Как приготовить моющий раствор лотос

Примечание: ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ РАСТВОРОВ

№ п\п	Состав моющего раствора	Кол-во	Время	Температура
1.	1. Моющее средство «Биолот» 2. Вода питьевая	5 грамм 995 мл.	15 мин.	40 – 45°С
2.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос» 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода — 3%	5 грамм 825 мл. 170 мл.	15 мин.	50 – 55°С
3.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода — 5 %	5 грамм 895 мл. 100 мл.	15 мин.	50 – 55°С
4.	1. Моющее средство «Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос». 2. Вода питьевая 3. Перекись водорода — 6 %	5 грамм 910 мл. 85 мл.	15 мин.	50 – 55°С
5.	1. Сода пищевая 2. Вода питьевая	20 грамм 980 мл.	15 мин.	100°С

10. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования
(фенолфталеиновая проба)

Оснащение:раствор фенолфталеина 1%, приготовленный аптекой; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3–5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; пипетка, лоток, емкость с дезраствором.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Приготовить оснащение.	Условие для соблюдения четкости в работе.
Выполнение манипуляции
1. Нанести 3-4 капли раствора фенолфталеина пипеткой на инструмент в места соприкосновения с биологическими жидкостями.
2. Экспозиция 1 минута.	Если изменение цвета позже, чем через две минуты, проба не засчитывается.
3 Чтение пробы: Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. Ярко – розовое окрашивание реактива (положительная проба) показывает наличие моющего средства.	Обеспечивается оценка результата
Завершение манипуляции
1. Независимо от результата пробы изделие промыть водой.	Удаление токсических веществ.
2. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке (с момента промывания под проточной водой).
3. Результаты пробы записать в журнал учета.	Учет и преемственность.

11. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения многократного использования
(азопирамовая проба)

Оснащение:исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой; 3% раствора перекиси водорода; марлевая салфетка; 1% изделий одного наименования, но не менее 3-5 штук; журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки; стекло с мазками крови, пипетки – 3шт., лоток, емкость для рабочего раствора.

Источник

Приготовление моющих растворов

1. Однократного применения (с моющим средством «Биолот»):

5 гр. моющего средства «Биолот + 995 мл воды. Температура моющего раствора 40-45°С. Подогревается однократно. После использования – утилизируется.

2. Многократного применения (с моющим средством «Лотос» «Прогресс» и добавлением перекиси водорода различной концентрации).

5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 14 мл 33% перекиси водорода + 981мл воды;

5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 16 мл 30% перекиси водорода + 979мл воды;

5 гр.моющего средства «Лотос» или «Прогресс» + 17 мл 27,5% перекиси водорода + 978мл воды;

Температура моющего раствора многократного применения – 45-50°С; раствор подогревается до 6 раз; используется в течение смены (до момента, пока не потерял цвет). Температура моющего раствора в процессе проведения ПО не поддерживается.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий.

1. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят центры Государственного санитарно — эпидемиологического надзора и дезинфекционные станции не реже 1 раза в квартал.

Самоконтроль в ЛПУ проводят: в централизованных стерилизационных (ЦС) ежедневно, в отделениях — не реже 1 раза в неделю; организует и контролирует его старшая медицинская сестра (акушерка) ЦС (отделения).

2. Контролю подлежит: в ЦС — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях — 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 единиц.

3. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств.

Азопирамовая проба.

Приготовление исходного раствора.

Для приготовления 1 л (куб. дм) исходного раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина и 1,0-1,5 г солянокислого анилина, смешивают их в сухой мерной посуде и доводят до объема 1 л (куб. дм) 95% этиловым спиртом. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.

Исходный раствор азопирама следует хранить в плотно закрытом флаконе в темноте. Допустимый срок хранения исходного раствора азопирама составляет 2 месяца при температуре 4 град. С (в холодильнике); при комнатной температуре (20+/-2 град. С) — не более 1 месяца. Умеренное пожелтение исходного раствора в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих свойств раствора.

