Как приготовить эуфиллин для электрофореза

то это?

Эффективное сочетание лечебного воздействия на организм постоянного тока и лекарственных препаратов, которые вводятся с его помощью.

С какого возраста можно проводить?

Процедуры можно проводить младенцам с 3-х месяцев (при условии, что вес ребенка не менее 3-х кг), детям раннего, дошкольного и школьного возраста.

ри каких нарушениях назначаются эти процедуры и как они проводятся?

Электрофорез по Ратнеру (с эуфиллином и папаверином):

• Нарушения кровообращения в шейном отделе позвоночника
• Травмы и гипоксия во время беременности и родов
• Кривошея
• ДЦП
• ЗПР
• Специфические расстройства речевого развития (особенно эффективен в сочетании с логопедическим массажем и логопедическими занятиями)

Электроды накладываются сзади в районе шейно-воротниковой зоны, спереди на правую часть грудной клетки. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-14.

Электрофорез с магнием:

• Повышенная возбудимость нервной системы
• СДВГ
• Нарушение сна
• Астено-невротический синдром
• Тики
• Заикания
• Вегетативная дисфункция
• Головные боли

Электроды накладываются сзади в районе шейно-воротниковой зоны. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-14.

Электрофорез со спазмолитиком на нижние конечности:

• ДЦП спастическая форма
• «Цыпочки» (ребенок часто ходит, опирая только на переднюю часть стопы)
• Плоско-вальгусная стопа

Электроды накладываются на икроножные мышцы. Время воздействия 15-20 мин. Количество процедур 10-12.

акие плюсы данной схемы введения лекарственных средств?

• Минимальное количество побочных эффектов, т.к. препарат попадает в организм, минуя пищеварительный тракт
• Местное воздействие с высокой концентрацией вещества помогает доставить лекарство непосредственно в зону патологии, не насыщая весь организм
• Безболезненность и неинвазивность процедуры, во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений, нет повреждений кожи и слизистых
• Пролонгирующее действие лекарственного вещества, создание в коже своеобразного «депо» с лекарством, которое обеспечивает продолжительный терапевтический эффект и позволяет снизить дозировку препарата
• Действие лекарственного препарата усиливается за счет постоянного электрического тока
• Увеличивается эффективность других методов немедикаментозного лечения, которые используются в клинике «Прогноз».

акие противопоказания?

• Индивидуальная непереносимость постоянного тока или вводимого вещества
• Острые воспалительные и гнойные процессы
• Заболевания кожи(экзема, дерматиты)
• Новообразования
• Эпилепсия
• Системные заболевания внутренних органов
• Нарушение целостности кожного покрова в месте наложения электродов
• Лихорадка
• Не рекомендуется сочетать с другими методами физиотерапии с использованием электротока

Кто составляет протокол проведения процедур?

Врач-физиотерапевт после проведения неврологической функциональной диагностики

Источник

Электрофорез с эуфиллином

Электрофорез – это физиотерапевтическая процедура, во время которой на организм человека воздействует электрический ток. С помощью электрофореза выполняют введение препаратов через кожу или слизистую оболочку. Препараты для проведения электрофореза разнообразны и подбираются в зависимости от заболевания, которое предстоит вылечить. Достаточно часто электрофорез выполняют с эуфиллином – лекарственным средством, улучшающим кровообращение, устраняющим болевой синдром, расширяющим бронхи. Процедура должна назначаться исключительно лечащим врачом. Не следует прибегать к самолечению, поскольку это может негативно отразиться на состоянии здоровья.

В Юсуповской больнице можно получить консультацию о необходимости выполнения электрофореза с эуфиллином у лучших специалистов Москвы, а также пройти курс терапии заболевания. В центре реабилитации опытные реабилитологи и физиотерапевты выполняют комплексное лечение различных патологий с использованием эффективных методик, в том числе и электрофореза.

Электрофорез с эуфиллином: показания

Эуфиллин – это спазмолитическое средство, которое обладает бронхолитическими и обезболивающими свойствами. Эуфиллин используют для лечения заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии), нарушений опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), спазмов мышц и сосудов. С помощью электрофореза действующее вещество проникает в организм через кожу. Препарат остается в коже и под кожей, а также поступает в кровеносную и лимфатическую систему. Таким образом обеспечивается продолжительное действие препарата. Электрофорез с эуфиллином способствует улучшению кровообращения, улучшает обменные процессы в тканях.

Заряженные ионы, которые поступают в организм благодаря электрофорезу, раздражают рецепторы тканей, повышаю их чувствительность к препарату. Стимуляция электрическим током активирует защитные реакции в организме и ускоряет регенерацию тканей.

