Как приготовить сода буфер

СОДА-БУФЕР ® (SODA-BUFER)

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Натрия гидрокарбонат	42 мг/мл

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Натрия гидрокарбонат	42 мг/мл

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Натрия гидрокарбонат	42 мг/мл

Цены в аптеках

Вещество	Количество
Натрия гидрокарбонат	42 мг/мл

Фармакологические свойства

средство для восстановления щелочного резерва крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием углеродной кислоты, которая потом распадается на воду и углекислый газ, выделяющийся при дыхании. Р-р, имеющий показатель рН 7,3–7,8, предупреждает скачкообразное ощелачивание и обеспечивает плавную коррекцию ацидоза при одновременном увеличении щелочных резервов крови. Препарат повышает также выделение из организма ионов натрия и хлора, осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящей системе. В клетки бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика не исследована.

Показания СОДА-БУФЕР

некомпенсированный метаболический ацидоз при различных патологических состояниях: интоксикация разной этиологии, в том числе отравления слабыми органическими кислотами (например барбитуратами, ацетилсалициловой кислотой); тяжелое течение послеоперационного периода; распространенные глубокие ожоги, шок, диабетическая кома; продолжительная диарея, неукротимая рвота; острая массивная кровопотеря; тяжелые поражения печени и почек; продолжительное лихорадочное состояние; тяжелая гипоксия новорожденных. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Применение СОДА-БУФЕР

назначают взрослым и детям в возрасте старше 1 года в/в капельно со скоростью 1,5 ммоль/кг/ч (3 мл 4,2% Сода-буфер/кг/ч) под контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса организма.

Новорожденным вводят в/в в дозе 1–2 мл на 1 кг массы тела.

В случае корригирования метаболического ацидоза дозирование определяется с учетом уровня нарушения баланса кислот и оснований. Доза рассчитывается в зависимости от показателей газового состава крови по формуле:

Объем 0,5-молярного буферированного гидрокарбоната натрия 4,2% в мл = дефицит баз (–ВЕ) х кг массы тела больного х 0,3 х 2,

где фактор 0,3 соответствует частице объема внеклеточной жидкости по сравнению с объемом общей жидкости.

Максимальная доза препарата для взрослых — 300 мл (при избыточной массе тела — 400 мл/сут; для детей в зависимости от массы тела — от 100 до 200 мл/сут.

Противопоказания

метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Побочные эффекты

тошнота, рвота, анорексия, боль в желудке, головная боль, беспокойство, АГ.

Особые указания

необходимо контролировать рН крови и кислотно-щелочное состояние крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. В случае слишком быстрой компенсации ацидоза, в частности при нарушении вентиляции легких, быстрое высвобождение СО₂ может усилить церебральный ацидоз.

Период беременности и кормления грудью. Исследования относительно влияния натрия бикарбоната на репродуктивную функцию животных не проводили. Неизвестно, оказывает ли натрий бикарбонат вредное влияние на плод, когда он назначается в период беременности, а также может ли он влиять на репродуктивную функцию. Поэтому препарат в этот период назначают тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействия

в р-ре Сода-буфер нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновую, никотиновую и прочие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и т.п.), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, цинка), так как происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатсодержащими р-рами. Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина. Небольшие количества препарата Сода-буфер, которые вводятся вместе с другими инфузионными р-рами, имеющими кислую рН, служат нейтрализующим агентом и предупреждают возникновение постинфузионных флебитов (р-р глюкозы разной концентрации, р-р Рингера, р-р натрия хлорида, ципрофлоксацин и некоторые другие фторхинолоны).

Передозировка

вследствие буферных свойств препарата достоверность развития алкалоза при передозировке существенно снижена. При превышении дозы препарата возможно развитие алкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При клинических проявлениях алкалоза (судороги, в том числе с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в сыворотке крови, уровня рН) прекращают введение препарата, при необходимости вводят изотонический р-р натрия хлорида или 5% р-р глюкозы. При опасности развития тетании вводят в/в взрослым 1–3 г кальция глюконата.

Условия хранения

хранить при температуре от 15 до 25 °С.

