Приготовить нитроглицериновую мазь дома

Анальная трещина (трещина заднего прохода)

Анальная трещина (трещина заднего прохода) — дефект слизистой оболочки заднепроходного канала, располагающийся на стенке прямой кишки в области перехода анодермы в слизистую заднепроходного канала. Анальная трещина характеризуется следующими симптомами:

• болями при дефекации
• спазмом внутреннего сфинктера заднего прохода
• кровянистыми выделениями из анального отверстия

Различают:

• острую анальную трещину
• хроническую анальную трещину

По месту расположения трещины выделяют:

• заднюю анальную трещину
• переднюю анальную трещину
• боковую анальную трещину

По наличию спазма сфинктера выделяют:

• со спазмом сфинктера
• без спазма сфинктера

Острая анальная трещина

Основной жалобой пациентов с анальной трещиной являются возникающие при дефекации, как правило, очень сильные и способные продолжаться длительное время боли. Из-за этих болей пациенты часто задерживать дефекацию, что может приводит к развитию запоров. Боли вызывают спазм сфинктера заднего прохода, который, начинаясь при дефекации, может длиться долго, до нескольких дней, вплоть до следующего акта дефекации. Таким образом, боли могут вызывать спазм сфинктера, спазм усиливает боль и препятствует заживлению анальной трещины. Постоянное травмирование стулом слизистой оболочки сопровождается небольшими кровотечениями из заднего прохода.

Остро появившиеся анальные трещины чаще всего (у 90 % больных) заживают спонтанно или на фоне терапии, чаще всего в течение 6–8 недель. Однако у некоторых пациентов этого не происходит, что приводит к формированию хронической анальной трещины.

Хроническая анальная трещина

Хроническая анальная трещина встречается у 2-2,5 % взрослого населения, занимая среди проктологических заболеваний третье место после геморроя и парапроктита. Существование дефекта (трещины) длительный период времени, как правило, сопровождается появлением отличительных морфологических признаков: присутствие волокон мышц внутреннего сфинктера заднего прохода на дне дефекта, ее плотные «каллезные» края, разрастание грануляций в виде фиброзного уплотнения «сторожевой бугорок» на дистальном конце трещины, уплотнение верхушки анального сосочка на ее проксимальном конце (Крылов Н.Н.).

Микробный пейзаж хронической анальной трещины представлен ассоциациями аэробных и анаэробных микроорганизмов. В составе анаэробной микрофлоры доминируют представители рода Bacteroides. Среди представителей аэробной микрофлоры выявлены грамотрицательные палочки (чаще всего E. coli) и грамположительные кокки (Enterococcus spp.), чувствительные к фторхинолонам (ципрофлоксацину), аминогликозидам (гентамицину) и цефалоспоринам (цефтриаксон, цефуроксим) (Малеева Е.А.).

Лечение анальной трещины

Лечение анальной трещины может быть терапевтическое (консервативное) и хирургическое. Консервативное включает в себя диету *), медикаментозное лечение с целью нормализации стула, свечи, мази, тёплые сидячие ванночки.

Консервативное лечение острой анальной трещины включает тёплые сидячие ванночки и послабляющие средства, содержащие псиллиум — оболочки семян подорожника: «Мукофальк», «Метамуцил» или «Файберлекс», позволяет уменьшить боли, добиться остановки кровотечений и заживления у половины страдающих острой анальной трещиной с минимальным риском развития побочных эффектов. Добавление в схему лечения местных анестетиков и противовоспалительных средств не влияет на его результаты. Подобное лечение острой анальной трещины противопоказано при:

• эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что требует ограничения приема клетчатки, содержащейся в псиллиуме
• нарушениях проходимости кишечника
• злокачественных новообразований в области малого таза.

Консервативное лечение хронической анальной трещины должно включать препараты для расслабления внутреннего сфинктера ануса. Для этого применяют органические нитраты, в частности нитроглицериновую мазь 0,4%, которую приготавливают смешивая концентрированный масленый раствор нитроглицерина и вазелин.

0,5 мл нитроглицериновой мази наносят 2 раза в день на перианальную кожу и вводят пальцем в заднепроходный канал на глубину 1 см. Для точного дозирования применяют линейку, на которую наносят столбик мази (если она расфасована в тубы), или используют шприц.

