На сколько эффективна марганцовка при геморрое?
Геморрой издревле заставляет страдать людей. В переводе с латинского языка это слово означает «кровотечение». Это неприятное явление наблюдается из-за воспалительного процесса в зоне прямой кишки. Каловые массы при испражнении могут повредить слизистые стенки, особенно если на ней появились геморроидальные узлы, препятствующие выходу фекалий. Эта проблема довольно деликатная, пациенты не всегда торопятся обратиться с нею к врачу, пытаясь избавиться от болезни самостоятельно, но этим лишь осложняют ситуацию.
Первая стадия
Симптомами заболевания являются геморроидальные узлы (шишки) и кровотечение. Новообразования, увеличиваясь, затрудняют процесс опорожнения, слизистая оболочка прямой кишки все больше травмируется, что вызывает не только неудобства, но и боль. Существует несколько стадий развития геморроя, каждую из которых может определить только врач, используя для диагностики ректоскоп.
Начало заболевания или I стадию геморроя, определить довольно затруднительно: до его перехода в запущенную форму может пройти несколько лет. Начинается заболевание с раздражения в зоне заднего прохода, что вызывает определенный дискомфорт. Иногда при акте дефекации к калу примешиваются светло-алые частички крови. Зуд и жжение появляются в местах трещин и вирусных бородавок-кондилом.
Первые узлы начинают увеличиваться в размерах, рядом с ними возникают новые, воспаление становится все более явственным. Шишки лопаются, даже при возникновении самых незначительных трещин начинается зуд, раздражение, от которого хочется как можно скорее избавиться. Причина раздражения – в заражении шишек калом и болезнетворными бактериями.
В этот период слизистая прямой кишки приобретает синюшный цвет, так как воспаляется вена. Со временем в этот же цвет окрашивается и геморроидальный узел. У каждого заболевшего 1 стадия проходит индивидуально: у одних безболезненно, другие страдают от сильных болей. Так как заболевание нередко протекает скрыто, при первых же подозрениях следует обратиться к врачу. Необходимо отказаться от использования туалетной бумаги, травмирующей воспалившуюся зону.
После туалета нужно подмываться водой комнатной температуры. Носить белье нужно из натуральной, хлопковой ткани, синтетика может усилить раздражение кожи.
Врач назначает консервативное лечение в виде свечей, в состав которых входят:
- новокаин;
- анестезин;
- красавка;
- масла с витамином А.
Следует внимательнее относиться к питанию: отказаться от продуктов, раздражающих кишечник, употреблять больше овощей и фруктов, не употреблять спиртные напитки. Для улучшения тонуса мышц полезны физические упражнения.
Вторая стадия
При наступлении II стадии геморроидальные узлы выходят наружу. Это может происходить при тяжелых физических нагрузках. Со временем они занимают свое первоначальное положение. При дефекации пациенту приходится напрягаться, тужиться. Кровотечение наблюдается фактически каждый раз при походе в туалет. В анальном отверстии ощущается присутствие инородного предмета. При длительном сидении пациент ощущает не только зуд, но и боль.
Третья и четвертая стадии
Если не обратиться к врачу и на второй стадии или неправильно лечить недуг, наступает еще более тяжелая, III стадия заболевания. Больной уже не может чувствовать себя непринужденно среди других людей. Болезнь заставляет страдать, менять привычный образ жизни, ограничивать круг общения.
В этой стадии выпадающие узлы необходимо вправлять, боли становятся еще сильнее, дискомфорт присутствует постоянно и усиливается. В воспаленных узлах образуются тромбы, угроза осложнения и инфицирования становится все неотвратимее.
IV стадия – это запущенная болезнь. Она протекает тяжело, так как геморрой становится комбинированным: внутренним и наружным. Образовавшиеся узлы уже невозможно вправить, вернуть на место. Это угроза заражения слизистой прямой кишки. Болезнь сопровождается жидким стулом. Здоровье резко ухудшается. Постоянное кровотечение приводит к анемии. Без операции и длительного послеоперационного периода уже не обойтись.
Ванночки при лечении
Терапия геморроя проводится комплексно. В качестве дополнительного средства избавления от недуга врачами рекомендуются лечебные ванночки. Ванночки при геморрое, как и другое народное средство, могут как помочь, так и навредить. Важно учитывать стадии заболевания.
Польза ванночек в том, что они способны облегчить состояние больного, нормализовать циркуляцию крови в зоне заднего прохода, уменьшить болезненность, ускорить заживление тканей.
Ванночки бывают:
С помощью холодных ванночек можно уменьшить или остановить кровотечение. Они снимают болевые ощущения. Чтобы укрепить сосуды, снять чувство раздражения, способствовать восстановлению поврежденных тканей, полезно принимать ванночки с теплыми отварами трав. Горячие, температура которых должна доходить до + 60 °C, снимают воспалительный процесс, уничтожают болезнетворные микроорганизмы. Назначаются также паровые ванны, снимающие мучительную боль, улучшающие самочувствие. Благодаря им улучшается работа кишечника, расслабляются мышцы. Длительность процедуры с прохладной водой – до 5 минут, горячие принимают до тех пор, пока вода не остынет. Делают их утром и перед сном в течение недели.