Актуальная информация

Сода-буфер — это препарат натрия гидрокарбоната (NaHCO₃) для в/в инфузий. Относится к препаратам, влияющим на систему крови и гемопоэз, а именно к дополнительным растворам для в/в введения (растворы электролитов). Среди показаний к применению данного препарата некомпенсированный метаболический ацидоз различного генеза, в том числе при отравлениях, интоксикации различной этиологии, тяжелых поражениях печени и почек. Сода-буфер — препарат, показанный при возникновении декомпенсированного ацидоза у новорожденных вследствие гипоксии. Данный препарат может применяться для коррекции ацидоза, возникшего вследствие обширных глубоких ожогов, шока, диабетической комы, выраженной кровопотери, диареи и рвоты, длительной гипертермии, тяжелого течения послеоперационного периода (инструкция МЗ Украины).

Применение натрия гидрокарбоната при метаболическом ацидозе

Метаболический ацидоз возникает, когда относительный или абсолютный избыток количества ионов водорода в плазме крови снижает ее рН. Распространенными причинами метаболического ацидоза являются диабетический кетоацидоз (ДКА), лактоацидоз и гиперхлоремический ацидоз, связанный с диареей. Введение натрия гидрокарбоната больным с ацидозом вследствие диареи или избыточного выделения его с мочой (в проксимальных канальцах почек) продемонстрировало клиническую эффективность, но у ученых нет единого мнения и четких доказательств того, что введение натрия гидрокарбоната пациентам с острым метаболическим ацидозом, включая ДКА, лактоацидоз, метаболический ацидоз в интраоперационный период, септический шок или остановку сердца, приводит к уменьшению количества случаев смерти и улучшает клинический исход.

Однако было высказано предположение, что метаболический ацидоз усиливает прогрессирование дисфункции почек и что введение гидрокарбоната натрия может ослабить этот эффект (Adeva-Andany M.M., 2014).

При острых состояниях, таких как ДКА, лактоацидоз и септический шок, величина снижения рН в плазме крови обычно отражает тяжесть заболевания, которое привело к его снижению. Поэтому для успешного лечения метаболического ацидоза необходима терапия основного заболевания (Cooper D.J., Worthley L.I., 1987). Доказано, что введение натрия гидрокарбоната эффективно при расстройствах, связанных с его потерей, таких как диарея и ацидоз почечных канальцев. Однако в большинстве проанализированных исследований симптоматическая терапия натрия гидрокарбонатом для коррекции метаболического ацидоза как осложнения основного заболевания не продемонстрировала улучшения клинического результата или снижения показателей летального исхода (Forsythe S.M., Schmidt G.A., 2000; Ammari A.N., Schulze K.F., 2002; Gehlbach B.K., Schmidt G.A., 2004; Aschner J.L., Poland R.L., 2008). А по данным исследований, проведенным в США, натрия гидрокарбонат может обусловливать увеличение количества случаев летального исхода (Wilson R.F. et al., 2013). Кроме того, введение натрия гидрокарбоната не может существенно повысить рН плазмы крови у больных с лактоацидозом, связанным со злокачественным новообразованием, в то время как терапия, направленная на лечение онкозаболевания, приводит к нормализации рН плазмы крови (Roth G.J., Porte D.Jr., 1970; Fields A.L. et al., 1981; Cooper D.J. et al., 1990).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с отравлениями фосфорорганическими соединениями

Согласно данным, полученным в клиническом исследовании с участием 52 пациентов с острым отравлением фосфорорганическими соединениями, инфузия высоких доз NaHCO₃ оказывает значительный положительный клинический эффект (Balali-Mood M. et al., 2005).

Случаи отравления фосфорорганическими пестицидами (ФП), используемыми в сельском хозяйстве или для уничтожения насекомых в домашних условиях, — достаточно частые, прежде всего в развивающихся странах. Отравление ФП может быть случайным или преднамеренным. Даже в случае своевременно начатого лечения, включающего обычно применяемые антидоты (атропин, оксимы и бензодиазепины), 10–20% всех случаев отравления — это летальный исход. В результате исследований на животных было установлено, что применение натрия гидрокарбоната может улучшить клинический результат и сократить количество отравлений с летальным исходом. С целью определения эффективности применения NaHCO₃ для лечения острого отравления ФП был проведен обзор Кокрейновского формата. По его результатам были сделаны выводы о клинической пользе применения натрия гидрокарбоната при отравлении ФП. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения оптимальной дозы и режима введения натрия гидрокарбоната, которые позволят достигнуть pH плазмы артериальной крови, равного 7,5 (диапазон 7,45–7,55) (Roberts D.M., Buckley N., 2005).