Эуфиллин обладает болеутоляющим эффектом и снимает мышечный спазм, что актуально в лечении остеохондроза. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника способствует ослаблению болей, расслаблению мышц, улучшает кровоток и лимфоток в пораженных тканях. Это способствует улучшению состояния больного.

Раствор эуфиллина для электрофореза

Для выполнения процедуры понадобиться двухпроцентный раствор эуфиллина. Его можно купить в аптеке или он уже будет в физиотерапевтическом кабинете. Процедуру следует выполнять в медицинском учреждении под контролем специалистов. Несмотря на то, что электрофорез – относительно безопасная процедура и имеет очень мало противопоказаний, для обеспечения безопасности пациента она должны выполняться профессионалом.

Раствором эуфиллина обильно смачивается марля или фильтрованная бумага. В нее заворачиваются электроды и укладываются на кожу пациента в области пораженного органа, фиксируются дополнительным грузом (например, мешочком с песком). Во время процедуры пациент находится в положении лежа в расслабленной позе.

Электрофорез с эуфиллином выполняют в течение 20 минут. Курс лечения состоит из 10-15 сеансов, которые желательно делать каждый день.

К противопоказаниям использования электрофореза с эуфиллином относятся:

• непереносимость препарата;
• заболевания кожи;
• патологии сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• непереносимость процедур с воздействием электрического тока;
• лихорадка;
• онкологические заболевания.

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника

Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел используется для лечения неврологических и хирургических патологий этой области. Прямое воздействие на очаг поражения лекарственного вещества, минуя желудочно-кишечный тракт, позволяет получать лучший терапевтический эффект. Лекарственный препарат аккумулируется в коже и подкожном слое и сохраняется там примерно 24 часа, что способствует пролонгированному действию средства.

Электрофорез с эуфиллином достаточно безопасен, безболезненный и имеет минимум побочных реакций, поэтому его можно использовать у большинства пациентов с заболеваниями в области шеи, в том числе и у детей. Процедуру активно применяют в педиатрической практике и травматологии. Электрофорез с эуфиллином на шейный отдел позвоночника показан в следующих ситуациях:

• кривошея (искривление шейного отдела позвоночника у младенца во время родов, после травмы и т.д.);
• церебральный паралич;
• нарушение кровообращения в шейном отделе;
• гипертонус мышц;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• грыжи.

Электрофорез с эуфиллином: методика проведения

Процедура выполнения электрофореза достаточно проста, не требует особой подготовки пациента. Человек ложится на кушетку и открывает участки кожи, на которые будут помещаться электроды. Медицинский сотрудник использует марлю, тканевые прокладки или фильтрованную бумагу, которая смачивается эуфиллином (количество препарата рассчитывается по таблице в инструкции), и оборачивает ею электроды. Полученные свертки помещают на кожу в необходимой области и включают аппарат для электрофореза. Сила тока увеличивается постепенно. Пациент должен ощущать небольшое покалывание, никаких болевых ощущений. Если пациент чувствует жжение, сильный дискомфорт, боль, то процедуру следует прекратить. Длительность лечения определяет лечащий врач. В некоторых случая возможно назначение более одного курса электрофореза с перерывом в несколько недель.

Электрофорез с эуфиллином в центре реабилитации Юсуповской больницы

Качественное выполнение электрофореза с эуфиллином проводят в Юсуповской больнице. В центре реабилитации Юсуповской больницы работают высококвалифицированные физиотерапевты и реабилитологи, которые специализируются на лечении различных патологий методом физического воздействия. Специалисты Юсуповской больницы досконально владеют техникой проведения электрофореза с лекарственными средствами и используют в работе современное оборудование. Лечение заболеваний в центре реабилитации Юсуповской больницы способствует ускорению процесса выздоровления и улучшает общее состояние здоровья человека.

Записаться на консультацию к реабилитологам, физиотерапевтам и другим специалистам клиники реабилитации, получить информацию о работе центра реабилитации, уточнить другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Эуфиллин (24 мг/мл по 10 мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – аминофиллин (эуфиллин) 24.0 мг

вспомогательное вещество — вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Другие препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для системного использования.

Код АТХ R03DA05

Фармакологические свойства

Биодоступность-90-100 %. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови при внутривенном введении 0,3г — 15 мин, максимальная концентрация в плазме крови-7 мкг/мл. Объем распределения находится в диапазоне 0,3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у новорожденных — 36 %, у больных циррозом печени – 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсичной. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови – 5-10 мкг/мл. Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного Т ½ кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес. — более 24 ч; у детей старше 6 мес.-3,7 ч; у взрослых-8,7 ч; у «курильщиков» (20-40 сигарет в сутки) – 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики через 3-4 мес.); у взрослых с хроническими обструктивными заболеваниями легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью – свыше 24 ч. Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Бронхолитическое средство, производное пурина; ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление цАМФ в тканях, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление Са2+ через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты.

Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом, сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Расширяет внепеченочные желчные пути.

Стабилизирует мембраны тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока.

При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Показания к применению

— астматический статус (дополнительная терапия)

— нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии)

— левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса

— отечный синдром почечного генеза (в составе комплексной терапии)

Способ применения и дозы

Взрослым:

Внутривенно вводят медленно (в течение 4-6 мин) по 5-10 мл 24 мг/мл раствора (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида. При появлении сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл 24 мг/мл раствора (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая – 0,25 г, суточная – 0,5 г.

При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно в дозе 6 мг/кг, разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора NaCl, вводят медленно в течение не менее 5 мин.

При астматическом статусе показано в/в капельное введение – 720-750 мг.

Препарат противопоказан детям до 14 лет из-за побочных эффектов.

Высшие дозы для детей от 14 до 18 лет в/в – разовая 3 мкг/кг, суточная — 0,25 до 0,5 г.

Побочные действия

— головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор, лихорадка, ощущение приливов к лицу

— сердцебиение, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса (при быстром внутривенном введении), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии

— гастралгия, диарея, тошнота, рвота, гастроэзофагальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, снижение аппетита (при длительном приеме)

— кожная сыпь, зуд, повышенное потоотделение

— уплотнение, гиперемия, болезненность (в месте введения)

— боль в груди, тахипноэ

— усиление диуреза, альбуминурия, гематурия

Частота возникновения побочных эффектов уменьшается при снижении дозы препарата.

Противопоказания

— детский возраст до 14 лет

— гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину)

— тяжелая артериальная гипер- или гипотензия

— кровоизлияние в сетчатку глаза

С осторожностью: беременность, возраст старше 55 лет и неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), аденома предстательной железы.

Лекарственные взаимодействия

Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что может потребовать увеличения применяемых доз препарата. Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы. Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишечные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связывают с ферментативной системой цитохрома Р450 и замедляют метаболизм аминофиллина). В случае применения в комбинации с эноксацином и другими фторхинолонами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Назначение бета-адреноблокаторов – препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вызвать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами, возбуждающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность). Препарат нельзя применять с растворами декстрозы, не совместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулезы. Следует принимать во внимание рН смешиваемых растворов: фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий).

При одновременном применении с эноксацином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Особые указания

Препарат назначают с осторожностью, под постоянным наблюдением врача, пациентам:

— с выраженными нарушениями функции печени и почек (печеночная и/или почечная недостаточность)

— с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при кровотечении из желудочно-кишечного тракта в недавнем анамнезе

-при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия)

— при распространенном атеросклерозе сосудов

-при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии

-при частой желудочковой экстрасистолии

-при повышенной судорожной готовности

-при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе

-при длительной гипертермии

-при гастроэзофагеальном рефлюксе

-при гипертрофии предстательной железы.

Пожилым пациентам рекомендуется снизить дозу препарата из-за замедленного выведения из организма. Курящим пациентам рекомендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма.

Беременность и лактация

Применение эуфиллина при беременности может привести к созданию в организме плода и новорожденного потенциально опасных концентраций теофиллина и кофеина. Новорожденные, матери которых во время беременности (особенно III триместр) получали эуфиллин, нуждаются в медицинском наблюдении, для контроля возможных симптомов интоксикации метилксантинами. Назначение препарата во время беременности требует тщательной оценки пользы для лечения матери и потенциального риска для плода, производится только по экстренным жизненным показаниям.

Грудное вскармливание во время приема препарата следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая возможность развития побочных действий препарата, следует в период лечения воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка:

Симптомы: анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.

Лечение: отмена препарата, стимуляция выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и назначение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барбитураты. При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.

По 10 мл в ампулы из нейтрального стекла.

По 10 ампул помещают в коробку из картона. В каждую коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный.

При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15С до 25С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44,

факс (383) 363-32-55.

Держатель регистрационного удостоверения

630028, Россия, г. Новосибирск, ул. Декабристов, 275

тел. (383) 363-32-44;

факс (383) 363-32-55

Адрес организации, принимающей претензии на территории Республики Казахстан от потребителей по качеству продукции (товара), ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «Валента Азия», г. Алматы, пр. Абая, уг.ул. Радостовца, 151/115, бизнес- центр «Алатау» офис №1102

Источник