Яйцо уксус сливочное масло как приготовить мазь

Копеечный крем, который избавит от мучительных трещин на пятках

Трещины на пятках могут стать настоящим мучением. При этом далеко не каждое средство помогает быстро и эффективно от них избавиться. Попробуйте вариант, представленный ниже, ведь его можно сделать самостоятельно, не потратив при этом много денег.

Ингредиенты

• 1 сырое яйцо
• уксусная эссенция
• банка
• 125 г сливочного масла

Рецепт

Поместите сырое свежее яйцо в небольшую баночку. Залейте полностью уксусной эссенцией. Закройте крышкой, отправьте в темное место на неделю. Скорлупа за это время должна полностью раствориться.

Youtube | LelikBolik Vlog

Достаньте яйцо и снимите с него образовавшуюся пленку.

Youtube | LelikBolik Vlog

Вилкой разомните его. Нужна кашеобразная консистенция, при необходимости можно добавить немного использовавшегося уксуса.

Youtube | LelikBolik Vlog

Добавьте к смеси 125 грамм сливочного масла. Достаньте его предварительно из холодильника, чтобы оно было мягким. Перемешайте до однородности. Если крем получается слишком густой, добавьте уксус.

Хранить крем нужно в стеклянной банке в холодильнике. Срок годности составляет 2 года.

Крем можно использовать на сухих участках по всему телу. Подробный рецепт и рекомендации по использованию в видео ниже.

Источник

Предлагаю для лечения мазь собственного приготовления

Хочу поделиться рецептом мази собственного приготовления. Сразу хочу сказать, что мазь на детское тело не наносила, и как оно будет реагировать на нее, не знаю. Думаю, что можно деток лечить мазью, просто надо меньше добавлять в ее состав эссенции, а больше жира. Теперь рассказываю, как я ее готовлю.

Итак, иду на рынок и покупаю где-то 0,5 кг внутреннего свиного жира. Дома его режу на кусочки и перетапливаю (не поджариваю!) на смалец в казанке. После этого кладу на дно пол-литровой банки целыми 2 сырых не очень больших свежих куриных яйца, заливаю их уксусной пищевой эссенцией (есть в продуктовых магазинах) так, чтобы она чуть покрыла яйца, а затем накладываю в банку ложкой уже остывший смалец. Его понадобится где-то 200-250 г.

Банка должна быть на палец неполной. Закрываю ее капроновой крышкой и ставлю на 3-4 дня где-то в шкафчик. По окончании этого срока вынимаю банку и потихоньку взбиваю вилкой из нержавеющей стали ее содержимое до однородного состояния. Мазь получается консистенции густой сметаны. Хранить ее нужно в шкафчике, чтоб солнечные лучи не растапливали, плотно закрытой.

В холодильнике не рекомендуется. Если из-за длительного хранения мазь немного выдохнется, добавьте в нее 1 ст.

Смазывать больные места надо 1-2 раза в день. Срок лечения у каждого индивидуальный, главное — иметь терпение и желание выздороветь. На одежде мазь следов не оставляет, так как хорошо впитывается в тело, а запах уксуса выветривается буквально за несколько минут. Тампоны с мазью ставить нельзя. Когда моя дочь заболела гриппом, я ее растирала мазью от плеч до пят, обрабатывая каждый пальчик руки, ноги, тщательно смазывая спину и подошвы.

Буквально за несколько дней дочь выздоровела. Мне мазь помогла избавиться от мозоли на подошве. Вечером перед сном обклеивала образование вокруг лейкопластырем, затем в центр мозоли накладывала чуть-чуть мази, прикрывала клеенкой, завязывала бинтом и ложилась спать. Утром компресс снимала. Через 2-3 дня парила ноги и счищала мозоль.