Применение 0,4% нитроглицериновой мази позволяет добиться выздоровления у половины страдающих хронической анальной трещиной. Однако её применение лишь незначительно увеличивает частоту заживления анальной трещины, существенно убыстряя только время исчезновения или уменьшения болей. Число рецидивов анальной трещины после лечения 0,4% нитроглицериновой мазью заметно превышает число рецидивов после хирургического лечения, хотя частота осложнений значительно меньше. Основным побочным эффектом нитроглицериновой мази является головная боль, которая наблюдается у 20-30 % больных.

При возникновении побочных эффектов препятствующих проведению лечения органическими нитратами возможно применение блокаторов кальциевых каналов, таких как дилтиазем или нифедипина (Клинические рекомендации Ассоциация колопроктологов России).

При хирургическом лечении выполняют иссечение анальной трещины в сочетании со сфинктеротомией или без неё. Необходимость проведения сфинктеротомии определяется с помощью аноректальной манометрии (Грошилин В.С.).

Материалы для пациентов

Материалы для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы диагностики и лечения анальных трещин

Печатные материалы

• Крылов Н.Н. Хроническая анальная трещина. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. — 2008, — № 1, — с. 5-11.
• Грошилин B.C. Значение аноректальной манометрии в выборе тактики оперативного лечения анальных трещин // РЖГГК. — 2010. — Т.20. — №5. — Прил. №36. — С.50.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с анальной трещиной // Ассоциация колопроктологов России. Москва. 2013 г. 17 c.
• Клинические рекомендации. Колопроктология. Анальная трещина / под ред. Ю.А. Шелыгина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. С. 12-29.
• Малева Е.А. Микроэкологический статус хронической анальной трещины и его влияние на выбор метода лечения. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия, 03.02.03 – микробиология. ЮУГМУ, Челябинск, 2014.
• Люхуров Р.Н. Хирургическая тактика при хроническом геморрое III-IV стадии в сочетании с анальной трещиной. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия. КРСУ, Бишкек, 2016.
• Рогожкина Е.А. Дифференцированный патогенетический подход к лечению хронических анальных трещин. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 – хирургия. РостГМУ, Ростов-на-Дону, 2017.
• Адиев Р.Ф. Хирургическая тактика и комплексное лечение больных с хронической анальной трещиной. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.17 — хирургия. БГМУ, Уфа, 2013.
• Ачкасов Е.Е., Соломка А.Я., Ульянов А.А., Грибанов И.И. Новый способ комбинированного лечения хронической анальной трещины // Теория и практика соврем. хирургии: материалы Х Всерос. конф. общих хирургов с междунар. уч. и конф. молодых ученых-хирургов. Рязань. 2018. С. 154–155.
• Белик Б.М., Ковалев А.Н., Хатламаджиян А.Л. Применение PRP-терапии в комплексном лечении анальной трещины в амбулаторных условиях / Колопроктология. 2019. Т.18. №S3(69) С.17. .
• Ривкин В.Л. Трансанальная (внутренняя) и параанальная (наружная) дозированная сфинктеротомия: показания, техника, практика // Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. — 2018. — №02. С. 55–57.

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Хирургия толстой и прямой кишок», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения прямой кишки и заболеваний анального канала.

Видео

На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеются подраздел для пациентов «Популярная гастроэнтерология» и подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.

Анальная трещина в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 анальная трещина относится к «Классу XI. Болезни органов пищеварения», рубрике «K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки», которая включает следующие подрубрики:

• K60.0 Острая трещина заднего прохода
• K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
• K60.2 Трещина заднего прохода неуточнённая

Источник

Приготовить нитроглицериновую мазь дома

Количество людей, страдающих от геморроя, растет самыми быстрыми темпами. Больше, чем число пациентов, имеющих другие хронические заболевания. Причина? Скорее всего из-за того, что 80% из этих пациентов, на начальном этапе заболевания, не обращаются к доктору, а пытаются заниматься самолечением.
Даже тогда, когда боль и дискомфорт становятся невыносимыми, люди под воздействием рекламы “прописывают” себе то, или иное популярное лекарство. Большая часть из которых, да еще при неквалифицированном использовании и самолечении бесполезна. Смазать то можно, толку то?
Именно поэтому главным оружием проктологов России и надеждой их пациентов становятся мази аптечного изготовления.

