Как приготовить рабочие растворы хлорамина различной концентрации

Как приготовить рабочие растворы хлорамина различной концентрации

Хлорамин

по применению хлорамина для дезинфекционных целей

1. Общие сведения

К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO₂NH₂ (R—означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором. Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C₆H₅SO₂ N(Na)C1*3H₂O. Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол-сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка. Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении .

Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение gznyflwfnb дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грам о положительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5—1—2—3—5%. Горячие растворы хлорамина обладают более высоким обеззараживающим действием.

Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активатора. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или еще лучше с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена. При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. Приготовление растворов хлорамина

Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50—60°.

Источник

АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ХЛОРАМИНА

Цель:дезинфекция

Оснащение:

-навеска сухого порошка хлорамина 10г,20, 30.

-емкость воды с маркировкой до 1л

-емкость для дезраствора

Алгоритм действия:

2.Налейте в маркированную емкость небольшое количество воды.

3.Высыпьте в емкость нужное количество сухого порошка хлорамина.

4.Долейте воды до 1 л, перемешайте и закройте крышкой.

5.Отметьте на бирке дату и время приготовления раство­ра, поставьте подпись.

Примечание:0,5% раствор хлорамина используется для дезинфекции столовой посуды. 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизистыми больного, текущей уборки помещений. 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухода, соприкасающихся с кро­вью и слизистыми больного. 5% раствор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструмента­рия, контактирующих с туберкулезной инфекцией.

Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с дезрастворами. При попадании раствора на кожу или слизистые оболоч­ки быстро и обильно промойте их проточной водой (использовать свежеприготовленный раствор однократно).

АЛГОРИТМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ

Цель:уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор.

Условия:

-Стерилизация изделий из стекла, металла, тонкого фарфора.

-Стерилизация открытым способом, на лотках.

-Вся стерилизуемая посуда, инструментарий должны быть предварительно дезинфицированы, подвергнуты предстерилизационной обработке.

Требования: Не заворачивать стерилизуемые материалы в хлопчатобумажные, шелковые или синтетические ткани: они сгорят или обуглятся.

Алгоритм действия:

1.Обработайте сухожаровой шкаф внутри 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе.

2.На решетку в лотках разложите инструментарий.

3.Для контроля проведенной стерилизации расположите в 5-и контрольных точках тест — индикаторы (2 индикатора на задней стенке, 2 — на передней и 1- в центре). Включите сухожаровой шкаф, при 180 градусах стерилизация продолжается 60 мин., это время слагается из 25 мин. нужных для прогревания материалов, и 35 мин. — срок гибели микроорганизмов и их спор при указанной температуре.

4.Сухожаровой шкаф выключите, дверцы откройте только послеснижения температуры до 45-50 градусов. Медсестра в чистом хирургическом халате, в маске, в стерильных перчатках вытаскивает стерильный инструментарий в лотках.

Примечание: сделать отметку в журнале учета контроля стерилизации.

УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК

Цель:укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.

Оснащение:

-дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р)

-ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 штуки

-емкости для дезинфекции ветоши, перчаток

-большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса

-перевязочный материал, изделия медицинского назначения

-коробки стерилизационные разной емкости и формы с бирками.

Алгоритм действия:

1. Вымойте руки, высушите.

2. Проверьте исправность бикса.

3. Продезинфицируйте дважды с интервалом 15 мин бикс изнутри и снаружи.

4. Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

5. Уложите материалы или изделия рыхло так, чтобы сохранилась вентиляция между ними.

6. Положите индикатор стерилизации на трех уровнях в зависимости от температурного режима для данного вида изделий.

7. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.

8. Закройте крышку бикса на замок.

9. К ручке прикрепите бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала.

10. Откройте окошки в биксах и заложите в автоклав.

Примечание: доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном чистом мешке, доставка из ЦСО так же осуществляется в плотном чистом мешке.

АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА

Цель: провестикомплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения.

Оснащение:

— исходный раствор азопирама

— 3% раствор перекиси водорода

-стекло с мазками крови

-лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю качества

— журнал учета контроля предстерилизационной очистки.

Условия:

-использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение 1-2 часов.

Алгоритм действия:

1.Проверьте активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком из крови, если произошло изменение цвета реактива, то реактив «работает».

2.Нанесите 1 — 2 капли 1% рабочего раствора азопирама пипеткой на изделие.

3.Экспозиция длится 1 минуту.

4.Оцените результат пробы:

— сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии крови.

5. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке, начиная с первого этапа деконтоминации.

6. Результаты пробы запишите в журнал учета.

Примечание: контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.

АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ

ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА

Цель:контроль качества отмывки медицинских изделий от моющего раствора.

Оснащение:

-реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина

-пипетка для реактива

-лоток с ватными тампонами

-инструментарий, подвергающийся контролю качества.

Алгоритм действия:

1.Нанесите 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина на изделие.

2.Держите инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.

3.Оцените результат в течение 1 минуты.

4.При отрицательной пробе цвет реактива не меняется.

5.При положительной пробе цвет реактива меняется от розового до малинового. В этом случае изделия подлежат повторной промывке под проточной водой.

Примечание: контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПАЛАТ

Цель:уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Требование:

-Генеральную уборку проводить 1 раз в неделю по графику.

-Очистка должна проводиться от наименее загрязненных мест к наиболее загрязненным, а также от высоко расположенных участков к нижележащим.

Условия:

-Генеральную уборку проводить в отсутствии пациентов.

Алгоритм действия:

1.Наденьте сменную санитарную одежду для проведения генеральной уборки.

2.Приготовьте дезинфицирующий раствор согласно инструкции, прилагаемой к применяемому дез.средству.

3.Для проведения генеральной уборки используйте уборочный инвентарь с маркировкой.

5.Сверните постельные принадлежности, сдвиньте кровати, прикроватные тумбочки в центр палаты.

6.Сметите паутины с потолка.

7.Ветошью, обильно смоченой дезраствором, проведите орошение в определенной последовательности: стены, стекла, подоконник, трубы отопительной системы, мебель, пол.

8.Обработайте чистящим средством раковину специальной ветошью, которую после использования нужно продезинфицировать или прокипятить.

9.Через 1 час чистой ветошью смойте мыльно- содовым раствором (на 10л. воды 25г. моющего средства, 25 г. кальцинированной соды) обработанные поверхности.

10. Высушите сухой ветошью обработанные поверхности.

11.Включите бактерицидный облучатель на 30 минут, выйти из палаты.

12.Снимите перчатки, вымойте руки.

13.Проветрите палату в течение 10 минут.

Примечание: после проведения генеральной уборки освободите емкости от грязной воды, приготовьте дезинфицирующий раствор, погрузите ветошь для дезинфекции на 1 час. Ветошь высушите и храните в высушенном виде в специально отведенном для хранения уборочного инвентаря месте. Проведите обработку швабры ветошью, смоченной в дез.растворе протиранием.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Этап – дезинфекция

Цель:обеспечение инфекционной безопасности.

Оснащение:

-две емкости с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей

-отработанные медицинские изделия

-ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов.

Условия:проводите дезинфекцию изделий сразу после использования

1.Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.

2.Приготовьте дезраствор в двух емкостях.

В первой емкости:

— промойте, заполнив внутренние каналы медицинских изделий.

Во второй емкости:

— заполните внутренние каналы медицинских изделий, полностью погрузив в раствор;

— закройте емкость крышкой на 1 час;

— через 1 час промойте медицинские изделия многократно под проточной водой, сложите в лоток.

3.Вылейте использованный дез. раствор в канализацию.

Источник

Приготовление рабочих растворов хлорамина

Раствор хлорамина готовят непосредственно перед употреблением (так как хлорамин быстро растворяется в воде).

Например: приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.

1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды

100 мл – 1,0 г. св.

1000 мл – 10,0 г. св.

Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.

Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например: 2% раствор хлорамина – 1 литр: — 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: — 30 г хлорамина + 970 мл воды.

V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами

1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.

2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.

3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.

4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.

5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.

6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).

ПРОФЕССИОГРАММА № 2

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 408 ПРИКАЗУ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.

II. ОСНАЩЕНИЕ.

— 5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;

— 10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;

— водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.

Бензидиновая проба:(5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);

Амидопириновая проба: (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).

Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).

Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.

III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.

IV. АЛГОРИТМ.

I этап – смыв:

— Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;

— Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;

— Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.

II этап – дезинфекция:

— Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.

— После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.

III этап – разрушение и освобождение от белка:

— Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.

— Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).

— После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).

IV этап – проведение контрольных проб:

Пробы на скрытую кровь:

— Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);

— Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);

— Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;

— Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.

Для резиновых изделий данный этап не проводится.

V этап – удаление солей

— Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.

VI этап — сушка

— Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.

— Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.

VI этап – стерилизация

studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2021 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.003 с) .

Источник