Делала так до тех пор, пока мозоли вообще не стало. Прикладывать только на ночь, так как ходить с компрессом нельзя. Если тело от мази немного печет, надо добавить в нее 1-2 ч.л. смальца и еще раз перемешать. Помогает мазь при чирьях, фурункулах, ячменях и зубной боли. Смазывать надо не один раз. От спаек, которые у меня образовались на месте удаления аппендицита, тоже избавилась только благодаря этой мази. Помогала она мне при воспалении придатков, гайморите, боли и судорогах ног. Мазь хорошо успокаивает нервы, лечит ушибы и насморк.

Она в нашем доме — спасение от многих болезней.

Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов

Источник

Лечение запущенного грибка
кожи и ногтей

* Неприятный запах — как признак присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке кожи стопы.

1. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей. / Под ред. Ю.В. Сергеева. — М.: Национальная академия микологии, 2013. 40 с.
2. Степанова Ж.В. Микозы гладкой кожи. Лечащий врач. 2002. № 12 www.lvrach.ru/2002/12/4529851/
3. Касихина Е.И. Дерматомикозы в терапевтической практике: вопросы и ответы. Consilium Medicum. Дерматология (Прил.). 2016. 1: 27–31. dermatology.con-med.ru/upload/iblock/f8b/derma1_2016_6.pdf
4. Грибковое поражение ногтевого комплекса: принципы терапии: учебно-методическое пособие для постдипломного образования. — Под редакцией профессора, д.м.н. зав. кафедрой дерматовенерологии ФГБОУ ВО «КубГМУ» Минздрава России Тлиш М. М. Краснодар, 2016. 49 с.
5. Белоусова Т.А. Дерматофитии — актуальная проблема современной дерматологии. Российский медицинский журнал. 2003. № 17. С 980 www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Dermatofitii_-_aktualynaya_problema_sovremennoy_dermatologii/
6. Инструкции по медицинскому применению лкарственных препаратов Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем
7. Сергеев А.Ю. и др., Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2007; 3: 9-16
8. Лыкова С.Г. Местная антимикотическая терапия: подробные ответы на актуальные вопросы. Российский медицинский журнал. № 9 2015. С 486 www.rmj.ru/articles/aktualnaya_problema/Mestnaya_antimikoticheskaya_terapiya_podrobnye_otvety_na_aktualynye_voprosy/

Показания к применению Экзодерил ® раствор и Экзодерил ® крем одинаковы

Источник

Яйцо и уксус от различных болячек

Всемирно известный рецепт: от русского царя гороха до японских самураев.

РЕЦЕПТ: Целое яйцо растворяем в столовом уксусе (получится ацетат кальция). Вместо уксуса можно также использовать лимонный сок (на выходе — цитрат кальция) или молочную сыворотку (лактат кальция). Уксус (яблочный, виноградный, рисовый и пр.) 4 — 9 % (Как сделать уксус дома). Не используйте разведенную уксусную кислоту/эссенцию, уксус должен быть натуральным (кроме рецепта от псориаза и только для наружного применения). На два яйца — 250 мл кислой жидкости. Яйца обязательно помойте и удалите чернила от штампа. Не используйте металлическую посуду, только стекло, керамику или эмалированную без выбоин. Яйца должны быть полностью погружены в жидкость и не иметь трещин. Скорлупа растворяется в течение 3-5 дней.

Принимаю заказы на приготовление домашнего уксуса в моем Магазине Здоровья

Скорлупа состоит из разновидности карбоната кальция, называемой арагонитом. Арагонит — один из естественных полиморфов карбоната кальция, но с иной решеткой нежели кальцит. Арагонит входит в состав перламутрового слоя раковин многих видов моллюсков, в экзоскелет кораллов, яичной скорлупы и белемнитов. Белемниты (Чертов палец) — окаменевшие фрагменты раковин головоногих моллюсков мезозойской эры, в своем составе содержат все незаменимые для здоровья человека микроэлементы — более половины элементов таблицы Менделеева, прекрасно помогают при многих недугах, особенно при болезнях кожи, скелета и иммунитета: Реалити эксперимент: Чертов палец.

