Как приготовить семена укропа для панкреатита

Семена укропа при панкреатите

Укроп издавна используется фитотерапевтами для лечения многих заболеваний у людей разных возрастов и может применяться для лечения хронического панкреатита и других патологий пищеварительного тракта. Это растение обладает широким спектром действия и в лечении используются его различные части. В этой статье мы ознакомим вас с полезными свойствами его семян. Они могут применяться как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения этого тяжелого заболевания, доставляющего больным массу неприятных ощущений и переживаний.

В состав семян укропа входят такие полезные вещества:

• Клетчатка;
• Эфирные масла;
• Витамины С, А и группы В, фолиевая и никотиновая кислоты;
• Линолевая, пальмитиновая и олеиновая кислоты;
• Минеральные соли: калия, магния, цинка, железа, фосфора и натрия;
• селен.

Также в их состав входят такие полезные компоненты как танины, жиры, фитонциды и флавоноиды (кверцетин, изорамнетин и кемпферол), слизистые и смолистые вещества, мирисцитин, карвон, диллапиол и алейрон. Благодаря богатому составу полезных компонентов плоды этого повсеместно встречающегося растения активно применяются для лечения заболеваний пищеварительного тракта, кожи, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и нервной системы.

Как укроп воздействует на организм при панкреатите?

Семена укропа, используемые самостоятельно или в составе многокомпонентных фитосборов, способствуют гармонизации функционирования всего пищеварительного тракта. В виде «укропной воды» они могут применяться для устранения ряда неприятных симптомов, сопровождающих острый панкреатит. При лечении панкреатита в стадии ремиссии или при обострении хронического панкреатита плоды укропа могут использоваться как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

Плоды этого растения оказывают целый ряд благоприятных воздействий на работу желудочно-кишечного тракта, нарушения которой часто наблюдаются при панкреатите.

Целебные свойства семян укропа при панкреатите

1. Спазмолитическое. Прием «укропной воды» или фитосборов с семенами этого растения способствует устранению спазмов, ощущений переполненности желудка, нормализации пищеварения и болезненных ощущений в области живота.
2. Желчегонное. Содержащиеся в семенах укропа вещества, способствуют устранению спазмов в билиарной системе и оттоку желчи.
3. Ветрогонное (устранение метеоризма). Семена укропа содержат вещества, способствующие усилению перистальтики кишечника и выведению скопившегося в нем газов.
4. Бактерицидное. Плоды этого растения устраняют гнилостные процессы в желудке и кишечнике.
5. Противовоспалительное. Полезные компоненты семян укропа устраняют воспалительные процессы в пищеварительном тракте и ускоряют регенерацию поврежденных слизистых оболочек.
6. Аппетитное. Нормализация пищеварения, происходящая при приеме плодов укропа, способствует появлению аппетита.
7. Стимулирующее выработку и повышающее кислотность желудочного сока.
8. Слабительное. Вещества, содержащиеся в семенах укропа способствуют усилению перистальтики кишечника и устраняют запоры.
9. Успокоительное. Воспалительные процессы и те болевые ощущения, которые всегда сопровождают панкреатит на его различных стадиях, становятся частой причиной развития неврозоподобных или стрессовых состояний. Семена укропа способствуют устранению тревожности, нервозности и восстановлению нормального сна.

Кроме этих полезных свойств прием плодов укропа способен оказывать такие действия:

• Снижение артериального давления при гипертонии, стенокардии и других патологиях сердечно-сосудистой системы;
• Мочегонное;
• Отхаркивающее;
• Бактерицидное при заболеваниях кожи и глаз;
• Повышение лактации;
• Антипаразитарное (от вшей).

Противопоказания

Как и у всякого лекарственного средства у семян укропа есть следующие противопоказания:

• Атония гладких мышц органов пищеварения;
• Гипотония;
• Гастрит с повышенной кислотностью;
• Нарушения свертываемости крови;
• Индивидуальная непереносимость.

