Для торакоцентеза медсестра должна приготовить аппарат боброва

Наборы для торакоцентеза и парацентеза

УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ДРЕНАЖНЫЕ НАБОРЫ DRAINAGE DEPOT

Запирающийся катетер Resolve предназначен для быстрого непрерывного дренирования желчных протоков, абсцессов и нефростом.

Позиционные и рентгеноконтрастные метки помогают устанавливать катетеры быстро и точно.

К другим преимуществам катетера относятся широкие отверстия, позволяющие увеличить отток желчи, конический наконечник и гидрофильное покрытие.

Эти особенности позволяют обеспечить мягкий ввод и минимизировать дискомфорт для пациента.

Корпус из гибкого и упругого полиуретана предотвращает перегибы катетера.

Для заказа доступна широкая линейка катетеров с большими отверстиями и различной конфигурации.

Атравматичный наконечник типа «свиной хвост» уменьшает раздражение ткани.

Маркеры глубины и рентгеноконтрастная маркерная полоска предназначены для быстрого и точного позиционирования катетера.

В наборе находится все необходимое для дренажа: запирающийся дренажный катетер Resolve, система интродьюсеров MAK-NV, дренажный мешок, набор расширителей.

Набор Вигон для торакального дренирования

Набор содержит все необходимые принадлежности для проведения торакального дренирования:

— 1 рентгеноконтрастный торакальный дренаж

— 1 хирургическая простынь с выделенным операционным полем 60×50 см

— 2 прямоугольные емкости для детергента и дезинфектанта

— 4 марлевых шарика

— 8 марлевых повязок 10×10 см

— 2 перевязочных пинцета

— 1 38×1.2 мм (18G) игла для аспирации лекарства

— 1 38×0.8 мм (21G) игла для местной анестезии

— 1 38х0.9 мм (20G) игла для диагностических пункций

— 1 двухкамерный клапан Хеймлиха

— 1 пластиковый мешок для сбора дренированной жидкости (Внимание: Мешок для сбора секрета должен быть размещен ниже уровня пациента для нормального оттока секрета.)

— 1 пластырь, шириной 75 мм

Показания к применению:

Изделия для дренирования (далее – изделия) используется для удаления нежелательных или патологических жидкостей (раневая жидкость, кровь, гной и т. д.), для торакального дренирования при гемо/гидро/пневмотораксе и пр.

Наборы для торакоцентеза и парацентеза Grena

Предложенные комплекты предназначены для удаления любых патологических жидкостей из плевральных или брюшинных полостей.

Область применения: Отделения реанимации и интенсивной терапии, онкологические центры, противотуберкулезные диспансеры.

0204-01SN Торакоцентезный / парацентезный набор (Стерильно, 24 шт/уп)

– Игла пункционная – 3шт.

– Соединительная трубка с портами Луер Лок на концах.

– Градуированный мешок объемом 2 литра со сливом.

– Шприц Луер Лок 60 м

0204-02SN Торакоцентезный / парацентезный набор (Стерильно, 24 шт/уп)

– Игла пункционная -3шт.

– Соединительная трубка с портами Луер Лок на концах.

– Градуированный мешок объемом 2 литра со сливом.

– Шприц Луер Лок 60 м

0204-01VN Торакоцентезный / парацентезный набор (Стерильно, 24 шт/уп)

– Соединительная трубка с портами Луер Лок на концах.

– Градуированный мешок объемом 2 литра со сливом.

– Шприц Луер Лок 60 м

0204-02VN Торакоцентезный / парацентезный набор (Стерильно, 24 шт/уп)

– Соединительная трубка с портами Луер Лок на концах.

– Градуированный мешок объемом 2 литра со сливом.

– Шприц Луер Лок 60 м

НАБОР ДЛЯ ПЛЕВРАЛЬНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ С ИГЛОЙ TURKEL

Игла Turkel в наборе для безопасной пункции плевральной полости (торакоцентеза) 8CH.

Игла Тюркель сконструирована по типу иглы Вериша.

На павильоне иглы имеется индикатор, который сигнализирует о том, что игла попала в плевральную полость.

