АЛГОРИТМ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ХЛОРАМИНА
Цель:дезинфекция
Оснащение:
-навеска сухого порошка хлорамина 10г,20, 30.
-емкость воды с маркировкой до 1л
-емкость для дезраствора
Алгоритм действия:
2.Налейте в маркированную емкость небольшое количество воды.
3.Высыпьте в емкость нужное количество сухого порошка хлорамина.
4.Долейте воды до 1 л, перемешайте и закройте крышкой.
5.Отметьте на бирке дату и время приготовления раствора, поставьте подпись.
Примечание:0,5% раствор хлорамина используется для дезинфекции столовой посуды. 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизистыми больного, текущей уборки помещений. 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухода, соприкасающихся с кровью и слизистыми больного. 5% раствор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с туберкулезной инфекцией.
Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с дезрастворами. При попадании раствора на кожу или слизистые оболочки быстро и обильно промойте их проточной водой (использовать свежеприготовленный раствор однократно).
АЛГОРИТМ СТЕРИЛИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ В СУХОЖАРОВОМ ШКАФУ
Цель:уничтожение вегетативных форм микроорганизмов и их спор.
Условия:
-Стерилизация изделий из стекла, металла, тонкого фарфора.
-Стерилизация открытым способом, на лотках.
-Вся стерилизуемая посуда, инструментарий должны быть предварительно дезинфицированы, подвергнуты предстерилизационной обработке.
Требования: Не заворачивать стерилизуемые материалы в хлопчатобумажные, шелковые или синтетические ткани: они сгорят или обуглятся.
Алгоритм действия:
1.Обработайте сухожаровой шкаф внутри 2-х кратным протиранием ветошью смоченной в дезрастворе.
2.На решетку в лотках разложите инструментарий.
3.Для контроля проведенной стерилизации расположите в 5-и контрольных точках тест — индикаторы (2 индикатора на задней стенке, 2 — на передней и 1- в центре). Включите сухожаровой шкаф, при 180 градусах стерилизация продолжается 60 мин., это время слагается из 25 мин. нужных для прогревания материалов, и 35 мин. — срок гибели микроорганизмов и их спор при указанной температуре.
4.Сухожаровой шкаф выключите, дверцы откройте только послеснижения температуры до 45-50 градусов. Медсестра в чистом хирургическом халате, в маске, в стерильных перчатках вытаскивает стерильный инструментарий в лотках.
Примечание: сделать отметку в журнале учета контроля стерилизации.
УКЛАДКА СТЕРИЛИЗАЦИОННЫХ КОРОБОК
Цель:укладка для стерилизации в автоклаве и сохранение стерильности в процессе хранения в течение регламентированного времени.
Оснащение:
-дезраствор: 1% р-р хлорамина (или другой регламентированный р-р)
-ветошь с маркировкой «для биксов» — 2 штуки
-емкости для дезинфекции ветоши, перчаток
-большая полотняная (бязевая) салфетка для выстилания внутренней поверхности бикса
-перевязочный материал, изделия медицинского назначения
-коробки стерилизационные разной емкости и формы с бирками.
Алгоритм действия:
1. Вымойте руки, высушите.
2. Проверьте исправность бикса.
3. Продезинфицируйте дважды с интервалом 15 мин бикс изнутри и снаружи.
4. Выстелите бикс изнутри полотняной салфеткой так, чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.
5. Уложите материалы или изделия рыхло так, чтобы сохранилась вентиляция между ними.
6. Положите индикатор стерилизации на трех уровнях в зависимости от температурного режима для данного вида изделий.
7. Накройте салфеткой, свисающей с краев бикса, весь уложенный материал.
8. Закройте крышку бикса на замок.
9. К ручке прикрепите бирку с указанием названия отделения и кабинета, вида стерилизуемого материала.
10. Откройте окошки в биксах и заложите в автоклав.
Примечание: доставка бикса в ЦСО осуществляется в плотном чистом мешке, доставка из ЦСО так же осуществляется в плотном чистом мешке.
АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
АЗОПИРАМОВАЯ ПРОБА
Цель: провестикомплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструментов медицинского назначения.
Оснащение:
— исходный раствор азопирама
— 3% раствор перекиси водорода
-стекло с мазками крови
-лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю качества
— журнал учета контроля предстерилизационной очистки.