Геморрой и его последствия это серьезное проктологическое заболевание, лечение которого требует обязательного участия квалифицированного врача.
Число пациентов, в буквальном смысле, страдающих от геморроя и от появления крайне болезненных его последствий, неуклонно растет. Особенно беспокоят пациентов анальные трещины, которые не только вызывают сильную боль, но и очень плохо поддаются лечению и заживают.

Но и российские проктологи, к счастью, получают все новое и новое оружие — аптечные проктологические мази. Еще год назад в России мало кто помнил о проверенных десятилетиями препаратах, таких как нитроглицериновая мазь.

Проблема дефицита эффективных препаратов от геморроя и для лечения анальных трещин в России стала настолько насущной, что россияне стали заказывать нитроглицериновую мазь из Израиля, переплачивая не только за навязчивый маркетинг, за услуги многочисленных посредников, но и за доставку. В итоге стоимость элементарного лекарства могла превышать 50 условных единиц.
Терерь отечественные врачи сначала получили в свой арсенал возможности компании Драгбокс, а также многолетние достижения и аптекарские знания фармацевтов Аптеки Симплекс, где и был организован прием рецептов на индивидуальное изготовление российской нитроглицериновой мази.
Контакты врач -пациент -аптека стали приносить свои плоды. Пациентам стала доступной и нитроглицериновая мазь с обезболивающим компонентом.

В процессе наблюдения за пациентами проктологам потребовались другие противогеморройные средства, действующие на пациента и его организм более мягко. Таким препаратом стала нифедипиновая мазь.
Последним же российским открытием в лечении геморроя стала мазь дилтиаземовая, которая по своим свойствам и эффективности похоже, превзошла другие противогеморройные продукты. Что уже оценили врачи ведущих российских проктологических клиник и центров.
Готовить дилтиаземовую мазь по прописям и по рецептам московских врачей также начали в Аптеке “Симплекс”.
Еще раз отметим, что главным достижением последнего времени стало возвращение пациентов к врачам, а врачей в практику назначения индивидуальных лекарственных средств, что позволяет доктору, постоянно наблюдая за ходом лечения, корректировать медикаментозную терапию. Напомню, что основным условием заживления ран при геморрое является необходимость снять спазм ануса. Совсем недавно эта проблема решалась хирургическим путем. Теперь снять спазм позволяет применение специальных аптечных мазей, содержащих дилтиазем и нифедипин. Этот метод называется сфинктеротомия и является альтернативой хирургическому вмешательству.

Механизм действия проктологической дилтиаземовой мази заключается в блокаде кальциевых каналов, что расширяет кровеносные сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру сфинктера прямой кишки. Это убирает боль, нормализует ректальное давление и в итоге способствует ускоренному заживлению ран.
По нашим данным, применение дилтиаземовой мази в 80% случаев может стать ритеальной альтернативой операции. По отзывам российских врачей применение специальных аптечных мазей, таких как нитроглицериновая, нифедипиновая и дилтиаземовая позволяет убрать боль при хронической анальной трещине буквально с первого применения. А полное заживление ран наблюдается в более чем 90% случаев. Напомним, что во все перечисленные противогеморройные мази может, по назначению врача, добавляться обезболивающий компонент — лидокаин. Такие данные позволяют нам сегодня назвать аптечные мази лучшими средствами от геморроя.

В заключении материала напомним, что дополнительную информацию о лекарствах Вы можете получить у специалистов Аптеки «Симплекс».

Источник

Лечение эректильной дисфункции (импотенции). Уникальные современные и высокоэффективные методики.

Первичная цель при лечении эректильной дисфункции – определить причину заболевания и при возможности вылечить его, а не только устранить его симптомы.

Исключение составляют психогенная эректильная дисфункция, посттравматическая артериогенная эректильная дисфункция у молодых пациентов, а также эректильная дисфункция, вызванная гормональными нарушениями (например, андрогенная недостаточность, гиперпролактинемия), которые можно вылечить, устранив причину заболевания.