Сода-буфер также показана к включению в терапию отравления такими веществами, как этиловый спирт и суррогаты алкоголя, ацетон, барбитураты, трициклические антидепрессанты. Так, в исследовании была продемонстрирована эффективность препарата Сода-буфер в терапии острых отравлений вышеуказанными веществами у 25 пациентов. Применение данного препарата способствовало коррекции кислотно-основного равновесия, уменьшению выраженности интоксикации и улучшению общего состояния пациентов (Нечаев М.А. и соавт., 2009).

Терапия натрия гидрокарбонатом больных с ДКА

Данные, полученные как в ретроспективном, так и проспективном исследовании последовательно свидетельствуют, что терапия натрия гидрокарбонатом не улучшает метаболические реакции, биохимические параметры, нормализацию кислотно-щелочного баланса или клинические результаты у пациентов с ДКА (как у детей, так и у взрослых). Скорость снижения уровня глюкозы в крови, среднее время достижения артериального pH ≥7,30, а также скорость восстановления уровня гидрокарбоната и pH в плазме крови одинаковы у больных с ДКА при инфузии натрия гидрокарбоната или без нее (Adeva-Andany M.M., 2014). Отсутствие терапевтического эффекта от терапии натрия гидрокарбонатом при лечении ДКА было также подтверждено у больных с тяжелой формой ДКА со значениями рН в плазме крови в пределах 6,9–7,1 и менее 6,9 (Viallon A. et al., 1999; Chua H.R. et al., 2011; Duhon B. et al., 2013).

С другой стороны, некоторые авторы все же рекомендуют включать натрия гидрокарбонат в терапию ДКА (Лавин Н., 1999). Так, в недавнем исследовании, в которое было включено 29 пациентов с ДКА, было установлено, что применение раствора Сода-буфер в составе комплексной терапии способствовало восстановлению кислотно-основного равновесия, уменьшению выраженности показателей системного воспалительного ответа, интоксикации и улучшению общего состояния. При этом не отмечено развития каких-либо побочных эффектов применения данного препарата (Черний В.И. и соавт., 2010). Существуют рекомендации к включению натрия гидрокарбоната в терапию ДКА в случаях тяжелой гиперкалиемии, сопутствующего тяжелого лактатацидоза, при pH

Источник

«Сода-буфер» для ингаляций: инструкция по применению, дозировка и отзывы

При различных заболеваниях дыхательной системы врачи могут назначить своим пациентам применение «Соды-буфера» для ингаляций. Этот препарат обладает рядом целебных свойств и позволяет в кратчайшие сроки вернуть себе легкость и свободу дыхания.

Форма выпуска и состав

Препарат «Сода-буфер» для ингаляций представляет собой прозрачную жидкость без цвета и какого-либо специфического запаха. Выпускается же он в самых разных формах. Лекарство можно купить в одноразовом флаконе из пластика емкостью 2 либо 5 мл, в стеклянной таре емкостью 100, 200 либо 400 мл, а также в полимерных контейнерах, объем которых может составить 100 либо 200 мл. Однако вне зависимости от того, в каком виде будет приобретен препарат, в состав раствора будет входить натрий гидрокарбонат, содержание которого составит 84 мг на 2 мл соды-буфера. Именно это вещество обладает лечебными свойствами, которые позволяют победить болезнь и облегчить дыхание. Помимо него в растворе есть еще некоторые компоненты, однако они никак не влияют на действие лекарства, а нужны лишь для ускорения его усвоения организмом.