Условия:
-использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение 1-2 часов.
Алгоритм действия:
1.Проверьте активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком из крови, если произошло изменение цвета реактива, то реактив «работает».
2.Нанесите 1 — 2 капли 1% рабочего раствора азопирама пипеткой на изделие.
3.Экспозиция длится 1 минуту.
4.Оцените результат пробы:
— сине-фиолетовое окрашивание свидетельствует о наличии крови.
5. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке, начиная с первого этапа деконтоминации.
6. Результаты пробы запишите в журнал учета.
Примечание: контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.
АЛГОРИТМЫ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОБРАБОТКИ
ФЕНОЛФТАЛЕИНОВАЯ ПРОБА
Цель:контроль качества отмывки медицинских изделий от моющего раствора.
Оснащение:
-реактив: 1% спиртовой р-р фенолфталеина
-пипетка для реактива
-лоток с ватными тампонами
-инструментарий, подвергающийся контролю качества.
Алгоритм действия:
1.Нанесите 1-2 капли 1% спиртового раствора фенолфталеина на изделие.
2.Держите инструмент над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.
3.Оцените результат в течение 1 минуты.
4.При отрицательной пробе цвет реактива не меняется.
5.При положительной пробе цвет реактива меняется от розового до малинового. В этом случае изделия подлежат повторной промывке под проточной водой.
Примечание: контролю качества предстерилизационной очистки подлежит 1% от общего количества изделий.
АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ ПАЛАТ
Цель:уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Требование:
-Генеральную уборку проводить 1 раз в неделю по графику.
-Очистка должна проводиться от наименее загрязненных мест к наиболее загрязненным, а также от высоко расположенных участков к нижележащим.
Условия:
-Генеральную уборку проводить в отсутствии пациентов.
Алгоритм действия:
1.Наденьте сменную санитарную одежду для проведения генеральной уборки.
2.Приготовьте дезинфицирующий раствор согласно инструкции, прилагаемой к применяемому дез.средству.
3.Для проведения генеральной уборки используйте уборочный инвентарь с маркировкой.
5.Сверните постельные принадлежности, сдвиньте кровати, прикроватные тумбочки в центр палаты.
6.Сметите паутины с потолка.
7.Ветошью, обильно смоченой дезраствором, проведите орошение в определенной последовательности: стены, стекла, подоконник, трубы отопительной системы, мебель, пол.
8.Обработайте чистящим средством раковину специальной ветошью, которую после использования нужно продезинфицировать или прокипятить.
9.Через 1 час чистой ветошью смойте мыльно- содовым раствором (на 10л. воды 25г. моющего средства, 25 г. кальцинированной соды) обработанные поверхности.
10. Высушите сухой ветошью обработанные поверхности.
11.Включите бактерицидный облучатель на 30 минут, выйти из палаты.
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
13.Проветрите палату в течение 10 минут.
Примечание: после проведения генеральной уборки освободите емкости от грязной воды, приготовьте дезинфицирующий раствор, погрузите ветошь для дезинфекции на 1 час. Ветошь высушите и храните в высушенном виде в специально отведенном для хранения уборочного инвентаря месте. Проведите обработку швабры ветошью, смоченной в дез.растворе протиранием.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИНСТРУМЕНТАРИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
Этап – дезинфекция
Цель:обеспечение инфекционной безопасности.
Оснащение:
-две емкости с соответствующей маркировкой и дезинфицирующим раствором для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей
-отработанные медицинские изделия
-ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов.
Условия:проводите дезинфекцию изделий сразу после использования
1.Наденьте спецодежду: халат, маску, перчатки.
2.Приготовьте дезраствор в двух емкостях.
В первой емкости:
— промойте, заполнив внутренние каналы медицинских изделий.
Во второй емкости:
— заполните внутренние каналы медицинских изделий, полностью погрузив в раствор;
— закройте емкость крышкой на 1 час;
— через 1 час промойте медицинские изделия многократно под проточной водой, сложите в лоток.
3.Вылейте использованный дез. раствор в канализацию.
