Родители, будьте внимательны!
Памятка по оказанию помощи детям с острой кишечной инфекцией на дому.
Кишечная инфекция — это высокозаразное заболевание, которое может пе-редаваться водным, пищевым и контактно-бытовыми путями. Источником инфек¬ции является больной человек.
У детей раннего возраста развитие острой кишечной инфекции сопровождается появлением рвоты, подъемом температуры тела и жидкого стула, что может при¬вести к обезвоживанию организма.
Поэтому при появлении указанных симптомов родители должны:
1. Обратиться к участковому врачу.
2. До прихода участкового врача:
а. Прекратить кормление ребенка и начать оральную регидратацию (отпаивание) любым из рекомендуемых растворов: регидрон, оралид, цитроглюкосолан.
Техника приготовление раствора: 1 порошок развести на 1 литр кипяченой воды комнатной температуры.
При отсутствии вышеуказанных солевых растворов, в домашних условиях можно приготовить аналогичной раствор: на 1 стакан кипяченой воды добавить 1 чайную ложку сахара и Ул чанной ложки соли.
Методика отпаивания: приготовленный раствор дается строго по 1015 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут до прекращения рвоты.
Большими и редкими объемами нельзя поить ребенка, иначе рвота может усилиться!
Повторная рвота при дробном применении солевых растворов не является показанием для прекращения отпаивания!
При отказе ребенка от солевых растворов можно предложить: обычную кипяченую воду комнатной температуры или слегка подслащенный некрепкий чай. Ис¬пользовать их тоже только дробно.
Категорически запрещено проводить отпаивание детей молоком, соками, овощными отварами, газированными напитками.
При повышении температуры тела ребенка выше 38С дать жаропонижающее средство — детский Панадол, нурофен в суспензии (сиропе) согласно инструкции по применению лекарственного средства.
3. При наличии у ребенка многократной (неукротимой рвоты), сокращения числа мочеиспусканий, отсутствия эффекта от жаропонижающих средств, развития вялости или возбуждения, изменения окраски кожного покрова (бледность, синюшность) срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи!!
Для предотвращения кишечной инфекции необходимо соблюдать правила гигиены:
— употреблять только кипяченую воду;
— мыть руки перед едой с мылом;
— умываться и чистить зубы только кипяченой водой;
— соблюдать чистоту в доме;
— мыть овощи и фрукты, соски и игрушки кипяченой водой.
Источник
Регидрон в домашних условиях для ребенка (03.04.2020)
Регидрон должен быть среди них. Каждый взрослый человек знаком с таким препаратом, как Регидрон. Его покупают в аптеке по доступной цене. Препарат не требует назначения врача. Этот препарат необходим при обезвоживании организма. Ситуации, в которых быстро наступает обезвоживание организма, известны практически каждому. Быстрая потеря жидкости происходит, если у вас есть диарея и рвота. Вместе с водой организм быстро теряет жизненно важные минералы.
Регидрон для восстановления водного баланса.
Чтобы избежать обезвоживания, применяют раствор препарата Регидрон, что легко делается самостоятельно в домашних условиях. Регидрон не противопоказан беременным и кормящим мамам или маленьким детям. Вам нужно только уточнить дозировку у врача.
Вот симптомы, которые сопровождают начало обезвоживания. Это:
- усталость
- ощущение вязкости и сухости во рту
- сонливость
- жажда
- снижение количества мочи
- головная боль
- головокружение
- запор
- сухость кожи
- обмороки
Симптомы сильного обезвоживания, когда нам срочно нужно обратиться к врачу:
- бессонница и нервозность у младенцев и маленьких детей
- отсутствие слёз при плаче
- спутанность сознания
- потеря зрения
- отсутствие пота
- повышение температуры тела
- учащённое сердцебиение
- тяжёлое дыхание
- сухость
- неэластичность кожи
В тяжёлых случаях обезвоживание может вызвать потерю сознания и бред.
Давайте кратко обсудим причины обезвоживания, чтобы попытаться избежать этого состояния. Обезвоживание происходит тогда, когда организм не восполняет потерянную в течение дня жидкость.
Основные причины обезвоживания:
- рвота и диарея
- повышенная температура
- частое мочеиспускание
- обильное потоотделение
Особенно опасна острая диарея. Это обычно происходит внезапно и вызывает большие потери жидкости и электролитов в течение короткого времени. Также некоторые лекарственные препараты, обладающие мочегонными свойствами, антигистаминные и противосудорожные препараты, могут способствовать обезвоживанию организма.
Они вызывают повышенное потоотделение и мочеиспускание.
В инструкции вы можете прочитать ингредиенты:
- цитрат и хлорид натрия
- безводная декстроза
- хлорид калия.
Эти элементы, разбавленные кипячёной водой в определённой пропорции, вернут организму утраченную жидкость, а также восстановят электролиты и кислотно-щелочной баланс крови.