Средства на основе семян укропа не должны использоваться во время менструации и с осторожностью назначаться во время беременности.

Где взять семена укропа для лечения панкреатита?

Для лечения можно использовать семена укропа, которые продаются в аптеках, или заготовленные самостоятельно. Их сбор следует проводить в местах расположенных вдали от автомобильных трасс, вредных предприятий и водоемов со сточными водами.

Для заготовки можно использовать плоды укропа таких сортов:

• Укроп аптечный (волошский или фенхель аптечный);
• Укроп душистый.

Плоды укропа заготавливают по мере их созревания в несколько этапов. Для этого срезаются зонтики с семенами. Их связывают в снопики, подсушивают при температуре 30-40 °С, обмолачивают и хранят в стеклянных банках с плотно прилегающей крышкой. Срок хранения – 2 года.

Как приготовить настой, отвар и порошок из семян укропа?

Настой

Настой из семян укропа (или укропная вода) готовиться следующим образом:

• Столовую ложку плодов измельчают в ступке;
• Заливают 250 мл кипятка;
• Укутывают теплым полотенцем и настаивают в течение часа;
• Процеживают и принимают по 2 столовые ложки или по 50 мл в день за 20-30 минут до приема пищи.

Отвар

Отвар из семян укропа готовят следующим образом:

• Чайную ложку плодов измельчают в ступке и заливают 250 мл кипятка;
• Проваривают около 2-3 минут;
• Остужают и процеживают;
• Принимают по 1-2 стакана в день (3-4 порциями по 50 мл) за полчаса до приема пищи.

Порошок из семян укропа

Семена укропа лучше измельчать в порошок непосредственно перед приемом, т. к. таким образом можно достичь сохранения всех их целебных свойств. Для их измельчения следует воспользоваться ступкой или кофемолкой.

Порошок принимают с сахаром или медом (при отсутствии аллергии) по ½-1 чайной ложке, запивая водой, 2-3 раза в день.

Семена укропа в составе фитосборов для лечения панкреатита

Для лечения панкреатита семена укропа могут использоваться в составе таких фитосборов:

• По 1 части плодов укропа, кукурузных рылец, спорыша, корней одуванчика, листьев зверобоя, фиалки и 2 части травы чистотела – столовую ложку сбора залить 250 мл воды, проварить около 10 минут, настоять, процедить и принимать по 1 стакану за полчаса до еды 3-4 раза в день;
• По 1 части цветов бессмертника и ромашки, семян укропа, плодов боярышника, листьев мяты – столовую ложку сбора поместить в термос и залить стаканом кипятка, настоять в течение ночи, процедить и принимать по 100 мл спустя час после приема пищи 3 раза в день;
• По 1 части корней валерианы и аира, травы тысячелистника, по 3 части семян укропа и листьев крапивы – столовую ложку сбора залить 250 мл воды, проварить около 10 минут, настоять, процедить и принимать по 100 мл 3-4 раза в день через час после приема пищи.

Назначение фитосборов должно проводиться врачом после исключения всех возможных противопоказаний к их компонентам.

Признаки передозировки

При превышении дозировок препараты на основе семян укропа могут вызвать появление следующих симптомов:

• Слабость;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Мелькание мушек перед глазами;
• Бледность кожных покровов;
• Головная боль;
• Снижение артериальное давления.

Во время беременности, содержащиеся в семенах и траве укропа вещества, могут стимулировать гладкую мускулатуру матки и создавать угрозу выкидыша. При этом у женщины могут возникнуть такие симптомы:

• Боли в области низа живота;
• Маточные кровотечения.

При появлении любого из вышеописанных симптомов, больному необходимо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Все-таки чтобы не передозировать. Укропная вода при обострении хронического: «Процеживают и принимают по 2 столовые ложки или по 50 мл в день за 20-30 минут до приема пищи.» По 2 столовые ложки в день или по 2 ст. л. за прием? Передозировка чревата. Боюсь я! ))) Подскажите!

