Как приготовить раствор для инъекций порошок

Содержание

Разведение порошков антибиотиков
Alleksa
Инъекции порошковые — как делать?
8 комментариев
Рекомендованные комментарии
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Создать аккаунт
Войти
Популярные темы
Отзывы о клиниках
О сайте
Быстрые ссылки
Популярные разделы
Цефепим-р порошок : инструкция по применению
Описание
Состав
Фармакотерапевтическая группа
Показания к применению
Противопоказания
Побочное действие
Передозировка
Меры предосторожности
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска
Упаковка

Разведение порошков антибиотиков

Порошок в флаконе должен быть белым.
Растворять порошок можно толко водой для инъекций (физраствором, раствором глюкозы, водой из-под крана :-), и т.д.).
Растворителя нужно брать как можно больше (как можно меньше).
Разведенный порошок должен быть прозрачным и безцветным.

На все эти вопросы вы найдете ответы в инструкции к препарату. Порошок может быть темным — это может быть его нормальный цвет, а может быть показателем непригодности. Некоторые антибиотики при растворении выделяют газ или образуют мутный раствор. Растворять порошок нужно только тем раствором и таким объемом, который указан в инструкции.

Порядок разведения:

В первую очередь нужно все приготовить для процедуры, еще раз прочитать рецепт врача и инструкцию, проверить прописанную дозировку, проверить все ли вы приобрели, что было прописано, заметить, на сколько уколов хватает всех лекарств, чтобы в последний момент не мчаться по всем окрестным аптекам. Столик накрыть чистой салфеткой, чтобы на нее положить все необходимое. Приготовить вату, медицинский спирт (не чистый, не более 70%), если нет чистого этилового спирта, можно использовать медицинские спиртовые растворы — салициловой кислоты, левомицетина, фурациллина. Одеколоны, лосьоны использовать не рекомендуется.

Снять с флаконов фольгу так, чтобы открыть середину резиновой пробки. Если растворитель в ампулах, то приготовить резец для ампул — в каждой коробке с ампулами прилагается такой резец. Приготовить одноразовый шприц — снять с него упаковку, но колпачек с иглы желательно не снимать. Лучше использовать 2 шприца: один для укола — наименьшего допустимого объема (равного объему требующегося растворителя).

Т. е. если вы разводите порошок 2мл растворителя, не стоит брать шприц на 10мл. Дело в том, что обычно у шприцов меньшего объема иголки тоньше. Второй шприц лучше взять 5-10мл, у них толще иголки, с их помощью гораздо легче и быстрее можно приготовить раствор порошка, да и стерильность раствора будет выше.

Вымыть руки с мылом и протереть спиртовым раствором. Затем протереть спиртом ампулы, резиновые пробки флаконов. Открыть нужные ампулы.

Перевернуть флакон. Взять меньший шприц, полностью ввести поршень в шприц, проколоть иглой шприца пробку и ввести в раствор так, чтобы игла была полностью покрыта раствором (чтобы в растворе в шприце не было воздуха). Набрать в шприц весь раствор антибиотика, протереть спиртом место укола. Обычно растворы антибиотиков нужно вводить глубоко в мышцу и достаточно медленно.

Какой растворитель выбрать?

В большинстве случаев врач сообщает, какой растворитель нужно использовать. Если же по каким-то причинам он этого не сделал и дополнительно уточнить нет возможности, как поступить?

Проконсультируйтесь в аптеке у провизора, прочитайте в инструкции к препарату. Запомните особенности разведения препарата — например, выделяются пузырьки газа, раствор окрашивается в какой-либо цвет, образовывается суспензия.

Способы, которые помогут избежать рака груди

Ушной датчик будет предсказывать ухудшение состояния при COVID-19

Раковые клетки мозга способны адаптироваться к внешнему стрессу

9 ошибок, которые допускают родители при лечении простуды у ребенка

Ученые разработали способ мгновенного выявления раковых клеток

В электронных сигаретах обнаружено более 2 000 неизвестных химических веществ

Источник

Alleksa

Инъекции порошковые — как делать?

Запись опубликована Aleksa mama · 20 декабря 2009

22 234 просмотра

Есть лекарство в виде порошка, которое необходимо растворить 1 мл хлориде натрия. как привильно это сделать? открыть шприц, насыпать туда порошок, а потом заполнить его физраствором? Или залить этим расствором ампулу с порошком? Девочки, подскажите, кто знает?