Регидрон надо обязательно принимать, если у вас диарея или рвота, отравление пищей, а также при тепловом ударе. В других случаях, когда рекомендуется пить раствор Регидрон:
- физическая активность
- регулярный перегрев тела
- обильное потоотделение.
Во время беременности Регидрон разрешается применять в дозах, указанных в инструкции. Регидрон оказывает на плод воздействие. Водители транспортных средств и люди, управляющие точными механизмами, также могут применять Регидрон.
Противопоказания к применению Регидрона.
Регидрон имеет и противопоказания. При острой и хронической почечной недостаточности, при избытке калия в организме, при тяжёлой и умеренной артериальной гипертензии и при сахарном диабете “Регидрон” принимать не следует.
- Нужно срочно обратиться к врачу, если после приёма препарата пациент жалуется на сонливость, повышенную температуру, кровавый стул, нечёткость речи.
- Если после прекращения диареи появились сильные боли в животе, также требуется вмешательство
- квалифицированного специалиста.
Мы не должны забывать, что домашнее лечение не всегда приводит к хорошим результатам.
Если проблема возникла у маленького ребёнка, немедленно обратитесь к врачу. При рвоте и поносе нужно не только увлажнить организм, но и выяснить причину заболевания. Причиной может быть как ротавирусная инфекция, так и отравление. Сотрясение мозга не исключено. Чтобы определить причину, не забудьте дать ребёнку жидкость. Это может быть Регидрон, приготовленный в домашних условиях.
Раствор для дома Регидрон можно сделать и смело применять, если диарея или рвота застают врасплох. Есть несколько рецептов.
Рецепт Регидрона.
- Первый рецепт Регидрона. В стакан кипячёной воды комнатной температуры добавить по одной чайной ложке соли и сахара.
- Второй рецепт. В 500 мл кипячёной воды добавить 2 ст.л. сахара и 1/4 ч.л. поваренной соли.
- Третий рецепт. Возьмите две литровые банки, залейте охлаждённой кипячёной водой. В одну банку добавить полную столовую ложку соли, столько же сахара. Полученные растворы принимают каждые 10 минут попеременно.
Для детей раствором, помогающим восстановить силы, могут быть сок, зелёный чай, бульон, щелочная вода или электролитические растворы.
Вы можете пить и обычную кипячёную воду. Температура жидкости должна быть примерно 22 градуса или чуть теплее — так она быстрее усваивается организмом и способствует скорейшему восстановлению здоровья.
- Нужно знать, как хранить это лекарство.
- При комнатной температуре Регидрон хранится в сухом, тёмном месте в течение трёх лет.
- Не забывайте, что очень важно, чтобы все лекарства хранились в недоступном для детей месте.
- Приготовленный раствор хранится только в холодильнике (2 — 8°С) максимум двое суток.
- То же самое относится и к Регидрону, приготовленному в домашних условиях.
Поэтому нужно приготовить такое количество препарата, которого хватит на два дня, не больше.
Перед употреблением Регидрон нужно достать из холодильника, но не пить холодным.
Чем раньше вы начнёте принимать Регидрон, сделанный дома или купленный в аптеке, тем быстрее решится проблема обезвоживания. Обезвоживание очень опасно!
Источник
Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции
Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.
Не допустить обезвоживания!
При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).
Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.
Что не нужно делать?
Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.
Когда бить тревогу?
Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.
Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.
Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!
Источник
Пероральная регидратация при острых кишечных инфекциях у детей
Ведущей причиной тяжести ОКИ у детей является развитие обезвоживания. Поэтому основой рационального лечения больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ), особенно в дебюте заболевания, является широкое использование оральной регидратации с применением глюкозо-солевых растворов в сочетании с правильным питанием (Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ 2010 г.)
Этапы проведения пероральной регидратации при ОКИ (при обезвоживании 1-2 степени).