Во время прохождения мягких тканей, на игле высвечивается зеленый индикатор, в этот момент острие иглы обнажено и активно прокалывает ткани.

После того как игла попадает в плевральную полость из иглы выдвигается защитный конус, который предупреждает повреждение висцерального листка плевры и тем самым предотвращает развитие пневмоторакса.

После успешной пункции игла удаляется из плевральной полости и в полости остается катетер.

К павильону иглы присоединяется трехходовой краник, мешок для сбора плеврального содержимого 2000 мл и шприц объемом 50 мл.

8888566067 Turkel™ набор для безопасного торакоцентеза 8CH. (Безопасная игла 10 для торакоцентеза и катетер — 12.5 см, 50 мл шприц Люэр Лок Monoject™, дренажный мешок объемом 2000 мл)

Набор для торакоцентеза с катетером Argyle

Набор для проведения торакоцентеза (дренирования плевральной полости) содержит все необходимое для проведения данной процедуры.

Включая операционную простынь, перчатки хирургические, шприцы, иглы, тупферы для обработки операционного поля, скальпель хирургический для проведения разреза кожи, хирургический маркер, шовный хирургический материал на длинной прямой режущей игле для подшивания катетера к коже после проведения процедуры.

Поставляется в двух вариантах с троакар катетером и без него. Стерильно. Индивидуально упакован.

8888565028 Набор для торакоцентеза содержит троакар катетер Argyle 12 Fr/Ch (4.0 mm)

8888565036 Набор для торакоцентеза содержит троакар катетер Argyle 20 Fr/Ch (6.7 mm)

8888565044 Набор для торакоцентеза содержит троакар катетер Argyle 28 Fr/Ch (9.3 mm)

8888565507 Набор для торакоцентеза не содержит троакар катетер

Игла Алена

Игла из нержавеющей стали для установки системы активного дренирования (послеоперационный дренаж)

Одинарный клапан для торакального дренажа, тип Хеймлиха

Обратный клапан для торакального дренажа (тип Хеймлиха).

Корпус клапана из эластичного и прозрачного полиуретана с манжетой из натурального каучука в форме «утиного клюва».

Данное устройство функционирует как обратный клапан.

Оно подсоединяется прямо к плевральному или торакальному дренажу пациента (взрослого, ребенка) или через коннектор и удлинительную трубку для новорожденных и младенцев.

Благодаря обратному клапану, торакальный дренаж может продолжаться без риска для пациента даже во время транспортировки.

Двойной клапан для торакального дренажа

Двойной клапан для торакального дренажа – корпус клапана из эластичного и прозрачного полиуретана с манжетой из натурального каучука в форме «утиного клюва».

Данное устройство функционирует как обратный клапан.

Оно подсоединяется прямо к плевральному или торакальному дренажу пациента (взрослого или ребенка) или через коннектор и удлинительную трубку для новорожденных и младенцев.

Благодаря обратному клапану, этот продукт может продолжать обеспечивать торакальный дренаж без риска для пациента даже во время транспортировки.

Данное двухкамерное устройство отличается от одинарного клапана тем, что оно обеспечивает отсасывание ручным сжатием отсека, обозначенного стрелкой (вакуум примерно 150 мбар).

Купить Наборы для торакоцентеза, Наборы для парацентеза, наборы медицинские, медицинские принадлежности, медицинские инструменты у нас на сайте вы можете заполнив заявку в свободной форме на почту Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или же позвонив по телефону +7 (343) 361-44-98.

Наборы для торакоцентеза, Наборы для парацентеза, наборы медицинские, медицинские принадлежности, медицинские инструменты и другие медицинские товары в разделе каталоги

Источник

Для торакоцентеза медсестра должна приготовить аппарат боброва

Пункцию плевры осуществляют с целью удаления либо экссудата (жидкости, крови), либо воздуха при пневмотораксе. В первом случае местом для пункции плевральной полости являются седьмое или восьмое межреберье между лопаточной и средней подмышечной линиями.

