Как приготовить соляной раствор для обработки ран

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик	Для обработки кожи	Для обработки ран	Для слизистых оболочек	Применимость для детей
Спирт этиловый	+	_	_	—
Перекись водорода	+	+	+	+
Йод	+	_	— / +	— / +
Хлоргексидин	+	+	+	+
Калия перманганат	+	_	_	+
Бриллиантовый зеленый	+	_	_	+
Фукорцин	+	_	_	_
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний	+	+	+	+
Октенидин	+	+	+	+

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Солевой раствор для ран

Физиологический раствор способствует активному удалению из раны различных жидкостей и гноя, «вытягивая» даже самые глубокие загрязнения. Лечебный эффект обычной соли обусловлен ее способностью ускорять обменные процессы в ране, что способствует естественной дезинфекции, а также регенерации. Его применяют при гнойных ранах, которые долго не заживают.

Лечебные свойства при обработке ран

Высокая эффективность физиологического раствора обусловлена ​​довольно широким фармакологическим спектром:

1. Адсорбент — частицы соли задерживают воду, масло и инородные частицы, а затем выводят их на поверхность раны. Это позволяет залечить даже самые глубокие раны, при этом все содержимое раны будет извлечено. Шприцы можно использовать для удобного лечения глубоких ран.
2. Дезинфекция — в солевой среде гибнут все патогенные микроорганизмы, потому что соль нарушает все обменные процессы, что приводит к их гибели. Физиологический раствор также может конкурировать с другими дезинфицирующими средствами.
3. Противовоспалительное и противоотечное действие — соль выводит жидкость из раны, предотвращает отек, покраснение и зуд. Воспалительный процесс протекает в менее выраженной и болезненной форме.
4. Ускоренные процессы регенерации — после снятия экссудации рана быстрее высыхает, корочка сжимается, что препятствует проникновению бактерий внутрь.
5. Полная безопасность — в то время как йод и лак вызывают ожоги мягких тканей, физиологический раствор мягко воздействует на рану, не высушивая ее. Удаляются только мертвые и поврежденные клетки, которые не могут восстановиться. Соль не влияет на количественный и качественный состав крови.
6. Он не вызывает побочных реакций — хотя лекарства могут вызывать аллергические реакции, соль является естественным ингредиентом, необходимым для организма.

Физиологический раствор для ран — отличное средство

Солевой раствор прост в приготовлении и применении

Не нужно покупать в аптеке специальные средства или изучать инструкцию. Раствор будет готов через 1 минуту, пока соль полностью не растворится в воде. Однако следует обратить внимание на такой важный показатель, как концентрация соли. Если вы готовите раствор «на глаз», об эффективности процедуры можно забыть по двум причинам:

1. Недостаток соли не позволяет вывести из раны лишнюю жидкость и ускорить обменные процессы.
2. Избыток соли может отрицательно сказаться на состоянии вновь образованных эпителиальных клеток, что затруднит регенерацию.

Соответствующее количество соли в растворе обеспечивает дезинфицирующее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Показания к применению

Физиологический раствор используется для лечения следующих видов ран:

• открытые раны и порезы (глубокие и неглубокие);
• гнойные раны;
• ожоги разной степени;
• Раны слизистой оболочки рта;
• Раны, которые промокают и долго не заживают;
• ссадины.

Кроме того, соль способна действовать не только на раневую поверхность, но также проникает в мышцы и кости. Это свойство позволяет использовать солевой компресс при сложных травмах с ушибом или повреждением костей.

При лечении травм слизистых оболочек используют полоскания физиологическим раствором. Его продолжительность составляет 5-7 минут, а частота зависит от типа раны.

В случае длительной болезненности раны использовать физиологический раствор каждые 3-4 часа, чередуя с сушильным порошком.

