Небулайзер детям как приготовить

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться

На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.

Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.

Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

• свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
• кашель
• сбивчивое дыхание, одышка
• частое дыхание
• боль в груди
• затрудненное дыхание
• задержка выздоровления при остром бронхите

Что можно добавлять в небулайзер?

• физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
• гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
• в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

• эфирные масла
• экстракты и отвары трав
• сиропы
• минеральная вода
• антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Источник

Ингаляции для детей: рекомендации по применению

Ингаляции для детей очень эффективны

Показания для ингаляционной терапии

Аэрозоли назначают при острых и хронических болезнях легких. Основные:

• Аллергические заболевания с легочными проявлениями;
• Оcтрый ринит;
• Хронический ринит в период обострения;
• Воспаление легких;
• Воспаление гайморовых пазух;
• Острый бронхит;
• Хроническое поражение бронхов в период обострения;
• Острый тонзиллит;
• Острый фарингит;
• Синусит;
• Трахеит.

Ингаляционные растворы используются при любых патологиях дыхательной системы, включая опухоли и наследственные болезни.

Противопоказания для ингаляционной терапии

Даже у казалось бы безобидных процедур существуют противопоказания. При применении неразрешенных лекарственных средств возникает опасность для жизни и здоровья ребенка. Аэрозоли запрещены при:

• Повышенном давлении;
• Лихорадке выше 37.5 градусов;
• Тяжелой дыхательной недостаточности;
• Частых носовых кровотечениях;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;
• Появлении крови в мокроте.

Ингаляции противопоказаны при бактериальных заболеваниях, в частности, при ангине. Влажная и теплая среда в ротоглотке благоприятна для размножения микроорганизмов, что ведет к усугублению состояния больного.

При отитах в евстахиевой трубе увеличивается давление за счет гиперсекреции слизи, что вызывает болевые ощущения. Ингаляции способствуют усилению кровотока в слизистой оболочке трубы и ее набуханию, что усиливает боль. Поэтому ингаляционная терапия не рекомендована при болезнях уха.

Ингаляции для детей не рекомендуются при отитах

Правила ингаляционной терапии

После вдыхания ингаляционных растворов на 30 минут ограничивают физическую активность ребенка. Лечение эффективно курсами из 7-10 ингаляций. Время процедуры для детей младшего возраста — не более 3 минут, через час или за час до еды.

Для детей до года подбирается ингалятор, который можно использовать в полусидячем положении или лежа. Покажите ребенку, как пользоваться ингалятором на собственном примере, не заставляйте больного дышать часто. После использования маски промойте лицо и глаза ребенка.

Покажите ребенку, как пользоваться ингалятором на собственном примере.

Во время процедуры не оставляйте ребенка без присмотра. Не отвлекайте больного разговорами. Освободите шею от тесной одежды для максимально свободного дыхания. За 30 минут до манипуляции не давайте ребенку лекарственные средства с отхаркивающим эффектом, не следует полоскать ротовую полость антисептическими препаратами.

Основная причина отсутствия эффекта от ингаляционной терапии — некорректное использование ингалятора. Спросите у врача, какие существуют устройства, как ими пользоваться, какие ошибки допускают чаще всего и как их избежать.

Основная причина отсутствия эффекта от ингаляционной терапии — некорректное использование ингалятора.

Бесприборные ингаляции, например, терапия паром от картофеля, воздействуют на верхние дыхательные пути. При таких патологиях, как пневмония или аллергические болезни, они не эффективны, так как пар не достигает патологического очага.

Ингаляция — исключительно лечебная манипуляция. Она не проводится заранее, в профилактических целях. Если процедура используется для улучшения откашливания мокроты, то ее эффективность повысят оптимальные домашние условия: влажность 50-70%, температура воздуха до 21 градуса. Не пренебрегайте обильным питьем.

Рекомендации по препаратам для ингаляций нужно получить у врача

Виды ингаляторов

В стационаре ингаляторы назначаются в зависимости от болезни дыхательной системы. Для эффективного лечения всех членов семьи дома используют универсальные устройства. Классифицируют ингаляторы по методу распыления:

• Паровые;
• Компрессорные;
• Ультразвуковые;
• Электронно-сетчатые.

Небулайзер объединяет свойства компрессорных, электронно-сетчатых и ультразвуковых приборов. Он разрешен для детей старше двух лет. Паровые ингаляторы дешевые, но используются редко из-за серьезных недостатков: низкая доза активных веществ в паре, разрушение при нагревании лечебных средств, трудности эксплуатации, риск ожогов.

Ультразвуковые приборы преобразуют жидкость в частицы величиной до 5 мкм, что позволяет лекарственному средству проникать в нижние дыхательные пути. Ингаляторы компактны, удобны для транспортировки. Дополнительные аксессуары в виде масок позволяют проводить терапию лежачим пациентам и больным без сознания. Прибор подходит для распыления травяных отваров и щелочных растворов, в частности, минеральной воды, прошедшей дегазирование.

Небулайзеры разрешены для детей старше двух лет.

Компрессоры, по сравнению с ультразвуковыми приборами, шумные и большие. Преимущество инструмента — возможность распылять лекарственные растворы разнообразного характера.

В основе работы электронно-сетчатого ингалятора — метод низкочастотного распыления, а именно mesh-технология. К препаратам, разрешенным для использования, относятся: муколитики, гормональные средства, антибиотики, маслосодержащие вещества с допустимым уровнем вязкости. Прибор эффективен за счет высоких дисперстности и скорости подачи аэрозоля. Оборудование бесшумно, подходит для детей малого возраста.

Во время процедуры не оставляйте ребенка без присмотра.

При хронических заболеваниях системы дыхания используют баллончики с лекарством — паровые и жидкостные. Приборы компактны, больной носит их с собой. Чтобы препарат попал в дыхательные пути в требуемой дозировке, врач обучает пациентов правилам использования ингалятора.

Использование небулайзера

При проведении манипуляции необходимо руководствоваться правилами:

• Проверьте срок годности прибора, изучите к нему инструкцию и соедините все его части;
• Помойте руки с мылом;
• Залейте в стаканчик аппарата с помощью стерильных игл требуемое количество раствора с лекарством, но не менее 5 мл. Сначала заливается физиологический раствор, потом препарат.
• Объясните ребенку, что такое ингалятор, зачем проводится ингаляция и в чем суть процедуры. Покажите, как правильно дышать в процессе.
• Наденьте маску и засеките время начало манипуляции.
• Чаще всего процедуру проводят до полного выпаривания лекарственного средства, но не стоит пренебрегать советами по длительности ингаляций для пациентов младшего возраста.
• После окончания процедуры промойте составные части аппарата мыльным раствором без использования щеток. Прополоскайте рот больного кипяченой водой комнатной температуры.
• Еженедельно стерилизуйте прибор десятиминутным кипячением, если позволяет инструкция. Заменить кипячение можно химическими дезинфектантами или термодезинфектором.
• Высушите прибор и заверните в чистое полотенце или салфетку.

Соблюдение алгоритма продлит срок службы небулайзера и увеличит эффективность использования.

Важно изучить список показаний и противопоказаний к ингаляциям

Лекарственные ингаляционные средства

Для ингаляций готовится специальный состав, содержащий активные вещества. По рекомендации врача аэрозоль может содержать лекарственные препараты в виде бронхолитиков, муколитиков, содовых и минеральных компонентов, антибиотиков.

Бронхолитики — вещества, расширяющие бронхи и облегчающие дыхание, например, сальбутамол или фенотерол. Лекарственные средства данной группы назначаются для купирования бронхиальной астмы, при хронической обструктивной болезни легких.

Ингаляция — исключительно лечебная манипуляция.

Муколитики облегчают отхаркивание мокроты путем разжижения бронхиального секрета. Они эффективны в борьбе с кашлем , популярны при бронхите. Наиболее распространенный препарат — амброксол. 2 мл сиропа разводят с физиологическим раствором в соотношении 1:1 и ингалируют два раза в день.

При заболеваниях, вызванных бактериями, ингаляционное введение антибиотиков — наиболее эффективный способ лечения. Антибиотики сокращают активный период болезни, предотвращают ее прогрессирование и осложнения.

Применять антибиотики ингаляционно можно только по назначению врача.

Щелочные аэрозоли — вспомогательные средства при насморке. Они повышают устойчивость слизистой оболочки к воздействию патогенных микроорганизмов, потенцируют действие бронхолитиков. Эффективны при гнойных заболеваниях носоглотки. Для щелочных ингаляций используют минеральную воду “Боржоми” и “Ессентуки”. Воду нагревают до 45-50 градусов, а затем ингалируют 6-8 минут до 4 раз в день. Пар вдыхают через нос, выдыхают через рот.

Необязательно добавлять к ингаляционному раствору активные вещества. Теплый пар увлажнит слизистую и нормализует реологические свойства секрета бронхиального дерева, а именно текучесть и способность к деформации.

Используйте его в качестве вспомогательной терапии в сезон простуд.

Дозировка лекарственного вещества, способ ингаляций, их частота и длительность определяются врачом. Внимательное и последовательное выполнение рекомендаций специалиста позволит облегчить симптомы заболевание и ускорить выздоровление.

Видео

Источник

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

Группы ингаляционных препаратов:

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор)

Не рекомендуются использовать для небулайзеров:

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

Растворы для ингаляций при лечении детей:

Бронходилятаторы (препараты, которые расширяют бронхи)

Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день

Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день
Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).

Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций)

Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)

Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1

Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день.
Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)

Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе:
Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора)
Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора)
Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)

Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день
Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

Суточная доза препарата:

0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл
0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл
0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл
1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл
1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл\

Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день.
Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл)

Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.

Мирамистин (0,01% раствор)

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Источник