Как приготовить раствор калия йодид для электрофореза

Введение.

Электрофорез – это метод физиотерапевтического лечения, при котором в организм вводится лекарственный препарат посредством электрического тока малой силы.
В качестве одного из физических методов лечения периодонтитов с большим успехом используется метод трансканального электрофореза [5]. С внедрением в практику этой процедуры значительно расширились показания к лечению периодонтитов. Если раньше многокорневые зубы с непроходимыми корневыми каналами и выраженными изменениями костной ткани в области верхушек корней (по типу гранулематозных или гранулирующих периодонтитов) чаще всего удалялись, то сейчас большая часть из них успешно излечивается [1,2,4].

Обзор литературы.

Широкое распространение получил трансканальный электрофорез в периодонт насыщенного йод-йодидо-калиевого раствора (вводится с катода). Так как этот препарат изменяет окраску зуба, во фронтальных зубах используется насыщенный раствор йодида калия (без йода) [3,6]. Ионы йода в сочетании с катодным током стимулируют репаративные процессы в периодонте, угнетают рост грануляционной ткани, оказывают бактерицидное действие. Количество процедур на курс лечения назначают в зависимости от размеров очага разрежения костной ткани и степени проходимости корневых каналов: при хроническом фиброзном периодонтите — 1-2 процедуры, при хроническом гранулирующем (очаг разрежения не более 2 мм) – 3-4 процедуры, при хроническом гранулематозном периодонтите (очаг в пределах 5 мм) — 5-6 процедур (Ефанов О.И., 1987). Оптимальная сила тока — 2,5-3 мА, время воздействия — 20 минут, процедуры следует проводить ежедневно, чтобы постоянно поддерживать в периапикальном очаге терапевтическую концентрацию ионов йода [7,9].

Трансканальный электрофорез применяют с успехом и в зубах, не выдерживающих герметического закрытия полости (появление боли при закрытии зуба временной пломбой). Одной из причин этого может быть наличие живой пульпы в каналах или их ответвлениях. Установить это можно с помощью электроодонтодиагностики (ЭОД), которая основана на определении порога возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при раздражении ее электрическим током [8,10].

Показанием к трансканальному электрофорезу являются и так называемые «мышьяковистые» периодонтиты, возникающие после некротизации воспаленной пульпы мышьяковистой пастой, если она по каким-то причинам не была удалена из полости зуба в назначенное врачом время или при передозировке мышьяковистой пасты. Уже после первой процедуры трансканального электрофореза с препаратами йода боли при накусывании исчезают или значительно уменьшаются [5,9].

Трансканальный электрофорез, проведенный перед пломбированием зуба, предотвращает развитие осложнения, связанного с пломбированием корневых каналов при выведении пломбировочного материала за верхушку корня (медикаментозная или механическая травма периодонта). Выраженность болевого и воспалительного компонента при этом значительно снижается [8].

Противопоказано проведение трансканального электрофореза при сильно разрушенных коронках зубов, что не дает возможности зафиксировать активный электрод с лекарственным веществом в полости их, а также при наличии металлических пломб и коронок в зубах, где необходимо провести электрофорез. Кроме того, эту процедуру не следует проводить при маргинальных периодонтитах (расширение периодонтальной щели зуба от коронки до верхушки корня по данным рентгенограммы) или в случаях использования на предыдущих этапах лечения зубов сильнодействующих лекарственных веществ (резорцин-формалиновый метод), так как выведение этих лекарств током за верхушку корней зуба обычно приводит к обострению процесса [4,6].

Таким образом, трансканальный электрофорез в настоящее время имеет очень широкое применение в лечении различных форм периодонтита, которые раньше, в основном, исправлялись полным удалением зуба. Трансканальный электрофорез является врачебной процедурой, однако фельдшерам полезно иметь представление о нем и соответственно информировать больных о возможности лечения зубов с использованием этого метода физиотерапии.

Источник

Урок № 66. Электрофорез на глаза

Уважаемые слушатели нашего университета сегодня мы вновь говорим об электрофорезе – введении в глаз безболезненным простым способом лекарств. Каковы преимущества? Преимущества электрофореза перед методами введения лекарства через рот, внутривенно или внутримышечно. Электрический ток позволяет активизировать физико-химические и обменные процессы, а также клеточные взаимодействия в тканях организма. Введение лекарственного препарата при помощи электрофореза имеет следующие преимущества перед доставкой вещества через рот, внутривенно или внутримышечно:

пролонгированный эффект лекарства за счет создания в коже депо, и медленного высвобождения средства в кровоток;
медленное выведение лекарства из организма;
снижение эффективной терапевтической дозы;
возможность доставить лекарство в нужную область организма;
низкий риск развития побочных эффектов;
доставка лекарственного препарата сразу в активированной форме;
безболезненная доставка лекарства в нужную область тела;
сохранность нормальной структуры тканей при введении лекарства.