8 комментариев

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Цефепим-р порошок : инструкция по применению

Описание

Белый или светло-желтый порошок.

Состав

1 флакон лекарственного средства содержит: активное вещество: цефепим (в виде цефепима гидрохлорида и L-аргинина) 1000 мг; растворитель: вода для инъекций 10 мл.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты системного действия, цефалоспорины четвертого поколения. Код ATX: J01DE01.

Цефепим-Р является полусинтетическим антибиотиком широкого спектра действия группы цефалоспоринов IV поколения, предназначен для парентерального введения. Активное вещество препарата обладает бактерицидным действием, которое проявляется в ингибировании синтеза клеточной мембраны бактерий. Данный антибиотик высоко устойчив к гидролизу большинства бета-лактамаз и быстро проникает в клетки грамотрицательных микроорганизмов.

Активность цефепима в отношении отдельных видов бактерий может варьировать в зависимости от времени и географического положения:

грамотрицательные аэробы: Enterobacter spp., Enterobacter agglomerans, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Legionella spp., Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), Neisseria meningitidis, Acinetobacter calcoaceticus subsp./woffi, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae (включая штаммы, выделяющие бета-лактамазу), Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, выделяющие бета-лактамазу), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens;

грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (только штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus epidermidis (только штаммы, чувствительные к метициллину), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (включая штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

анаэробы: Bacteroides spp., включая Bacteroides melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, относящиеся к данной группе; Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Mobiluncus spp.; Peptostreptococcus spp.; Veillonella spp.

Цефепим не проявляет активность в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile и некоторых штаммов Xanthomonas maltophilia.

Средние концентрации цефепима в плазме крови в различные сроки после однократного тридцатиминутного вливания доз 1000 мг приведены ниже в таблице.

Средние концентрации цефепима в плазме (мкг/мл)

Доза цефепима	0,5 ч	1 ч	2 ч	4ч	8ч	12ч
Внутривенное введение
1000 мг	78,7	44,5	24,3	10,5	2,4	0,6
Внутримышечное введение
1000 мг	14,8	25,9	26,3	16,0	4,5	1,4

Период полувыведения — 2 часа, общий клиренс — 120 мл/мин. После однократного введения терапевтические концентрации определяются в моче, желчи, перитонеальной жидкости, бронхиальном секрете, тканях желчного пузыря, аппендикса, предстательной железы; при воспалении мозговых оболочек проходит через гематоэнцефалический барьер.

Выводится в основном почками путем клубочковой фильтрации, в моче обнаруживается 85% дозы в неизмененном виде. Частично экскретируется с грудным молоком.

Показания к применению

Цефепим-Р назначается в качестве средства для лечения инфекций, вызванных штаммами микроорганизмов, чувствительных к цефепиму:

пневмония (средней степени тяжести и тяжелая), вызванная Streptococcus pneumoniae, включая случаи с одновременной бактериемией, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, или Enterobacter spp.;

осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, включая случаи с одновременной бактериемией;

неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы) или Streptococcus pyogenes;

осложненные интраабдоминальные инфекции (совместно с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. или Bacteroides fragilis;

эмпирическая терапия пациентов с фебрильной нейтропенией.

Способ применения и режим дозирования

Цефепим-Р после восстановления в соответствующем количестве растворителя (см. таблицу), вводят внутримышечно (глубоко в мышцу) либо путем внутривенной инъекции в течение 3-5 минут, либо внутривенной инфузии (с одним из совместимых внутривенных растворов) в течение не менее 30 минут.

Внутривенный путь введения предпочтителен для больных с тяжелыми или угрожающими жизни инфекциями, особенно при угрозе шока.

Правила приготовления и введения препарата

Для внутривенных инъекций порошок препарата необходимо растворить в одном из следующих растворителей (Цефепим-Р 1000 мг — в 10 мл):

стерильная вода для инъекций,

5% раствор глюкозы для инъекций,

0,9% раствор натрия хлорида для инъекций.

Для внутривенных инфузий приготовленный раствор (раствор для внутривенных инъекций) совмещают с другими растворами и вводят в течение 30 минут. Цефепим-Р совместим при концентрации 1-40 мг/мл со следующими растворителями:

0,9% раствор натрия хлорида для инъекций,

5% или 10% раствор глюкозы для инъекций,

5% раствор глюкозы для инъекций и 0,9% раствор натрия хлорида для инъекции.

