Как приготовить настой грецкий орех перегородок

Отвар из перегородок грецкого ореха

Орехи, по словам диетологов, должны занимать в рационе человека важное место. Одним из наиболее полезных видов этого растительного продукта является грецкий орех. Его ядра едят в чистом виде, а еще добавляют в салаты и десерты. Но мало кто знает, что огромную пользу для здоровья также представляют перегородки грецкого ореха. Отвар перегородок, приготовленный по тому или иному рецепту, используют в лечении различных болезней.

Химический состав растительного сырья

Перегородками называют внутреннюю часть грецкого ореха, оставшуюся после извлечения съедобных ядер. Как правило, люди по незнанию их выбрасывают. В зависимости от сорта культуры перегородки могут иметь светло- или темно-коричневый оттенок. Окраска тем интенсивнее, чем выше содержание в продукте микроэлемента йода.

Кроме того, перегородки грецкого ореха содержат калий, цинк, магний. Богаты они и витаминами, особенно D, Е, К, группы В, аскорбиновой и никотиновой кислотами. В этом продукте немало рутина и бета-каротина, дубильных веществ, аминокислот (в первую очередь, лизина), фитонцидов. Немаловажные компоненты сырья: алкалоиды, гликозиды, пектин, эфирные масла.

Полезные свойства ценного продукта

Лекарственные снадобья, созданные из перегородок грецкого ореха, обладают мощным бактерицидным, противовирусным и общеукрепляющим действием. Они борются с чрезмерной потливостью, эмоциональной неустойчивостью; нормализуют гормональный фон, положительно влияют на работу головного мозга, в том числе, улучшают память.

Еще отвар из грецких перегородок:

• снижает в крови уровень «плохого» холестерина, предотвращая развитие атеросклероза и возникновение инсульта;
• благотворно сказывается на функционировании сердца, уменьшая вероятность инфаркта миокарда;
• уместен в терапии сахарного диабета, поскольку приводит в норму показатели глюкозы;
• повышает уровень стрессоустойчивости;
• уменьшает раздражительность и плаксивость при нервных расстройствах;
• решает проблему бессонницы;
• лечит суставы при артрите, артрозе и ревматизме, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие;
• полезен при патологиях щитовидной железы;
• устраняет дефицит в организме йода;
• снимает приступ кишечного колита;
• повышает защитные силы организма, активизируя работу иммунной системы;
• избавляет женщин от гинекологических проблем, а мужчин — от простатита и аденомы предстательной железы;
• налаживает процесс пищеварения;
• снижает высокое артериальное давление и стабилизирует его на должном уровне;
• подавляет активность вируса герпеса;
• хорошо зарекомендовал себя при конъюнктивите;
• способствует остановке диареи, исчезновению кишечных полипов;
• улучшает настроение;
• прекращает головные боли.

Отвар из перегородок орехов насыщен антиоксидантами, роль которых выполняют витамины С, Е, бета-каротин, цинк, рутин, фитонциды. Присутствие в составе растительного продукта таких веществ позволяет говорить о способности целебного снадобья защищать клетки человеческого тела от повреждений свободными радикалами. Как результат, применение лекарственного средства из внутреннего несъедобного содержимого грецкого ореха препятствует появлению онкологических заболеваний и даже приводит к рассасыванию новообразований: как добро-, так и злокачественных.

Его употребление внутрь помогает облегчить состояние при астме и распрощаться с бронхитом, ОРЗ, простудой, пневмонией, гельминтозом, фибромой, миомой, мастопатией.

Наружное использование такого отвара:

• укрепляет волосы, стимулируя их рост;
• осуществляет борьбу с алопецией (выпадением волос);
• возвращает локонам блеск;
• делает цвет темных прядей более ярким и насыщенным;
• придает волосам объем, повышает их густоту;
• восстанавливает структуру поврежденных, ослабленных волос;
• уменьшает жирность кожи головы и, соответственно, локонов;
• убирает перхоть и зуд;
• уничтожает запах пота в области ступней;
• эффективно при дерматитах, раздражении эпидермиса.

