Цель. Подготовка перевязочного материала (марлевых салфеток, шариков, тампонов и ватных шариков) к стерилизации с последующим использованием их для:
— защиты ран от инфицирования;
— высушивания раны, туалета раны;
1.Подготовка к операциям, перевязкам и т.д.
2.Приготовление перевязочного материала в запас.
3.Стол, обработанный 1% раствором хлорамина дважды с интервалом 15 минут и покрытый чистой простыней.
Техника выполнения (рис. 1):
1. Тщательно вымыть руки с мылом.
2. Марлевые салфетки определенных размеров сложить, подворачивая края внутрь: ворсистый край подвернуть внутрь примерно на 1 см, затем сложить салфетку вдвое по длине и вдвое по ширине; или отогнуть верхний край салфетки до ее середины, затем нижний край до середины отогнутого края, затем боковой край (один и второй) отогнуть внутрь на 1/4 длины салфетки, а затем сложить ее пополам. Применяются салфетки: — большие 50×70 см;
— средние 30×40 см;
При изготовлении марлевых салфеток подворачивание внутрь ворсистых краев обязательно! При попадании нитей в рану могут быть осложнения. Салфетки складывают пачками по 10 штук и связывают марлевой полоской.
Рис. 1. Приготовление марлевых салфеток: а — больших; б — малых.
3. Марлевые шарикиприменяются большие 17×17 см, средние 8×9 см, малые 6×7 см. Нарезанные куски марли сложить вдвое по длине, затем полоску марли уложить на указательный палец левой руки в виде треугольника, а свободные концы завернуть внутрь шарика. Шарики связывают в узелки по 50 100 штук (рис. 2).
Рис. 2. Приготовление марлевых шариков.
4. Тампоны применяются различной длины и ширины в виде полоски марли, сложенной в 4 слоя по ширине и смотанной в клубки от 1 м до 5 м. При использовании отрезают поперек и края загибают внутрь. Тампоны по Микуличу применяются для тампонады больших полостей. Это 2-3 слойные куски подрубленной марли размером 60×60 см, сложенные в виде кисета или мешка, к центру которого пришита или привязана толстая шелковая лигатура (нитка).
5. Ватные шарики готовят из кусочка ваты, который туго наматывают на деревянную палочку, при этом ворсинки уплотняются, затем шарик снимают и укладывают в марлевый узелок по 50-100 штук.
6. Ватно-марлевые повязки готовят разных размеров так, чтобы между двумя слоями марли ровно расстилался слой ваты.
Примечание. В специальных журналах ведется учет расхода перевязочного материала.
Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 939 ; Нарушение авторских прав
Источник
Заключительный этап выполнения манипуляции.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ
ВАТНО-МАРЛЕВЫХ ШАРИКОВ, САЛФЕТОК, ТАМПОНОВ
Общие сведения: перевязочные средства – это медицинские изделия, предназначенные для лечения и профилактики инфицирования ран и других повреждений кожи и тканей.
Для приготовления перевязочного материала используют хлопчатобумажные, вискозные, синтетические ткани, полотна, ленты, волокнистые структуры, нити (вата, марля, лигнин, лавсан, поролоновые губки и др.
К перевязочным средствам относятся: салфетки, тампоны, шарики, турунды, тупферы. Они готовятся из марли и ваты, обладающих высокой гигроскопичностью. Перевязочные средства рекомендуется заготавливать впрок, что очень важно при оказании неотложной помощи и выполнении экстренных операций. Для приготовления перевязочных средств выделяется специальная комната, в которой имеется широкий стол, покрытый пластиком, линолеумом или клеенкой.
Марлевые салфетки применяются для высушивания раны, удержания внутренних органов во время операции, защита краев раны, лечебного воздействия (противомикробного, гемостатического, обезболивающего и др.). Для хирургической работы готовят салфетки трех размеров: большие (70×50 см), средние (50×35 см), малые (35×25 см) из стандартного куска марли размером 100×70 см.
Марлевые тампоны (большие, средние, малые) применяются для заполнения ран, полостей в целях их высушивания, удаления крови, гноя, прижатия кровоточащего сосуда.
Марлевые шарики (большие размером 10×12 или 18×18 см, средние — 8×10 см, малые — 6×8 см, шарики «мушки» — 5×5 или 2×2 см) применяются для высушивания раны, удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда, обработки краев раны.
Марлевые турунды применяются для дренирования небольших полостей и прижатия сосуда. Турунды (полоски) делают из кусков марли или бинта шириной 5 см и длиной 40-50 см.
Ватные тупферы применяются для обработки краев раны, операционного поля и т.п.
Цель: приготовить перевязочный материал.
Показания: лечение и профилактика инфицирования ран и других повреждений кожи и тканей.
