Техника приготовления моющих растворов
В зависимости от выбранного состава, в емкости смешиваются все компоненты раствора до полного их растворения. При расчетах указывается количество компонентов на 1 л, для приготовления другого количества раствора все компоненты увеличиваются во столько раз, во сколько увеличивается количество раствора.
Приготовление моющих растворов с перекисью водорода (вариант А: вода + синтетическое моющее средство (СМС) + перекись водорода). Для приготовления 1 л моющего раствора этого состава необходимо взять 5 гр СМС Астра, Айна, Прогресс, Маричка, Лотос или Лотос – автомат ( при применении средства «Лотос» добавляют ингибитор коррозии олеат натрия (1,4 гр. на 1 литр воды), перекись водорода 3-40 % в количестве, зависящим от концентрации (см таблицу) и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л
| Концентрация перекиси водорода % | Количество перекиси водорода, мл | Колич-во порошка «Лотос», «Астра», «Айна» и др. | Количество воды (до 1 литра) |
| 3 % 6 % 27,5 % | 5 гр. 5 гр. 5 гр. | 835 мл 915 мл 978 мл | |
| 30 % 33 % 35 % 37,5 % 40 % | 5 гр. | 979 мл 981 мл 982 мл 983 мл 984 мл |
Задача 1. Приготовить 1 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Астра , 80 мл 6 % перекиси водорода и 915 мл воды (1л = 1000 мл – (5+ 80).
Задача 2. Приготовить 1 л моющего раствора с 40 % перекисью водорода и СМС Прогресс
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Прогресс , 11 мл 6 % перекиси водорода и 984 мл воды (1л = 1000 мл – 16).
Задача 3. Приготовить 4 л моющего раствора с 6% перекисью водорода и СМС Астра
Ответ: необходимо взять: 5 гр * 4 = 20 гр СМС Астра , 80 мл * 4 = 320 мл 6 % перекиси водорода и 3660 мл воды (4л = 4000 мл –340).
Приготовление моющих растворов с СМС Биолот, Зифа или Луч (вариант Б). В связи с тем, что эти СМС в своем составе содержат перекись водорода, для приготовления 1 л моющего раствора необходимо взять 5 гр СМС и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1 л
Задача 4. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Зифа
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Зифа и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).
Задача 5. Приготовить 1 л моющего раствора с СМС Луч
Ответ: необходимо взять: 5 гр СМС Луч и 995 мл воды (1л = 1000 мл – 5).
Задача 6. Приготовить 5 л моющего раствора с СМС Зифа
Ответ: необходимо взять: 5 гр*5= 25 гр СМС Зифа и 4 975 мл воды (5л = 5000 мл –25).
Приготовление 2 и 3 % растворов соды (вариант В). Для приготовления 1 л моющего раствора с содой необходимо взять пищевую соду и воды доливаем столько, сколько необходимо для получения объема раствора в 1л.
Количество соды вычисляем по формуле:
— % концентрацию умножить на общее количество раствора умножить на 10 .
Задача 7. Приготовить 1 л 2 % р-ра соды
Ответ: необходимо взять 20 гр соды ( 2 * 1л * 10) и 980 мл воды (1л = 1000 мл – 20).
Задача 8 . Приготовить 3 л 2 % раствора соды
Ответ: необходимо взять 6 0 гр. соды (2 * 3л * 10) и 2940 мл воды (3000 мл – 60 гр)
Приготовление моющих растворов из средств, обладающих моющим и дезинфицирующим действием (вариант Г) проводят из концентрата и воды по инструкции к средству
Источник
Как разводить дезинфицирующие средства по СанПиНу
В местах, где высокая проходимость – торгово-развлекательных центрах, ресторанах, медицинских учреждениях, офисах санитарная обработка все помещений – это норма. Вот только вопрос приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств сейчас встал перед большинством организаций более серьезно ввиду введения в мире такого термина, как пандемия коронавируса.
Использование дезсредств
Большинство существующих моющих средств сегодня производятся исключительно в виде концентрата. Впоследствии из них создают специальные рабочие растворы различных средств для дезинфекции. В них просто добавляется вода в определенном количестве. После этого раствором, который получился, происходит обработка различных поверхностей и абсолютно всех предметов, с которыми только человек может взаимодействовать ежедневно. Для большинства инструментов, постельного белья, посуды на кухне и в местах общественного питания используется метод погружения. А вот, если возникает необходимость обработки поверхности с большой площадью, то тогда дезинфекция осуществляется уже путем орошения или протирания.