Выше этого уровня пункция полости плевры нецелесообразна, так как в этом случае игла может оказаться выше уровня жидкости, при пункции ниже существует опасность повреждения органов полости живота (печени).
Кзади от лопаточной линии и кпереди от средней подмышечной линии межрёберный сосудисто-нервный пучок выходит из-под края ребра и может быть повреждён.

Воздух удаляют, проводя пункцию плевральной полости во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии. И в том, и в другом случае иглу вкалывают по верхнему краю нижележащего ребра.

Чаще всего пункцию плевральной полости проводят в положении больного сидя, его голова и туловище должны быть наклонены вперед, а плечо на стороне пункции отведено вверх и вперед.

После анестезии кожи (лимонная корочка) в точке намеченного прокола инфильтрируют все ткани межреберья, ориентируясь на верхний край ребра. Кожу в точке пункции слегка сдвигают и фиксируют указательным пальцем левой руки, чтобы после извлечения иглы образовался извитой канал в мягких тканях грудной стенки.

Длинной иглой (длина 8—12 см, диаметр не менее 1 мм), соединенной с шприцем через резиновую трубочку длиной около 10 см, прокалывают кожу в намеченной точке, а затем плавно продвигают ее через мягкие ткани межреберья до ощущения свободной полости.
После прокола плевры оттягивают поршень шприца для заполнения его экссудатом. Перед отсоединением шприца для его опорожнения от экссудата накладывают зажим на резиновую трубку, чтобы в плевральную полость не проник воздух.

Источник

Торакоцентез или плевроцентез

Торакоцентез и плевроцентез – это 2 названия метода удаления жидкости из плевральной области. В ходе плевроцентеза врач прокалывает грудную стенку иглой или специальным инструментом (троакаром), а затем удаляет скопившийся в плевральной полости гной или жидкость. Врачи Юсуповской больницы выполняют плевроцентез как в диагностических целях, с целью определения причины появления жидкости в плевральной полости, так и с лечебной целью, для удаления экссудата или гноя.

Прокол грудной клетки (пункция) используется в онкологии для борьбы с последствиями развития опухолевого процесса в плевре, бронхах или средостении. По мере увеличения количества жидкости у онкологических больных ухудшается общее состояние и затрудняется дыхание. После проведения торакоцентеза, позволяющего безопасно откачивать до полутора литров жидкости в сутки, восстанавливается дыхательная функция, повышается качество и продолжительность жизни пациентов.

Механическое удаление жидкости из плевральной полости путём прокола грудной клетки не влияет на причину её накопления. При новообразованиях яичников, молочной железы, лимфомах и мелкоклеточном раке лёгкого при проведении системной терапии химиопрепаратами в 30–60% случаях отток жидкости из грудной клетки нормализуется. Остальным пациентам выполняют плевроцентез.

Показания и противопоказания к проведению торакоцентеза

Торакоцентез врачи Юсуповской больницы проводят пациентам, которые страдают от дыхательной недостаточности, вызванной накоплением жидкости в плевральной полости. Частым показанием для диагностической плевральной пункции является выпот неясной природы, обнаруженный рентгенологически. Торакоцентез выполняют при инфекционных заболеваниях неустановленной природы или неэффективности антибактериальной терапии. Анализ плеврального выпота необходим для диагностики и установления стадии злокачественного новообразования. Плевральную пункцию выполняют при необычных причинах появления жидкости в плевральной полости (гемоторакс, хилоторакс или эмпиема). Иногда возникает необходимость в исследовании выпота, возникающего при системных заболеваниях (коллагенозах).

Торакоцентез с лечебной целью применяют для устранения признаков дыхательной недостаточности, вызванной массивным плевральным выпотом, введения онкологическим больным противоопухолевых препаратов в плевральную полость. Противопоказанием к выполнению плевроцентеза является нежелание или решительный отказ со стороны пациента, нестабильное состояние больного, проведение искусственной вентиляции лёгких, буллезная эмфизема лёгких.