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Источник

Современные возможности терапии хронического панкреатита

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатит

Хронический панкреатит — длительно протекающее воспалительное заболевание поджелудочной железы, проявляющееся необратимыми морфологическими изменениями, которые вызывают боль и/или стойкое снижение функции поджелудочной железы. При хроническом панкреатите морфологические изменения поджелудочной железы сохраняются после прекращения воздействия этиологического агента. В настоящее время распространенность хронического панкреатита, по данным аутопсий, составляет от 0,01 до 5,4%, в среднем — 0,3-0,4%, при этом за последние 40 лет заболеваемость выросла примерно в два раза, что связывают с тем, что население стало употреблять больше алкогольных напитков, а также с воздействием вредных факторов окружающей среды (см. диаграмму 1).

Диаграмма 1. Заболеваемость ХП в 1945—1985 гг. (Worning H., 1990)

В патогенезе хронического панкреатита важную роль играют несколько факторов. Одним из основных является обструкция главного панкреатического протока при конкрементах, воспалительном стенозе или опухолях. При алкогольном панкреатите повреждение поджелудочной железы связано с повышением содержания белка

в панкреатическом секрете, что приводит к возникновению белковых пробок и обструкции мелких протоков железы. Другим фактором, влияющим на патогенез алкогольного панкреатита, является изменение тонуса сфинктера Одди: его спазм вызывает внутрипротоковую гипертензию, а релаксация способствует рефлюксу дуоденального содержимого и внутрипротоковой активации панкреатических ферментов.

Разрушение экзокринной части поджелудочной железы вызывает прогрессирующее снижение секреции бикарбонатов и ферментов, однако клинические проявления нарушения переваривания пищи развиваются лишь при деструкции более 90% паренхимы органа. В первую очередь возникают проявления недостаточности липазы в виде нарушения всасывания жиров, жирорастворимых витаминов: A, D, E и K, что нечасто проявляется поражением костей, расстройствами свертывания крови. У 10–30% больных хроническим панкреатитом развивается сахарный диабет, обычно на поздних стадиях заболевания, нарушение толерантности в глюкозе наблюдается гораздо чаще. Для таких больных характерно развитие гипогликемических реакций на инсулин, недостаточное питание или злоупотребление алкоголем. Кетоацидоз развивается редко, что связано с одновременным снижением продукции инсулина и глюкагона.

Приступ хронического панкреатита проявляется иррадиирующими в спину болями в верхней половине живота, развивающимися после приема пищи, которые могут продолжаться в течение многих часов или нескольких дней. Нередко наблюдается тошнота, рвота, у 30–52% пациентов — снижение веса, у 16–33% — желтуха. Преходящая желтуха возникает вследствие отека железы при обострениях хронического панкреатита, постоянная — связана с обструкцией общего желчного протока вследствие фиброза головки поджелудочной железы. При разрывах протоков поджелудочной железы, на месте предыдущего некроза ткани происходит скопление секрета, что приводит к формированию псевдокист. Кисты могут быть бессимптомными или вызывать боли в верхней половине живота. При длительном течении заболевания, при уменьшении объема функционирующей паренхимы до 10% от нормы появляются признаки мальабсорбции (полифекалия, жирный стул, похудание).

В течении хронического панкреатита можно выделить несколько стадий (Lankisch P.G., Moessner Y.), умение различать которые важно для правильного подбора терапии. Так, на первой стадии заболевания клиническая симптоматика отсутствует: в этот период характерные для ХП изменения данных КТ или ЭРХПГ выявляются лишь при случайном обследовании.

На второй стадии возникают начальные проявления, характеризующиеся частыми эпизодами обострения ХП (которые могут быть ошибочно расценены как острый панкреатит). Заболевание видоизменяется от повторных приступов боли в животе до постоянных умеренных болей и похудания. С течением времени рецидивы становятся менее тяжелыми, но симптоматика сохраняется в периоды между приступами. На этой стадии может существенно ухудшаться качество жизни. Вторая стадия обычно продолжается на протяжении четырех—семи лет. Иногда заболевание быстро прогрессирует, развивается атрофия ПЖ, и нарушается функция органа.