Приготовление солевого раствора

Чтобы солевой раствор был максимально эффективным и не вызывал побочных эффектов, концентрация соли в воде не должна превышать 10%. Для этого вам следуетрастворите 3 столовые ложки соли в 1 литре воды. Процесс создания решения имеет несколько особенностей:

1. Соль — лучше всего брать обычную поваренную каменную соль среднего помола. Слишком мелкая соль не подходит из-за более насыщенного содержания натрия, что в конечном итоге не приведет к достижению желаемого отношения соли к воде. В некоторых случаях используется морская соль, но она не должна содержать добавок, ароматизаторов и консервантов. Эти вещества способствуют снижению эффективности соли, а также раздражают поверхность раны.
2. Вода — если есть возможность использовать фильтрованную родниковую воду, лучше использовать ее, потому что помимо соли в ней есть другие полезные ингредиенты, которые положительно влияют на процесс заживления ран. При отсутствии такой воды подходит для обычной кипяченой водопроводной воды или насосных станций. Вода нагревается до температуры 45 °, потому что в таких условиях соль быстро растворяется.
3. Емкости — раствор следует готовить в стеклянной таре, предварительно продезинфицированной паром. Это уменьшит количество болезнетворных микроорганизмов, попадающих в рану.
4. Количество раствора и частота приготовления — для максимального эффекта перед каждым нанесением на рану следует готовить физиологический раствор. Поэтому заранее готовить его не стоит.

Концентрация соли в солевом растворе не должна превышать 10%.

Солевой раствор для ран: способы приготовления

Если раствор не используется полностью в течение 10-12 часов, его следует выбросить и приготовить новый. Его не следует использовать для ухода за раной, поскольку его эффективность значительно ограничена.

Если необходимо приготовить меньшее количество раствора, вес соли рассчитывается по соотношению: 9 г соли на 1 л воды. Если есть сомнения насчет солености, превышающей вкус слезной или морской воды, лучше добавлять меньше соли. Превышение количества соли в воде может пагубно сказаться на состоянии раны, чрезмерно высушив ее.

В стеклянную банку налейте теплую воду и добавьте 3 столовые ложки соли. С помощью деревянной палочки перемешайте воду до растворения кристаллов соли. После этого можно начинать заживлять рану.

Запись! Если раствор мутный, имеется черный осадок или другие компоненты, следует приготовить новый раствор. Это может свидетельствовать о наличии в соли примесей, которые следует исключить от попадания в рану.

Не рекомендуется нагревать солевой раствор в микроволновой печи, так как волны этого бытового прибора могут изменить кристаллическую структуру, делая соль практически бесполезной для заживления ран. Также не стоит кипятить и кипятить раствор, это сведет на нет его эффективность.

Солевая повязка

Для максимального эффекта на рану в качестве повязки накладывают физиологический раствор. Процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Готовится сам раствор — соль заливается теплой водой и тщательно перемешивается до полного растворения.
2. Приготовление куска повязки — повязку или марлю (в зависимости от размера раны) складывают в 8-9 слоев, а затем погружают в физиологический раствор до полного насыщения.
3. Подготовка раны — пока соляная повязка пропитывается раствором, осторожно снимите старую повязку с раны. Если повязка подсохла, ее следует смочить теплой водой или тем же солевым раствором, обильно смочив всю склеиваемую поверхность.

Солевая заправка

Солевые повязки можно комбинировать

На открытую рану накладывают повязку, смоченную физиологическим раствором. Его края тщательно расправляются и сглаживаются, чтобы контакт с поверхностью раны был максимальным. В таком положении нужно дать раствору хорошо стечь, а затем наложить на него повязку.

Место раны может некоторое время оставаться влажным, а затем высохнуть. В это время желательно оставить рану в покое и меньше двигаться.

Продолжительность процедуры подбирается индивидуально и в среднем составляет 5-6 часов. Этого достаточно, чтобы удалить из раны все болезнетворные микроорганизмы, мертвые клетки и гной.

Солевые повязки могутсочетаться с препаратами, способствующими заживлению ран. Таким образом, эффект от лечения будет в несколько раз больше. Выбор того или иного препарата зависит от типа раны, глубины и индивидуальных особенностей организма.

Для удобства перевязку должен наложить медицинский работник или член семьи, так как это не всегда удобно, когда раны находятся в труднодоступных местах.