| Время проведения | I этап | II этап |
| в первые 6 часов лечения | до прекращения диареи | |
| Цель | коррекция водно-электролитного дефицита, имеющегося к началу лечения | поддерживающая терапия: восполнение продолжающихся потерь жидкости организмом |
| Объем вводимой жидкости | определяется по степени дегидратации (по соответствующему ей дефициту массы тела) и/или по соответствующим клиническим симптомам (см. Приложение 1, Приложение 2, Приложение 3) | объем поддерживающей регидратации рассчитывается с учетом предполагаемых или установленных (измеренных) объемов патологических потерь жидкости; объем вводимого раствора равен количеству продолжающихся потерь жидкости со рвотой и испражнениями (см. Приложение 4) |
| Схема выпаивания | вся жидкость необходимого объема равномерно распределяется на заданное время (например, по 1-2 чайной или столовой ложке каждые 5-10 мин). Не вводить одномоментно большой объем жидкости во избежание провокации/усиления рвоты | |
| Шаг наблюдения | 4 — 6 часов | 6 часов |
| Определение эффективности проводимой регидратации | по уменьшению объема потерь жидкости (с жидким стулом и рвотой), стабилизации/улучшению общего состояния больного (снижение температуры тела, восстановление диуреза, уменьшение симптомов интоксикации и др.) | по уменьшению объема потерь жидкости (с жидким стулом и рвотой), прекращению потерь массы тела/прибавке в весе и улучшению общего состояния больного |
| При отсутствии эффекта от проводимой пероральнои регидратации, что проявляется в нарастании потерь жидкости с рвотой и диарейными массами, при отказе от еды и воды, при некупирующейся гипертермии рекомендован перевод на парентеральную регидратацию. При развитии осложнений (отеки, олигурия) следует прекратить пероральную регидратацию. | ||
Приложение 1. Оценка тяжести дегидратации у детей (рекомендации ВОЗ)
| Признак | Степень обезвоживания (% потери массы тела) | ||
| 1 легкая (1 — 5%) | 2 средней тяжести (6 — 9%) | 3 тяжелая (10% и более) | |
| Стул | Жидкий 4 — 6 раз в сутки | Жидкий, до 10 раз в сутки | Водянистый, более 10 раз в сутки |
| Рвота | 1-2 раза | Повторная | Многократная |
| Жажда | Умеренная | Резко выражена | Слабое желание пить |
| Внешний вид | Ребенок возбужден, капризен | Беспокойство или заторможенность, состояние напряженности или тревоги | Сонливость, ребенок может быть в бессознательном состоянии |
| Эластичность кожи | Сохранена | Снижена (кожная складка расправляется замедленно) | Резко снижена (кожная складка расправляется через 2 с) |
| Глаза | Нормальные | Запавшие | Резко западают |
| Слезы | Есть | Нет | Нет |
| Большой родничок | Нормальный | Западает | Резко втянут |
| Слизистые оболочки | Влажные или слегка суховаты | Суховатые | Сухие, резко гиперемированы |
| Тоны сердца | Громкие | Приглушены | Глухие |
| Тахикардия | Отсутствует | Умеренная | Выраженная |
| Пульс на лучевой артерии | Нормальный или слегка учащен | Быстрый, слабый | Частый, нитевидный, иногда не прощупывается |
| Цианоз | Отсутствует | Умеренный | Резко выражен |
| Дыхание | Нормальное | Умеренная одышка | Глубокое, учащенное (токсическая одышка) |
| Голос | Сохранен | Ослаблен | Нередко афония |
| Диурез | Нормальный | Снижен | Значительно снижен (отсутствует в течение 6-8 ч) |
| Температура тела | Нормальная или повышена | Часто повышена | Ниже нормальной |
Приложение 2.
Расчет объема жидкости для пероральной регидратации
на I этапе при обезвоживании 1-2 степени
мл/час = (М х Р х 10): 6, где
мл/час — объем жидкости, вводимый больному за 1 час
М — фактическая масса тела ребенка в кг
Р — процент острой потери массы тела за счет эксикоза
10- коэффициент пропорциональности
Приложение 3.
Ориентировочные количества раствора в зависимости от фактического веса ребенка и степени обезвоживания (если невозможно точно установить процент острой потери массы тела)
| Масса тела (кг) | Количество (мл) раствора, необходимого на первые 6 ч при эксикозе | ||
| 1 степень | 2 степень | 3 степень* | |
| 5 | 250 | 400 | 500 |
| 10 | 500 | 800 | 1000 |
| 15 | 750 | 200 | 1500 |
| 20 | 1000 | 600 | 2000 |
| 25 | 1250 | 2000 | 2500 |
| 30 | 500 | 2400 | 3000 |
| 40 | 2000 | 3200 | 3500 |
* в сочетании с внутривенным введением растворов
Приложение 4.
Расчет объема жидкости для пероральной регидратации на II этапе
Ребенок каждые последующие 6 часов получает столько растворов, сколько он потерял жидкости за это время. При невозможности точного учета потерь жидкости с диареей, ребенку в возрасте до 2-х лет следует давать по 50 мл глюкозо-солевого раствора после каждой дефекации в течение 1 часа, а детям старше 2-х лет по 100-200 мл
При сопуствующих диарее состояниях вводится дополнительный объем растворов:
- гипертермия — на каждый 1° свыше 37° более 6 часов -дополнительно 10 мл/кг/сут
- в одышка — на каждые 20 дыханий свыше возрастной нормы -дополнительно 15 мл/кг/сут
- продолжающаяся рвота-дополнительно от 10 до 30 мл/кг/сут
При кишечных инфекциях, когда в основе диареи лежит гиперосмолярность химуса, предпочтение для проведения оральной регидратации следует отдать гипоосмолярным глюкозо-солевым растворам «Humana Электролит» и «Humana Электролит с фенхелем» (Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ 2010 г.). Согласно рекомендациям ВОЗ при лечении растворами с пониженной осмолярностью улучшается всасывание в кишечнике и сокращаются объем и длительность диареи.
Источник