- Уход за постоянным мочевым катетером Фолея
- Содержание статьи:
- Зачем и как ставится катетер
- Постановка катетера
- Как часто меняют катетер Фолея
- Как ухаживать за катетером Фолея
- Как промыть катетер Фолея в домашних условиях
- Уход за мочеприемником
- Прием душа с катетером и мочеприемником
- Профилактика инфекций
- Когда требуется обращение к специалисту
- Инстилляции мочевого пузыря и уретры
- Проведение инстилляции мочевого пузыря
- Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции
- Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции
- Уход за цистостомой
- Содержание статьи:
- Что такое цистостома, зачем она нужна
- Особенности ухода за цистостомой
- Необходимые инструменты и средства ухода
- Рекомендации по уходу
Уход за постоянным мочевым катетером Фолея
Содержание статьи:
При некоторых серьезных патологиях мочеполового тракта, после травм или операций, на фоне опухолевого роста может нарушаться отток мочи из мочевого пузыря через уретру наружу. В этих случаях может потребоваться установка постоянного катетера, через который будет отводиться моча. Чтобы не допустить осложнений, связанных с нахождением в пузыре инородного предмета (пусть даже с медицинскими целями), нужно соблюдать правила ухода за постоянным мочевым катетером Фолея. Это позволит пациенту вести относительно привычный образ жизни.
Зачем и как ставится катетер
Это устройство представляет собой небольшую пластиковую или силиконовую трубочку, которую вводят через уретру в полость мочевого пузыря. У женщин и мужчин длина уретры разная, есть особенности выбора и постановки катетера, с минимальным дискомфортом для пациента. Наличие катетера помогает в отведении образующейся в почках мочи, которая копится в мочевом пузыре, если человек не может мочиться самостоятельно. Однако катетер Фолея сообщается с внешней средой, по нему отделяется моча, изделие может загрязняться, засоряться, что требует регулярной очистки и полноценного ухода.Кроме того, пациенту нужно мыться, менять белье и одежду, что требует знаний по уходу за катетером Фолея в домашних условиях.
Промывание, регулярная замена катетеров новыми изделиями и обработка катетера Фолея важны для исключения проникновения в мочеполовой тракт патогенных микробов и развития воспаления, тяжелых осложнений. Инфекция при использовании катетера опасна рецидивом или осложнением основного заболевания, что может привести к повторной госпитализации. Регулярное осуществление алгоритмов ухода за катетером Фолея помогает продлевать срок их службы, поэтому их нужно будет менять не так часто.
Постановка катетера
Перед началом манипуляций необходимо выполнение всех гигиенических процедур. Врач тщательно моет руки,надевает стерильные перчатки, промежность пациента обрабатывается водой с мылом, антисептиками. Катетер берется стерильным пинцетом, кончик для облегчения введения обрабатывают лубрикантом.
Женщине ставят специальный женский катетер, с учетом длины и ширины уретры.Его вводят в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. После обработки промежности врач раздвигает половые губы, аккуратно вводя кончик катетера в отверстие уретры. С началом отделения по катетеру мочи введение останавливают. После этого через одно из отверстий на другом конце изделия вводят стерильную воду для раздувания баллона и фиксации изделия в мочевом пузыре. К другому отверстию крепят мочеприемник.
У мужчин используют катетер длиннее, с учетом размеров уретры. Вводят его аналогично, в положении лежа, с согнутыми в коленях, разведенными ногами. Изделие водят медленно, мягко, сначала удерживая пенис в вертикальном положении, затем наклонив вниз. При отделении мочи движение прекращают.
Как часто меняют катетер Фолея
Если отток мочи по катетеру нормальный, плановые замены проводят по указанию врача или согласно инструкции к изделию. Так, силиконовые можно использовать до 30 суток, латексные – до недели, посеребренные – до 90 дней.
Как ухаживать за катетером Фолея
Если изделие правильно установлено врачом, ему не требуется частое очищение. При отделении мочи промывание устройства происходит естественным образом. Нередко для усиления очищающего эффекта самой мочи пациентам назначают клюквенные морсы, свежие ягоды, растительные сборы с антисептическими эффектами.
Промывание катетера Фолея может потребоваться при помутнении мочи, появлении хлопьев, солей на стенках или осадка, при периодическом засорении просвета трубочки.