Требования и особенности применения солевого раствора для лечения ран

Существует ряд требований, выполнение которых гарантирует достижение желаемого результата в кратчайшие сроки:

1. Оптимальной считается концентрация соли в воде — 9% раствор, содержание которого идентично натуральной человеческой слезе. Допускается и 10% раствор, но не более. Слишком высокий уровень соли в воде может привести к натиранию и чрезмерному высыханию открытой раны, что замедлит и усложнит процесс регенерации.
2. Тип соли — Не используйте ароматизированную морскую соль или мелкую поваренную соль. Оптимальный вариант — поваренная соль среднего помола без различных добавок, ароматизаторов и красителей.
3. Вентиляция — При наложении повязки на рану не накрывайте ее куском полиэтилена, толстой тканью или другими предметами, чтобы раствор не растекся по телу. Под повязкой необходимо обеспечить вентиляцию. В противном случае повышенная влажность и тепло от раны станут прекрасными условиями для развития болезнетворных микроорганизмов.
4. Изолировать компресс не нужно — повязка должна быть прикреплена к ране для максимальной фиксации. Согреваться шарфами, шарфами и пледами не нужно, температура тела достаточна для активации естественных регенеративных процессов.
5. Используйте только стерильные повязки — перевязочный материал должен быть из натуральных тканей. Предпочтительны стерильные повязки и марля, пропитанные кипятком. Не рекомендуется повторно использовать перевязочный материал, даже если он почти чистый. Соблюдение правил асептики — главный залог быстрого заживления ран.
6. Температура повязки — для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется устанавливать повязку на температуру немного выше температуры тела. Холодный физиологический раствор и повязка вызовут сужение кровеносных сосудов, затрудняя удаление жидкости из раны.
7. Продолжительность наложения компресса — повязку нельзя держать более 5 часов. Перевязки нужно делать не реже 3 раз в день. После наложения повязки рану промывают кипяченой водой и фиксируют антисептиком.

Для приготовления солевого раствора для ран лучше всего использовать соль средней степени дезинтеграции, без каких-либо добавок и добавок.

Далеко не все солевые растворы можно использовать для обработки ран:

1. Изотонический — самый близкий к физиологическому раствору в организме. Он содержит 9% соли в воде. Он не раздражает рану и не вызывает изменения количественного и качественного состава клеток в месте раны.
2. Гипертонический — концентрация соли больше 9%. Он уменьшает размер клеток за счет удаления большого количества жидкости. Наиболее эффективен при лечении гнойных и язвенных ран.
3. Гипотонический — концентрация соли в растворе минимальная, поэтому для обработки ран он практически не применяется.

Все действия, связанные с наложением солевой повязки и перевязкой раны, следует выполнять в стерильных перчатках, что снизит количество патогенов на поверхности раны. Для удобства можно использовать пинцет, предварительно продезинфицированный спиртом.

Солевой раствор можно использовать

Физиологический раствор можно использовать не только в виде компрессов. С его помощью хорошо промыть рану, особенно если на нее наклеена повязка. Манипуляции лучше проводить шприцем, так как струя раствора сможет проникнуть в более глубокие слои и ускорить процесс пропитывания ткани.

Не рекомендуется использовать физиологический раствор, приготовленный за 3-5 часов до использования. Максимальная эффективность лечения достигается при использовании средства сразу после его приготовления.

С лечением после ожогов используются минимальные концентрации соли, которых достаточно. В глубокие раны необходимо ввести небольшой тампон из стерильной повязки, пропитанной раствором. Также препарат можно вводить в рану под давлением, используя обычный шприц без иглы. Эффективность использования раствора для наложения послеоперационных швов незначительна. Отсутствие открытой раны позволяет использовать для дезинфекции зелень и йод, а также спиртовые настойки. Наибольший эффект получается при лечении открытых ран, которые долго промокают и не заживают.

При неправильном приготовлении физиологического раствора или слишком частом применении могут возникнуть побочные эффекты в виде давления на рану, кожного зуда, увеличения отека и заложенности. В этом случае обратитесь к врачу для получения соответствующего лечения.

Источник