Приготовление реактива азопирам.

Перед постановкой пробы готовят реактив азопирам, смешивая равные объемные количества исходного раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода. Реактив азопирам можно хранить не более 2 часов. При более длительном стоянии может появиться розовое спонтанное окрашивание реактива. При температуре выше +25 град. С раствор розовеет быстрее, поэтому его необходимо использовать в течение 30-40 мин. Не следует подвергать проверке горячие инструменты, а также хранить реактив азопирам на ярком свету и вблизи нагревательных приборов.

В случае необходимости пригодность реактива азопирам проверяют следующим образом: 2-3 капли реактива наносят на пятно крови. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к употреблению; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться не следует.

Фенолфталеиновая проба.

Готовят 1% спиртовой раствор фенолфталеина на 95% этиловом спирте; раствор хранят во флаконе с притертой пробкой в холодильнике в течение месяца.

Методика постановки проб.

Контролируемое изделие протирают марлевой салфеткой, смоченной реактивом, или наносят 2-3 капли реактива на изделие с помощью пипетки.

В шприцы вносят 3-4 капли рабочего раствора реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить реактивом внутреннюю поверхность шприца, особенно места соединения стекла с металлом, где чаще всего остается кровь; реактив оставляют в шприце на 1 мин, а затем вытесняют на марлевую салфетку. При проверке качества очистки игл реактив набирают в чистый, не имеющий следов коррозии шприц. Последовательно меняя иглы, через них пропускают реактив, вытесняя 3-4 капли на марлевую салфетку.

Качество очистки катетеров и других полых изделий оценивают путем введения реактива внутрь изделия с помощью чистого шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделий на 1 мин, после чего сливают на марлевую салфетку. Количество реактива, вносимого внутрь изделия, зависит от величины изделия.

Учет результатов постановки проб.

При положительной азопирамовой пробе в присутствии следов крови немедленно или не позднее, чем через 1 мин, появляется вначале фиолетовое, затем быстро в течение нескольких секунд переходящее в розово — сиреневое или буроватое окрашивание реактива.

Азопирам, кроме гемоглобина, выявляет наличие на изделиях остаточных количеств пероксидаз растительного происхождения (растительных остатков), окислителей (хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, хромовой смеси для обработки посуды и др.), а также ржавчины (окислов и солей железа) и кислот. При наличии на исследуемых изделиях ржавчины и указанных окислителей наблюдается бурое окрашивание реактива, в остальных случаях происходит окрашивание в розово — сиреневый цвет.

При постановке азопирамовой пробы окрашивание реактивов, наступившее позже чем через 1 мин после постановки пробы, не учитывается.

При положительной фенолфталеиновой пробе о наличии на изделиях остаточных количеств щелочных компонентов моющего средства свидетельствует появление розового окрашивания реактива.

В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов.

Результаты контроля отражают в журнале по форме N 366/у.

Источник

Техника приготовления моющих растворов

В зависимости от выбранного состава, в емкости смешиваются все компоненты раствора до полного их растворения. При расчетах указывается количество компонентов на 1 л, для приготовления другого количества раствора все компоненты увеличиваются во столько раз, во сколько увеличивается количество раствора.

Приготовление моющих растворов с перекисью водорода (вариант А: вода + синтетическое моющее средство (СМС) + перекись водорода). Для приготовления 1 л моющего раствора этого состава необходимо взять 5 гр СМС Астра, Айна, Прогресс, Маричка, Лотос или Лотос – автомат ( при применении средства «Лотос» добавляют ингибитор коррозии олеат натрия (1,4 гр. на 1 литр воды), перекись водорода 3-40 % в количестве, зависящим от концентрации (см таблицу) и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л

Концентрация перекиси водорода %	Количество перекиси водорода, мл	Колич-во порошка «Лотос», «Астра», «Айна» и др.	Количество воды (до 1 литра)
3 % 6 % 27,5 %	5 гр. 5 гр. 5 гр.	835 мл 915 мл 978 мл
30 % 33 % 35 % 37,5 % 40 %	5 гр.	979 мл 981 мл 982 мл 983 мл 984 мл

Задача 1. Приготовить 1 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра

Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Астра , 80 мл 6 % перекиси водорода и 915 мл воды (1л = 1000 мл – (5+ 80).