1/6М раствор натрия лактата для инъекций,

5% раствор декстрозы для инъекций,

раствор Рингера с лактатом для инъекций.

Для внутримышечного введения порошок препарата Цефепим-Р необходимо растворить в одном из следующих растворителей:

стерильная вода для инъекций,

0,9% раствор натрия хлорида для инъекций,

5% раствор декстрозы для инъекций.

Однократная доза для внутривенного или внутримышечного введения	Объем раствора для разведения, мл	Приблизительный полученный объем, мл	Приблизительная концентрация цефепима, мг/мл
Внутривенная инъекция
1000 мг/флакон	10	11,3	100
Внутримышечное введение
1000 мг/флакон	2,4	3,6	280
Внутривенная инфузия
1000 мг/флакон	50 или 100	50 или 100	20 или 10

Приготовленные растворы препарата перед введением должны обязательно проверяться на отсутствие механических включений.

Перед применением препарата следует сделать пробу на его переносимость.

Как правило, дозировка для взрослых составляет 1000 мг, лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно с интервалом в 12 ч. Обычная продолжительность лечения составляет 7-10 дней, тяжелые инфекции могут потребовать более длительного лечения. Дозирование и способ введения зависят от чувствительности микроорганизмов, степени тяжести инфекции, функционального состояния почек пациента. Рекомендации по дозированию представлены в таблице 1.

Таблица 1. Дозирование у пациентов с нормальной функцией почек (клиренс креатинина (КК) более 60 мл/мин)

Локализация и тип инфекции	Доза	Частота	Продолжительность (дни)
Взрослые
Пневмония умеренной или тяжелой степени, вызванная S. pneumoniae*, Р.aeruginosa, К. pneumoniae или Enterobacter spp.	1000 — 2000 мг в/в	Каждые 12 ч	10
Эмпирическая терапия пациентов с фебрильной нейтропенией	2000 мг в/в	Каждые 8 ч	7**
Неосложненные или осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит	500-1000 мг в/в или в/м***	Каждые 12 ч	7-10
Тяжелые неосложненные или осложненные инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефрит, вызванный E.coli, К. pneumoniae	2000 мг в/в	Каждые 12 ч	10
Инфекции кожи и ее структур, вызываемые S. aureus или S. pyogenes	2000 мг в/в	Каждые 12 ч	10
Осложненные интраабдоминальные инфекции (в сочетании с метронидазолом)	2000 мг в/в	Каждые 12 ч	7-10
Дети (от 2 месяцев до 16-ти лет)Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую дозу для взрослых. Рекомендуемая доза у детей до 40 кг веса при неосложненных и осложненных инфекциях мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), неосложненных инфекциях кожи и ее структур, пневмонии составляет 50 мг на кг массы тела, которую вводят каждые 12 ч (50 мг на кг каждые 8 ч для лихорадочных больных с нейтропенией), продолжительностью, указанной выше.

* В том числе случаи, связанные с одновременной бактериемией.

** Или до разрешения нейтропении. У пациентов, чья температура снижается, но которые остаются с нейтропенией более 7 дней, должна быть пересмотрена необходимость продолжения антибактериальной терапии.

*** Внутримышечный путь введения показан только для легкой до умеренной неосложненной или осложненной инфекции мочевых путей.

Для профилактики развития инфекций при проведении хирургических вмешательств

За 60 мин до начала хирургической операции вводят 2000 мг препарата в течение 30 мин. По окончании вводят дополнительно 500 мг метронидазола. Растворы метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Цефепим-Р. Систему для инфузии перед введением метронидазола необходимо промыть.

Во время длительных (свыше 12 часов) хирургических операций через 12 часов после первой дозы рекомендуется повторное введение дозы препарата Цефепим-Р с последующим введением метронидазола.

Нарушение функции почек. Цефепим выводится почками путем клубочковой фильтрации, поэтому больным с нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу препарата Цефепим-Р необходимо откорректировать (таблица 2).