У больных на третьей стадии постоянно присутствует симптоматика ХП, прежде всего — абдоминальная боль. Пациенты могут стать зависимыми от анальгетиков, значительно сокращают объем принимаемой пищи из-за опасения усиления боли. Появляются признаки экзокринной и эндокринной панкреатической недостаточности.

Особенность панкреатита на четвертой стадии — это атрофия ПЖ, развитие экзокринной и эндокринной недостаточности, что проявляется стеатореей, похуданием и сахарным диабетом. Снижается интенсивность боли, прекращаются острые приступы заболевания, могут развиваться тяжелые системные осложнения ХП и аденокарцинома поджелудочной железы.

Терапия панкреатита проводится по нескольким направлениям: отказ от употребления алкоголя; соблюдение диеты с низким содержанием жира (до 50–75 г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи; купирование боли; ферментная заместительная терапия, борьба с витаминной недостаточностью; лечение эндокринных нарушений.

Лечение приступа хронического панкреатита, а также острого панкреатита проводиться по аналогичной схеме. Обязательные компоненты терапии: внутривенное введение растворов электролитов и коллоидов, голодная диета (полное голодание до двух дней) и анальгезия (например, меперидин). Рекомендуется введение свежезамороженной плазмы или альбумина. Диуретики не показаны большинству больных: олигурия разрешается при исчезновении гиповолемии и нормализации перфузии почек. Для облегчения рвоты, купирования пареза желудочно-кишечного тракта и уменьшения стимуляции поджелудочной железы может быть использована аспирация содержимого желудка через назогастральный зонд. Коагулопатия, возникающая при панкреатите, обычно требует назначения гепарина, свежей плазмы. В последние годы при остром панкреатите показана эффективность антагониста тромбоцит-активирующего фактора лексипафанта (60–100 мг/сут), однако его действие при хроническом панкреатите еще нуждается в уточнении.

Применение ингибиторов протеолитических ферментов (например, апротинина, габексата) является спорным. Исследования показывают, что при остром панкреатите не наблюдается дефицита ингибиторов протеаз, кроме того, проведенные клинические исследования не выявили преимуществ этих препаратов по сравнению с плацебо. Однако существуют данные, что габексат, низкомолекулярный ингибитор трипсина, эффективно используется для профилактики развития острого панкреатита, связанного с ЭРХПГ.

Ингибиторы секреции поджелудочной железы: глюкагон, соматостатин, кальцитонин, ингибиторы карбоангидразы, вазопрессин, изопреналин, также было предложено применять для лечения острого панкреатита, однако их эффективность к настоящему времени не получила достаточного подтверждения. Препараты пищеварительных ферментов можно использовать для лечения как в разгар заболевания с целью подавления панкреатической секреции, так и в период выздоровления, когда пациент снова получает возможность принимать пищу орально.

При билиарном обструктивном панкреатите должна быть проведена своевременная эндоскопическая декомпрессия желчных путей. Выполняется папиллосфинктеротомия, дилатация или стентирование панкреатического протока. Хирургическое лечение обструктивного панкреатита, безусловно, является основным методом, в то же время целесообразность проведения вмешательства в первые сутки после развития тяжелого приступа должна быть признана спорной. После стихания остроты воспаления целесообразно проведение холецистэктомии.

Схему длительной терапии при хроническом панкреатите можно разделить на две основные части, в соответствии с ведущими клиническими синдромами (см. диаграмму 2).

