- Не зеленкой единой
- Классификация антисептиков
- Спирт этиловый
- Перекись водорода
- Йод/повидон-йод
- Хлоргексидина биглюконат
- Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
- Калия перманганат (марганцовка)
- Раствор бриллиантового зеленого
- Фукорцин
- Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
- В каждой аптечке
- Готовим спиртовой антисептик для рук: рецепты
- Виды медицинских антисептиков
- Какой спирт можно использовать для антисептика
- Как сделать антисептик для рук на спиртовой основе
- С глицерином
- С хлоргексидином
- С алоэ
- С перекисью
- Чем можно заменить спирт для приготовления антисептика
- Вреден ли для рук спиртовой антисептик
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Источник
Готовим спиртовой антисептик для рук: рецепты
В связи с распространяющейся эпидемией коронавируса и рекомендациями ВОЗ регулярно обрабатывать руки антисептиком аптеки не всегда успевают завозить санитайзеры. Но можно сделать антисептик из спирта своими руками из тех товаров, которые в продаже еще есть.
Виды медицинских антисептиков
Медицинские санитайзеры бывают нескольких видов, и выпускаются они в разном формате:
- Жидкий санитайзер. Он производится во флаконах с мини-дозаторами или больших бутылях без них, подразумевая, что покупатель будет самостоятельно восполнять объем жидкости в имеющейся в наличии емкости. В таком формате можно сделать антисептик из спирта в домашних условиях.
- Дезинфицирующее антибактериальное мыло. По внешнему виду и способу применения ничем не отличается от обычного. Однако содержит в составе ухаживающие и моющие компоненты, помогающие обеззаразить кожу.
- Гель. Гелевые антисептики имеют больше преимуществ в отличие от жидких (последние быстро стекают с кожи рук и не всегда тщательно обрабатывают всю поверхность). Гелеобразное же средство более густое, поэтому его гораздо легче распределить по кистям рук для полной их дезинфекции.
- Салфетки. Это гигиенические средства из нетканого материала, которые пропитаны антибактериальным раствором и предназначены для обработки кожи. Нередко в раствор добавляются ухаживающие и очищающие компоненты.
- Спрей. Он представлен жидким раствором с механическим распылителем, который позволяет равномерно распределить антисептик по поверхности кожных покровов.
Все аптечные антисептические средства выпускаются с 70-процентным содержанием этанола – салициловый спирт, спиртовой раствор борной кислоты и т. п.
Какой спирт можно использовать для антисептика
Поскольку сейчас достаточно трудно найти в аптеках дезинфицирующую и антисептическую продукцию, можно дома самостоятельно из спирта сделать антисептик для рук. Чтобы приготовить домашний санитайзер, можно использовать следующие виды спирта:
- Изопропиловый. Он представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, которая имеет характерный резкий запах и мягкий горький вкус. В случае употребления внутрь изопропил окисляется до аммиака, принося большой вред здоровью. Он выступает растворителем, очистителем и обезжиривателем, поэтому его можно купить в магазинах, где продаются строительные краски, лаки.
- Этиловый. Для спиртового антисептика своими руками подойдет и этанол, входящий в состав многих алкогольных напитков. Однако если использовать алкоголь, то нужно учитывать его крепость: к примеру, водка не подойдет для приготовления санитайзера, поскольку содержит недостаточное количество спирта. В используемой жидкости его должно быть не меньше 70 процентов. Идеальным компонентом будет чистый медицинский спирт.
- Муравьиный. Это тот же этиловый спирт, но содержащий муравьиную кислоту. Он представляет собой прозрачную жидкость, которая имеет резкий спиртовой запах. В домашних условиях вполне можно сделать антисептик из муравьиного спирта.
- Камфорный – это соединение камфоры (вещества растительного происхождения, получаемого из камфорного дерева) и этилового спирта.
- Нашатырный – тоже может использоваться в качестве санитайзера, он прозрачный, бесцветный, жидкий, но обладает резким запахом.
У некоторых людей конкретный вид спирта способен вызвать аллергическую реакцию (чаще это относится к нашатырному, камфорному), поэтому с его использованием следует быть аккуратным.
Как сделать антисептик для рук на спиртовой основе
Перед приготовлением антисептика для рук из спирта важно помнить о том, что он будет действительно качественным и эффективным только тогда, когда процентное содержание алкоголя в нем будет достигать 60-90%. При этом антисептический раствор плохо воздействует, если кожа рук жирная или грязная, поэтому сначала требуется очистить кожные покровы. В интернете представлено большое количество пошаговых фото или видео рецептов антисептика в домашних условиях на спирту. Поэтому выбор подходящего варианта не представит сложности.
С глицерином
Приготовление антисептика своими руками из спирта и глицерина не займет много времени. Из расчета на 100 мл средства нужно смешать:
- 14,5 мл – глицерина 98%;
- 4 мл – перекиси водорода 3-процентной;
- 83 мл – этанола 96%;
- дистиллированную воду (разбавлять ею средство до объема 100 мл).
С хлоргексидином
Хлоргексидин сам по себе выступает антисептиком. С его помощью можно обработать руки, лицо, помещение, его используют на производстве. Он не настолько сильно сушит и обжигает кожные покровы, как, например, борный спирт.
Хлоргексидин можно смешать с 70% этанолом в соотношении 1:1 (оптимальная пропорция, которая обеспечивает быстрый бактерицидный эффект).
С алоэ
Чтобы приготовить антисептик из спирта с добавлением алоэ, понадобятся:
- 2/3 стакана изопропанола или этанола;
- 1/3 стакана геля из алоэ;
- эфирное масло (например, лавандовое – оно будет служить ароматизатором, хотя это не обязательный ингредиент).
Заранее следует подготовить ложку, небольшую миску и чистую емкость с дозатором.
В миске следует смешать алоэ и спирт до однородного состояния. Затем можно добавить эфирное масло (8-10 капель будет достаточно). Готовое антибактериальное средство нужно перелить в емкость, плотно закрыть и подписать флакон. Антисептик можно хранить на протяжении нескольких недель.
С перекисью
Чтобы приготовить такой спиртовой антисептик своими руками, нужны следующие ингредиенты:
- медицинский спирт- 100 мл;
- перекись водорода 3% — 5 мл;
- глицерин 98% — 2 мл;
- вода — 10-15 мл.
Все компоненты требуется смешать и перелить во флакон с распылителем. Будет лучше, если раствор настоится трое суток. Для приятного аромата можно добавить пару капель лимонного эфирного масла.
Чем можно заменить спирт для приготовления антисептика
Если не получается приготовить антисептик для рук из спирта, его можно заменить другими компонентами:
- Различными спиртовыми настойками – это могут быть пустырник, календула, боярышник, прополис и другие. Приобрести их лучше в аптеке, в таких средствах спиртовое содержание не меньше 62-65%. Но такие настойки имеют очень сильный, резкий запах и красят руки.
- Тройным одеколоном – в нем содержится 70% алкоголя, однако запах слишком резкий.
- Самогоном – если он содержит 65-70% крепости, можно измерить специальным спиртометром.
- Хлорофиллиптом – для санитайзера подойдет только средство на спиртовой основе. Масляный раствор против вируса бесполезен.
Один из вышеперечисленных компонентов не составит труда найти любому человеку.
Вреден ли для рук спиртовой антисептик
Важно помнить, что спиртосодержащие растворы сильно сушат кожу. В результате на ней образуются микротрещины. В следующий раз через них болезнетворным микроорганизмам легче будет проникнуть в организм. Поэтому для смягчения и защиты эпидермиса в антисептик из спирта своими руками следует добавлять глицерин или гель алоэ вера.
Как советует доктор Комаровский, чтобы избавиться от сухости кожи, требуется перед сном опустить руки в теплую воду и подержать их там несколько минут. После промакнуть (но не насухо вытереть) полотенцем и нанести большое количество увлажняющего крема.
Таким образом, не обязательно бегать по всем аптекам в поисках санитайзера. Можно приготовить антисептик из спирта своими руками с добавлением различных смягчающих или дополнительных дезинфицирующих компонентов, которые еще есть в аптеках и супермаркетах. Такое средство будет даже дешевле, чем в магазинах или на интернет-площадках, но не менее эффективно.
Источник