Как приготовить гипс медицинский

Клиническая лимфология

Для гипсовых работ необходимо иметь гипс хорошего качества, бинты, марлю и вату. Марля должна быть мягкая, крепкая, густая и отбеленная.

При применении подкладочной повязки под гипсовую повязку кладут мягкую прослойку из гладко уложенной в один слой марли, поверх которой ровным тонким пластом настилают вату. Все это прибинтовывают без перетяжек и складок мягким марлевым бинтом и уже поверх такой мягкой прослойки кладут нагипсованный материал. Вата должна быть негигроскопической, без комков и наложена тонким пластом.

Для наложения гипсовых повязок применяют главным образом специально выкроенную марлю, бинты, лонгеты и так называемые пласты. В зависимости от назначения бинта марлю (нормальной одинарной ширины) разрезают на определенное количество равных частей, отмеряя нужную длину. Материал для бинтов готовят стандартно.

Ручной способ приготовления гипсовых бинтов

Существует несколько систем машинного приготовления гипсовых бинтов. Однако чаще нагипсованный материал готовят ручным способом. Гипсование материала надо проводить на гладкой доске, лучше обитой оцинкованным железом. Перед гипсованием материала гипс нужно просеять через частое сито. Располагать гипс надо ровным слоем (одинаково посередине и по краям бинта) приблизительно толщиной 0,3-0,5 см. В зависимости от назначения бинты делают длиной от 1 до 2 м, редко в 3 м, ибо они неудобны в работе и в скатанном виде медленно пропитываются водой. Скатывать бинт, нужно рыхло не уплотняя его. Нельзя делать широких бинтов, а потом разрезать их на узкие, так как при этом получаются неровные бинты.

Для изготовления лонгета или пласта на нагипсованный первый слой выкроенного материала кладут второй слой марли таких же размеров, как и первый и на него также накладывают гипс, как на первый; то же делают с третьим слоем. Пластов толще двух слоев изготовлять не следует, так как они трудно пропитываются водой, края этих нагипсованных пластов загибают со всех четырех сторон, затем складывается вдвое, втрое и т. д. Сложенный таким образом пласт, будучи погружен в воду, сохраняет в себе наибольшее количество гипса.

Для пропитывания нагипсованного материала водой необходимо иметь два таза.

В один таз с водой опускают материал, а другой таз нужен для того, чтобы над ним отжимать нагипсованный материал. Опуская материал в воду, его захватывают с боков обеими руками, чтобы не рассыпать гипс во время переноски, осторожно погружают в воду. Нагипсованный материал, опущенный в таз с водой, должен быть полностью покрыт водой, иначе он не будет пропитываться в достаточной мере.

Выждав 1-2 минуты, пока из воды не перестанут выделяться пузырьки воздуха, руками захватывают промокший материал и над вторым тазом слегка отжимают его. Перед опусканием бинтов в таз с водой рекомендуется отвернуть у них один край для того, чтобы после извлечения из воды легче было найти начало бинта.

А.П. Скоблин, Ю.С. Жила, А.Н. Джерелей

«Как правильно приготовить гипсовую повязку, гипсовый бинт» – раздел Травматология и ортопедия

Источник

BrickNews.ru

Новости строительства и архитектуры

• Главная
• »
• Отделка
• » Как разводить гипс: Все о приготовлении идеального раствора

Как разводить гипс: Все о приготовлении идеального раствора

Гипс с полным правом можно назвать самым активно используемым отделочным материалом. Вероятность того, что среди покупаемого вами для проведения ремонта перечня товаров будут и несколько мешков с этим компонентом, максимально высока. Правильно разведенный и нанесенный гипс позволяет добиться исключительно качественного результата. И о том, как именно необходимо приготавливать гипсовое тесто, мы и поговорим в этой статье.

Правильное соотношение гипса и воды – залог успеха

Если мы хотим получить высокопрочный гипсовый раствор, то лучше всего использовать соотношение две части порошка на одну часть воды. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев гипсовое тесто требуется более мягким. И для того, чтобы получить средний гипсовый раствор, на полтора килограмма порошка потребуется литр воды. Зачастую для работы требуется что-то пожиже, и в этом случае килограмм гипса на литр воды станет оптимальным вариантом. Кстати, когда готовят медицинский гипс, то воды и порошка берут примерно в равных количествах.

В каких пропорциях разбавить гипс для заливки форм

Гипс часто используют для создания различных поделок. И в этом случае его, как правило, заливают в формы, где раствор застывает и принимает необходимые очертания. Говоря о консистенции раствора для подобной заливки, можно назвать пропорции гипса и воды 7:10. Раствор такой консистенции достаточно жидки и отлично проникает во все пространства формы, что нам и нужно. Но при этом готовое изделие может получиться слишком ломким, так что в получившийся раствор перед заливкой лучше всего добавить пару ложек клея ПВА.

Если речь идет о гипсе для топиария, то консистенция раствора должна быть похожей на густую сметану, так как жидкий раствор будет дольше застывать. К слову, для приготовления такого раствора лучше всего использовать алебастр, так как он застывает особенно быстро.

