Как приготовить раствор для инъекций кокарнита

Кокарнит: описание, инструкция, цена

Кокарнит – препарат, включающий комплекс витаминной группы B в связке с другими компонентами. Выгодно купить кокарнит в аптеках города поможет наша справочная lek-info.ru.

Состав

Вещества, составляющие основу препарата, приведены в расчёте на одну ампулу.

Активные компоненты:

• ниацинамид – 20 мг;
• кокарбоксилаза – 50 мг;
• витамин B12 – 0,5 мг;
• АТФ – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

• глицин;
• метил- и пропилпарабен.

В одной ёмкости растворителя содержится:

• лидокаин гидрохлорид – 10 мг;
• вода для инъекций – до 2 мл.

Фармакологическое действие

В препарат входит комплекс из активных веществ и витаминов. Каждое вещество имеет своё фармакологическое действие.

1. Трифосаденин (макроэргическое соединение) ускоряет реакции обмена в организме. Расширяет кровеносные сосуды и обеспечивает питание тканей. Будучи введённым глубоко в мышцу, он встраивается в клетки органов и там распадается на аденозин и неорганический фосфат. В результате взаимодействия высвобождается энергия. Далее выработанные вещества идут на выработку АТФ. Под его воздействием наблюдается понижение давления, снимается напряжение с гладкой мышечной ткани и повышается проводимость волокон нервной ткани.
2. Кокарбоксилаза – кофермент. Он самостоятельно синтезируется из тиамина, употребляемого вместе с пищей. Поддерживает выработку нуклеиновых кислот, жиров и белков. Нормализует клеточное питание нервной ткани. Ускоряет метаболизм сахара, а также понижает содержание мочевой и пировиноградной кислот.
3. Цианокобаламин, попадая в организм, трансформируется в метилкобаламин и 5-кобамамид. Последний активно участвует в метаболических углеводных и липидных реакциях. Метилкобаламин необходим для осуществления важнейших обменных реакций ДНК и РНК. Дефицит B12 характеризуется замедлением размножения эпителиальных покровов; нарушается процесс миелинизации нервных волокон.
4. Ниацинамид – разновидность витамина PP. Задействован в проведении ОВР на клеточном уровне, улучшает питание клеток и нормализует обмен азота и углеводов, улучшает дыхание тканей.

Показания к применению: кокарнит применяют для лечения диабетической полинейропатии и её симптомов.

Противопоказания

Применение кокарнита не следует начинать в следующих случаях:

Дополнительная консультация с лечащим врачом необходима при наличии стенокардии.

Побочные эффекты

При использовании кокарнита могут проявляться нежелательные реакции. При выявлении какой-либо из них следует обратиться к лечащему врачу и обсудить этот вопрос.

• Редко (1:1000) – аллергические проявления, характеризующиеся зудом и кожными высыпаниями. Возможны проблемы с дыханием, анафилактический шок и ангионевротический отёк.
• Очень редко (1:10 000) – проблемы с ЖКТ (диарея, рвота и т.д.), помутнение сознания, боль и головокружение. Возможна аритмия, пониженный сердечный ритм, тремор, бред. Ощущение боли и воспаление в месте введения. Кроме того, были зафиксированы случаи судорог, онемения конечностей, дерматит.

Во время исследований были выявлены ещё некоторые симптомы, связанные с применением кокарнита. Их частотность неизвестна. Сюда относятся мигрень, фобии, возбуждение нервной системы, гиперемия кожных покровов, отёк лёгких и отдышка, помутнение зрения, привкус металла во рту.

Входящий в состав растворителя лидокаин гидрохлорид может вызвать побочные эффекты:

• Часто (1:10) – снижение артериального давления, тошнота.
• Нечасто (1:100) – головокружение, появление неприятных ощущений по телу (покалывания, мурашки, чувство жжения), сбивчивость сердечного ритма.
• Редко (1:1000) – симптомы нейротоксичности: дрожание конечностей, судороги, помутнение рассудка, потеря сознания, онемение языка, сбивчивость речи.
• Очень редко (1:10 000) – анафилактический шок, серьёзные повреждения центральной нервной системы, остановка сердцебиения, затруднённое дыхание.

Дозировка и способ применения

Вводится кокарнит только внутримышечным путём, для этого используют ягодичную мышцу. При тяжёлой степени заболеваний курс приёма начинается с 1 ампулы в день, до облегчения состояния больного.