Оснащение рабочего места:
4) деревянные и пластмассовые палочки длиной 15-20 см;
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Подготовить себя к выполнению манипуляции:
— надеть соответствующую форму одежды (халат, шапочку);
— вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая их жидким мылом, высушить руки разовой салфеткой или индивидуальным полотенцем.
Основной этап выполнения манипуляции.
Приготовление марлевых салфеток:
2. Подвернуть разрезанные края марли внутрь на 3-5 см по длине.
3. Подвергнуть края марли по ширине на угол до соприкосновения друг с другом и завернуть внутрь.
4. Сложить салфетку пополам по длине.
5. Сложить салфетку по ширине внутрь до соприкосновения сторон друг с другом и затем пополам.
6. Связать приготовленные салфетки в стопку по 10 или 20 штук.
Приготовление марлевых тампонов:
2. Подвернуть края куска марли внутрь на 5-6 см со всех сторон.
3. Сложить марлевую полоску пополам и продольно дважды.
4. Свернуть образовавшуюся полоску.
5. Свободный край нижнего слоя полоски завернуть на тампон, за него захватить тампон во время перевязки или операции.
6. Связать приготовленные марлевые тампоны в марлевую салфетку.
Приготовление марлевых шариков:
2. Все стороны марлевой салфетки завернуть внутрь на 2 см, соединить края салфетки продольно, чтобы получилась полоска.
3. Марлевую полоску уложить на ногтевые фаланги второго и третьего пальцев левой кисти и обернуть один раз ногтевые фаланги так, чтобы получился «бантик».
4. Снять полоску с пальцев и поочередно завернуть концы в просвет основания «бантика».
5. Готовый шарик должен быть рыхлым, пухлым и не иметь на поверхности свободных концов марли.
6. Связать шарики в марлевую салфетку или мешочек по 50 штук.
Приготовление марлевых турунд:
2. Концы бинта подвернуть внутрь на 1-1,5 см;
3. Соединить друг с другом края бинта, заутюжить о край стола;
4. Сложить еще раз и заутюжить о край стола;
5. Полученную полоску намотать на два или три пальца, а свободный конец подвернуть внутрь образовавшегося кольца.
6. Связать турунды в марлевую салфетку.
Приготовление ватных тупферов на палочке:
2. На конец деревянной или пластмассовой палочки длиной 15-20 см намотать кусочек ваты.
3. Несколькими вращательными движениями зафиксировать вату на палочке.
1. Грицук, И.Р. Сестринское дело в хирургии [Текст]: учебное пособие для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / И.Р. Грицук, И.К. Ванькович. – Минск: Вышэйшая школа, 2000. – 237 с.: ил. – С. 14-15.
2. Колб, Л.И. Сестринское дело в хирургии [Текст]: учебное пособие для учреждений, обеспечивающих получение среднего специального образования / Л.И. Колб, С.И. Леонович, Е.Л. Колб. – Минск: Вышэйшая школа, 2006. – 638 с.: ил. – С. 243-246.
3. СанПиН 2.1.7.14-20-2005. Правила обращения с медицинскими отходами [Текст]: санитарные правила и нормы: утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 20.10.2005 № 147: вводятся в действие с 01.12.2005. – Минск: ГУ «РЦГЭиОЗ», 2005. – 30 с.
Шкала снятия баллов за ошибки при выполнении манипуляции:
Источник
Приготовление перевязочного материала.
Цель. Подготовка перевязочного материала (марлевых салфеток, шариков, тампонов и ватных шариков) к стерилизации с последующим использованием их для:
— защиты ран от инфицирования;
— высушивания раны, туалета раны;
Показания:
1.Подготовка к операциям, перевязкам и т.д.
2.Приготовление перевязочного материала в запас.
Оснащение:
3.Стол, обработанный дез. раствором.
Техника выполнения:
1.Тщательно вымыть руки с мылом.
2.Марлевые салфетки определенных размеров сложить, подворачивая края внутрь: ворсистый край подвернуть внутрь примерно на 1 см, затем сложить салфетку вдвое по длине и в двое по ширине; или отогнуть верхний край салфетки до ее середины, затем нижний край до середины отогнутого края, затем боковой край (один и второй) отогнуть внутрь до ¼ длины салфетки, а затем сложить ее пополам.
Применяются салфетки: — большие 50*70см;
— средние 30*40 см;
— малые 10*15 см;
При изготовлении марлевых салфетокподворачивание внутрь ворсистых краев обязательно! При попадании нитей в рану могут быть осложнения. Салфетки складывают пачками по 10 штук и связывают марлевой полоской.