Некоторые правила разведения гипсового раствора

В начале нам понадобится тара, и лучше всего взять одноразовую. Причина проста – в случае с многоразовым использованием, моя такую тару, мы рискуем забить сливные трубы. Конечно же, тара должна быть чистой. Гипс необходимо высыпать в воду равномерно. При этом мешать лучше всего шпателем из нержавеющей стали, либо чем-то, сделанным из твердых пород древесины. Что касается воды, то она может быть и водопроводной. Старайтесь не мешать раствор слишком долго, так как в результате готовое изделие или слой штукатурки могут получиться слабыми.

По поводу перемешивания – важно соблюдать определенную технику. Главное – не допустить образования комков. Для этого нужно равномерно распределить гипсовый порошок по поверхности воды, после чего подождать несколько минут, пока порошок не пропитается жидкостью. После этого в течение 2-3 минут следует период интенсивного размешивания. Цель – сделать раствор максимально однородным, а также выпустить из него большинство пузырьков воздуха.

Источник

Гипсовая техника в амбулаторной практике травматолога

С.Б. Королев, Н.Б. Точилина, С.П. Введенский

Н. Новгород, 2006 год

Врач любой специальности в своей практике обязательно встретится с человеком, которому наложена гипсовая повязка. В предлагаемом издании даны общие правила техники наложения, наиболее часто встречающихся в амбулаторной практике гипсовых повязок. Особое внимание уделено осложнениям, вызываемым гипсовой повязкой, и способам их предотвращения.

Учебно-методическое пособие предназначены для студентов, интернов и клинических ординаторов, обучающихся по специальностям «хирургия», «травматология» и др.

Предисловие

Цель предлагаемого издания — общие правила техники наложения при лечении в амбулаторной практике.

Наблюдения Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии свидетельствуют о том, что причиной большинства серьезных осложнений при переломах лучевой кости в типичном месте и переломах лодыжек являются погрешности в правильном наложении гипсовых повязок и отсутствие контроля за больным в ближайшие дни. Имеющаяся литература монографического плана, посвященная данной проблеме, недоступна студентам.

В предлагаемом учебно-методическом пособии приводятся краткие исторические сведения о применении гипсовых повязок, освещена роль Н.И. Пирогова в распространении и совершенствовании метода наложения гипсовых повязок. Подробно излагаются показания к наложению повязок и все практические моменты техники гипсования.

Особое внимание уделяется необходимости наблюдения врача за больными с гипсовой повязкой, возможности возникновения осложнений и их профилактике.

Авторы надеются, что учебно-методическое пособие будет способствовать освоению студентами, интернами и клиническими ординаторами гипсовой техники и помогут предупредить осложнения, связанные с неправильным их наложением повязок и несвоевременным контролем.

Введение

Одним из принципов лечения переломов является обездвиживание сопоставленных отломков на весь период образования костной мозоли. Современная гипсовая повязка, отвечающая этому требованию, прошла долгий исторический путь. Со времен Гиппократа для обеспечения неподвижности сломанной кости использовались различные шины и отвердевающие повязки. Медицине известны различные вещества, обладающие свойством затвердевать с различной скоростью: гипс, клей, жидкое стекло, крахмал, творог, желатин, клейстер и др. Много столетий назад арабские врачи пользовались для лечения переломов глиной.

Главный хирург французской армии Наполеона I Ларрей рекомендовал пропитывать перевязочный материал смесью белка, свинцового уксуса и камфорного спирта. Широкое распространение в XIX веке получил способ изготовления неподвижных повязок из ткани, клейстера и картона, предложенный бельгийским врачом Сетана. Одна из первых успешных попыток использовать для фиксации переломов гипс принадлежит русскому хирургу Карлу Гюбенталю (1815). Он обливал раствором гипса поврежденную конечность сначала с одной стороны, затем с другой и закреплял полученную гипсовую повязку бинтами. Другой наш соотечественник, В.А. Басов (1843) предлагал помещать конечность в ящик с алебастром и смачивать его водой. Голландские врачи Матиссен и Лоо использовали полосы ткани, натертые сухим гипсом, которые смачивали водой по мере наложения повязки.

По-настоящему широкое распространение при лечении переломов гипсовые повязки получили во времена Николая Ивановича Пирогова, который обобщил предыдущий опыт и предложил более простой и надежный способ наложения гипсовой повязки, опубликовав в 1854 г. книгу «Налепная алебастровая гипсовая повязка в лечении простых и сложных переломов и для транспорта раненых на поле сражения». Метод Н.И. Пирогова состоял в следующем: конечность обертывали ветошью, приготовляли гипсовый раствор, рукава рубашек, кальсоны, чулки складывали в 2—4 слоя и опускали в гипсовую кашицу.