Как приготовить отвар из перегородок грецкого ореха

От мудрых предков нам досталось множество рецептов изготовления водного раствора с использованием полезного растительного продукта. Копилку таких лекарственных составов регулярно пополняют наработки современных целителей. Мы рассмотрим те рецептуры, что получили наибольшее распространение и достаточное количество положительных отзывов.

Рецепт 1

Понадобится дистиллированная вода в количестве 0,4 л. Ее подогревают до 30ºС. После этого берут 100 г перегородок грецкого ореха, измельчают при помощи кофемолки или блендера. Дробленый продукт пересыпают в кастрюльку и заливают теплой дистиллированной водой. Ставят емкость на слабый огонь и дожидаются закипания смеси. Когда этот момент настанет, томят отвар на плите еще 30 минут, затем снимают с огня и остужают до комнатной температуры. Воспользовавшись ситечком, фильтруют раствор. Если налить отвар в простерилизованную банку, то можно хранить его в течение целого года при условии герметичного закупоривания металлической крышкой.

Продолжительность курса лечения таким народным средством составляет 1 месяц. При этом употребление отвара должно быть ежедневным. Для избавления от гинекологических заболеваний требуется выпивать перед каждым приемом пищи по 10 мл снадобья. В целях защиты от бактериальных и вирусных инфекций как профилактическое средство следует принимать отвар ореховых перегородок в том же количестве 1 раз в сутки, а его прием приурочить ко времени, предшествующему завтраку.

Рецепт 2

Необходимо подготовить 200 г перегородок грецкого ореха и 1 л чистой столовой воды. Соединяют два этих компоненты в небольшой кастрюле, помещают емкость на плиту. С момента закипания варят снадобье 10 минут. После этого гасят под кастрюлей огонь и оставляют отвар остывать. Когда он станет чуть теплым, целебный напиток процеживают через марлю и добавляют натуральный пчелиный мед (1 ст.л.). Рекомендуется употреблять народное средство 1 раз в день за 60 минут до приема пищи. Данный отвар оказывает помощь в лечении заболеваний кишечника, печени, а при наружном использовании быстро заживляет различные кожные повреждения и останавливает воспалительный процесс.

Рецепт 3

Помещают в кастрюлю 1 часть ореховых перегородок и 4 части родниковой, бутилированной или, в крайнем случае, фильтрованной воды. Отправляют будущее снадобье на плиту, включают под емкостью огонь и дожидаются, когда жидкость закипит. После варят смесь в течение десяти минут на среднем огне, поддерживая ее в кипящем состоянии. Остывший и процеженный отвар из перегородок грецкого ореха на воде следует принимать за полчаса до вкушения пищи. Прием народного средства производят 1 раз в день. Разовое количество снадобья: 20—30 мл. Максимальная длительность курса лечения — 1 месяц. Отвар, приготовленный по этому рецепту, отличается высокой концентрацией йода, а потому предназначен для борьбы с разнообразными патологиями щитовидной железы — теми, что спровоцированы недостатком в организме озвученного микроэлемента.

Рецепт 4

Потребуются ½ стакана ореховых перегородок. Их заливают кипящей водой объемом 250 мл. Ждут, пока отвар станет теплым (понадобится примерно 20 минут) и процеживают его. Прием целебного состава осуществляют до еды по 15 мл трижды в сутки. Курс лечения варьируется от 14-ти до 30-ти дней. Данное средство успешно лечит заболевания органов половой системы у мужчин: аденомы, простатита и т.п.

Рецепт 5

Подготавливают следующие ингредиенты: перегородки пяти грецких орехов, 1 ч.л. сушеной травы пустырника, 200 мл холодной шунгитовой воды. Смешивают оба вида растительного сырья и заливают жидкостью. Делают это с вечера. Таким образом, полученную смесь оставляют на всю ночь — желательно в прохладном месте, но не в холодильнике. На утро варят ее около трех минут, а после остывания фильтруют. Данный рецепт отвара перегородок грецкого ореха эффективен при раковых заболеваниях.