Техника выполнения торакоцентеза

Для торакоцентеза медсестра должна приготовить следующий набор инструментов, оборудования и расходных материалов:

• набор для проведения местного послойного обезболивания (2 стерильных шприца 10 мл, стерильные подкожные и внутримышечные иглы, лоток с укладкой, стерильный перевязочный материал, растворы анестетика и антисептика, клеол или лейкопластырь, 2 пары стерильных перчаток, маску, противошоковый набор;
• стерильную иглу типа Дюфо или стальную иглу для пункции длиной 7- 10 см с острым срезом по косой и внутренним диаметром 1, 8 мм;
• стерильную удлинительную трубку не менее 20 см длиной из резины или поливинилхлорида, снабжённую с обеих сторон переходниками со стандартными соединителями;
• зажим, который накладывают на трубку с целью предотвращения заброса воздуха в плевральную полость;
• стерильные инструменты: пинцет и ножницы;
• штатив с набором стерильных закрывающихся пробирок, в которые производят забор содержимого плевральной полости на бактериологическое исследование.

Перед проведением плевроцентеза выполняют рентгенографию органов грудной клетки. При пневмотораксе для удаления воздуха из плевральной полости проводят пункцию по среднеключичной линии во втором межреберье в положении пациента сидя или по средней подмышечной линии в 5-6 межреберье в положении пациента лёжа на здоровом боку с отведенной за голову рукой. При гидротораксе и гемотораксе пункцию грудной клетки выполняют в 6-7 межреберье по лопаточной или задней подмышечной линии. Ориентиром является нижний край лопатки.

Место пункции обрабатывают раствором антисептика. В шприц набирают 10 мл 1% раствора лидокаина. В выбранной для пункции точке внутримышечной иглой проводят послойную анестезию. Осторожно продвигают иглу в плевральную полость непосредственно над верхним краем ребра, расположенного ниже предполагаемого места прокола. Шприц держат в положении «поршень на себя». После того, как в шприце появится плевральное содержимое, иглу извлекают.

Берут иглу из набора для плевральной пункции и подсоединяют к 10 мл шприцу. В выбранной точке медленным плавным движением прокалывают грудную стенку и париетальную плевру. При поступлении в шприц плеврального содержимого или воздуха продвижение иглы прекращают.

Плевральное содержимое набирают в шприц для лабораторного исследования. Через иглу проводят проводник и осуществляют катетеризацию плевральной полости. К игле можно подсоединить одноразовую систему для переливания крови. Её дальний конец подключают к отсосу низкого давления или, если содержимым плевральной полости является жидкость, просто опускают конец трубки ниже уровня пункции.

При появлении боли в результате соприкосновения иглы с плеврой, покрывающей лёгкое, прекращении выделения жидкости или воздуха иглу извлекают. Если жидкость плохо эвакуируется, меняют положение тела пациента и добиваются увеличения скорости оттока. После окончания пункции место прокола кожи обрабатывают раствором антисептика, закрывают стерильной марлевой наклейкой. В заключение проводят контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

Осложнения торакоцентеза

После плевроцентеза редко возникают осложнения. Пневмоторакс может развиться вследствие просачивания воздуха из травмированного иглой лёгкого или через трехходовой кран. Попавший воздух удаляют из плевральной полости аспирацией через катетер. Из-за повреждения иглой межреберных сосудов может произойти кровоизлияние в грудную стенку или в плевральную полость.

Редко у пациентов возникает простой или вазовагальный обморок – кратковременный эпизод потери сознания, связанный с замедлением сердечных сокращений и резким расширением сосудов. При этом пациент не может сохранять произвольную позу. Крайне редким осложнением торакоцентеза является воздушная эмболия, инфицирование, попадание иглы в печень или селезёнку при чрезмерной глубине или низком уровне пункции. После торакоцентеза отёк конечностей развивается в результате основного заболевания, вызвавшего скопление жидкости в плевральной полости.

Запишитесь на приём, позвонив по телефону. Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют техникой плевроцентеза. Медицинский персонал наблюдает за пациентом после процедуры, что позволяет избежать осложнений. Стоимость торакоцентеза можно узнать у специалистов контакт-центра.

Источник