Пропитанные гипсом эти полосы растягивали «на лету», разглаживали с обеих сторон руками и накладывали на конечность продольно (лонгеты), укрепляя их поперечными полосами так, чтобы одна перекрывала половину другой. В области суставов полосы укладывались в виде восьмерок. Такая повязка повторяла контуры конечности и была очень прочной. Таким образом, Н.И. Пирогов впервые предложил наложение лонгетных и циркулярных повязок из ткани, пропитанной жидким гипсом.

В дальнейшем Гофф, Калот и Лоренц разработали методику наложения гипсовых повязок с использованием марлевых бинтов. В последнее время появились синтетические затвердевающие материалы, которые находят применение в медицине, но гипс остается непревзойденным быстро затвердевающим материалом, который обладает превосходными пластическими и гигиеническими свойствами.

Метод одномоментной ручной закрытой репозиции с фиксацией отломков гипсовой повязкой является среди современных методов лечения переломов исторически наиболее старым, но не утратившим своего значения до настоящего времени. Существенное изменение образа жизни современного человека наряду с гарантированными благами, к сожалению, привело к значительному росту травматизма, в структуре которого все большее место занимают тяжелые повреждения, требующие лечения в специализированных клиниках. Развитие хирургии в последние десятилетия вызвало появление новых, высокотехнологичных методов в травматологии, которые помогают спасать и возвращать к жизни и труду таких пострадавших. Наряду с этим часть пациентов с легкими травмами нуждается в оказании амбулаторной помощи в условиях травматологического пункта, куда обращаются и где лечатся больные не только с повреждением мягких тканей, но и с переломами.

Методом выбора лечения амбулаторных больных с переломами следует считать консервативный с помощью гипсовых повязок. Этот метод имеет свои преимущества — неинвазивность, малотравматичность, дешевизна, и при соответствующих показаниях, при умелой технике и внимательном наблюдении за больным на протяжении всего периода иммобилизации повязкой дает желаемый результат: перелом срастается, больной возвращается к прежнему образу жизни. Как и любой другой метод, консервативное лечение переломов наложением гипсовых повязок имеет свои недостатки и может вызывать серьезные осложнения, инвалидизирующие больного.

Показания и противопоказания для наложения гипсовой повязки

Гипсовые повязки широко применяются в травматологии после выполнения нестабильного остеосинтеза, при лечении больных с переломами методом скелетного вытяжения в качестве последующей иммобилизации и в детской ортопедии. Как самостоятельный метод лечения гипсовые повязки являются незаменимыми в амбулаторной практике при лечении больных со свежими переломами костей кисти, предплечья, надмыщелковыми переломами плеча у детей, костей стопы, переломами лодыжек, некоторыми переломами большеберцовой кости, другими словами, при лечении таких переломов, которые, во-первых, могут быть отрепонированы одномоментно вручную или с помощью каких-либо приспособлений, и во-вторых, после репозиции которых отломки будут надежно удерживаться наложенной гипсовой повязкой.

Противопоказанием для наложения гипсовой повязки являются местные инфекционные осложнения: флегмоны, гнойные затеки, анаэробная инфекция, гангрена, ишемические расстройства конечности.

Противопоказано также наложение больших гипсовых повязок (торакобрахиальная, Дезо, кокситная) больным пожилого возраста.

Свойства гипса

Основным материалом для производства гипса, применяемого в медицине, служит широко распространенный в природе минерал — гипсовый камень, представляющий собой дигидрат сульфата кальция (СаSО₄·2Н₂О). Гипсовый камень медленно прокаливают при температуре не выше 130°С, при этом он частично теряет воду и превращается в полугидрат сульфата кальция, или так называемый жженый гипс, который обладает способностью после смешивания с водой образовывать прекрасный пластический материал, быстро затвердевающий в приданной ему форме. Этим свойством и пользуются в медицинской практике для наложения повязок.

Хранить гипс следует в сухих помещениях в закрытых емкостях, так как он имеет свойство поглощать влагу из атмосферного воздуха и при этом теряет способность быстро затвердевать.

Существуют разные сорта гипса. Хорошие сорта гипса имеют несколько желтоватый оттенок, который зависит от правильного прокаливания. Недокаленный гипс имеет белоснежный цвет. Для изготовления хорошей повязки гипс должен быть наощупь как мука, без комков и крупинок. Для этого его просеивают через частое сито. Для оценки качества гипса проводят пробу: берут немного гипса и смешивают с таким же количеством теплой воды до получения консистенции сметаны. Следует отметьть, что чем ниже температура воды, тем медленнее застывает гипс. Обычно берется вода температуры 30—35°С. Образовавшаяся кашица тонким слоем размазывается по тарелке и определяется срок затвердевания гипса (он должен быть равен 3—5 мин). Если отвердевание гипса происходит гораздо позднее, то качество порошка оценивается как низкое, и он считается непригодным для использования. Затем гипсовая пластинка снимается с тарелки и ломается на части. Плохой гипс легко ломается и крошится.

Ручной способ изготовления гипсовых бинтов

В настоящее время гипсовые повязки накладываются из гипсовых марлевых бинтов. Существуют машинные способы изготовления гипсовых бинтов и ручной способ, который позволяет получить более качественный гипсовый бинт.

Источник