- Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить?
- Маточный раствор и его разновидности
- Хлорамин: применение
- Меры предосторожности
- Где приобрести?
- Приготовление растворов хлорамина различной концентрации для химической дезинфекции.
- Требования, предъявляемые к современным дез.Средствам.
- Сэр Приемного отделения стационара.
Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить?
Хлорная известь или, по-народному, «хлорка» — порошкообразное вещество с резким запахом и содержанием хлора от 20-25 %. Обладает мощными дезинфицирующими и отбеливающими свойствами. Его эффективность проверена годами, и до сих пор, несмотря на обилие современных препаратов, многие отдают предпочтение при уборке и дезинфекции именно ей.
Это обусловлено тем, что некоторые вирусы и бактерии способны уничтожить только хлорсодержащие препараты (гепатит, ВИЧ-инфекцию, туберкулез и др.). Его применяют для обеззараживания:
- Инструментов и оборудования в общественных местах (салонах красоты, парикмахерских и т.п.);
- Пластмассовых, резиновых и стеклянных изделий и поверхностей;
- Спецодежды и белья;
- Мягкой мебели и других объектов интерьера;
- Детских игрушек (в детских садах, больницах);
- Полов, санузлов, различных панелей и др.
Для дезинфекции хлорная известь может быть использована как в сухом виде, так и в качестве водного раствора. Сухую «хлорку» применяют в медицинских учреждениях, для обработки выгребных ям, выделений больных (гной, мокрота, рвотные массы и т.п.).
Маточный раствор и его разновидности
Сначала готовится так называемый маточный раствор, который впоследствии разбавляется в нужном количестве для конкретных целей. Чтобы приготовить 10 литров 10 % хлорного (маточного) раствора, необходимо 2-3 кг хлорной извести соединить в закрывающейся пластиковой или эмалированной посуде с 2-3 литрами воды до образования однородной кашицы. Для смешивания лучше использовать деревянную лопаточку.
Затем доливается оставшееся количество жидкости для получения объема 10 л. Смесь закрывается крышкой и ставится в темное сухое место, в течение первых 3-4 часов интенсивно размешивается. Спустя сутки кашица процеживается через несколько слоев марли, на дне остается известковый осадок.
Полученную жидкость сливают в сосуд из темного стекла и хранят в темном проветриваемом помещении в течение 10 суток. Ее разводят в следующих соотношениях:
- Для обеззараживания рук – 0,25 %;
- Мытья полов и ополаскивания посуды – 0,5 %;
- Обеззараживания поверхностей и инструментов в сантехнических помещениях – 5 %.
В особенно сложных случаях можно усилить дезинфицирующие свойства хлора нашатырным спиртом. Приготовленная смесь будет обладать еще более сильными бактерицидными свойствами и эффективностью.
Хлорамин: применение
Еще один хлорсодержащий препарат, успешно использующийся для дезинфекционных мероприятий – хлорамин (chloramin) Б. Это белый или розоватый мелкокристаллический порошок, содержащий примерно 28 % активного хлора. Применяется для обработки инвентаря, посуды, белья, игрушек, сантехники, оборудования, рук персонала от различных инфекций.
Для приготовления раствора 100 г хлорамина разводят в 20 литрах воды. Приготовленная жидкость может храниться в течение 14-15 дней, при этом она обладает более слабым коррозирующим действием и менее интенсивным запахом, чем растворы хлорной извести.
Для влажной уборки стены, пол, мебель с пластиковым покрытием протирают тряпкой, смоченной в полученной жидкости. Чтобы обеззаразить белье и посуду, их погружают в хлораминовый раствор на 1 час, затем тщательно ополаскивают и высушивают. Детские игрушки погружают в жидкость на полчаса. Сантехнику протирают дважды влажной тряпкой, обильно смоченной в растворе.
После проведения дезинфицирующих процедур помещения необходимо проветрить.
Меры предосторожности
При работе с хлорсодержащими веществами необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности. Требуется применение средств индивидуальной защиты: резиновых перчаток, маски, очков. В случае, если хлорсодержащий препарат попал на кожу или слизистые оболочки, необходимо промыть пораженный участок водой и обратиться к врачу.
Хлор опасен также и при вдыхании, поэтому работы следует проводить в хорошо проветриваемых помещениях. Реагент может повредить и обрабатываемые поверхности, поэтому лучше сначала протестировать средство на небольшом участке. Если спустя 10 минут структура и цвет не изменились, можно приступать к уборке.
Где приобрести?
Магазин промышленной химии предлагает широкий выбор высококачественной продукции по самым выгодным ценам. Сделать заказ у нас просто: нажмите на соответствующую кнопку возле изображения товара и оформите заказ. Мы перезвоним вам в ближайшее время.
Источник
Приготовление растворов хлорамина различной концентрации для химической дезинфекции.
1% раствор хлорамина — 10 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 990 мл воды. Используется для дезинфекции при воздушно-капельной инфекции.
3% раствор хлорамина – 30 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 970 мл воды. Используется для дезинфекции при вирусных гепатитах
5% раствор хлорамина – 50 гр. сухого вещества «Хлорамин» + 950 мл воды. Используется для дезинфекции при туберкулезе.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С
К работе со средствами не допускаются лица моложе 18 лет, страдающие аллергическими заболеваниями, беременные женщины и кормящие матери.
Приготовление рабочих растворов средств, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения проводят в специальном помещении с естественной или искусственной (приточно-вытяжной) вентиляцией.
Емкости с рабочими растворами в процессе обработки должны быть плотно закрыты крышками, иметь четкие надписи с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочих растворов. Все работы со средствами необходимо выполнять с защитой кожи рук резиновыми перчатками.
Если в Методических указаниях по применению средства имеются рекомендации по защите органов дыхания респираторами (РУ-60М или РПГ-67), следует неукоснительно их соблюдать.
После окончания работ со средствами помещение необходимо проветрить.
Хранить средства следует в отдельном помещении, в прохладном месте, закрытыми в шкафу отдельно от лекарственных препаратов, в местах, недоступных детям.
Требования, предъявляемые к современным дез.Средствам.
1. Должны быть не токсичны для персонала и пациентов.
2. Не вызывать аллергических реакций.
3. Легко использоваться (растворяться и готовиться).
4. Иметь длительный срок хранения.
5. Действовать на микроорганизмы различных групп патогенности (вирусы – гепатит В, ВИЧ; бактерии – туберкулез, грибы рода Кандида).
Сэр Приемного отделения стационара.
Эпидемиологическая задача приемного отделения не допустить поступления пациента с признаками инфекционного заболевания в палатное отделение стационара общего профиля.
С этой целью осматриваются кожные покровы, зев, измеряется температура, проводится осмотр на педикулез с отметкой в истории болезни, собирается эпидемиологический и прививочный (по показаниям) анамнез.
Приемное отделение оснащается термометрами и шпателями в количестве, соответствующем числу поступающих пациентов. В случае подозрения на инфекционное заболевание пациента изолируют в диагностическую палату при приемном отделении или бокс до установки диагноза или перевода в инфекционное отделение (больницу). В приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей и прочие).
Способы обработки рук медицинского персонала. Использование перчаток в ЛПУ. Обработка инъекционного и операционного поля пациента.
Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.
1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов – только стерильные тканевые.
3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
Гигиеническая обработка рук.
Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
1. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
2. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
3. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
4. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.
Рекомендуемая техника мытья рук (см.рис.)
Снять кольца, перстни и другие украшения, т.к. они затрудняют эффективное удаление микроорганизмов.
Под умеренной струей комфортной теплой воды руки следует энергично намылить и тереть друг о друга не менее 10 секунд по следующей методике:
— тереть руки ладонь к ладони;
— правая ладонь поверх тыльной стороны левой ладони и наоборот;
— ладонь к ладони, пальцы перекрещены;
— сложить пальцы « в замок», тереть пальцы друг о друга;
— трение вращательными движениями большого пальца правой руки, зажатого в левой ладони и наоборот;
— трение вращательными движениями вперед назад сжатыми в щепоть пальцами правой руки по левой ладони и наоборот.
Ополоснуть руки под проточной водой.
Высушить руки бумажным полотенцем, которым затем закрыть кран.
1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
В целях профилактики гемоконтактных инфекций перчатки необходимо надевать перед любыми парентеральными манипуляциями у пациента. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
Смена рабочей одежды в стационаре.
4. Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
5. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.
6. Стирка одежды персонала должна осуществляться централизовано и раздельно от белья больных.
7. Смена одежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля — 2 раза в неделю и по мере загрязнения. Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.
8. В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.
На рабочем месте запрещено принимать пищу.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.
Хирургическая обработка рук.
Обработку рук хирургов проводят все, участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа:
I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой);
II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.
Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и её продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.
Классические методы обработки рук хирурга:
Для обработки рук применяют следующие растворы антисептиков:
а) первомур С-4 (2,4% или 4,8%)
Первомур используется в течение суток. Перед применением смешивают 17,1 мл 33% перекиси водорода и 6,9 мл 100% муравьиной кислоты. Реактив ставят в холодильник на 1 час, попеременно встряхивая. Перед применением смесь выливают в таз с водой до 10 литров. Моют руки в тазу с приготовленным раствором в течение 1 минуты. Руки высушивают и одевают перчатки.
На руки наносится 4 мл церигеля. Растирается 10-15 секунд. На руках образуется пленка.
в) хлоргексидинабиглюконат (гибитан) – 0,5% спиртовой раствор.
Руки обрабатывают двумя обильно смоченными в церигеле салфетками по 2 минуты каждой.
Источник