Как самостоятельно определить концентрацию средства, которое понадобится для обработки? В первую очередь необходимо понять, какой объект будет подлежать дезинфекции, какой из существующих режимов будет выбран.
Виды режимов дезинфекции
- В случае вирусных болезней;
- При заболеваниях грибкового характера;
- При туберкулезе;
- При любых инфекциях бактериального типа, за исключением туберкулеза.
Для определения дезрежима в первую очередь стоит отталкиваться от эпидемиологической опасности конкретного объекта. В общественных местах, вроде образовательных школ, в большинстве случаев дезинфекция осуществляется исключительно в соответствии с бактериальным режимом. Если необходимо провести обеззараживание инструментов в больнице или салоне красоты, то выбирается режим, использующийся при вирусных болезнях.
В действительности стерилизация отличается исключительно концентрацией конкретного раствора, временем экспозиции. Так, во время обработки любых предметов по наиболее частому режиму при вирусных болезнях используется максимально концентрированный раствор, а также большая экспозиция в сравнении с той обработкой, которая выполняется специалистами при бактериальных заболеваниях. В подробной инструкции к любому дезсредству всегда есть таблица с детальным указанием, какую концентрацию рабочего раствора стоит использовать, а также какая нужна экспозиция при любом из режимов во время обработки различных предметов.
Приготовление растворов дезинфицирующих моющих средств
После того, как будет определена необходимая концентрация для раствора средства, можно начинать его приготовление. Действия обязательно должны проводиться при наличии личной защиты. Набор минимум — наличие перчаток, респираторов с очками. Создание, хранение должно проводиться в комнате, которая будет предназначена для этого не будет доступна для остальных людей.
Нужно найти специальную посуду из пластика, стекла. В нее налить необходимое количество питьевой воды. Она должна быть холодной. Чтобы приготовить средство по инструкции добавить концентрированное дезсредство. Объем отмерьте при помощи стакана / специального мерного колпачка. Готовый водный раствор закрывается крышкой, наклеивается бумажка с указанием названия, концентрации раствора, инструкции к дезинфицирующему средству, даты приготовления. Найдя таблицу в интернете очень просто рассчитать самостоятельно пропорции, которые затем можно использовать для создания любого объема рабочего средства.
Особенности приготовления дезсредства
Если необходимо 10 литров раствора ( 1% ), то по правилам нужно взять емкость, налить 9900 мл воды, добавить к воде 100 мл приготовленного заранее дезсредства. Для применения получится как раз 10 литров раствора.
Во время приготовления рабочего раствора средства соблюдайте пропорции по всем правилам. Допускается ошибка: наливается 10 литров воды, затем 100 мл дезсредства. Это неверно, поскольку в таком случае не удастся добиться 1-процентной концентрации рабочего раствора.
Техника безопасности
Руководитель любого учреждения обязан понимать — график обработки помещений – его ответственность, ровно, как и здоровье каждого из работников. Каждый сотрудник, которого касается использование дезсредств в обязательном порядке проходит всегда инструктаж по безопасности.
«Высшие должностные лица каждого из субъектов страны обязаны совместно с компаниями провести необходимые мероприятия по обеспечению дезинфекционного режима» — отмечает врач-эпидемиолог и гигиенист Попова А.Ю.
В соответствии с действующими в стране санитарными нормами, к работе любого характера с дезсредствами не могут быть допущены граждане младше 18 лет, лица с аллергическими заболеваниями. У сотрудников, в чьи прямые обязанности входит применение по графику средств дезинфекции должна быть санитарная книжка. Государством на них возложена обязанность проходить специальные профосмотры.
При работе со средствами дезинфекции всегда нужно использовать средства защиты. Их предоставляет руководитель компании. Важно избегать попадания дезсредства на открытый участок тела. Это может привести к последствиям.Нельзя во время работы с дезсредствами ни есть, ни пить. Или это станет нарушением. После завершения работы, сотрудник обязательно должен как следует вымыть руки с мылом.
Если дезсредство попадет в глаза, на кожу – сразу следует промыть место попадания проточной водой. В обязанности работодателя входит контроль за наличием аптечки, которая была бы доступна для каждого из сотрудников.