Сочетание действия электрического тока и лекарства позволяет значительно снизить дозу медицинского препарата, поскольку даже невысокие концентрации вещества обладают терапевтическим эффектом. Если лекарство вводить в таких низких дозах через рот (в виде таблеток), внутривенно или внутримышечно, то оно не будет оказывать сколько-нибудь значимого терапевтического эффекта. Электрический ток позволяет увеличить активность препарата, вводимого при помощи электрофореза, что позволяет применять более низкие дозировки.

А вот как делать этот электрофорез знает далеко не каждый. На этом уроке я подробно рассказываю. И то, что я скажу, будет полезно как врачу, так и любому человеку, не имеющему медицинского образования, но желающему помочь своим глазам.

Методика электрофореза в офтальмологии

Ванночковый электрофорез. Необходимый аппарат для гальванизации Поток-1, Поток БР, ЭЛФОР, АГН-32 и другие.
Ванночки глазные: ванночка глазная полимерная для лечения методом электрофореза – ВГЭ-01 «МП». Производитель – ООО «Медицинские приборы», Россия 390005, г. Рязань, ул. Семена Середы, д.29, тел./факс 491276-4700.

Современные аппараты для электрофореза в своей конструкции укомплектовываются двумя электродами. При этом, один электрод крепится на проблемный участок тела, второй на руку. Для офтальмологии необходимо иметь три электрода: два спаренных для глаз и третий на руку. Из всех аппаратов, аппарат ЭЛФОР комплектуется именно тремя электродами, что делает его универсальным, недорогим аппаратом. При этом, что очень важно для электрофореза в больничных условиях выпускается промышленный образец, а для применения на дому портативный, не дорогой и чрезвычайно необходимый аппарат. Итак, для проведения электрофореза следует знать, что все медикаменты применяемые с целью улучшения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, особенно при дегенеративных процессах будут наиболее эффективны при введении их в электрофорезе вместе с димексидом.

Димексид – неводный поляризующий растворитель – диметил сульфоксид (ДМСО), который хорошо проникает через клеточные мембраны и обладает выраженными транспортирующими свойствами, а также имеет способность усиливать действие многих лекарств. Таким образом, димексид усиливает лекарство и «тащит» его внутрь тела. Как готовить димексид для ванночкового электрофореза? Следует приобрести флакон димексида, допустим 250 мл. Он не дорогой, в пределах 50 р. Концентрация при этом – 100%. Для глаз же в электрофорезе концентрация должна быть 5%, т.е. 5% раствор. Как получить его? Определить степень снижения концентрации: 100:5 получаем 20. Из практики: на курс лечения при электрофорезе на оба глаза потребуется 200 мл 5% раствора димексида. Стало быть, количество концентрированного димексида для этого потребуется 200:20 равно 10 мл. Таким образом 5% раствор содержит 10 мл димексида плюс 200 или 190 гр. дистиллированной воды. При воспалительных процессах концентрация димексида составляет 10-30%. Глазная ванночка имеет емкость 10 мл. Половину ее объёма должен занять димексид – т.е. 5 мл. Остальной же объем должно составить лекарственное вещество в том или ином количестве.

Так, тауфон (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл. Пентоксифилин (амп. 5 мл) плюс димексид 5 мл.
Эмоксипин (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Экстракт алоэ (амп. 1 мл) плюс никотиновая кислота (амп. 1 мл) плюс аскорбиновая кислота (амп. 1 мл) плюс 2 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Кортексин (амп. 3 мл) плюс 2 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл
Кеналог 40 (амп. 1 мл) плюс 4 мл дистиллированной воды и плюс димексид 5 мл
Мексидол (амп. 2 мл) плюс 3 мл. дистиллированной воды плюс димексид 5 мл

Вполне понятно, что возможны различные комбинации – смеси, например, тауфон с никотиновой кислотой, экстракт алоэ с никотиновой и аскорбиновой кислотой. Математические расчеты позволяют определить количество каждого ингредиента, при этом следует знать, что, если дополняющее лекарственное вещество дистиллированная вода превышает количество самого лекарства, то концентрацию димексида следует увеличить до 10%.