Кальция из скорлупы растворится столько, сколько ему соответствует кислоты в уксусе. Ничего страшного, если скорлупа растворится не вся, в следующий раз добавьте побольше уксуса. Яйцо увеличивается в объеме и становится «резиновым» как мячик. Затем прокалываем пленку яйца, пленку выбрасываем, а желток и белок хорошо перемешиваем с уксусом. Храним в холодильнике, в сосуде из темного стекла. В итоге состав не кислый, хорошо усваивается организмом. Если говорить аптечным языком, это полноценный витаминно-минеральный комплекс с кальцием (из скорлупы, включая и другие минералы) и витамином D (из желтка, включая прочие витамины, а также и аминокислоты из белка).

Самое распространенное использование данной смеси — от различных проблем с суставами и костями (артрит, артроз, остеопороз, остеохондроз, переломы и пр): наружно в виде компрессов. Внутрь принимается по 1-2 ч. ложке, разведя в воде, за 30 мин до еды, 2-3 раза в день. Полезно добавить 1 ч. ложку меда. Наружно можно делать примочки, можно в состав добавить внутренний жир или сливочное масло, чтобы получилась мазь, натирать больные суставы и места перед сном, утеплять. Частично обезболивает, восстанавливает структуру кости и сустава. На Руси этот рецепт был известен еще со времен татаро-монгольского ига.

Японские самураи используют яйцо в уксусе с целью сохранять силу Духа, тела, здоровья и молодости.

Эта же смесь помогает и при мастопатии. Внутрь и компресс с утеплением на ночь на грудь.

От болезней легких: в вышеупомянутый состав добавляют 1 стакан коньяка, и 0,5 кг меда. Принимать по 1 десертной ложке сразу после еды, 3 раза в день.

Прекрасно помогает при грибковых заболеваниях кожи, особенно на ногтях и стопах. Делать примочки или мазать состав с жиром несколько раз в день и на ночь.

От псориаза делают следующее: одно яйцо кладут в стакан и заливают уксусной эссенцией (72%), чтобы яйцо только скрывало (4 ст. ложки). На сутки. После этого яйцо достать, растолочь его вместе со скорлупой (если вдруг не успела раствориться), желтком, белком и добавить в получившуюся смесь 3-4 ст. ложки жира (гусиного или свиного, или сливочного масла) и тщательно размешать, чтобы получилась мазь. Пораженное псориазом место мазать получившейся мазью. Вначале наносите совсем немного, 1 раз в день. Держать 1-2 часа, потом тщательно смыть и намазать детским кремом. Этой мазью также успешно можно лечить и различные экземы. Мокнущие экземы сначала обрабатывайте составом из уксуса (не эссенции!) и яйца без жира в виде примочек несколько раз в день, пока не начнут подсыхать.

Эта же мазь помогает при пяточной шпоре: наносить на ночь на пятку толстым слоем, перебинтовать.

А если этой мазью мазать руки и ножки на ночь, уйдут все трещины и cухость кожи. Она же быстро размягчит и удалит сухие мозоли (прикладывать к мозоли как при шпоре).

Что касается кожных заболеваний, особенно псориаза, настоятельно рекомендую попробовать Белемниты (Чертов палец). Применяется в виде присыпок или гасится лимонным соком и замечательно оздоравливает кожу. У меня на локтях ксероз или псориаз (врачи так и не поставили окончательный диагноз), я успешно вылечила его: Избавиться от псориаза / сероза. Опыт.

Источник

Подагрический артрит

В последние годы специалисты отмечают рост заболеваемости подагрой. Лечение далеко не всегда способно предупредить очередной подагрический приступ. Часто это связано с непониманием пациентами необходимости лечения подагрического артрита в состоянии ремиссии, что приводит к хронизации патологического процесса и постепенной утрете функции суставов.