Как промыть катетер Фолея в домашних условиях
Можно применить слабый раствор марганцовокислого калия (1:10000), «Диоксидин», который разводят водой 1:40 или «Фурациллином»(1 таблетка 0,1 г на 100 мл жидкости). Возможно промывание катетера «Мирамистином», готовым аптечным раствором или средством, которое порекомендует врач.Промывание проводят таким образом, чтобы пациенту не было больно и дискомфортно.
Важно тщательно вымыть руки, использовать стерильный шприц, которым доставляется раствор. С трубки отсоединяют мочеприемник, конец обрабатывают антибактериальными растворами. Затем присоединяют шприц, которым медленно подают раствор для промывания. Нужно применить сначала около 20-30 мл, после введения жидкости в пузырь, шприц отсоединяется.Обратно она оттекает сама. Промывание повторяют трижды, затем снова присоединяя мочеприемник.
Уход за мочеприемником
Важно регулярно ухаживать за мочеприемниками. Если это одноразовое изделие, по мере наполнения его отсоединяют, утилизируют. Многоразовые изделия ежедневно моют с мылом, ополаскивая антисептиками. Мочу сливают примерно раз в 3-4 часа, или чаще, при выделении большого объема мочи.
Мочеприемник всегда должен быть ниже уровня пузыря. Меняют многоразовое изделие по мере износа, по указанию врача.
Прием душа с катетером и мочеприемником
Важно соблюдать гигиену тела, регулярно принимая душ. Это уменьшает риск инфекции. Перед тем, как вставать под струи воды, мочеприемник отсоединяется, катетер зажимается специальной клипсой. При мытье нужно аккуратно обмыть гениталии вокруг катетера, используя детское или жидкое мыло с нейтральным рН.
После купания аккуратно просушивается трубка катетера, гениталии промакиваются мягким хлопковым полотенцем, надевается чистый мочеприемник. Купаться можно каждый день, соблюдая эти правила.
Профилактика инфекций
Чтобы снизить риск инфицирования мочевого тракта, при использовании катетера Фолея нужно соблюдение простых правил:
- нельзя допускать попадания воды из душа в трубку.
- запрещено обрабатывать кожу около катетера ватными дисками, ворсинки могут остаться на слизистой, провоцируя воспаление.
- важно отказаться от присыпок и аналогичных средств гигиены.
- не стоит ходить в баню, сауну, купаться в ванне и открытых водоемах.
Когда требуется обращение к специалисту
Даже при соблюдении всех правил возможно воспаление и развитие инфекции. Есть ряд симптомов, при наличии которых нужен осмотр врача. Так, это подтекание мочи из катетера, боль в области паха, кровь в моче, температура или застой мочи, резкое нарастание или сокращение суточного объема урины, покраснение зоны вокруг установленного катетера или изменение цвета и запаха мочи.
Источник
Инстилляции мочевого пузыря и уретры
Поделиться с друзьями
Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.
На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.
Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.
Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:
- отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
- возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
- максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
- максимально быстрое достижение эффекта.
Проведение инстилляции мочевого пузыря
Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, — и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.
При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.
Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.
При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.
Последовательность процедуры можно представить следующим образом:
- гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
- установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
- введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.
Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции
Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:
- лечение простатита;
- лечение мочевого пузыря;
- лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.
Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой — в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.
Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» — это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!
Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции
Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:
- лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
- лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.
Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.
По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.
Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!
Источник
Уход за цистостомой
Содержание статьи:
При проблемах с самостоятельным опорожнением мочевого пузыря у мужчин или женщин нередко ставится цистостома. Это тонкая полая трубка, которая помогает отводить мочу из мочевого пузыря, минуя уретру, через надлобковый доступ. Так как трубка стоит в отверстии, которое сделано искусственно и соединяет внешнюю среду с мочевым пузырем, необходим ежедневный полноценный уход за больным с цистостомой, алгоритм действий которого должен соблюдаться неукоснительно, чтобы предотвратить инфекцию и осложнения. Проводить мероприятия по уходу за эпицистостомой можно в клинике и на дому после обучения медперсоналом.
Что такое цистостома, зачем она нужна
Цистотома – это вариант катетера для мочевого пузыря, который удаляет мочу из мочевого пузыря. Но в отличие от уретрального катетера, эпицистостома ставится в отверстие, которое создает хирург в надлобковой области, создавая сквозное отверстие в тканях до полости пузыря. Возможна постановка как временной, так и постоянной стомы.
