Как приготовить раствор для обтирания лежачего больного

Лечим пролежни: как обработать самостоятельно и когда нужна помощь врачей

Пролежнями принято считать участки омертвевшей ткани различной локализации и характера из-за долгого сдавливания на участки тела больного, когда нарушается питание в этих тканях, ухудшается кровообращение, иннервация (чаще бывает у лежачих больных в местах долгого соприкосновения). Кроме дополнительных страданий они могут привести к ненужным последствиям и осложнениям: незаживающим язвам, гангренам, даже сепсису.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Установлено, что 15-20% лежачих пациентов больниц знакомы с различными пролежнями (после тяжелейших операций или травм, пациенты в коме и т. д.), и в домашних условиях эти показатели лишь немного меньше. Поэтому методы борьбы с данной проблемой остаются очень актуальными.

Причины возникновения пролежней

Условно эти факторы и причины делят на внутренние и внешние. Из внешних можно выделить следующие основные причины:

• долгое и непрерывное давление на определенные ткани, когда нарушается кровоток и получение питательных веществ, кислорода, также нарушается отток лимфы и отработанных веществ;
• сдвигание или смещение мягких тканей, когда больной находится в состоянии «сползания» с кровати с поднятым изголовьем, питающие сосуды и нервы могут перегибаться (чаще в крестцовой области); в таких случаях пролежни могут возникнуть без повреждения кожи;
• частое трение: складки, швы, пуговицы и другие неровности могут привести к «слущиванию» кожи и появлению повреждений, также причиной может быть неправильное «вытягивание» простыни при уходе за лежачим больным;
• высокая влажность на коже, наличие пота, экскрементов, когда кожа набухает, и клетки могут просто разорваться, теряя защитную функцию;
• излишняя сухость кожных покровов;
• применение синтетических материалов и белья;
• наличие фиксирующих шин, повязок и т. д.

А внутренние причины напрямую связаны с общим состоянием больного. Это может быть истощение организма (плохое питание или ухудшение обмена веществ), когда отсутствует жировая прослойка в местах сдавливания. Также играет роль фактор ожирения, при котором усиливается давление из-за большего веса, а гормональные нарушения способствуют осложнениям.

Стоит обращать внимание на состояние гипотонии, сердечную недостаточность, степень анемии, психические проблемы, невозможность удержания мочи, кала. Также:

• болезни и поражения сосудов (атеросклероз, диабет);
• возраст (у пожилых пациентов замедляются и ухудшаются обменные процессы);
• уменьшение самой чувствительности кожи из-за травм позвоночника, спинного мозга.

Профилактические мероприятия, хороший уход позволяют в 80% случаях добиться улучшения или излечения пролежней.

Как лучше обработать пролежни?

Правильная и качественная обработка пролежней имеют очень большое значение. Главное здесь соблюдать очередность действий:

1. Перед началом обработки тщательно помойте руки, наденьте медицинскую маску, перчатки.
2. Приготовьте стерильную емкость, куда нужно будет налить раствор для промывания, очистки пролежня (2% камфорный спирт, 1% салициловый, например).
3. Добейтесь удобного положения пациента для надлежащей обработки мест поражения, полностью освободите нужные участки от грязного белья, прокладок.
4. До обработки нужно проверить, в каком состоянии пролежни, и нет ли новых очагов поражений.
5. Помойте здоровую кожу при помощи мягких мыльных средств, пенок для ухода, дайте высохнуть или слегка посушите.
6. Затем стерильным ватным тампоном с камфорным спиртом протрите места пролежней. Применение обычной ваты может привести к попаданию ее ворсинок в ранки.
7. В зависимости от стадии пролежня используйте ту или иную мазь, лекарство или применяйте специальную лечебную повязку.
8. Обработанные участки лучше приподнять и дать «отдохнуть», используя для этого специальные поролоновые валики, круги.
9. Уберите рабочую зону, проведите дезинфекцию использованных инструментов и посуды, снимите перчатки, обработайте руки специальным кожным антисептиком.

Своевременная и грамотная обработка проблемных участков является залогом успешной борьбы с ними. Здесь еще нужно учитывать, пролежни какой стадии необходимо обработать, так как для каждой стадии существуют свои нюансы.

Пролежни первой стадии являются самыми простыми для ухода. Здесь нужны регулярные гигиенические процедуры с использованием теплой воды, использование камфорного спирта, ксероформа, рекомендуются также Солкосерил, Актовегин (для улучшения циркуляции и кровообращения). Нельзя сильно давить, массировать проблемные участки, чтобы не нарушить целостность кожи.