Общие сведения о заболевании

Подагрический артрит – это системное заболевание обмена веществ, связанное с отложением солей мочевой кислоты в суставных и околосуставных тканях. Болеют чаще мужчины после 40 лет. У женщин подагра встречается реже и начинается позже – в постменопаузальном периоде после 50-60 лет. Всего подагрой страдают около 2,5% данных контингентов населения. С возрастом этот процент значительно увеличивается и к 80 годам составляет 9% у мужчин м 6% у женщин. Код по МКБ-10 ­— М10.

Подагрический артрит коморбиден (часто сочетается) с заболеваниями почек и хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардией, высоким АД), сахарным диабетом 2-го типа, ожирением.

Несмотря на то, что лечение этого заболевания разработано, держать под контролем атаки подагры удается далеко не всегда. В основном это происходит из-за непонимания пациентами механизма развития (патогенеза) подагры и отказа или нерегулярного проведения поддерживающей терапии.

Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.

Причина и механизм развития (этиология и патогенез) заболевания

Причиной подагрического артрита является нарушение пуринового обмена. Пурины – это химические соединения, составляющие основу нуклеиновых кислот, необходимых для образования молекул ДНК и РНК. При распаде клеток пурины разлагаются до мочевой кислоты (МК). Последняя попадает в межклеточное пространство и в плазму крови, соединяется там с натрием, образуя соль – моноурат натрия (МУН).

Повышенное содержание уратов в крови (гиперурикемия — ГУ) может быть следствием генетической предрасположенности (почки не выводят МУН полностью), повышенного артериального давления (АД), употребления большого количества животной пищи, алкоголя.

При избытке уратов, когда они уже не могут растворяться в окружающей жидкости (концентрация МУН более 0,4 ммоль/л), соли кристаллизуются, откладываются в суставных и околосуставных тканях и окружаются белковыми кольцами. Такое образование называется тофусом. Высвобождение МУН из тофуса вызывает иммунологическую реакцию: в синовиальной оболочке и суставной жидкости появляется большое количество нейтрофилов (один из видов лейкоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет).

Нейтрофилы заглатывают кристаллы МУН, что вызывает выброс провоспалительных (вызывающих и поддерживающих воспаление) цитокинов и развитие острой воспалительной реакции в синовиальной оболочке. Острые атаки в виде синовитов протекают очень болезненно, но не оставляют после себя каких-либо последствий. Длительное хроническое течение заболевания с частыми повторными атаками приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, деформации и нарушению функции сустава. Отложение МУН в почках вызывает снижение их функции.

Факторы, способствующие повышению уратов в крови:

• наличие в рационе большого количества мясных блюд, субпродуктов, яиц, спиртных напитков,
• избыточный вес;
• прием некоторых лекарств – мочегонных, аспирина, никотиновой кислоты, лекарств для снижения АД (Конкор) и др.;
• отравление свинцом;
• усиление распада пуринов при заболеваниях крови, псориазе и др.;
• повышение образования пуринов;
• нарушение функции почек и выведения мочевой кислоты.

Классификация

По причинам возникновения подагрический артрит делится на формы:

• первичную – связанную с наследственными особенностями пуринового обмена м выведением МУН почками;
• вторичную – причиной развития являются какие-то другие заболевания, нарушения питания, вредные привычки и др.

По механизму накопления МУН подагра делится на типы:

• метаболический – повышенная внутренняя выработка пуринов при их нормальном выведении почками;
• почечный – нарушение выведения мочевой кислоты почками;
• смешанный.

По степени тяжести:

• легкое течение – атаки подагрического артрита не чаще 2-х раз в год с поражением не более двух суставов; тофусы единичные не более 1 см в диаметре; осложнений со стороны почек и нарушения суставной функции нет;
• средней тяжести — не более 5 приступов в год с поражением не более 4-х суставов с небольшими изменениями в хрящевой и костной ткани; большое количество мелких тофусов; камни в почках;
• тяжелое – атаки подагрического артрита более 5 раз в год, множественные крупные тофусы и артриты; снижение функции почек.