Изменение образа жизни при эректильной дисфункции.

При обследовании пациента необходимо выявить обратимые факторы риска развития эректильной дисфункции. Изменение образа жизни и устранение факторов риска следует проводить до или одновременно с проведением лечения эректильной дисфункции.

Недавно проведенные исследования показали, что изменение образа жизни оказывает благоприятное влияние как на течение эректильной дисфункции, так и на состояние здоровья пациента в целом.

В ряде исследований показано, что терапевтическое действие ингибиторов ФДЭ-5 может усиливаться на фоне более активного купирования сопутствующих заболеваний и устранения факторов риска.

Эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии.

В настоящее время при лечении эректильной дисфункции после нервосберегающей радикальной простатэктомии препаратами первого ряда считают ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Левитра, Сиалис). Если простатэктомия была выполнена не по нервосберегающей методике, то эффективность препаратов этой группы, как правило, очень низкая. Если в послеоперационном периоде принимаемые внутрь препараты оказываются недостаточно эффективны, то в качестве терапии терапии 2-го и 3-го ряда рекомендуются инъекции в кавернозные тела и импланты в половой член.

По данным ряда исследований, применение в ранние сроки после радикальной простатэктомии высоких доз силденафила сопровождается сохранением гладких мышц в пещеристых телах. Ежедневное назначение силденафила также приводит к более высокой частоте самостоятельного восстановления нормальной эректильной функции после радикальной простатэктомии по сравнению с плацебо.

Весьма успешным методом лечения эректильной дисфункции после радикальной простатэктомии при неэффективности пероральной или интракавернозной лекарственной терапии или вакуумных устройств остается имплантация протезов полового члена.

Эректильная дисфункция с устранимыми причинами.

Эректильная дисфункция на фоне гормональных нарушений.

При гормонально обусловленной эректильной дисфункции, как правило, имеется дефицит тестостерона либо в результате первичной недостаточности яичек, либо вследствие поражений гипофиза/гипоталамуса, в том числе, в связи с гормональноактивными опухолями гипофиза, вызывающими гиперпролактинемию.

В этом случае эффективна заместительная терапия тестостероном. Заместительная терапия тестостероном противопоказана у мужчин с раком простаты. Перед началом заместительной терапии тестостероном обязательно следует провести пальцевое ректальное исследование простаты и определить уровень ПСА в крови.

Посттравматическая артериогенная эректильная дисфункция у молодых пациентов.

У молодых пациентов с травмой органов таза или промежности отдаленная эффективность хирургической реваскуляризации полового члена составляет 60–70%. Необходимо подтверждение поражения артерий с помощью дуплексного УЗИ и фармакоартериографии полового члена.

Терапия эректильной дисфункции 1-й линии.

Терапия эректильной дисфункции пероральными лекарственными препаратами.

Фермент ФДЭ-5 гидролизует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) в кавернозной ткани пениса. Подавление ФДЭ-5 стимулирует усиление кровотока в пенисе, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, расширению кровеносных сосудов и эрекции.

На сегодняшний день на рынке существует 3 селективных ингибитора ФДЭ-5, одобренных Европейским агентством лекарственных средств (EMEA) и Управлением США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения эректильной дисфункции. Эти препараты сами по себе не вызывают эрекцию, и требуют наличия сексуальной стимуляции для ее возникновения.

Силденафил (Виагра)

Силденафил, который начали применять в 1998 г., является первым поступившим в продажу ингибитором ФДЭ-5. Действие силденафила проявляется спустя 30–60 мин после приема. Эффект может сохраняться до 12 ч. Используются дозировки в 25, 50 и 100 мг. Побочные явления, как правило, незначительны и купируются сами.

Тадалафил (Сиалис)

Тадалафил разрешен для лечения эректильной дисфункции в 2003 г. Действие препарата начинается через 30 мин после приема и продолжается в течение 36 ч., максимальная эффективность достигается спустя 2 ч. Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Дозы приема – 5–20 мг.

Варденафил (Левитра)

Варденафил доступен в продаже с 2003 г. Препарат проявляет свое действие спустя 30 мин после приема. Дозы приема – 5, 10 и 20 мг. Рекомендуемая начальная доза – 10 мг.