Показания к применению

Согласно инструкции к «Соде-буферу» для ингаляций, препарат может быть назначен пациентам, страдающим от:

• тонзиллита, фарингита либо ларингита;
• трахеита;
• патологий придаточных пазух носа, то есть ринита, гайморита либо синусита;
• простудных заболеваний ОРЗ либо ОРВИ;
• инфекционных заболеваний вроде коклюша, краснухи либо кори;
• аденоидита;
• аллергического ринита;
• предрасположенности к обострению бронхиальной астмы.

Действие препарата

Вне зависимости от того, назначают «Соду-буфер» для ингаляций детям либо взрослым, стоит помнить, какой же эффект может быть получен от применения этого препарата. А уж действие раствора многопрофильное.

1. Улучшает отхаркивание слизи.
2. Увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, что значительно облегчает дыхание.
3. Постепенно уменьшает, а затем полностью нейтрализует воспаления и отеки дыхательных путей.
4. Избавляет от таких локальных симптомов болезней, как кашель, першение либо боль в горле, заложенность носа либо течение из него.
5. Не дает расти и размножаться патогенной флоре, тем самым подавляя развитие болезни.
6. Не дает инфекции распространиться до нижних дыхательных путей.
7. Восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс в организме.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, «Сода-буфер» для ингаляций — это препарат, который имеет ряд ограничений, на которые следует ориентироваться, чтобы после его использование у пациента не было ухудшения состояния его здоровья. Итак, раствор не стоит применять:

• детям до двух лет;
• людям, которые находятся в состоянии горячки;
• лицам, у которых имеется аллергия на пищевую соду;
• пациентам, страдающим от носовых кровотечений;
• лицам, страдающим от дыхательной либо сердечной недостаточности, а также имеющим порок сердца;
• тем, у кого в дыхательных путях либо глотке идет воспалительный процесс с гнойными образованиями;
• беременным, которые страдают от токсикоза;
• лицам, страдающим от онкологических болезней верхних дыхательных путей;
• всем, кому поставлен диагноз гипокалиемия, гипернатриемия либо метаболический алкалоз.

«Сода-буфер»: инструкция для ингаляций взрослым

Для эффективного лечения очень важно правильно рассчитать дозировку препарата. Так, для взрослых от 15 лет необходимо делать процедуру по 10 минут трижды в день. Для этого нужно будет в простерилизованную емкость небулайзера влить 3-5 мл раствора, затем закрыть глаза, плотно приложить маску к лицу и начать ингаляцию. Причем важно помнить, что при воспалении придаточных пазух в носе следует вдыхать и выдыхать пары соды носом, а при воспалении горла и нижних дыхательных путей вдох нужно делать ртом, затем стоит задержать дыхание на пару секунд, а потом осуществлять выдох через нос. Так, дышать стоит все 10 минут, по истечении которых нужно ополоснуть нос и рот водой комнатной температуры, продезинфицировать маску и ополоснуть сам ингалятор. Полный курс подобного лечения не должен превышать 10 дней, в среднем же он длится 6 дней.

«Сода-буфер»: инструкция для ингаляций детям

Еще более тщательно следует соблюдать дозировку, делая ингаляцию для деток. Процедуры для малышей можно делать лишь дважды в день на протяжении 3-5 минут в зависимости от возраста ребенка. Дозировка раствора для детей чаще всего определяется педиатром. Для каждого малыша его лечащим врачом индивидуально подбирается оптимальное количество средства с учетом его состояния здоровья, веса, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Но в любом случае количество раствора соды, вливаемой в небулайзер для лечения ребенка, не может превышать 3 мл. После того как емкость прибора наполнена лекарством, кто-то из взрослых должен самостоятельно приложить маску к личику ребенка или дать ее в руки малышу, предварительно объяснив, как ее следует держать. Затем ребенок закрывает глазки и начинает дышать. На протяжении всех 3-5 минут процедуры взрослые должны внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы в случае чего помочь держать маску небулайзера или вовремя заметить, если малышу станет плохо во время ингаляции.

Курс лечения ребенка составляет 5-7 дней, а максимальная его продолжительность в особо тяжелых случаях может составить 10 дней.