В условиях активного распространения коронавируса, в сезон простуд ни в коем случае нельзя пренебрегать мерами, направленными на борьбу с эпидемией. Важно качественно, регулярно выполнять санитарную обработку всех рабочих поверхностей, включая все предметы, с которыми вы ежедневно взаимодействуете.
Источник
Приготовление растворов моющего средства
Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты — маску, очки, перчатки.
• мерную емкость 5 г, 17 мл;
• 5 г любого моющего средства: «Лотос», «Лотос-автомат», «Астра», «Прогресс», «Маричка», «Новость» + 17 мл пергидроля (мерная емкость с маркировкой «Пергидроль») и долить питьевой воды до 1 л. Температура 50—55 °С—15 мин.
Этот раствор может быть использован в течение суток (можно подогревать до 6 раз). Если цвет раствора изменился на розовый (появились хлопья), использовать его нельзя.
В дистиллированной воде быстро развиваются микробы, поэтому применяют питьевую воду.
Температура использованных растворов не должна превышать 50—55 °С.
Если отсутствует пергидроль, можно добавить 170 мл 3 % перекиси водорода.
В эти растворы часто вводят ингибиторы коррозии— олеат натрия (на 1 л моющего раствора 1,4 г, так как и перекись, и пергидроль обладают коррозирующим действием).
Замачивание в моющем растворе производят при полном погружении. Экспозиция (время пребывания) в моющем растворе— 15 мин.
При необходимости изделия медицинского назначения промывают ершом или ватно-марлевым тампоном, затем обязательно промывают изделия под теплой проточной водой или погружают в емкости с водой.
При проведении промывания медицинскому персоналу необходимо строго соблюдать минимальное время отмывки, рекомендуемое в методических указаниях на каждый конкретный препарат.
Третий режим предстерилизационной очистки
«Лизетол» АФ можно применять для дезинфекции в течение 7 сут. после приготовления.
Замачивают изделия медицинского назначения в растворе комнатной температуры.
Изделия из металла и стекла замачивают:
• в 2 % растворе— 60 мин;
• в 4 % растворе — 30 мин.
Изделия из полимерных материалов и резины замачивают;
• в 2 % растворе — 60 мин;
• в 4 % растворе — 30 мин.
После замачивания этапы повторяют.
Режимы предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью нейтрального анолита ручным способом
В случае проведения дезинфекции изделий медицинского назначения, исключая клизменные наконечники, нейтральным анолитом с концентрацией активного хлора 0,03 % предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
Перечень средств для дезинфекции и предстерилизационной очистки в один этап:
• «Деконекс-денталь», «ББ», температура комнатная, экспозиция — 30 мин, отмывка проточной водой — 2 мин;
• «Виркон» — 2% раствор, температура комнатная, экспозиция — 10 мин, отмывка проточной водой—3 мин;
• «Дюльбак-ДТБ/Л» — 2% раствор, температура комнатная, экспозиция — 45 мин, отмывка проточной водой — 10 мин;
• «Аламинол», «Лизетол-АФ», температура комнатная, экспозиция — 60 мин, отмывка проточной водой — 10 мин.
Работу с этими средствами необходимо вести в соответствии с методическими указаниями.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Контролю качества предстерилизационной очистки подвергают не менее 1 % одновременно обработанных изделий одного наименования, но не менее 3—5 единиц.
Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки проб на наличие:
• следов хлора или других дезинфицирующих средств;
• крови — азопирамовой, амидопириновой;
• остаточных щелочных компонентов моющего средства — фенолфталеиновой;
• жировых, белковых остатков — судан-3.
С введением «Методических рекомендаций по контролю качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирама» была отменена бензидиновая проба (методические рекомендации утверждены 26.05.1988 г., № 28-6/13).
Заключительным этапом предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения является контроль качества отмывки от кровяных, белковых, жировых и прочих загрязнений с помощью специальных реактивов.
Контроль могут проводить на рабочих местах медсестры (самоконтроль), а также старшая медсестра и заведующий центральным стерилизационным отделением.
Азопирамовая проба
Азопирам хранят в плотно закрытом флаконе при температуре 4 °С в холодильнике в течение 2 мес, в темном месте при комнатной температуре — не более 1 мес. Умеренное потемнение реактива без выпадения осадка не снижает его качества.