Выбор или предпочтение между различными ингибиторами ФДЭ-5

На сегодняшний день нет данных исследований, сравнивающих эффективность или предпочтение пациентом силденафила, тадалафила и варденафила. Выбор препарата зависит от частоты половых актов (случайное применение или регулярная терапия; 3–4 раза в неделю) и личного восприятия препарата пациентом.

Следует помнить, что совместное применение нитратов и ФДЭ-5 строго противопоказано!

Местная лекарственная терапия эректильной дисфункции.

Для местного применения используют несколько препаратов (2% нитроглицерин, 15–20% гель с папаверином и 2% раствор или гель с миноксидилом). Поскольку толстый и глубокий слой белочной оболочки пещеристого тела препятствует быстрому всасыванию препаратов местного применения, разработаны средства, применяющиеся в сочетании с вазоактивными препаратами для улучшения всасывания. При применении сочетания препарата Topiglan TM – 1% геля апростадила и 5% геля димексида у 38,9% пациентов развивается эрекция, достаточная для проведения полового акта.

Однако, ни один из препаратов для местного применения не был одобрен FDA, и в настоящее время они не играют существенной роли в лечении эректильной дисфункции.

Вакуумные устройства для эрекции.

Вакуумные устройства для стимуляции эрекции обеспечивают пассивное заполнение пещеристых тел кровью при одновременном размещении сдавливающего кольца на основании пениса для задержки крови в пещеристых телах. Эффективность в отношении развития эрекции, достаточной для совершения полового акта, достигает 90%, независимо от причины эректильной дисфункции, а частота достижений удовлетворения –27–94%.

Из нежелательных явлений, при постоянном применении данного метода, чаще всего развиваются боли, затруднение эякуляции, петехии, кровоподтеки, онемение, появляющиеся менее чем у 30% пациентов. Устройства для вакуумной констрикции противопоказаны на фоне нарушений свертывания крови или при терапии антикоагулянтами.

Вакуумные эректильные устройства являются методом выбора у хорошо обученных пациентов старшего возраста, совершающих половые акты редко и страдающих сопутствующими заболеваниями, при которых противопоказано применение лекарственных препаратов для лечения эректильной дисфункции.

Терапия эректильной дисфункции 2-й линии.

При неэффективности пероральных препаратов могут применяться интракавернозные инъекции. Эффективность их высокая — 85%.

Интракавернозные инъекции и препараты для их проведения.

Алпростадил (Каверджект, Эдекс, Виридал) – первое и единственное средство, одобренное для интракавернозного лечения эректильной дисфункции. В качестве монотерапии для интракавернозного введения он наиболее эффективен в дозах 5–40 мкг. Эрекция возникает спустя 5–15 мин и длится в зависимости от дозы препарата. Пациенту потребуется программа обучения (1 или 2 визита) для того, чтобы обучиться правильно вводить препарат.

Осложнения при интракавернозных инъекциях алпростадила включают боль в пенисе (у 50% пациентов после 11% инъекций), слишком длительная эрекция (5%), приапизм (1%) и кавернозный фиброз (2%). Боль обычно купируется сама собой при длительном применении. При фиброзе необходимо временно прекратить применение инъекций на несколько месяцев.

Действия, которые необходимо предпринимать при длительной эрекции.

При продолжающейся непрерывно более 4 часов эрекции пациентам рекомендуют приложить к половому члену холодный компресс и обратиться к врачу, чтобы не допустить повреждения кавернозных тел, которое может осложниться кавернозным фиброзом и органической формой эректильной дисфункции.

Комбинированные препараты

Комбинированная терапия позволяет пациенту воспользоваться преимуществами разных способов действия препаратов, так же как и уменьшить побочные эффекты снижением дозы каждого препарата.