Что необходимо для выполнения процедуры?
Для процедуры идеально подходят: медицинская фарфоровая или пластмассовая ванночка, эмалированный или пластиковый таз. Для того чтобы принять паровую ванночку, нужен бидон, в который налит крутой кипяток и брошено несколько долек чеснока. В крышке из дерева проделывается небольшое отверстие. Больной садится на крышку на 15–20 минут, процедуру повторяет несколько дней. Чтобы, помимо прогревания, снималось воспаление, уничтожались болезнетворные бактерии, в воду добавляют соду, соль, марганцовку, травяные отвары.
Не вызовет трудностей лечение геморроя с использованием ванночек на основе лекарственных трав. Они противопоказаны лишь пациентам, страдающим от аллергии на некоторые виды лекарственных растений.
Для лечения геморроя используются:
Ванночки с марганцовкой
Марганцовка при геморрое успешно борется с болезнетворными бактериями и прекрасно заживляет даже самые застарелые раны. Раствор изготовить не составит труда. Всем женщинам известно, как эффективен раствор марганцовки для подмывания. Ванночки из марганцовки готовят следующим образом: в ведро воды насыпают полторы чайной ложки марганца и тщательно размешивают. Раствор приобретет розоватую окраску.
Ванночки при геморрое с марганцовкой полезны и тем, у кого геморрой запущен. Закончив процедуру, область воспаления высушивают тканью из хлопка или промокают мягкой салфеткой. Затем обрабатывают ее противогеморроидальным кремом или смазывают маслом облепихи. Проявив терпение, можно добиться полного излечения заболевания. Как делать ванны с марганцовкой, чтобы они произвели явный лечебный эффект, больному объяснит врач. На ночь полезны теплые ванночки, утром и днем – прохладные.
Как применять кокосовое масло от геморроя?
При лечении геморроя также успешно применяют кокосовое масло: оно содержит множество целебных компонентов и обладает бактерицидным свойством. Нерафинированное масло рекомендуется принимать внутрь за несколько минут до завтрака. Норма 1–2 столовые ложки. Оно предотвращает появление запоров, которые так нежелательны при появлении геморроидальных узлов. Польза приема внутрь и в том, что масло кокоса укрепляет сосуды, улучшает иммунитет, предотвращает тромбоз.
При наружном применении масло наносят на воспаленный участок. После того как был опорожнен кишечник, после ванны с марганцовкой или с использованием лекарственных трав, ткани анального отверстия следует смазывать кокосовым маслом, смягчающим кожу и препятствующим ее растрескиванию.
Имеющиеся трещины, язвы, эрозии масло защищает пленкой, способствуя их заживлению и не допуская попадания в них инфекции. Внутренний геморрой лечат свечами из масла кокоса. Для этого его замораживают в холодильнике. Свечи раз в сутки вводят в ректальное отверстие. Не рекомендуется использовать лечебное масло, если у пациента есть на него аллергическая реакция, кроме того, противопоказано оно при заболеваниях поджелудочной железы и желчевыводящих сосудов. Чрезмерное увлечение кокосовым маслом может вызвать пищевое отравление. Поэтому вопрос его употребления нужно решать с лечащим врачом.
К лечению геморроя лучше всего приступать в начальной стадии, не следует оттягивать визит к врачу, мотивируя это тем, что «как-то неудобно». Рано или поздно болезнь заставит пациента преодолеть чувство стыда, он будет вынужден обратиться к проктологу, так как заболевание станет прогрессировать и усугубляться. Терапия этого недуга не может быть ограничена народными средствами, здесь нужно комплексное лечение, а ванночки, кокосовое масло – всего лишь дополнение к основным терапевтическим процедурам. Они помогут, сочетаясь с назначенными лекарственными препаратами или в комплексе с хирургическим вмешательством.
Источник
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
О том, что же такое геморрой на самом деле, опасен ли он и какого лечения требует это заболевание, мы попросили рассказать , проктолога и хирурга, члена правления Российского общества эндоскопических хирургов, члена международного комитета Американского общества колоректальных хирургов, члена Общества американских гастроинтестинальных и эндоскопических хирургов, руководителя Международной школы практической хирургии, руководителя центра хирургии GMS Clinic, советника главы Республики Калмыкия по здравоохранению Бадму Николаевича Башанкаева.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также есть лазерные операции по поводу геморроя. Их особенность состоит в том, что объём, успешность и результаты такой операции в определённой степени зависят от используемого оборудования и подбора правильных случаев. Всем лазер делать нельзя. И тут я хочу немного похвастаться тем, что у меня в клинике стоит суперсовременный лазер и не один для проведения таких операций. Есть апробационные модели, таких лазеров в России всего .
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются:
- в ограничении длительного сидячего положения,
- ограничении работы в холодных условиях,
- ограничении натуживания при дефекации,
- тщательном выборе продуктов питания и питья,
- умеренных физических нагрузках,
- снижении эмоциональных стрессов.
Источник