Источник
«дезинфекция»
| Название | «дезинфекция» |
| страница | 5/6 |
| Тип | Документы |
rykovodstvo.ru > Руководство эксплуатация > Документы
| Тема: «Дезинфекция» Задача 1. Медсестра для приготовления 10% осветленного маточного раствора хлорной извести взяла 1 кг сухой хлорной извести и добавила 10 л воды, выдержала 12 часов, затем слила осветленный раствор в емкость для хранения. Задание: Правильно ли проведено приготовление раствора? Задача 2. |
Медсестра должна приготовить 3 л 3% раствора хлорамина.
Раствор она приготовила заранее, вечером предыдущего дня, для этого она взяла 90 г хлорамина и 3 л воды. Задание: Правильно ли приготовлен раствор?
Задача 3.
Медсестра для приготовления 0,5% рабочего раствора хлорной извести взяла 0,5 л маточного раствора хлорной извести и 9,5 л воды. Задание: Правильно ли приготовлен рабочий раствор?
Задача 4.
При проверке сестринского поста старшая медсестра лечебного отделения обнаружила, что дезинфекция термометров производится в 1% растворе хлорамина.
Задание: Какое замечание было сделано палатной медсестре?
Закрепляющий блок____________________________________________________________ ______
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ
ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫЕ
Тема: «Дезинфекция»
Задача 1. Нет, приготовление раствора проведено с нарушениями.
Медсестра для приготовления 10% осветленного маточного раствора хлорной извести должна взять 1 кг сухой хлорной извести и добавить до 10 литров воды выдержать раствор 24 часа, в течении которых дважды нужно перемешать раствор. Затем отстоявшийся осветленный раствор аккуратно слить при помощи воронки в емкость из затемненного стекла с плотно притертой пробкой. Сделать запись на бирке и в журнале: указав дату приготовления раствора и фамилию ответственного лица.
Задача 2.
Рабочий раствор приготовлен не правильно.
Рабочие растворы хлорамина готовят за 2 часа или непосредственно перед применением и используют однократно. Необходимо взять 90 гр хлорамина и воды до указанного объема (до 3-х литров).
Задача 3.
Рабочий раствор приготовлен правильно.
Задача 4.
Для дезинфекции термометров нельзя использовать хлорамин, так как стекло становится непрозрачным. Обработка термометров проводится 3% перекисью водорода 80 минут или 6% перекисью водорода 60 минут.
Закрепляющий блок____________________________________________________________ ______
ВОПРОСЫ САМО — И ВЗАИМОКОНТРОЛЯ
- Дайте определение «Дезинфекция», «Дезинсекция», « Дератизация», «Ротация»
- Назовите виды, методы, режимы дезинфекции.
- Какие средства для химической дезинфекции вы знаете.
- Где используются традиционные хлорсодержащие дезинфицирующие растворы.
- Дайте характеристику современных средств дезинфекции.
- Какие методические рекомендации к использованию дезинфицирующих средств вы знаете.
- Назовите группы токсичности дезинфицирующих препаратов.
- Какие меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.
- Перечислите первую помощь при попадании дезинфицирующих средств на кожу и слизистые.
- В чём заключается дезинфекция и утилизация одноразовых медицинских изделий.
для самостоятельной работы студента
Прежде чем Вы решите проверить полученные знания рекомендуется поработать с компьютерной тренажер – программой, выполнить задания карты методического сопровождения самостоятельной работы студента для отработки, закрепления и систематизации полученных знаний.
Контролирующий блок_________________________________________ ___________________
Задание № 1
Укажите стрелками необходимое количество дезинфицирующего средства и воды для приготовления рабочих растворов заданной концентрации и объёма
НЕОБХОДИМО ВЗЯТЬ
ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
0,5 % р-р хлорной извести 3 литра
1 % р-р хлорной извести 3 литра
3 % р-р хлорной извести 3 литра
5 % р-р хлорной извести 4 литра
1 % р-р хлорной извести 10 литров
300 мл 10% р-ра хл. извести + 2700 мл. воды
60 гр. хлорамина + воды до 6-и литров
150 мл 10% р-ра хл. извести + 2850 мл. воды
500 мл 10% р-ра хл. извести + 4500 мл. воды
2000мл 10% р-ра хл. извести + 2000 мл. воды
900 мл 10% р-ра хл. извести + 2100 мл. воды
1000 мл 10% р-ра хл. извести + 9000 мл воды
350 гр. хлорамина + воды до 7-и литров
15 гр. хлорамина + воды до 0,5-и литра
90 гр. хлорамина + воды до 3-х литров
Источник