• Папаверин (20–80 мкг) стал первым препаратом, используемым для интракавернозных инъекций. В настоящее время используется только в комбинированной терапии из-за высоких показателей побочных эффектов при монотерапии.
• Фентоламин используется в комбинированной терапии для усиления эффективности. При монотерапии его эффективность при лечении эректильной дисфункции низкая.
• Ограничены данные в научной литературе в поддержку использования других препаратов, таких как вазоактивные интестинальные пептиды (VIP), доноры NO (линзидомин), форсколин, активаторы калиевых каналов, moxisylyte или пептид, связанныйс геном кальцитонина (CGRP), обычно сочетаемый с основными препаратами. Большинство комбинаций нестандартизированы, и во многих странах мира некоторые из перечисленных препаратов имеют ограниченную доступность.
• Папаверин (7,5–45 мг) в сочетании с фентоламином (0,25–1,5 мг) и папаверин (8–16 мг) в сочетании с фентоламином (0,2–0,4 мг) плюс алпростадил (10–20 мкг) широко используются, и показатели их эффективности высокие, хотя они не являются лицензированными препаратами для лечения эректильной дисфункции.

Тройное сочетание применения папаверина, фентоламина и алпростадила имеет самые высокие показатели эффективности, достигая 92%. Эта комбинация имеет те же побочные эффекты, что и монотерапия алпростадилом, но благодаря низким дозам последнего отмечается более низкая частота болей в пенисе. Однако, по сравнению с использованием папаверина, чаще развивается кавернозный фиброз (5–10%).

Внутриуретральное введение алпростадила

Для лечения эректильной дисфункции утверждена специфическая лекарственная форма алпростадила (125–1000 мкг) в составе микросуппозиториев (MUSETM). Сосудистая связь уретры с пещеристыми телами позволяет препарату распространяться между этими структурами. Эрекции, достаточные для совершения полового акта, развивались у 30-65,9% пациентов. В клинической практике использованы только более высокие дозы (500 и 1000 мкг), причем стабильность реакции была низкой. Эффективность может повышаться при установке на основание пениса сдавливающего кольца (ACTISTM).

Наиболее частыми нежелательными явлениями являются — локальная боль (29–41%) и головокружение (1,9–14%). Фиброз пениса и приапизм развиваются очень редко (менее чем в 1% случаев). Со способом введения препарата связаны нежелательные явления – кровотечения из уретры (5%) и инфекции мочевых путей (0,2%).

Терапия 3-й линии лечения эректильной дисфункции (протезирование полового члена).

Протезирование полового члена — верните себе эрекцию, а своей женщине — мужчину!

При неэффективности лекарственной терапии эректильной дисфункции или в случае предпочтения пациентом решения проблемы на длительный срок рассматривается хирургическое лечение или имплантация протезов полового члена. Существует два типа протезов: гибкие (полужесткие) и надувные (2- или 3-компонентные).

Большинство пациентов предпочитают 3-компонентные протезы, в силу достижения при их использовании более «естественной» эрекции. Тем не менее 2-компонентные надувные протезы также могут быть рекомендованы, как более надежные. У них менее сложная механика и их легче имплантировать.

Полужесткий протез позволяет достичь постоянной устойчивой эрекции и подходит пожилым пациентам, часто вступающим в сексуальные отношения.

Надувные протезы отличаются высокой стоимостью.

Имплантация протеза полового члена имеет наиболее высокие показатели эффективности (70–87%) среди разных вариантов лечения эректильной дисфункции.

Осложнения протезирования полового члена.

При имплантации протезов полового члена осложнения бывают двух видов: механические повреждения и инфекция.

В результате технических модификаций наиболее часто используемых 3-компонентных протезов (AMS 700CX/CXMTM и Mentor Alpha I TM) частота механических повреждений протезов в течение 5 лет динамического наблюдения составила 5%.

Более аккуратные действия хирурга и адекватная антибиотикопрофилактика приводят к снижению частоты развития инфекционных осложнений до 2–3%.

При инфекционном осложнении необходимо удалить протез, провести антибиотикотерапию и спустя 6–12 мес выполнить повторную имплантацию. Тем не менее, вариант с удалением протеза и одномоментной повторной имплантацией после обильного промывания протеза лекарственными растворами также имеет эффективность 82%.

Консультации по всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением эректильной дисфункции (импотенции) и преждевременной эякуляции (преждевременного семяизвержения), запись на прием:

Телефон: +7 (499) 397-84-98

Уролог-андролог, к.м.н. Миленин Кузьма Николаевич.

Звоните и пишите! Записывайтесь на прием! Буду рад Вам помочь!

Источник