Купирование хронического болевого синдрома у больных панкреатитом — крайне сложная задача. В первую очередь необходимо быть уверенным в отсутствии у больного осложнений, которые могут быть скорректированы хирургическим путем (таких, как псевдокисты, внутрипротоковая обструкция или компрессия соседних органов). Некоторое значение для снижения выраженности боли имеет питание — требуется проведение терапии витаминами, препаратами кальция при развитии мальдигестии. Принципиальное значение имеет прекращение приема алкоголя, что достоверно повышает выживаемость больных с тяжелым панкреатитом. Показаны анальгетики: парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол. Современные исследования выявили, что при хроническом панкреатите эффективны лишь высокие дозы анальгетических препаратов: так, трамадол необходимо назначать по 800 мг/сут и выше, что в два раза превышает максимальную дозу. В западных странах гастроэнтерологи нередко используют наркотические препараты, что создает проблему развития зависимости у 10—30% больных. Большое значение имеет одновременное назначение вспомогательных препаратов, таких, как антидепрессанты, которые могут оказывать прямое противоболевое действие, способствуют купированию сопутствующей депрессии, а также потенцируют действие анальгетиков. Спазмолитики и холиноблокаторы нормализуют отток желчи и панкреатического сока (что снижает интрапанкреатическое давление) и являются необходимым компонентом терапии.

Часто ненаркотические анальгетики оказываются неэффективны, и встает вопрос о назначении опиатов, вплоть до морфина. Больному предписывается диета с ограничением жира и белка, прием антацидов (для уменьшения стимуляции поджелудочной железы).

Боль могут облегчить большие дозы панкреатических ферментов. Попадание ферментов поджелудочной железы (прежде всего — трипсина) в двенадцатиперстную кишку по механизму отрицательной обратной связи вызывает снижение панкреатической секреции, снижение внутрипротокового давления и уменьшает боль. Традиционно для этой цели использовались порошок или таблетированные препараты панкреатина.

Если болевой синдром резистентен к терапии, при расширении главного протока более 8 мм, у 70–80% пациентов облегчение может принести латеральная панкреатоеюностомия. В случаях, когда панкреатический проток не расширен, показано проведение дистальной панкреатэктомии (при преимущественном поражении хвоста железы) или операция Уиппла (Whipple) (при поражении в основном головки железы). Альтернативой операции является чрезкожная денервация солнечного сплетения введением алкоголя, однако эффект этой процедуры сохраняется лишь в течение нескольких месяцев. Весьма перспективно эндоскопическое лечение под контролем эндоскопического УЗИ (дренирование псевдокист, невролиз солнечного сплетения).

Показаниями для заместительной терапии экзокринной панкреатической недостаточности являются исключительно клинические показатели: похудание, стеаторея, метеоризм. Классическая рекомендация, предусматривающая определение содержания жира в кале перед назначением лечения, в настоящее время потеряла свое значение из-за трудоемкости и низкой чувствительности данного метода. Для купирования внешнесекреторной панкреатической недостаточности используют различные препараты экстрактов поджелудочной железы (см. таблицу 1).

При выборе препарата для заместительной терапии следует учитывать следующие показатели:

• высокое содержание липазы в препарате — дозировка должна быть достаточно удобной для приема до 30 тыс. ед. липазы на один прием пищи;
• наличие оболочки, защищающей ферменты от переваривания желудочным соком;
• маленький размер гранул или микротаблеток, наполняющих капсулы (одновременно с пищей эвакуация препарата из желудка происходит лишь в том случае, если размер его частиц не превышает 2 мм);
• быстрое освобождение ферментов в верхних отделах тонкой кишки.

Способность препарата активироваться только в щелочной среде — очень важное свойство, которое резко повышает эффективность ферментов; так, при использовании препарата, имеющего энтеросолюбильную оболочку, всасывание жиров повышается в среднем на 20% по сравнению с такой же дозой обычного средства. Однако при хроническом панкреатите происходит значительное снижение продукции бикарбонатов, что приводит к нарушению щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. Это создает несколько проблем. Первая касается нарушения активации частиц ферментного препарата, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Вторая проблема заключается в том, что в кислой среде происходит преципитация желчных солей и нарушение эмульгации жира, что делает его малодоступным для расщепления липазой. Поэтому эффективность ферментной терапии (см. рисунок 1) может быть повышена благодаря одновременному назначению антацидов за 30 мин до и через 1 ч после еды или антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы, омепразол), но необходимо помнить, что антациды, содержащие кальций или магний, ослабляют действие ферментных препаратов. Возможно использование препаратов, содержащих протеолитические ферменты растительного происхождения, которые сохраняют активность в гораздо более кислой среде, чем животные.

