Приготовление маточного и рабочих растворов хлорной извести.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ 10% осветленного маточного раствора хлорной извести.
Берем 1 кг. сухой хлорной извести и разводим в эмалированном ведре в небольшом количестве воды (холодной) до образования кашицы. Затем добавляем остальное количество воды до общего объема 10 литров. Все содержимое перемешиваем и оставляем на 24 часа. В течении первых 4х часов отстаивания смеси ее перемешивают 3 — 4 раза. Через 24 часа снимают образовавшуюся пленку и, не взбучивая осадка, осторожно переливают в другую темную емкость. Хранить раствор нужно в темном прохладном месте 5 — 7 дней. Из приготовленного маточного раствора хлорной извести по мере необходимости готовят рабочие растворы нужной концентрации.
0,1% — 100 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,9 л. воды.
0,2% — 200 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,8 л. воды.
0,5% — 500 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9,5 л. воды.
1% — 1000 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 9 л. воды.
2% — 2000 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 8 л. воды.
3% — 3000 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 7 л. воды.
5% — 5000 мл. 10% осветленного маточного раствора хлорной извести на 5 л. воды.
1. Хлорная известь— белый кристаллический порошок с резким запахом хлора, содержит 26-35 % активного хлора. Хлорная известь легко разлагается под действием света, тепла, влаги, поэтому её хранят в темном, сухом помещении, в закрытой таре. Но даже при правильном хранении хлорная известь теряет до 3% активного хлора в месяц. Хлорная известь, содержащая менее 15% активного хлора, не используется. Промышленностью выпускается более стойкая хлорная известь под названием известь белильная, термостойкая, которая теряет при правильном хранении в год 1 % активного хлора.
Способы использования хлорной извести
1. в виде сухого порошка. Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты, крови – засыпают в соотношении 1:5 (200гр хлорной извести на 1 кг выделений) на 1 час, мочу обеззараживают 1 г\л на 60 мин. Сухая хлорная известь дает результат только на влажной поверхности.
2. в виде концентрированных 10- 20% растворов ( их называют ещё « хлорно-известковым молоком»), которые используют для грубой дезинфекции отбросов, мусорных ящиков, деревянных туалетов. Хлорно-известковое «молоко» готовится из воды и сухой хлорной извести в определенном соотношении и сразу используются.
3. в виде осветленных растворов, которые готовятся из хлорно-известкового «молока»: хлорно-известковое «молоко» оставляют на 24 часа отстаивания, затем жидкость над осадком осторожно сливают в другую емкость. Эта надосадочная жидкость и называется осветленным или основным раствором. Из нее готовят рабочие растворы различной концентрации , которые и используют для непосредственной дезинфекции (суден, ветоши, пола и др.)
Недостатки хлорной извести.
· Трудности при хранении из-за большой нестойкости хлорной извести
· Плохая растворимость в воде, поэтому рабочие растворы готовят в 3 этапа
· Разрушающее действие на ткани и металл
Приготовление растворов хлорной извести
Растворы хлорной извести готовят в 3 этапа:
1 этап : приготовление из сухой хлорной извести и воды хлорно-известкового «молока» (маточного, исходного раствора), который оставляют в емкости на 24 часа для перехода активного хлора из порошка в воду:
вода + сухая хлорная известь = маточный раствор
2 этап: приготовление осветленного (основного) раствора — через 24 часа осторожно сливают в другую емкость жидкость, которая образовалась в результате отстаивания хлорно-известкового «молока.
Концентрированный 10 % осветленный раствор хлорной извести
3 этап: приготовление рабочего раствора.Вода + осветленный раствор = рабочий раствор
Приготовление хлорно-известкового «молока» (маточного, исходного раствора). Приготовить эмалированное ведро, деревянную лопаточку, 1 кг сухой хлорной извести, 9 л воды ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): высыпать осторожно в ведро 1 кг сухой хлорной извести, прилить небольшое количество воды комнатной температуры и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков. Постепенно, при непрерывном помешивании, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись (этот раствор можно использовать сразу после приготовления только для грубой дезинфекции). Если из этого раствора готовят осветленный раствор, то первые 4 часа необходимо несколько раз перемешать смесь для лучшего растворения хлора. После этого раствор оставляют под крышкой на 24 часа.