Техника ванночкового электрофореза включает, прежде всего, установку ванночек на глазницы патрубками вверх. После чего, шприцом с канюлей заливается лекарственное вещество, а также димексид. К ванночкам подключаются электроды, третий же электрод крепится на руке. Затем включить, в зависимости от полярности ток. Сила тока 0,3 – 1,0 мА. Длительность процедуры – 10 -20 минут. Количество процедур – 10-15. Полярность, т.е. определение полюса катод (-) или анод (+) указано во многих медицинских источниках. Димексид биполярный растворитель, который может вводится, как с катода, так и с анода. Так, например, папаверин (+), мильгама (+), эуфилин (-), метал и алкалоиды (+), кислотные радикалы и металоиды (-), кортексин (+), мексидол (-), кеналог 40 вместе с димексидом (+). Для белка при кислой реакции (+), при щелочной (-).

Широкое применение метода электрофореза с использованием различных медикаментов, кроме того не указанных в этой работе делает метод чрезвычайно универсальным, а самое важное применимым в домашних условиях. Ничего сложного в проведении электрофореза на дому нет. А польза не оценимая и неоспоримая. Тем более, что введение лекарств должно быть регулярным и неоднократным. Стоит только приобрести аппарат для домашнего электрофореза, например, ЭЛФОР, стоимостью в пределах 4.000-4.500 рублей, а в Рязани две ванночки. Было бы желание, при этом оно должно быть у врача и у пациента.

Источник

Показания и противопоказания к электрофорезу с йодистым калием

Электрофорез с йодистым калием является эффективной медицинской процедурой, направленной на ускорение выздоровления, реабилитации пациентов и улучшение их состояния. Своевременное проведение физиотерапевтического лечения позволяет исключить риск развития осложнений и рецидивов заболеваний.

Каковы показания к проведению электрофореза?

Физиотерапевтическая процедура назначается для лечения ряда болезней. Основные показания к электрофорезу с калия йодидом:

хронические воспалительные процессы, выявленные гинекологами;
заболевания пищеварительного тракта;
, например, отиты, синуситы, риниты;
патологические состояния органов мочеполовой системы;
артриты, артрозы с обычным и прогрессирующим течением патологии суставных тканей;
спондилез, представляющий собой патологию с шиповидными разрастаниями костной ткани вокруг позвонков;
разрастание тканей вокруг воспаленных суставов.

Калия йодид оказывает отличное противовоспалительное, рассасывающее действие, объясняющее его широкое использование при проведении лечебного электрофореза. Курс лечения и продолжительность физиотерапевтической процедуры определяются врачом и зависят от вида, стадии развития болезни.

Противопоказания

Метод лечения, основанный на введении калия йодида через кожу с помощью электрического тока, имеет ряд противопоказаний. В их перечень внесены:

повышенная температура тела;
диагностирование злокачественных новообразований;
наличие кардиостимулятора и аллергии на раствор йодида калия;
кожные заболевания;
проблемы со свертыванием крови;
повышенная чувствительность к воздействию гальванического тока.

Также такую физиотерапевтическую процедуру запрещено проводить в период обострения болезни и при выявлении острых воспалительных процессов в организме пациента.

Источник

Электрофорез с йодистым калием: преимущества процедуры, показания и противопоказания

Электрофорез, в основе которого лежит воздействие постоянного (гальванического) тока, способствует стимуляции обменных процессов в тканях, ускорению восстановительных процессов, улучшает кровообращение и лимфообращение, обладает болеутоляющим действием.

Суть метода электрофореза состоит в том, что лекарственные вещества вводятся в организм с помощью гальванического тока, кожа и слизистые оболочки организма больного при этом остаются неповрежденными. Воздействие сочетания постоянного тока с лекарственными веществами в значительной степени повышает эффективность этого физиотерапевтического метода.

Пройти курс лечения физиотерапии, например, электрофорез с йодидом калия, можно в Центре реабилитации Юсуповской больницы Москвы. Длительность курса и лекарственные вещества для каждого пациента определяют высококвалифицированные врачи-физиотерапевты клиники. Стоимость медицинских услуг можно узнать на сайте или по телефону Юсуповской больницы.