Задача 2. Приготовить 1 л моющего раствора с 40 % перекисью водорода и СМС Прогресс

Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Прогресс , 11 мл 6 % перекиси водорода и 984 мл воды (1л = 1000 мл – 16).

Задача 3. Приготовить 4 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра

Ответ: необходимо взять: 5 гр * 4 = 20 гр СМС Астра , 80 мл * 4 = 320 мл 6 % перекиси водорода и 3660 мл воды (4л = 4000 мл –340).

Приготовление моющих растворов с СМС Биолот, Зифа или Луч (вариант Б). В связи с тем, что эти СМС в своем составе содержат перекись водорода, для приготовления 1 л моющего раствора необходимо взять 5 гр СМС и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л

Задача 4. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Зифа

Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Зифа и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).

Задача 5. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Луч

Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Луч и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).

Задача 6. Приготовить 5 л моющего раствора с СМС Зифа

Ответ: необходимо взять: 5 гр*5= 25 гр СМС Зифа и 4 975 мл воды (5л = 5000 мл –25).

Приготовление 2 и 3 % растворов соды (вариант В). Для приготовления 1 л моющего раствора с содой необходимо взять пищевую соду и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1л.

Количество соды вычисляем по формуле:

— % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10 .

Задача 7. Приготовить 1 л 2 % р-ра соды

Ответ: необходимо взять 20 гр соды ( 2 * 1л * 10) и 980 мл воды (1л = 1000 мл – 20).

Задача 8 . Приготовить 3 л 2 % раствора соды

Ответ: необходимо взять 6 0 гр. соды (2 * 3л * 10) и 2940 мл воды (3000 мл – 60 гр)

Приготовление моющих растворов из средств, обладающих моющим и дезинфицирующим действием (вариант Г) проводят из концентрата и воды по инструкции к средству

Источник

Приготовление моющих растворов для предстерилизационной очистки

Наименование компонентов	Кол-во компонентов для приготовления 1 л моющего раствора	Применяемость
Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3	Применяется при механизированной очистке (струйный метод, ершевание, использование ультразвука)
Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3	1,5 998,5	Применяется при механизированной очистке ротационным методом
Моющее средство «Биолот», г Вода питьевая, см 3	Применяется при ручной очистке
Раствор перекиси водорода см 3 Моющее средство («Прогресс», «Айна», «Астра», «Лотос»), г Вода питьевая, см 3	Применяется при механизированной очистке (Струйный метод, ершевание, использование ультразвука) и ручной очистке
Раствор перекиси водорода см 3 Моющее средство («Лотос», «Айна», «Астра», «Прогресс»), г Вода питьевая, см 3	4,5 1,5	Применяется при механизированной очистке ротационным методом

Качество предстерилизационной обработки контролируется при помощи индикаторных проб на присутствие следов крови, тканей и на наличие остаточных количеств компонентов моющих средств. В частности применяются азопирамоновая, амидопириновая, фенолфталеиновая, йодкрахмальная и судановая пробы.

Цель: Выявление следовых количеств крови на изделиях.