Приготовление осветленного (основного) раствора: Хлорно-известковое «молоко» при отстаивании в течение суток дает осадок. Через 24 часа жидкость над осадком осторожно сливают, не взбалтывая, в другую емкость с крышкой. Осадок сливают в канализацию. Ёмкость с осветленным раствором должна быть промаркирована, на бирке указывают дату, час приготовления и подпись ответственного лица. Осветленный раствор хранится 5 -7 дней. Из него готовят рабочие растворы с концентрацией от 0,5% до 10% в зависимости от предстоящей дезинфекции.
Приготовление рабочих растворов хлорной извести (приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению). Непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать воду комнатной температуры и осветленный раствор хлорной извести в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество воды и осветленного р-ра хлорной извести по следующей схеме:
1. количество осветленного раствора хлорной извести в мл: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 100
2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорной извести
Например, необходимо приготовить 3 л 1 % раствора хлорной извести. Находим количество осветленного раствора хлорной извести в мл: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 100 = 1 % умножаем на общее количество 3 л и умножаем на 100= 300 мл осветленного раствора хлорной извести. Количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорной извести = 3 л или 3000 мл минус 300 мл осветленного раствора = 2700 мл воды. Ответ: чтобы приготовить 3 л 1 % раствора хлорной извести надо взять 300 мл осветленного раствора хлорной извести и 2700 мл воды. Отмеренное количество воды и осветленного раствора смешивают в емкости и проводят дезинфекцию. Раствор используют однократно.
33. Приготовление 1%, 3%, 5% растворов хлорамина.
Хлорамин — белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит 25-29 % активного хлора. Более устойчив в хранении, чем хлорная известь; в год теряет 0.1 – 0.2 % активного хлора. Условия хранения — в темном, сухом помещении, в закрытой таре.
Способы использования хлорамина:
1.в виде сухого порошка. Сухой порошок используется для дезинфекции испражнений, рвотных масс, мокроты, крови – засыпают в соотношении 1:5 (200гр хлорамина на 1 кг выделений) на 1 час, мочу обеззараживают 1 г\л на 60 мин.
2.в виде растворов, которые готовятся непосредственно перед употреблением из сухого хлорамина и воды. Концентрация раствора от 1 до 5 % в зависимости от предстоящей дезинфекции. Раствор используют однократно.
3.активированные растворы хлорамина- для активации используют соли аммония (1:1) или аммиак (1:8)
· Хорошая растворимость в воде и удобство в применении — рабочие растворы готовятся непосредственно перед употреблением
· Храниться лучше , чем хлорная известь
· не разрушает ткани, краски, металл
Приготовление растворов хлорамина
Раствор хлорамина готовят в 1 этап:вода + сухой хлорамин = рабочий раствор
Приготовление раствора хлорамина : ( приготовление проводить с соблюдением требований техники безопасности к персоналу, одежде, помещению): непосредственно перед дезинфекцией в емкости смешать горячую воду и сухой хлорамин в определенном соотношении. Для этого необходимо вычислить количество горячей воды и сухого хлорамина по следующей схеме:
1. количество сухого хлорамина в граммах: % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10
2. количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина
Например, необходимо приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина. Находим количество сухого хлорамина в граммах : % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10 = 1 % умножаем на общее количество 3 л и умножаем на 10= 30 гр хлорамина. Количество воды в мл: общее количество раствора минус количество хлорамина = 3 л или 3000 мл минус 30 гр. хлорамина = 2970 мл воды. Ответ: чтобы приготовить 3 л 1 % раствора хлорамина надо взять 30 гр. хлорамина и 2970 мл воды. После вычисления в емкость налить немного горячей воды, высыпать осторожно сухой хлорамин в воду и размешать деревянной лопаточкой до равномерной кашицы без комочков, постоянно помешивая, долить остальную воду. Закрыть крышкой, на бирке указать дату, час приготовления и поставить свою подпись.
Источник
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Рабочие растворы хлорной извести готовятся из 10% осветленного раствора хлорной извести. Это 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% растворы хлорной извести. Например: необходимо приготовить 0,5% раствор хлорной извести – 1 литр. В 100 мл 0,5% раствора находится 0,5 г сухого вещества, а в 1000 мл – 5,0 г сухого вещества. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 литр, необходимо 5 г сухой хлорной извести, но так как хлорная известь плохо растворима в воде, берут 10% осветленный раствор хлорной извести. Сколько необходимо взять 10% осветленного раствора хлорной извести и сколько воды?
В 100 мл – 10,0 г с.в.