После улучшения состояния или при менее выраженных заболеваниях рекомендуется делать инъекции 2-3 раза в неделю на протяжении 14-21 дня.

Средний курс лечения кокарнитом составляет от 3 до 9 инъекций. Продление лечения зависит от тяжести болезни и её течения.

Использование лекарственного средства не требует корректировки у людей возрастом старше 65 лет, а также пациентов, имеющих почечную и печёночную недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Кокарнит взаимодействует со многими препаратами. В зависимости от вещества, препарат способен усиливать или ослаблять их эффект, создавая опасные ситуации для организма. Полный список можно прочитать в инструкции препарата. Основные пункты мы приводим ниже.

• Одновременное введение с сердечными гликозидами способно спровоцировать появление симптомов, связанных с сердечно-сосудистой системой.
• Противоэпилептические препараты и лекарства на калийной основе понижают всасывание цианокобаламина.
• Карбамазепин потенцирует эффекты, производимые аденозином, что способно увеличить риск появления блокады.
• Кокарнит фармакологически несовместим с аскорбиновой и фолиевой кислотами, а также препаратами, состав которых включает тяжёлые металлы. Возможно проявление тяжёлых аллергических реакций.
• Не рекомендуется использование кокарнита с медикаментами, содержащими хлорамфеникол и препаратами, сгущающими кровь.
• Компонент никотинамид усиливает эффект от успокаивающих препаратов, антидепрессантов и транквилизаторов, что может привести к нежелательным последствиям.
• Антибиотики, соединяясь с никотиновой кислотой, способны вызывать гиперемию кожных покровов.

Лидокаин, входящий в растворитель также оказывает определённые эффекты. В связке с циметидином увеличивается возможность развития токсических проявлений, за счёт повышения концентрации. Ещё он усиливает фармакодинамику седативных медикаментов. В соединении с обезболивающими наркотической группы (морфин) лидокаин повышает их эффективность, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Дополнительная информация

Перед использованием лидокаина для подготовки инъекции следует провести кожную пробу на аллергены. Приготовив раствор (его цвет будет красным, если он изменился, от введения препарата следует отказаться), нужно сразу проводить инъекцию.

Гидрохлорид лидокаина в раствор должны вводить специалисты. Обрабатывать место введения иглы необходимо средствами, не содержащими тяжёлые металлы. В противном случае возможна аллергическая реакция, проявляющаяся болезненными ощущениями и отёком на месте укола.

Использовать лидокаин при сердечных заболеваниях необходимо осторожно. Перед началом процедуры уровень калия в крови должен быть нормализован.

Длительный курс приёма кокарнита чреват развитием жировой печёночной дистрофии. После начала приёма лекарственного средства следует добавить в свой рацион питания продукты, богатые содержанием метионина или применять его в виде отдельного препарата.

При диагностировании у пациента сахарного диабета возможно возникновение осложнений, связанных с увеличенной необходимостью в инсулине. При лечении кокарнитом следует постоянно отслеживать показатель сахара в крови. Обязательны корректировки в применении гипогликемических препаратов.

Находясь на лечении препаратом кокарнит, следует делать ЭКГ. При выявлении аритмии, синусовой дисфункции и других тревожных изменений понадобится снизить дозировку или остановить лечение.

Длительный курс лечения требует своевременного анализа крови. Нужно следить за показателями свёртываемости крови, уровня трансаминаз, ГГТП, ЩФ, концентрации мочевой кислоты. При серьёзном отклонении от нормы следует обратиться к специалисту.

Употребление препарата не сказывается на управлении автомобилем. Однако, если побочными симптомами выступают снижение зрения, головная боль, помутнение сознания, то от вождения следует отказаться, во избежание несчастных случаев.

Упаковка

Кокарнит поступает в продажу в прямоугольной упаковке из картона. В трёх ампулах находится порошкообразное сухое вещество. Дополнительно с ними в комплекте идут 3 ампулы растворителя (0,5% лидокаиновый раствор по 2 мл в каждой).

Правила хранения и срок годности

Хранить препарат следует подальше от детей. Не допускать попадания прямого солнечного света. Температура хранения от 15ºC до 25ºС. Срок хранения составляет 3 года от даты производства. После истечения этого времени применение запрещено.

Найти лучшую цену на кокарнит можно на нашем сайте — просто воспользуйтесь поиском.