Установка этого устройства необходима в случаях, когда нет возможности постановки традиционного катетера из-за травм или патологий уретры и шейки мочевого пузыря, промежности или гениталий, проблем с простатой у мужчин. В этом случае цистостому ставят временно, пока не будут устранены проблемы с самостоятельным мочеиспусканием.
Постоянная цистостома ставится при тяжелых заболеваниях и травмах, когда в области уретры и мочеполового тракта сформировались необратимые изменения. Но какой бы тип цистостомы не был установлен, пациенту и его родным нужно знать, как ухаживать за цистостомой в домашних условиях: разработанная поэтапно памятка помогает человеку избежать осложнений.
Особенности ухода за цистостомой
Цистостома работает непрерывно. Моча, попадающая в мочевой пузырь, не накапливаясь в больших объемах, сразу поступает в трубку и шланг, отводясь в мочеприемник, который находится снаружи тела. Он герметичен, что предотвращает попадание мочи на одежду и предметы. Но для эффективности дренажа мочеприемник должен быть расположен ниже границы мочевого пузыря.
В уход за цистостомой входит регулярное промывание дренажной трубки, выполнение всех необходимых процедур по гигиене.Первый вопрос, который возникает у пациентов — как часто нужно менять мочеприемник. Во многом это зависит от объемов емкости. Если это объем в 1500 мл, его опустошают примерно раз в 8 часов, контейнер объемом от 500 до 1000 мл – раз в 4 часа. Удалить мочу можно самому, при помощи специального клапана, который расположен внизу мочеприемника.
В уходе за эпицистостомой нужно знать некоторые правила:
- важно контролировать отхождение мочи по катетеру;
- проверять целостность дренажной системы, избегая перегибов и закупорки;
- при наличии подтеканий немедленно определить источник утечки;
- если нет возможности самостоятельной замены катетера, обратиться к врачу;
- ежедневно выполнять обработку кожи вокруг дренажного отверстия антисептиками;
- следить за расположением контейнера для сбора мочи;
- при купании использовать только душ.
Кроме того, ежедневно необходимо на 15-20 минут блокировать отток мочи по катетеру для того, чтобы мышцы мочевого пузыря не ослабевали и постоянно тренировались, стенки не сморщивались. Не менее важен адекватный питьевой режим и питание, чтобы поддерживать постоянный отток мочи из почек.
Замена цистотомы проводится каждые 7 дней, менять мочеприемники нужно еще чаще – раз в 24-48 часов. В случае возникновения любых вопросов нужно обратиться к врачу: доктор уточнит, как промыть, обрабатывать кожу и катетер, а также как защитить от инфекции и как купать человека, если это лежачий пациент.
Необходимые инструменты и средства ухода
Если пациент или его близкие самостоятельно осуществляют уход за цистостомой, им необходима аптечка и некоторые инструменты, растворы и расходные материалы. К ним относятся:
- стерильные цистостомы (катетеры), чтобы можно было провести быструю замену изношенного или поврежденного;
- новые мочеприемники (стерильные, в ненарушенной упаковке);
- несколько комплектов медицинских перчаток (стерильных, в упаковке);
- моток лейкопластыря;
- набор антисептических салфеток;
- дезинфицирующие растворы, подобранные врачом;
- шприц Жане для промывания;
- физраствор для устранения отложений солей.
Рекомендации по уходу
При осуществлении самостоятельных мероприятий по уходу за цистостомой, все процедуры проводятся крайне осторожно, не допуская резких движений. Важно соблюдение всех правил, контроль за состоянием всей системы и отверстием в области проекции мочевого пузыря. Если возникают любые жалобы (краснота кожи, неприятные ощущения), нужен немедленный контроль со стороны врача.
Процедура ухода проводится с соблюдением условий стерильности, ее начинают с тщательного мытья рук с мылом и теплой водой, подготовки всех необходимых инструментов и материалов, обработки прилегающей к стоме кожи и места крепления трубки антисептическими растворами.Также понадобится таз для слива жидкостей после обработки и промывания. Пациент при обработке может сидеть или стоять.
В шприц набирают 100 мл физраствора, вводя его в дренажную трубку и сливая затем в таз. Так делают до чистой жидкости. Для дезинфекции используют растворы, подобранные врачом. Для замены цистостомы на новую рекомендуется вызвать на дом врача или медсестру.
Источник