На второй стадии уже не обойтись без удаления накопившихся гнойных или ороговевших клеток, без регулярной тщательной очистки от них. Снятию воспалительного процесса способствуют мази с антибактериальным эффектом и использование антисептических повязок. На данном этапе некротический слой надо очищать до появления капиллярного кровотечения, иначе эффекта от очистки не будет.

На третьей стадии пролежней уже при обработке не обойтись без врачебного контроля, когда поражения достигают подкожной клетчатки, соединительных тканей. Здесь кроме постоянных промываний и очисток ран, использования противовоспалительной терапии не обойтись без специальных серьезных антибактериальных лекарств и средств для повышения регенерации и восстановительных процессов в тканях.

На четвертой стадии поражения уже нельзя определить четких границ пролежневых участков. Обязательно использование специальных ранозаживляющих, адсорбирующих стерильных повязок, а также не обойтись без хирургического вмешательства.

Стадии пролежня	Характер проявления	Чаще назначают
Первая	Покраснение или иное изменение цвета кожи	1%, 5% мази Актовегина, Солкосерил
Вторая	Появление язв и поражений различной степени	Для промывания хлоргексидин, мази, повязки с гидрогелевыми составляющими
Третья	Более глубокое поражение тканей	Бепантен, Гидрокортизон, Ируксол, Левомеколь и др., специальные повязки
Четвертая	Распространение на мышцы и сухожильные ткани, кости	Физиотерапия, хирургические рассечения, специальные лечебные повязки

Важно! Если лечение третьей стадии и допустимо в домашних условиях под контролем специалиста, четвертая должна проходить только стационарно.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Источник

Уход за лежачим больным

Особенности ухода за лежачим больным

Для проведения гигиенических процедур потребуются:

1. Таз с водой;
2. Мочалка, полотенце;
3. Мыло;
4. Влажные салфетки;
5. Кожный антисептик;
6. Клеенка.

Гигиена лежачего больного

Ежедневная гигиена включает умывание лица, чистку зубов, причесывание, мытье тела. Если больной может держать в руках зубную щетку, он чистит зубы самостоятельно. В других же ситуациях больного сажают, под подбородок подкладывают полотенце, чистят ему зубы щеткой, затем дают ополоснуть рот водой и сплюнуть в таз.

Умывание проводят путем протирания лица полотенцем, смоченным в воде. Глаза вытирают одноразовыми салфетками по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему. Уши очищают ватными палочками.

Мыть тело лежачего больного необходимо дважды в день — утром и на ночь. Если больной может сидеть, следует его посадить и мыть в таком положении. Если посадить невозможно, нужно мыть больного, переворачивая с бока на бок. Также после каждой смены подгузника необходимо проводить подмывание.

Итак, мочалку или полотенце смачивают в мыльной воде и хорошо ее отжимают. Для мытья больного рекомендуем использовать жидкое, хорошо пенящееся мыло «Септолит мыло с антимикробным эффектом». Влажным полотенцем последовательно промакивают шею, руки, туловище, ноги, пах. Моющие движения должны быть аккуратные, ни в коем случае нельзя растирать кожу. После мытья кожу промакивают полотенцем, смоченным в чистой воде, убирая таким образом остатки мыла. В завершении гигиенических процедур кожу вытирают мягким сухим полотенцем.

Для профилактики опрелостей кожные складки (в подмышках, паху, под молочными железами) следует обрабатывать ватным тампоном, смоченным кожным антисептиком, например, «Септолит Антисептиком».

В течение дня человек может запачкаться или сильно вспотеть, что потребует проведение дополнительных гигиенических процедур. В таких ситуациях кожу можно протирать влажными салфетками. Лучше отдавать предпочтение салфеткам с антибактериальными свойствами, например, дезинфицирующим салфеткам «Септолит». Однако важно помнить о том, что влажные салфетки не отменяют необходимость проведения полноценного мытья тела.

Один-два раза в неделю следует мыть волосы с шампунем. Чтобы на запачкать кровать, шею больного оборачивают клеенкой, а нижний ее край опускают в таз. Так вода будет стекать по клеенке прямо в таз. Также один раз в неделю необходимо стричь ногти на руках и ногах, чтобы не травмировать кожу отросшими ногтями.

Профилактика пролежней

При отсутствии должного ухода на коже лежачего больного очень быстро образуются пролежни, которые затем осложняются развитием гнойно-септических процессов. Пролежни образуются в местах плотного соприкосновения тела человека с поверхностью кровати.