3.Марлевые шарики применяются большие 17*17см, средние 8*9см, малые 6*7см. Нарезанные куски марли сложить вдвое по длине, затем полоску марли уложить на указательный палец левой руки в виде треугольника, а свободные концы завернуть внутрь шарика. Шарики связывают в узелки по 50-100 штук.
4.Тампоны применяются различной длинны и ширины в виде полоски марли, сложенной в 4 слоя по ширине и смотанной в клубки от 1м до 5м. При использовании отрезают поперек и края загибают внутрь. Тампоны по Микуличу применяются для тампонады больших полостей. Это 2-3слойные куски подрубленной марли размером 60×60см, сложенные в виде кисета или мешка, к центру которого пришита или привязана толстая шелковая лигатура (нитка).
5. Ватные шарики готовят из кусочка ваты, который туго наматывают на деревянную палочку, при этом ворсинки уплотняются, затем шарик снимают и укладывают в марлевый узелок по 50-100штук.
Источник
Медицинский образовательный портал kbmk.info
Для больших и малых салфеток и тампонов
Организация работы в операционном блоке. Изготовление перевязочного материала (салфетка, турунда, шарик, тампон)
Изготовление шариков
Показания:
для обработки операционного поля
операционных ран
при перевязке ран
Оснащение: марля. Примечание. Марля должна быть белой, мягкой, гигроскопичной и обезжиренной. Последовательность действий: Раскроить марлю для шариков размером: 6х7 см — для малых, 11х12 см — для средних, 17х 17 см — для больших; — сложить приготовленный кусок марли по длине с двух сторон к середине — сложить марлю пополам, обернуть вокруг указательного пальца (образуется кулек) — заправить в полученный треугольник свободные концы — сложить марлевые шарики в подготовленный марлевый мешок по 50 штук
Примечание. Следить за тем, чтобы не было ниток из марли в приготовленных шариках, для предотвращения попадания их в рану.
Изготовление салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения. Оснащение: марля. Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопичная, обезжиренная. Последовательность действий: — раскроить марлю для салфеток размером: 20х25 см — для малых, 30х40 см — для средних, 60х40 см — для больших — сложить марлю по длине с двух сторон к середине (на середине салфетки концы соприкасаются) — сложить по ширине сложенную по длине салфетку (на середине салфетки концы соприкасаются) — перегнуть салфетку на середине, на месте соприкосновения концов салфетки — сложить салфетки по 1О штук, связав полосками марли Примечание. Следить за тем, чтобы в приготовленных салфетках не было ниток из марли, для предотвращения попадания их в рану
Изготовление большого тампона
Для шариков, больших и средних салфеток
Показание: для защиты от воздействия внешней среды операционной раны, раневых поверхностей, полученных вне лечебного учреждения. Оснащение: марля. Примечание. Марля используется мягкая, гигроскопическая, обезжиренная. Последовательность действий: — раскроить марлю для приготовления перевязочного материала — загнуть подрезанные края марли внутрь на 5-6 см и в том же направлении дважды сложить пополам — сложить пополам образовавшуюся полоску марли 60х10 см (нижняя половина салфетки должна быть длиннее верхней на 5-6 см) — сложить еще раз тампон пополам, свободный край нижнего слоя марли заворачивают на тампон для захватывания его во время операции Примечание. Средний тампон готовят также. Малый тампон складывают дважды пополам в продольном и поперечном направлении, затем подворачивают внутрь на 1-2 см одного из коротких краев куска марли, длинные края марли подворачивают с заходом друг на друга
Изготовление турунды
Показание: для дренирования гнойных ран. Оснащение: бинт шириной 5 см. Последовательность действий: — разрезать бинт на отрезки длиной 40-50 см — подвернуть концы бинта с двух сторон внутрь на 1-1,5 см — сложить отрезок бинта по длине с двух сторон так, чтобы концы соединились на середине отрезка — сложить еще раз отрезок бинта по длине так, чтобы концы, соединенные на середине, оказались внутри отрезка бинта — прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления — намотать на 2-4 пальцы левой руки приготовленную турунду — снять с пальцев и оставшуюся часть турунды продернуть в отверстие, оставленное после снятия турунды с пальцев
Изготовление тампона
Показание: для тампонады ран при кровотечении. Оснащение: бинт шириной 1О см, длиной — 5 м. Последовательность действий: — сложить бинт небольшими отрезками продольно так, чтобы концы соединились на середине — сложить еще раз отрезок так, чтобы концы, соединенные на середине, были спрятаны внутрь — прогладить о край стола отрезок бинта для закрепления — скрутить тампон в клубок
Примечание. Готовить тампон небольшими кусочками. Полученные 4 слоя бинта разрезают поперечно на куски длиной 20, 30, 50 см.