Пригодность рабочего раствора азопирама медсестра проверяет следующим образом. Наносят 2—3 капли раствора на участок крови;
• если не позже чем через 1 мин появится фиолетовое окрашивание, быстро (в течение нескольких секунд) переходящее в розово-сиреневое или буроватое, реактив годен к использованию;
• если окрашивание в течение 1 мин не появится, реактивом пользоваться нельзя («Методические рекомендации по организации ЦСО в ЛПУ» № 15-6/8 от 21.12.1989 г., Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07.1978 г.).
Азопирам выявляет также наличие хлорамина, хлорной извести, стирального порошка с отбеливателем, ржавчины.
Реактив готовят непосредственно перед проведением пробы на качество предстерилизационной очистки.
Проведение пробы
На инструмент наносят 2—3 каплираствора реактива или протирают тампоном, смоченным в растворе реактива: азопирама, амидопирина, фенолфталеина, судана-3.
При наличии крови проводят пробу с амидопирином и азопирамом, при этом происходит окрашивание:
• с азопирамом— в течение 1 мин появляется фиолетовое, затем розово-синее или буроватое окрашивание; если буроватое окрашивание продолжается более 1 мин, то реакция не учитывается; буроватое окрашивание возникает при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово-синее; с амидопирином — сине-зеленое (положительная реакция).
При наличии остатков моющего средства проводят пробы:
• с фенолфталеином: 1—2 капли 1% спиртового раствора наносят на изделия, при наличии остатков моющего средства возникает розовое окрашивание;
• с суданом — 3наличие желтых пятен, подтеков говорит о присутствии жировых наслоений; в шприц вносят 3—5 мл раствора, смачивают всю поверхность в течение 10 с, краску смывают обильной струей воды.
Для контроля труднодоступных мест применяют ватные турунды, смоченные в реактиве.
Для проверки шприца в него наливают реактив и несколько раз продвигают поршень, смачивая стенки, затем вытесняют реактив на марлевую салфетку или вату.
Для проверки игл в шприц наливают реактив, не давший положительной пробы, последовательно сменяя иглы, пропускают реактив через них, вытесняя по 3—4 каплина марлевую салфетку.
Для проверки катетеров и других полых изделий в них вводят реактив пипеткой (чистым шприцем), после непродолжительного контакта реактива его сливают на марлевую салфетку.
Самоконтроль предстерилизационной очистки изделий в лечебно-профилактических учреждениях должен проводиться ежедневно.Результаты контроля отражают в журнале ф. 257/у.
При положительных пробах всю группу проверяемых изделий, из которых отбирали инструмент на контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов (при азопирамовой, амидопирамовой, судановой пробах—предстерилизационная очистка, при фенолфталеиновой — отмывка водой).
В настоящее время широкое применение нашел контейнер КДС-КРОНТ-11/20, предназначенный для предстерилизационной очистки, химической дезинфекции и стерилизации хирургического инструмента общего назначения, а также для гинекологического, урологического и эндоскопического инструмента. Особенно эффективен при обработке следующих приборов и инструментов:
• наборов операционного инструментария;
• большого количества обрабатываемых однотипных инструментов в крупных отделениях.
Контейнер находит применение и для утилизации мягких и особенно жестких медицинских отходов, в качестве тары для сбора и транспортировки отходов внутри больницы.
Контейнер состоит из ванны, перфорированного поддона и крышки, плотно прилегающей к ванне. Все это снижает утомляемость медицинского персонала при многократно повторяющихся операциях.
Широкая внутренняя полость контейнера (перфорированного поддона) позволяет размещать внутри медицинские приборы и изделия, для которых является важным сохранение необходимого радиуса изгиба отдельных элементов и частей при укладке в контейнер для химической обработки дезинфицирующими растворами.
Устройство фиксирования на ванне перфорированного поддона для стекания дезинфицирующего раствора конструктивно выполнено таким образом, что позволяет слить отработанные растворы без их отекания на место установки контейнера (стол). Перфорированный поддон имеет боковые выступы для комфортной установки и выемки его из ванны контейнера.
— плотно прилегающая крышка обеспечивает сохранность и безопасность биологического материала;
— ребра жесткости на корпусе обеспечивают надежность и прочность укладки;
— при использовании укладки-контейнера «Кронт-УКП» наличие двух ручек исключает возможность опрокидывания транспортируемых проб биологического материала в пробирках и флаконах.
Источник