Таблица 2. Рекомендуемый режим дозирования для препарата Цефепим-Р у взрослых пациентов

Клиренс креатинина (мл/мин)	Рекомендуемая поддерживающая доза
> 60 мл/мин Нормальный рекомендуемый режим дозирования	500 мг каждые 12 часов	1000 мг каждые 12 часов	2000 мг каждые 12 часов	2000 мг каждые 8 часов
30-60	500 мг каждые24 часа	1000 мг каждые 24 часа	2000 мг каждые 24 часа	2000 мг каждые 12 часов
11-29	500 мг каждые24 часа	500 мг каждые 24 часа	1000 мг каждые 24 часа	2000 мг каждые 24 часа

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефепиму и другим цефалоспориновым, пенициллиновым или другим бета-лактамным антибиотикам;

повышенная чувствительность к аргинину.

Побочное действие

Описанная ниже частота возникновения побочных реакций соответствует шкале: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Передозировка

Симптомы: энцефалопатия (нарушения сознания, включая спутанность сознания, галлюцинации, ступор и кому), миоклония, судороги и нейромышечная возбудимость (чаще возникает у больных с ХПН).

Лечение: необходимо тщательное наблюдение за пациентами и симптоматическое лечение. Рекомендуется проведение гемодиализа.

Меры предосторожности

Перед терапией следует выяснить, были ли раньше у пациента реакции повышенной чувствительности на цефепим или другие цефалоспориновые антибиотики. В случае возникновения аллергических реакций препарат следует отменить. В случае серьезных реакций организма (повышение температуры тела, анафилактические реакции и др.) следует назначить соответствующую терапию.

Пролонгированное применение Цефепима-Р с другими противомикробными средствами может привести к избыточному росту микроорганизмов, нечувствительных к данному антибиотику.

Цефепим-Р следует назначать с осторожностью больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (из-за возможности развития псевдомембранозного колита). В случае развития псевдомембранозного колита средней тяжести препарат обычно отменяют.

При терапии многими цефалоспориновыми антибиотиками, включая цефепим, может возникнуть снижение протромбиновой активности. У больных с нарушениями функции почек и печени необходимо контролировать протромбиновое время.

Для пациентов группы риска по возникновению тяжелых инфекций (пациенты с историей болезни о недавней трансплантации костного мозга; пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями; пациенты с тяжелой или пролонгированной формой нейтропении) противомикробная монотерапия не применяется.

Цефалоспорины склонны абсорбироваться на поверхности эритроцитов и вступать в реакцию с антителами, направленными против препаратов, результатом чего является положительный тест Кумбса. У пациентов, получавших цефепим 2 раза в сутки, описан положительный тест Кумбса при отсутствии признаков гемолиза.

При проведении анализа мочи на глюкозурию возможен ложноположительный результат. По этой причине определение глюкозы в моче в период лечения цефепимом следует проводить глюкозооксидазным методом.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о применении цефепима женщинами в период беременности недостаточно. Цефепим беременным можно назначать только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В малых концентрациях цефепим проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении цефепима кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Растворы Цефепима-Р, так же, как и большинство бета-лактамных антибиотиков, не следует смешивать с растворами ампициллина, а также с метронидазолом, ванкомицином, тобрамицином, гентамицином, нетилмицина сульфатом или аминофиллином из-за возможности фармацевтического взаимодействия. При сопутствующей терапии с другими выше перечисленными антибиотиками применять препараты следует по отдельности. Следует тщательно контролировать функцию почек при одновременном применении высоких доз аминогликозидов и цефепима из-за повышенного риска развития нефротоксичности и ототоксичности аминогликозидами.

Нефротоксичность также может возникнуть при одновременном применении других цефалоспоринов с сильными диуретиками (фуросемидом и др.).

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Приготовленный раствор стабилен в течение 24 часов при температуре 15°С-25°С или в течение 7 дней при температуре 2°С-8°С.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Упаковка

1000 мг лекарственного средства во флаконе из бесцветного стекла, укупоренном пробкой из бромбутилкаучука и обкатанном комбинированным алюминиевым колпачком. Растворитель (вода для инъекций) 10 мл в ампулах из бесцветного стекла.

1 флакон с лекарственным средством и 1 ампулу с растворителем вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.

10 флаконов с лекарственным средством вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.

Информация о производителе

Иностранное производственно-торговое унитарное предприятие «Реб-Фарма», 223216, Республика Беларусь, Минская обл., Червенский р-н, г.п. Смиловичи, ул. Садовая, 1, тел./факс: (+375) 17 240 26 35, e-mail: , .