Источник

Кокарнит : инструкция по применению

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем (0.5 % раствор лидокаина гидрохлорида)

Состав

1 ампула содержит

активные вещества: динатрия аденозинтрифосфат тригидрат 10 мг, кокарбоксилаза 50 мг, цианокобаламин 0,5 мг, никотинамид 20 мг,

вспомогательные вещества: глицин, метилпарагидроксибензоат, пропил парагидроксибензоат.

1 ампула растворителя содержит: лидокаина гидрохлорида 10 мг, воды для инъекций до 2 мл.

Описание

Лиофилизированный порошок розового цвета.

Растворитель: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Витамины. Комплекс витаминов группы В, включая комбинации с другими препаратами. Витамины группы В в комбинации с другими препаратами.

Фармакологические свойства

Терапевтический эффект препарата является совокупным действием его компонентов. Поэтому проведение фармакокинетических исследований не представляется возможным.

Препарат представляет собой комплекс метаболических веществ и витаминов.

Динатрия аденозинтрифосфат тригидрат являетcя производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе, на коронарные артерии.

Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1). Играет важную роль в углеводном обмене, входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующей карбоксилирование и декарбоксилирование a-кетокислот. Опосредованно способствует cинтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в активную форму аденозилкобаламин или кобамид, обладающую высокой биологической активностью. Повышает синтез белка в организме и способствует его накоплению. Активирует обмен углеводов и липидов. Понижает уровень холестерина в крови, предупреждает жировую инфильтрацию печени. Необходим для нормального функционирования кроветворных органов, способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, повышая их устойчивость к гемолизу. Повышает способность тканей к регенерации. Оказывает благоприятное действие на функцию печени и нервной системы

Никотинамид – одна из форм витамина РР, участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, нормализует липидный обмен, вызывает снижение уровня атерогенных липопротеинов в крови.

Показания к применению

— невриты, нейропатии (при сахарном диабете, пернициозной анемии и др.)

— невралгии различного происхождения

— ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатия

Способ применения и дозы

Кокарнит вводят внутримышечно по 1 — 2 ампулы препарата один раз в сутки.

Длительность лечения и проведение повторных курсов зависят от характера и тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.

Побочные действия

— тошнота, временная диарея легкой формы, усиление диуреза

— головная боль, головокружение, внезапная потливость, ощущение слабости, нервное возбуждение

— отек легких, застойная сердечная недостаточность в начале лечения, тромбоз периферических сосудов

— тахикардия, боли в области сердца

— аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— гиперемия, зуд, отек в месте введения

— зуд, транзиторная экзантема.

При развитии выраженных побочных явлений препарат отменяют.

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— острый период инфаркта миокарда

— гиперкоагуляция (в т.ч. острый тромбоз), эритремия, эритроцитоз, тяжелые формы артериальной гипертензии, артериальная гипотензии, воспалительные заболевания легких, тяжелая сердечная недостаточность, псориаз, тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Лекарственные взаимодействия

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов.

Необходимо так же учитывать, что витамин В12 может усиливать аллергические реакции, вызываемые витамином В1.

При одновременном применении никотинамида с противоэпилептическими средствами, особенно с такими, как карбамазепин, диазепам, натрия вальпроат возможно потенцирование их противосудорожного эффекта.

Особые указания

Перед введением препарата Кокарнит у пациентов с подозрением на повышенную чувствительность к компонентам препарата, рекомендуется проведение внутрикожной пробы.

При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритро – и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях.

Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах (до 0,1 мг на инъекцию).

Кокарнит следует применять с осторожностью у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о язвенной болезни, гастрите, подагре,

кровотечениях, поражениях печени и желчевыводящих путей. При длительном применении препарата необходим контроль уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина, мочевой кислоты в сыворотке крови.

Цвет приготовленного раствора должен быть красным.

Не использовать раствор, если цвет изменился.

Раствор необходимо использовать сразу после его приготовления!

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучалась.

Беременность и лактация

В период беременности Кокарнит следует применять только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентам, у которых на фоне применения препа­рата Кокарнит появ­ляется головокружение, головная боль не следует заниматься потен­циально опасными видами деятельности, тре­бующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий препарата.

Лечение: симптоматическое и отмена препарата.

Форма выпуска и упаковка

Лиофилизированный порошок для инъекций в ампулы из стекла.

По 3 ампулы в комплекте с растворителем (3 ампулы 0,5% раствора лидокаина гидрохлорида по 2 мл) в контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Источник