10% осветленного раствора хлорной извести, 1000 мл – 50 мл 10% хлорной извести = 950 мл воды.
Ответ: Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 л необходимо 50 мл 10% раствора хлорной извести и 950 мл воды.
II. Например: Приготовить 1% раствор хлорной извести – 1 л.
100 мл – 1,0 г с.в. 10,0 х 10 мл = 100 мл 10% осветленного раствора хлорной извести.
1000 мл – 100 мл 10% раствора хлорной извести = 900 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорной извести. Например: 3% раствор хлорной извести – 1 л: — 300 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 700 мл воды; 5% раствор хлорной извести: — 1 литр – 500 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 500 мл воды.
Приготовление рабочих растворов хлорамина.
Раствор хлорамина готовят непосредственно перед использованием (так как хлорамин быстро растворяется в воде).
Например: приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.
1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды
100 мл – 1,0 г. св.
1000 мл – 10,0 г. св.
Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например: 2% раствор хлорамина – 1 литр: — 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: — 30 г хлорамина + 970 мл воды.
Использование дезинфицирующего и чистящего препарата «Профик».
0,25% раствор – 1 л – 2,5 мл Профик + 997,5 мл воды.
На 10 л – 0,25% — 25 мл Профик + 995 мл воды
0,5% раствор – на 1 л – 25 мл Профик + 995 мл воды
Использование дезинфицирующего препарата «Славин». Группа гуанидов, не содержит хлор и формальдегид. Срок хранения 14 суток.
0,5% раствор – 1 л – 5 мл Славин + 995 мл воды. Экспозиция 602 мин.
0,75% раствор — 7,5 мл Славин на 992,5 мл воды
1% раствор – 10 мл Славин — 990 мл воды
1,2% раствор — 12 мл Славин + 988 мл воды
7. Ди-хлор таблетки:
0,015% раствор – 1 таб. на 10 л. воды
0,03% раствор — 1 таб. на 5 л воды
8. Анолит:
0,02% раствор — Анолит 0,2 мл на 1 л воды
0,05% раствор — Анолит 0,5 мл на 1 л воды
Эсан – хлорсодержащий препарат 1:4, 1:10
Дизолти – 1:10, 1:5
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.
2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.
3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.
4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.
5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.
6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).
ПРОФЕССИОГРАММА № 2
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 197 ПРИКАЗУ от 30.03.2007 г.
«Об утверждении Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
— 5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;
— 10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;
— водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.
Бензидиновая проба:(5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);
Амидопириновая проба: (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).
Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).
Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.
III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.
IV. АЛГОРИТМ.
I этап – смыв:
— Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;
— Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;
— Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.
II этап – дезинфекция:
— Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.
— После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.
III этап – разрушение и освобождение от белка:
— Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.
— Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).
— После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).
IV этап – проведение контрольных проб:
Пробы на скрытую кровь:
— Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);
— Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);
— Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;
— Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.
Для резиновых изделий данный этап не проводится.
V этап – удаление солей
— Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.
VI этап — сушка
— Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.
— Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.
VI этап – стерилизация
ПРОФЕССИОГРАММА № 3
ЗАКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС И ЕГО ПОДГОТОВКА
К СТЕРИЛИЗАЦИИ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
При закладке материала в бикс необходимо соблюдать определенные правила загрузки, что является условием качественной стерилизации всего материала.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
— контрольныепробы;
— мединструментарий, перевязочный материал, халаты, простыни, маски, перчатки, бирки.
III. АЛГОРИТМ.
1. Для укладки материала в бикс необходимо на дно бикса постелить большую салфетку.
2. Весь материал укладывают рыхло, резиновые и пластмассовые изделия каждое в отдельности заворачивают в салфетку.
Существует 3 вида укладки материала в бикс:
— целевой – в бикс укладывают все необходимое для проведения одной манипуляции (набор для кровопускания, для проведения парацентеза и др.);
— универсальный– в бикс укладывают несколько видов изделий медицинского назначения (системы, зонды, наконечники);
— видовой – один вид изделий (перевязочный материал или хирургическое белье).
3. В центре бикса закладывают контрольную пробу, сверху материал накрывают краями салфетки.
4. Крышку бикса плотно закрывают на замок, пояс открывают и фиксируют в таком положении.
5. На ручку крышки бикса прикрепляют бирку, где указывают наименование отделения и вид укладки бикса, подпись медсестры. Бикс отправляют в автоклавное отделение для стерилизации.
Источник