Значительное снижение качества жизни больного панкреатитом связано с такой проблемой, о которой обычно забывают, как стойкое вздутие живота. Нередко вздутие не купируется даже при приведении заместительной терапии высокими дозами ферментов. В этом случае к проводимой терапии необходимо добавить адсорбенты (симетикон, диметикон) или использовать комбинированные ферментные препараты, содержащие адсорбирующие вещества.

Разовая доза ферментов, которая рекомендуется для лечения внешнесекреторной панкреатической недостаточности, должна содержать не менее 20–40 тыс. ед. липазы. Обычно пациенту назначают две—четыре капсулы препарата (по 20—25 тыс. ед. липазы) при основных приемах пищи и по одной-две капсуле (по 8—10 тыс. ед. липазы) или таблетки панкреатина при употреблении небольшого количества пищи. При клинически выраженной панкреатической недостаточности обычно не удается полностью устранить стеаторею даже с помощью высоких доз препаратов, поэтому критериями адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов являются: прибавка веса, нормализация стула (менее трех раз в день), снижение вздутия живота.

Причины неэффективности заместительной терапии могут быть связаны как с неточной диагностикой заболевания, так и с неадекватным назначением терапии больному (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Возможные причины неэффективности заместительной терапии панкреатической экзокринной недостаточности.

Неадекватная доза препарата (нередко для снижения стоимости курса лечения назначают более низкую дозу препарата). Несоблюдение больным схемы терапии, снижение кратности приема. Прием в неправильное время: до или после еды. Стеаторея внепанкреатического происхождения (такие, как целиакия, лямблиоз и др.). Нарушения моторики кишечника, в частности, у больных сахарным диабетом или после ваготомии. Неверный выбор схемы лечения: назначение обычных ферментов (не имеющих кислотозащитной оболочки) без ингибиторов желудочной секреции; использование препаратов, которые из-за больших размеров гранул поступают в двенадцатиперстную кишку неодновременно с пищей.

Побочные эффекты ферментной терапии (см. рисунок 3) обычно не носят тяжелого характера, наиболее известный опасный побочный эффект — развитие фиброзирующей колопатии — возникает при длительном приеме очень высоких доз ферментов в виде микротаблеток: более 50 тыс. ед. липолитической активности на 1 кг веса тела в сутки.

Рисунок 3. Побочные эффекты ферментной терапии.

Болезненные ощущения в ротовой полости. Раздражение кожи в перианальной области. Дискомфорт в животе. Гиперурикемия. Аллергические реакции на свиной белок (в том числе у родственников больных c экзокринной панкреатической недостаточностью и медицинского персонала). Нарушение всасывания фолиевой кислоты (образование комплексов). Фиброз терминальной части подвздошной кишки и правых отделов ободочной кишки.

Таким образом, терапия хронического панкреатита должна проводиться дифференцированно, в зависимости от ведущего клинического синдрома и стадии заболевания. Заболевание, которое удается обнаружить на первой стадии, как правило, не требует медикаментозной коррекции, в этом случае обычно достаточно изменения образа жизни и диетотерапии. Лечение ХП на второй стадии включает назначение таблетированного панкреатина, антисекреторных препаратов и спазмолитиков. Третья стадия обычно требует использования всего арсенала средств, которые имеются у врача для купирования панкреатической боли: микрогранулы панкреатина, антисекреторные препараты, октреотид, спазмолитики, мощные анальгетики, психотропные препараты. На последней, четвертой, стадии лечение основывается, прежде всего, на использовании микрогранул панкреатина в высокой дозе с целью проведения заместительной терапии.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию

А. В. Охлобыстин, кандидат медицинских наук
Э. Р. Буклис, кандидат медицинских наук
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник