Приготовление раствора хлорной извести для дезинфекции
Сухая хлорная известь и ее неосветленные растворы (10%, 20%) применяются при грубых дезинфекциях. Осветленные растворы хлорной извести применяются для дезинфекции одежды, посуды, помещения, рук.
Приготовление 10% раствора хлорной извести. Берут 1 кг сухой хлорной извести с содержанием активного хлора 25%, растирают его в эмалированном ведре деревянной лопаточкой, затем при помешивании добавляют сначала небольшое количество воды до образования равномерной кашицы и, продолжая помешивать, добавляют остальное количество воды до общего объема 10 л. Все содержимое тщательно перемешивают (обязательно) до образования однородной взвеси и оставляют в ведре под крышкой на 24 ч. В течение первых 4 ч отстаивания необходимо не менее 3 раз производить перемешивание смеси, чтобы активный хлор полностью перешел в раствор. По окончании отстаивания осадочную жидкость сливают в темную бутыль, закрывают, маркируют и указывают дату приготовления. 10% раствор хлорной извести обычно готовится на 7—10 дней. При более высокой температуре окружающего воздуха срок хранения сокращается.
Из приготовленного 10% основного раствора хлорной извести по мере надобности готовятся все остальные рабочие растворы различной концентрации (смотрите таблицу выше 22) на сутки или на 3—4 дня, после чего они теряют свое действие.
Смотрите таблицу — Количество 10% основного раствора хлорной извести (в мл), требуемое для приготовления осветленных растворов хлорной извести различной концентрации
Приготовленные дезинфекционные растворы периодически берутся на лабораторный анализ для определения содержания в них активного хлора.
Опыт показывает, что не во всех детских учреждениях правильно приготавливается раствор нужной концентрации (чаще отмечается заниженная его концентрация).
Помимо растворов хлорной извести и хлорамина, применяется раствор гипохлорита кальция. В связи с тем, что при работе с ним требуется большая осторожность (вызывает раздражение слизистых облочек), и с трудностью приготовления, в условиях пионерского лагеря его почти не используют.
Приготовление раствора хлорамина. Хлорамин представляет собой мелкий кристаллический порошок белого цвета с желтоватым оттенком, в котором активный хлор содержится в количестве от 26 до 28%. По сравнению с хлорной известью и гипохлоритом кальция он более стоек, хорошо и полностью растворяется в воде, чем и отличается от хлорной извести, не разрушает и не обесцвечивает ткани, но коррозирует металлы. Для приготовления 1 л или 10 л (1 ведро) рабочего раствора хлорамина в зависимости от концентрации раствора требуются следующие количества сухого хлорамина (смотрите таблицу ниже).
Количество сухого хлорамина (в г), нужное для приготовления раствора различной концентрации (для 1 и 10 л)
| Требуемая концентрация раствора, % | Количество хлорамина | |
| на 1 л рабочего раствора | на 10 л рабочего раствора | |
| 0,2 | 2 | 20 |
| 0,5 | 5 | 50 |
| 1,0 | 10 | 100 |
| 2,0 | 20 | 200 |
| 3,0 | 30 | 300 |
Рабочие растворы хлорамина сохраняют свое активное действие в течение 2 нед.
«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель
Для получения полного обеззараживающего эффекта необходимо, чтобы: дезинфекционные средства применялись в жидком виде; дезинфекционный раствор был правильно приготовлен» имел соответствующую концентрацию, гарантирующую уничтожение микробов; дезинфицируемый объект полностью вошел в контакт с дезинфицирующим средством (орошение или погружение в дезинфицирующий раствор) и имел достаточную экспозицию. Выбор химического вещества, его концентрация и частота дезинфекции определяются в каждом отдельном…
Медицинский персонал детских учреждений в обычных условиях должен организовать правильный режим содержания учреждения, уборки помещений, а в необходимых случаях и профилактическую дезинфекцию. Мочалки, тряпки (ветошь) для мытья посуды, тряпки для вытирания столов после каждого употребления кипятят в течение 15 мин, просушивают и хранят в закрытой чистой посуде. При невозможности кипячения их погружают в 0,2% осветленный…
Источник
Техника приготовления дезинфицирующих растворов.
Приготовление 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (10л).
Цель: Использование для приготовления рабочих растворов различной концентрации с целью дезинфекции помещений, посуды, туалетов, выделений пациентов и др. Оснащение: — спецодежда – длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, респиратор, защитные очки, сменная обувь; — сухая хлорная известь в стандартной упаковке с указанием названия, даты приготовления, срока годности, активности по CL — (хлору); — емкости для дезрастворов (эмалированные, пластмассовые, из темного стекла) с соответствующей маркировкой; — документация: журнал приготовления 10% р-ра хлорной извести, журнал контроля сухого препарата по активному хлору; — деревянная лопатка для размешивания раствора; — средства личной гигиены: мыло, индивидуальное полотенце. Обязательные условия: — содержание активного хлора соответствует 25%; — приготовление осуществлять в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, специальным инвентарем и оснащением, при отсутствии посторонних людей.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Надеть спецодежду. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медицинской сестры. |
| 2. Подготовить оснащение. | Обеспечение четкости в работе. |
| 3. Отметить время начала процедуры. | Соблюдение методики приготовления раствора. |
| 4. Налить в емкость небольшое количество воды. | Предупреждение распыления порошка из хлорной извести. |
| 5. Высыпать 1кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой и разминая комочки. | Соблюдение методики приготовления растворов (приказ № 916). |
| 6. Долить водой до 10 литров, перемешивая до однородной массы. | |
| 7. Закрыть емкость крышкой. Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства. | |
| 8. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись. | Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности. |
| 9. Снять спецодежду. | |
| 10. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте. |
| 11. Закрыть на замок комнату. | Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств. |
| 12. Перемешивать раствор несколько раз в течение суток. | Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Надеть спецодежду. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте. |
| 2. Слить через 24 часа отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10%-ным основной осветленный раствор хлорной извести (маточный), поставить дату приготовления, отметить в журнале учета, поставить свою подпись. | Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе. |
| 3. Снять спецодежду. | |
| 4. Вымыть руки, вытереть насухо. | Соблюдение личной гигиены. |
| 5. Закрыть на замок комнату. | Соблюдение правил охраны труда. Соблюдение правил хранения хлорсодержащих препаратов. |
Приготовление 1%-ного рабочего раствора хлорной извести (10л)
Цель: использовать для дезинфекции помещений, туалетов, предметов ухода, посуды (согласно приказам по соблюдению СЭР). Оснащение: — спецодежда: длинный халат, шапочка, фартук из клеенки, перчатки медицинские, сменная обувь, респиратор, защитные очки; — емкости для дезрастворов с соответствующей маркировкой; — 10%-ный осветленный раствор из хлорной извести (маточный); — мерная посуда с маркировкой емкостью 1л и 10л (ведро); — вода, 9 литров; — деревянная лопатка. Обязательные условия: — содержание активного хлора должно соответствовать 0,25% в приготовленном растворе; — раствор применяется однократно.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Надеть спецодежду. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм. |
| 2. Подготовить оснащение. | Обеспечение четкости в работе. |
| 3. Проверить маркировку маточного раствора, ведра для рабочего раствора. | Личная ответственность. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Взять мерный сосуд на 1л, налить в емкость 1л 10%-ного основного осветленного раствора хлорной извести (маточного). | Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации. |
| 2. Перелить в емкость для 1%-ного рабочего раствора (ведро). | |
| 3. Долить водой до 10л. | |
| 4. Размешать раствор деревянной лопаткой. | |
| 5. Закрыть крышкой, проверить маркировку, поставить дату приготовления раствора и подпись. | Личная ответственность. Обеспечение преемственности в работе. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Использовать для дезинфекции непосредственно после приготовления. Примечание: содержание активного хлора снижается при длительном хранении. | Соблюдение приказов № 408, 916. |
| 2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. | Соблюдение личной гигиены медсестры. |
Приготовление 1%-ного раствора хлорамина (1л)
Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима. Оснащение: — спецодежда; — навеска сухого порошка хлорамина 10 г; — емкости для воды с маркировкой до 1 л; — емкость для дезраствора; — деревянная лопатка. Обязательные условия: — содержание активного хлора соответствует 0,25%; — раствор применяется однократно.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| 1. Надеть спецодежду. | Обеспечение безопасности на рабочем месте. |
| 2. Подготовить оснащение, проверить маркировку. | Соблюдение четкости в работе. Обеспечение личной ответственности. |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Налить в емкость небольшое количество воды. | Предупреждение распыления порошка. |
| 2. Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г). | Соблюдение методики приготовления растворов процентной концентрации. |
| 3. Долить водой до 10л. | |
| 4. Перемешать раствор деревянной лопаткой. | |
| 5. Закрыть крышкой. | |
| 6. Проверить маркировку емкости и бирки. | |
| 7. Поставить дату приготовления раствора, роспись. | Обеспечение преемственности в работе с дезрастворами, личная ответственность. |
| Завершение процедуры | |
| 1. Использовать свежеприготовленный раствор однократно. | Соблюдение приказа № 408. |
| 2. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. | Соблюдение личной гигиены медицинского работника. |
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Источник
Приготовление рабочих растворов хлорной извести.
Рабочие растворы хлорной извести готовятся из 10% осветленного раствора хлорной извести. Это 0,5%, 1%, 2%, 3%, 5% растворы хлорной извести. Например: необходимо приготовить 0,5% раствор хлорной извести – 1 литр. В 100 мл 0,5% раствора находится 0,5 г сухого вещества, а в 1000 мл – 5,0 г сухого вещества. Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 литр, необходимо 5 г сухой хлорной извести, но так как хлорная известь плохо растворима в воде, берут 10% осветленный раствор хлорной извести. Сколько необходимо взять 10% осветленного раствора хлорной извести и сколько воды?
В 100 мл – 10,0 г с.в.
10% осветленного раствора хлорной извести, 1000 мл – 50 мл 10% хлорной извести = 950 мл воды.
Ответ: Для приготовления 0,5% раствора хлорной извести – 1 л необходимо 50 мл 10% раствора хлорной извести и 950 мл воды.
II. Например: Приготовить 1% раствор хлорной извести – 1 л.
100 мл – 1,0 г с.в. 10,0 х 10 мл = 100 мл 10% осветленного раствора хлорной извести.
1000 мл – 100 мл 10% раствора хлорной извести = 900 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорной извести. Например: 3% раствор хлорной извести – 1 л: — 300 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 700 мл воды; 5% раствор хлорной извести: — 1 литр – 500 мл 10% осветленного раствора хлорной извести + 500 мл воды.
Приготовление рабочих растворов хлорамина.
Раствор хлорамина готовят непосредственно перед использованием (так как хлорамин быстро растворяется в воде).
Например: приготовить 1% раствор хлорамина – 1 литр.
1 литр – 1% 1000 мл – 10,0 г хлорамина = 990 мл воды
100 мл – 1,0 г. св.
1000 мл – 10,0 г. св.
Для приготовления 1% раствора хлорамина, 1 литр, необходимо 10,0 г хлорамина и 990 мл воды.
Таким образом, можно вычислить приготовление различных растворов хлорамина. Например: 2% раствор хлорамина – 1 литр: — 20 г хлорамина + 980 мл воды; 3% раствор хлорамина – 1 литр: — 30 г хлорамина + 970 мл воды.
Использование дезинфицирующего и чистящего препарата «Профик».
0,25% раствор – 1 л – 2,5 мл Профик + 997,5 мл воды.
На 10 л – 0,25% — 25 мл Профик + 995 мл воды
0,5% раствор – на 1 л – 25 мл Профик + 995 мл воды
Использование дезинфицирующего препарата «Славин». Группа гуанидов, не содержит хлор и формальдегид. Срок хранения 14 суток.
0,5% раствор – 1 л – 5 мл Славин + 995 мл воды. Экспозиция 602 мин.
0,75% раствор — 7,5 мл Славин на 992,5 мл воды
1% раствор – 10 мл Славин — 990 мл воды
1,2% раствор — 12 мл Славин + 988 мл воды
7. Ди-хлор таблетки:
0,015% раствор – 1 таб. на 10 л. воды
0,03% раствор — 1 таб. на 5 л воды
8. Анолит:
0,02% раствор — Анолит 0,2 мл на 1 л воды
0,05% раствор — Анолит 0,5 мл на 1 л воды
Эсан – хлорсодержащий препарат 1:4, 1:10
Дизолти – 1:10, 1:5
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами
1. Приготовление и хранение дезинфицирующих растворов проводят в отдельных, темных и хорошо проветриваемых помещениях, недоступных для пациентов и детей.
2. Персонал, готовящий хлорсодержащие растворы, надевает спецодежду: халат, шапочку, очки, респиратор, перчатки, резиновый фартук, сапоги.
3. Порошок хлорной извести хранится в полиэтиленовых мешках, плотно завязанных, так как хлор теряет свои бактерицидные свойства под действием солнечных лучей.
4. Дезинфицирующие растворы хранятся в промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками, с указанием названия раствора, его концентрации, даты приготовления и подписи медсестры.
5. При приготовлении дезраствора порошок добавляется в воду, а не наоборот, во избежание сильного испарения и ожога.
6. При попадании хлорсодержащего дезраствора на кожу или слизистые оболочки, следует немедленно обильно промыть их холодной водой (проточной).
ПРОФЕССИОГРАММА № 2
ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОБРАБОТКА ИСПОЛЬЗОВАННОГО МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ ПО 197 ПРИКАЗУ от 30.03.2007 г.
«Об утверждении Методических указаний по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения»
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Использованный мединструментарий, перевязочный материал подвергается обработке по 197 приказу с целью предупреждения возникновения внутрибольничной инфекции – вирусного гепатита, СПИДа и др.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
— 5 промаркированных емкостей: «холодная вода», «смывание воды», «дезраствор», «моющий раствор», «дистиллированная вода»;
— 10% раствор хлорной извести, 5% раствор хлорной извести, 3% раствор хлорамина (30,0 хлорамина + 970 мл воды), 2% раствор гидрокарбоната натрия (20,0 соды + 980 мл воды), моющий раствор – 1 л – 1% перекиси водорода + 5,0 моющего средства (или 20 мл 33% пергидроля + 980 мл воды + 5,0 моющего средства), дистиллированная вода;
— водный термометр, электрическая плита, ватные шарики, марлевые салфетки, щетки, мандрены, пипетки, ершики.
Бензидиновая проба:(5-6кристаллов бензидина + 3% перекиси водорода + 50% раствор уксусной кислоты – в равных частях);
Амидопириновая проба: (5% спиртовой раствор амидопирина + 3% раствор перекиси водорода + 30% раствор уксусной кислоты в равных частях).
Азопирамовая проба: (1,0-1,5% раствор солянокислого анилина в 95% этиловом спирте. Перед употреблением смешивают в равных количествах азопирам и 3% перекись водорода).
Фенолфталеиновая проба: 1% раствор фенофталеина.
III. ПОДГОТОВКА: Медсестра одета по форме, перчатки.
IV. АЛГОРИТМ.
I этап – смыв:
— Мединструментарий промывают холодной водой над емкостью для смывных вод до удаления видимых частиц: крови, гноя, слизи;
— Смывные воды заливают 10% раствором хлорной извести 1:1 на 1 час, после чего сливают в канализацию;
— Ватные шарики и марлевые салфетки заливают 5% раствором хлорной извести на 1 час, после чего выбрасывают.
II этап – дезинфекция:
— Металлические и стеклянные инструменты дезинфицируют в 3% растворе хлорамина в течение 1 часа, резиновые и пластмассовые изделия дезинфицируют методом кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия в течение 15 минут.
— После дезинфекции инструменты промывают под проточной водой до удаления дезинфицирующего раствора.
III этап – разрушение и освобождение от белка:
— Помещают инструменты в моющий раствор до полного погружения, подогревают до 50 о С и выдерживают в нем мединструментарий в течение 15 минут. После чего дают раствору остыть, одевают две пары перчаток и в этом растворе моют.
— Моют мединструментарий при помощи щеточек, ершиков, мандренов (от 6 до 10 раз каждый).
— После этого мединструментарий промывают под проточной водой до удаления моющего раствора (в течение 10 минут).
IV этап – проведение контрольных проб:
Пробы на скрытую кровь:
— Бензидиновая проба – через цилиндр шприца, иглу и т.д. при помощи пипетки капаем раствор. Если цвет изменился на зеленый – проба считается положительной (на мединструментарий осталась кровь);
— Амидопириновая проба: если цвет изменился на синий – проба положительная);
— Азопирамовая проба – при положительной пробе появляется розовая окраска. При положительной пробе на скрытую кровь проводится обработка мединструментария вновь начиная с 1 этапа;
— Фенолфталеиновая проба – если цвет изменился на розовый – проба считается положительной (то есть наличие моющего средства) – значит следует еще раз промыть под холодной водой.
Для резиновых изделий данный этап не проводится.
V этап – удаление солей
— Весь медицинский инструментарий промывают в дистиллированной воде для удаления солей.
VI этап — сушка
— Металлические инструменты и стеклянные инструменты в разобранном виде выкладывают на сетки и сушат в сухожаровом шкафу при температуре 80-85 о С до исчезновения влаги.
— Резиновые и пластмассовые изделия выкладывают на салфетку в разобранном виде и сушат при комнатной температуре.
VI этап – стерилизация
ПРОФЕССИОГРАММА № 3
ЗАКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКС И ЕГО ПОДГОТОВКА
К СТЕРИЛИЗАЦИИ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
При закладке материала в бикс необходимо соблюдать определенные правила загрузки, что является условием качественной стерилизации всего материала.
II. ОСНАЩЕНИЕ.
— контрольныепробы;
— мединструментарий, перевязочный материал, халаты, простыни, маски, перчатки, бирки.
III. АЛГОРИТМ.
1. Для укладки материала в бикс необходимо на дно бикса постелить большую салфетку.
2. Весь материал укладывают рыхло, резиновые и пластмассовые изделия каждое в отдельности заворачивают в салфетку.
Существует 3 вида укладки материала в бикс:
— целевой – в бикс укладывают все необходимое для проведения одной манипуляции (набор для кровопускания, для проведения парацентеза и др.);
— универсальный– в бикс укладывают несколько видов изделий медицинского назначения (системы, зонды, наконечники);
— видовой – один вид изделий (перевязочный материал или хирургическое белье).
3. В центре бикса закладывают контрольную пробу, сверху материал накрывают краями салфетки.
4. Крышку бикса плотно закрывают на замок, пояс открывают и фиксируют в таком положении.
5. На ручку крышки бикса прикрепляют бирку, где указывают наименование отделения и вид укладки бикса, подпись медсестры. Бикс отправляют в автоклавное отделение для стерилизации.
Источник