Преимущества

По сравнению с другими терапевтическими методами, у электрофореза имеются свои преимущества:

длительное сохранение в организме специфического вещества лекарственного препарата и практические полное отсутствие токсических эффектов;
возможность введения нескольких лекарственных веществ одновременно в участки тела любых размеров и локализации;
создание депо лекарственного вещества, которое «хранится», и, соответственно действует, более долгое время (до двух-трех недель);
медленное выведение лекарственного вещества из организма;
эффективность даже самых малых доз лекарственных веществ, увеличивающаяся под влиянием гальванического тока;
сохранение нормальной жизнедеятельности тканей в области введения с помощью электрофореза;
возможность дозированного введения лекарственных веществ путем изменения размера электродов, силы тока, концентрации растворов и продолжительности воздействия;
возможность оказывать местное воздействие, что важно, если патологический очаг имеет поверхностную локализацию;
возможность выведения из организма лекарственного вещества в гидрофильную прокладку, изменяя полярность гальванического тока.

Правила выполнения

Сеанс электрофореза длится от 15 до 30 минут. Процедуры необходимо проводить через день, в некоторых случаях – ежедневно. Курс электрофореза, как правило, состоит из 10-30 сеансов. Повысить эффективность электрофореза помогает его сочетание с индуктотермией.

Кожные покровы в месте предполагаемого воздействия должны быть тщательно обработаны. Не рекомендуется накладывать электроды на поврежденную кожу (с царапинами, расчесами, другими травмами). При необходимости на царапину в месте наложения электрода необходимо наложить изолирующее вещество и дополнительно – вощеную бумагу.

Электрофорез может сопровождаться развитием некоторых побочных эффектов, например, кожным зудом на месте аппликации. Для устранения данного состояния на место аппликации нужно наложить борный вазелин либо ланолин, после чего через несколько часов промыть данное место теплой водой с мылом.

Электрофорез с йодидом калия

Электрофорез с йодистым калием и другими лекарственными препаратами с йодом в качестве основного действующего вещества назначают пациентам с заболеваниями различных систем и органов:

при тяжелых заболеваниях, требующих длительного постоянного лечения – артрозах с прогрессирующим характером течения;
спондилезах (в фазе ремиссии);
радикальных фиброзных и костных изменениях;
при разрастании вокруг пораженного сустава фиброзной ткани.

В таких случаях раствор калия йодида (для электрофореза) оказывает рассасывающее действие.

Электрофорез с йодидом калия проводится следующим образом: раствор калия йодида для электрофореза наносится на одноразовую прокладку. Затем на неё помещается отрицательный катод. Сеанс электрофореза с данным лекарственным веществом длится 30 минут, процедуры следует выполнять ежедневно. Количество сеансов определяет врач-физиотерапевт в соответствии с диагнозом пациента, целями процедуры и степенью тяжести заболевания.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия

Трансцеребральный электрофорез с йодистым калием (электрофорез по Бургиньону) отличается тем, что прокладки с лекарственным веществом помещаются непосредственно на закрытые веки пациента. Электроды в виде металлических пластинок круглой формы накладываются сверху прокладок. Пропитанный водой третий электрод помещают на область затылка.

Трансцеребральный электрофорез с йодидом калия назначается больным с атеросклерозом сосудов головного мозга (поражениями крупных сосудов головного мозга).

Грамотное и правильное комплексное сочетание электрофореза с другими методами лечения позволяет достичь высокой эффективности лечения и укоряет процесс выздоровления. Данная физиопроцедура помогает остановить развитие и прогрессирование патологических процессов, предотвратить дистрофические и функциональные изменения.

Особенно важно использование физиотерапевтических процедур в период реабилитации. В качестве самостоятельного лечения физиотерапия используется чаще всего на начальных стадиях заболевания. Кроме того, данный терапевтический метод является отличной профилактикой многих недугов.

Физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез с йодистым калием, способствуют сокращению сроков лечения, смягчению или полному устранению болевых симптомов, предотвращению побочных эффектов, которые могут сопровождать медикаментозное лечение, снижению риска развития осложнений и рецидивов заболевания.

Благодаря высокому уровню профессионализма врачей-физиотерапевтов Юсуповской больницы, их внимательному отношению к каждому больному и комфортабельным условиям, созданным для наших пациентов, достигаются отличные результаты лечения многих заболеваний.

В клинике центре реабилитации Юсуповской больницы работает команда высококвалифицированных специалистов, которые оценивают результаты терапии, и оказывают необходимую профессиональную помощь в течение всего процесса лечения, что обеспечивает сохранение стабильности положительного эффекта.

Записаться на прием врача-физиотерапевта, получить информацию о методах физиотерапии и стоимости процедур можно по телефону клиники, либо онлайн, задав интересующие вопросы нашим координаторам на сайте Юсуповской больницы.

Источник