Другие способы ингаляций

Бывают случаи, когда ингаляцию следует провести ребенку, беременной либо кормящей мамочке, которые страдают нарушением баланса кислотности в организме. В этом случае врач может назначить ингаляцию раствором «Соды-буфера», смешанным с физраствором, что позволит минимизировать вероятные побочные эффекты от процедуры. Получив такое назначение, нужно будет в небулайзер залить и лекарство, и физраствор в пропорции 1:1. Далее же процедура будет протекать в обычном режиме с длительностью в 5 минут для детей и 10 минут для взрослых.

Также если у вас отсутствует небулайзер, можно делать и ингаляцию с обычной пищевой содой. Правда, для этого нужно будет сначала сделать самостоятельно ингаляционный раствор, который готовится путем подогрева литра воды до 50°С, куда потом добавляется чайная ложечка соды. Далее эта смесь настаивается 5 минут, а потом над кастрюлей нужно будет наклониться, накрыться полотенцем, и вдыхать целебные пары отведенное время.

Важные рекомендации

Для того чтобы лечение препаратом «Сода-буфер» для ингаляций в небулайзере прошло успешно, следует помнить о некоторых важных правилах его применения.

1. Нужно внимательно следить, чтобы маска устройства плотно прилегала к коже лица и между ними отсутствовали щели.
2. Лучше всего во время лечения закрыть глаза, чтобы в них не попали испарения раствора.
3. Проводить процедуру следует не чаще трех раз в день, чтобы не было передозировки.
4. Раствор для проведения лечения должен быть теплым, примерно, комнатной температуры, так как если он будет горячим, то есть риск появления ожога воспаленной слизистой, а если холодным, то возникнет спазм дыхательных путей и дыхание будет затруднено.

Передозировка и побочные эффекты

Иногда при применении «Соды-буфера» для ингаляций у пациента могут возникнуть симптомы передозировки препарата, которые важно быстро выявить, чтобы затем тут же прекратить лечение.

Итак, из-за превышения дозы раствора может начаться алкалоз, гиперосмия либо гипернатриемия, которые проявятся в виде судорог, повышенной возбудимости, повышения уровня натрия и понижения уровня калия в организме. Также от ингаляций могут возникнуть и побочные эффекты в виде повышения давления, головной боли, тошноты, рвоты, диареи, понижения аппетита и боли в желудке. Чаще всего эти симптомы можно будет устранить обычным прекращением лечения, однако в случае необходимости, нужно будет ввести пациенту пятипроцентный раствор глюкозы либо изотонический раствор натрий хлорида.

Следует помнить

Если вам предписали применение раствора для ингаляций «Сода-буфер», очень важно запомнить некоторые указания врачей и фармацевтов.

1. Во время прохождения лечения важно следить за кислотно-щелочным состоянием крови и ее уровнем рН.
2. Препарат не следует применять одновременно с фосфатосодержащими растворами.
3. Лекарство совершенно несовместимо с аскорбиновой кислотой, амидароном, цисплатином, кодеин фосфатом, магний сульфатом, тетрациклином, добутамином и катехоламином.
4. Срок годности препарата составляет два года.
5. Хранить раствор нужно в сухом месте, недоступном для детей, при температуре воздуха 15-25°С.
6. Не рекомендуется систематически использовать раствор, так как из-за него повысится вероятность образования в организме фосфатных камней.

Мнения пациентов

В последнее время все больше и больше больных предпочитают различным аналогам препарат «Сода-буфер» для ингаляций. Отзывы об этом растворе чаще всего позитивные как со стороны мам больных деток, которым они делали ингаляции, так и со стороны взрослых, самостоятельно проводивших процедуры. По их словам, протекание гриппа и простуды после таких ингаляций проходило гораздо легче, чем раньше, когда они лечились лишь с помощью таблеток и сиропов от кашля. Да и слизь из носа быстрей убирается с помощью препарата, так что можно дышать нормально. Правда, имеются и негативные отзывы о «Соде-буфере», однако ихч чаще всего пишут те, кто применял препарат без консультации врача и превышал дозировку, что повлекло за собой ряд побочных эффектов. А в большинстве случаев пациенты остаются довольны результатом лечения, так как уже через пару дней ингаляций начинали чувствовать себя гораздо лучше.

Источник