Образованию пролежней способствуют такие факторы как:

• Длительное нахождение больного в одном положении;
• Несвоевременная смена простыней;
• Наличие складок, крошек на простыне;
• Грязная, влажная кожа.

Для предотвращения появления пролежней еженедельно, а при необходимости чаще, следует менять простыни. При этом каждый день следует перестилать простынь. Также необходимо постоянно следить за тем, чтобы простынь и нательное белье были распрямленные, без складок.

Несколько раз в день, желательно каждые два часа, нужно менять положение больного в кровати. Например, со спины перевернуть больного на правый бок, затем на левый бок. При этом необходимо осматривать кожные покровы на наличие опрелостей и пролежней. Для предотвращения появления пролежней время от времени также следует делать легкий массаж конечностей.

Источник

Появились пролежни: что делать

Когда в семье кто-то тяжело заболевает, ложится в больницу, переносит операцию и после нее надолго прикован к постели, все действия близких людей направлены на то, чтобы принять меры к обустройству больного дома и организации процесса выздоровления.

При этом об опасности возникновения пролежней могут и не вспомнить, так как никогда не сталкивались с этим явлением. А между тем это осложнение может возникнуть всего за 2 часа постельного режима, и значительное количество людей выписываются домой из стационара уже с пролежнями.

Итак, родные ухаживают за больным и с ужасом замечают, что появились пролежни, что делать, чтобы их не было? Прежде всего, не паниковать. На начальной стадии они лечатся неплохо, а средств официальной медицины и народных имеется множество. Возможно, что больного недостаточно часто переворачивают в постели.

Обработка пролежней: алгоритм действий единый

Самый разумный выход – пригласить профессиональную сиделку, которая знает, как избежать пролежней у лежачих больных и как их лечить, если они уже есть. Если выбор сиделки будет удачным и она придется «ко двору», жизнь семьи и режим дня, процесс реабилитации больного скоро наладятся. Организация повседневных действий по уходу за больным с помощью опытного специалиста позволит людям спокойно отсутствовать, зная, что их близкий человек под контролем.

Если родственники находятся в процессе поиска и выбора сиделки и пока не утвердились в своем решении, им следует знать, чем протирать пролежни в домашних условиях. Можно использовать средства народной медицины или современные аптечные препараты, но самое лучшее – средство, которое выпишет вызванный к больному врач.

Вот как делается правильная обработка пролежней, алгоритм действий предполагает несколько направлений:

• поддержание гигиены кожи – обтирания влажными салфетками, удаление следов выделений;
• профилактическая обработка больных участков – легкий массаж области вокруг покраснения или ранки для стимуляции кровообращения;
• обработка лечебными средствами – мазями, присыпками, специальными повязками.

Чем лучше обрабатывать пролежни: несколько рекомендаций

Если более конкретно: чем можно обрабатывать пролежни? Физиологическим раствором, камфорным спиртом при гигиенической обработке. Для просушивания кожи и стимуляции местного кровообращения используют мази и гели Ируксол, Актовегин, Солкосерил, мази, содержащие серебро. Подсушить кожу можно присыпкой Ксероформ. Хорошо помогают пленочные повязки, которые накладываются на пролежни и защищают кожу от бактерий. Это воздухопроницаемые пленки, которые позволяют ввиду своей прозрачности наблюдать за состоянием пролежней.

Однако сколько больных, столько и вариантов лечения. Организм каждого человека индивидуален. Профессиональные знания врача и сиделки дадут полную информацию о том, чем лучше обрабатывать пролежни, но бывает, что потребуется применить разные средства, прежде чем будет достигнут нужный результат. Можно попробовать обработку холодной водой – это одновременно обеспечит чистоту кожи и вызовет сокращение, а затем и расширение сосудов, улучшающее местный кровоток.

Пролежни на спине: чем лечить, знает опытная сиделка

Спина – уязвимое место у лежачих больных. Если появились пролежни на спине, чем лечить и как предупредить их развитие? Практика показала, что в первую очередь надо снизить давление, которое испытывает этот участок тела. Противопролежневый матрас значительно облегчит страдания больного. Надо также раз в два часа менять положение тела лежачего человека, переворачивая его на один и другой бок, по возможности на живот. Рекомендации по обработке ран те же, что и приведены выше.

Проблема пролежней может быть решена очень эффективно, если для ухода за больным пригласить грамотную сиделку. Патронажная служба «Социальная поддержка» предлагает опытный медицинский персонал, который знает, как правильно обрабатывать пролежни в домашних условиях, и вылечит их в короткие сроки.

Источник