Рецепт 6

Кроме ореховых перегородок в количестве 50 г надо запастись также 5 г шишек хмеля и 50 г травы шалфея. Все ингредиенты измельчают, прибегнув к услугам блендера. По окончании этой процедуры сбор заливают кипятком (2 л) и остужают до температуры, являющейся комфортной для приема внутрь. Готовый отвар обязательно подвергают фильтрации. Принимают его по 0,5 л ежедневно за 15 минут до еды, разделив данный объем на 3 равные части. Снадобье отлично справляется с самыми разными недугами, но, в первую очередь, с мастопатией.

Рецепт 7

1 ст.л. молотых перегородок и скорлупы грецкого ореха нужно залить стаканом чистой воды, поместить эту смесь на плиту. После закипания требуется потомить ее на огне с минуту, затем снять и оставить в покое на час. Процеженный отвар принимают 2-3 раза в день сразу же после еды. Размер одной дозы — 50 мл. Можно использовать это народное средство наружно при воспалении, раздражении кожи, сыпи, зуде и различных видах дерматита. Способ применения отвара: компрессы, примочки, промывание.

Рецепт 8

Как приготовить отвар из перегородок грецкого ореха при диабете? Очень просто. Надо взять 40 орешков, расколоть их, вынуть перегородки и положить данное растительное сырье в маленькую кастрюльку. Вторым шагом является вливание в емкость кипятка — его понадобится всего 1,5 стакана. Следующее, что нужно сделать — поместить целебную смесь на водяную баню и нагревать в течение одного часа, не давая лекарственному средству закипеть. Готовый отвар остужают, фильтруют и принимают за 20—30 минут до вкушения пищи по 1 ч.л. Так поступают до трех раз в день.

Рецепт 9

1 ч.л. тщательно измельченных перегородок грецкого ореха разводят с вечера 250 мл кипяченой холодной воды и настаивают в комнате всю ночь. После утреннего пробуждения ставят емкость с растительным составом на огонь. Как только жидкость закипит, проваривают настой в течение нескольких минут. Снятое с плиты готовое снадобье переливают в термос, где томят еще около 10-ти минут. Отвар, приготовленный в соответствии с данным рецептом, рекомендуется пить на голодный желудок, хотя бы за 15 минут до приема пищи. Курс лечения им в идеале должен длится 1 месяц. При соблюдении этого условия реально забыть о сердечных болях.

Рецепт 10

Отвар из грецких перегородок рецепт при конъюнктивите. 1 ч.л. порошка, полученного путем измельчения в кофемолке орехового продукта, заливают 1,5 стаканами холодной воды и ставят на сильный огонь. Жидкость должна закипеть. Как только это случится, пламя под емкостью с растительной смесью убавляют, и держат смесь на плите еще с четверть часа. В остывшем до теплого состояния и процеженном целебном отваре увлажняют марлевые салфетки или ватные диски, которые тотчас же накладывают на веки. Длительность процедуры должна быть не менее 20-ти минут: чем дольше, тем лучше. По мере остывания диски периодически смачивают в теплом отваре. Для полного излечения такие компрессы придется делать ежедневно на протяжении, как минимум, одной недели.

Противопоказания отвара

Целебное средство, для получения которого нужны лишь перегородки грецкого ореха и вода, в силу его специфических особенностей можно использовать далеко не всем людям. По причине высокого содержания в отваре йода он противопоказан при избытке этого микроэлемента в организме. Под запретом находится снадобье и для людей, страдающих язвенной болезнью или гастритом в острой фазе. Не рекомендуется прием отвара в случае серьезных недугов печени, в том числе, цирроза. К общим противопоказаниям относятся:

• детский возраст (до 12-ти лет);
• индивидуальная непереносимость компонентов отвара;
• хронический запор;
• аллергические заболевания кожи (псориаз, экзема);
• период беременности и лактации у женщин.

Больше у вас не возникнет вопроса о том, как приготовить отвар из грецких перегородок и от каких болезней он в состоянии вас избавить. Осталось лишь применить эти сведения на практике!

Список литературы

При написании статьи, автором были использованы следующие материалы:

Универсальная энциклопедия лекарственных растений – сост. И. Путырский, А. Прохоров, 2000

Лечебные настойки, отвары, бальзамы, мази – Автор Николаева Ю., 2011

Источник

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

• с преобладанием железистого компонента;
• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

Источник