкожной клетчатки; подкожные кровоизлияния; боли в суставах, мышцах; постинъекционные инфильтраты.
Противопоказания. Нарушение целостности кожи и гнойничковые заболевания в месте постановки компресса; высокая температура тела пациента.
Оснащение. Сложенный в 6 -8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани (размер зависит от области применения); компрессная бумага, клеенка или полиэтилен по размеру на 2 см больше слоя марли; кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см; вода комнатной температуры или другое средство (20-40% спирт, 2% раствор натрия гидрокарбоната, уксус, масло, димексид и др.); бинт.
Техника выполнения постановки местного согревающего компресса:
1. Кусок марли смачивают и отжимают так, чтобы не стекала жидкость.
2. Смоченную салфетку прикладывают к больному месту.
3. Поверх марлевой салфетки кладут компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.
4. Наложенный компресс прочно фиксируют бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.
5. Сняв компресс, кожу протирают насухо, предварительно обмыв ее теплой водой. При необходимости накладывают сухую повязку.
Время действия компресса составляет 6 — 8 ч при использовании воды и 2 — 3 ч при применении спирта.
Примечание. Правильность наложения компресса проверяют, подсунув палец под повязку через 1,0 — 1,5 ч после наложения.
Если внутренний слой влажный и под повязкой тепло, значит, компресс наложен правильно.

+7-495-281-54-55 +7-910-464-64-55 E-mail: 2815455@mail.ru
Москва, Дербеневская наб, д. 7, стр.2 офис 105

Режим работы ПН-ПТ 10:00-20:00 СБ По предварительной записи ВС по записи

Источник