Этапы	Обоснование
1.	Приготовить рабочий раствор азопирама, смешивая равные объемы (1:1) исходного реактива и 3% раствора перекиси водорода непосредственно перед проведением пробы.	Рабочий раствор пригоден к употреблению только в течение 1-2 часов с момента приготовления.
2.	Проверить активность рабочего раствора, путем нанесения нескольких капель на препарат с мазком крови.	Контроль пригодности и активности рабочего раствора.
3.	Выполнить пробу: — остывшие изделия (температура не выше 25*С) протереть тампоном, смоченным реактивом или нанести несколько капель реактива на поверхность изделия с помощью пипетки; — в шприцы налить 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвинуть поршнем; — Экспозиция 0,5-1,0 минута; — раствор из шприца вытеснить на марлевую салфетку, изделия с гладкой поверхностью протереть салфеткой.	При более высокой температуре реактив разрушается Проникновение рабочего раствора в места соединения металла со стеклом. Реакция рабочего раствора на наличие гемоглобина
4.	Провести оценку результатов пробы: Фиолетовое окрашивание, переходящее в розово-сиреневое, появляется при наличии следов крови.	При изменении окраски позже 1 минуты проба как положительная не защитывается.
5.	Независимо от результатов пробы изделие промыть водой или протереть тампоном, смоченным перекисью водорода или спиртом	Удаление токсических веществ.
6.	При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке.	Достичь эффективной очистки изделий.
7.	Результат пробы записать в журнал учета.	Учет и преемственность

Цель: Выявление следовых количеств крови на изделиях.

Этапы	Обоснование
1.	Приготовить реактив, смешивая равные объемы 5% спиртового раствора амидопирина, 30% раствора уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водорода перед проведением пробы.	Рабочий раствор пригоден к употреблению в течение 1-2 часов с момента приготовления.
2.	Проверить активность рабочего раствора, нанеся несколько капель на стекло с мазком крови.	Контроль пригодности и активности рабочего раствора.
3.	Выполнить пробу (см. методику проведения азопирамоновой пробы).
4.	Провести оценку результатов. При наличии следов крови в течение 1 минуты проявляется фиолетовое окрашивание, переходящее в сине-зеленое.	При изменении окраски реактива позже 1 минуты проба как положительная не защитывается.
5.	Независимо от результатов пробы, изделия промыть водой.	Удаление токсических веществ.
6.	При положительной пробе вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке.	Достичь эффективности очистки изделий.
7.	Результаты записать в журнале учета	Учет и преемственность

Цель: Определение следовых количеств хлорактивных препаратов.

Этапы	Обоснование
1.	Приготовить реактив, смешивая равные объемы 2% раствора йодистого калия и 2% раствора крахмала.	Реактив является индикатором хлорсодержащих соединений.
2.	Проверить активность реактива нанесением нескольких капель на поверхность, обработанную хлорсодержащим препаратом.	Контроль пригодности и активности.
3.	Выполнить пробу, протирая ватным тампоном, смоченным реактивом, поверхность изделий, подвергавшихся обеззараживанию хлорсодержащими препаратами.	Не прошедшие дезинфекцию изделия, представляют угрозу для здоровья медперсонала.
4.	Дать оценку результатов пробы. При наличии на поверхности хлорактивных препаратов появляется синее окрашивание.	Отсутствие окрашивания свидетельствует о том, что дезинфекция не проводилась.
5.	При отрицательной реакции вся группа контролируемых изделий подвергается дезинфекции.	Обеспечить эффективное обеззараживание.
6.	Результаты пробы записать в журнал.	Учет и преемственность.

Цель: Определение полноты отмывки изделий от моющих средств.

Этапы	Обоснование
1.	Приготовить 1% спиртовой раствор фенолфталеина.	Индикатор щелочи
2.	Проверить активность реактива, нанеся несколько капель на поверхность, предварительно обработанную раствором моющего средства.	Контроль пригодности и активности.
3.	Выполнить пробу, нанеся 1-2 капли реактива на поверхность контролируемого изделия	Моющие средства могут вызывать аллергические пирогенные реакции , гемолиз эритроцитов.
4.	Дать оценку результатов пробы. При наличии остаточных количеств моющего средства появляется розовое окрашивание различной интенсивности.	Моющие средства, являясь щелочами, определяют окраску реактива.
5.	При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке (ополаскивание проточной водой, затем дистиллированной).	Достичь эффективной отмывки изделий.
6.	Результаты пробы записать в журнал.	Учет и преемственность.

Цель: Определение полноты отмывки изделий от жирных загрязнений.

Источник