Симптомы подагрического артрита

Появлению первых симптомов подагрического артрита предшествует порой длительное увеличение концентрации уратов в крови. Поэтому мужчинам после 40 лет, а женщинам после наступления менопаузы нужно периодически проверять содержание солей мочевой кислоты (МК) в крови. Особенно важно это для тех, у кого близкие родственники страдают подагрой. Подагрический артрит развивается при концентрации в крови уратов свыше 0, 4 ммоль/л. Но при наличии такого показателя артрит проявляется только у пятой части больных, остальные могут не подозревать о наличии у себя риска развития подагры.

Первичные признаки

Первый приступ острого подагрического артрита начинается внезапно. Появляются резкие боли в пораженном суставе, ткани над ним отекают, кожа краснеет. Боли очень сильные. Может повышаться температура тела, нарушаться общее состояние больного.

В половине случаев подагрический артрит начинается с поражения одного сустава. Обычно это первый плюснефаланговый сустав стопы. Могут также поражаться коленный, локтевой, мелкие суставы кисти и др.

Явные симптомы

Атака подагрического артрита продолжается от 2 дней до 2 – 3 недель. Затем наступает полная ремиссия без каких-либо последствий. Следующий приступ обычно развивается в течение года, но иногда ремиссия продолжается несколько лет.

Острый подагрический артрит может рецидивировать в течение ряда лет, но постепенно его течение становится хроническим. Асимметрично поражается несколько суставов, в том числе, обязательно I плюснефаланговый на нижних конечностях.

Под кожей на разгибательной поверхности суставов, а также в области ушных раковин появляются тофусы – мелкие поверхностные узелки или более крупные подкожные узлы, имеющие хрящевую консистенцию. Они безболезненные, но могут воспаляться во время обострения подагрического артрита. В таком случае они становятся болезненными и иногда прорываются на поверхность кожи в виде беловатой массы.

Могут появиться приступы мочекаменной болезни – ураты отлагаются на стенках мочевыводящих путей, а также в почках, что приводит к нарушению их функции.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

За медицинской помощью нужно обращаться, если:

• появились суставные боли, сопровождающиеся резким покраснением и отеком тканей; повысилась температура тела, появились озноб и недомогание;
• появились сильные приступообразные боли в нижней части спины – приступ мочекаменной болезни;
• суставные боли беспокоят и в межприступный период – признак хронического течения подагрического артрита.

Чем опасно заболевание

Подагрический артрит опасен тем, что может осложниться:

• стойким нарушением суставной функции и инвалидностью;
• нарушением функции почек;
• мочекаменной болезнью;
• тяжелым течением сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета.

Стадии подагрического артрита

Подагрический артрит протекает в 4 стадии:

1. Бессимптомная — Повышенное содержание МУН в крови без наличия кристаллов и приступов подагры.
2. Бессимптомная — повышенное содержание МУН в крови с наличием кристаллов в синовиальной оболочке и суставной жидкости, но без признаков подагрического артрита и наличия тофусов.
3. Интермиттирующая — отложение кристаллов МУН в тканях в сочетании с приступами острого подагрического артрита.
4. Хроническая тофусная — наличие тофусов в суставных и околосуставных тканях в сочетании с хроническим артритом, разрушением хрящевой ткани, нарушением суставной функции и поражением почек.

Если подагрический артрит не лечить

При подозрении на подагрический артрит следует немедленно обращаться к ревматологу. Заболевание требует лечения, как во время приступа, так и в межприступный период. Основная причина, по которой развитие подагрических атак не удается взять под контроль, — отказ пациентов от проведения лечения в межприступный период, что неизбежно приводит к:

• гиперурикемии – повышению содержания уратов в крови;
• возобновлению приступов подагрического артрита;
• переходу острого подагрического артрита в хронический;
• разрушению суставов и инвалидности;
• тяжелым осложнениям со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Что делать при обострениях

При появлении сильных суставных болей в сочетании с резким отеком и покраснением тканей, повышением температуры тела, недомоганием, следует:

• принять любое успокоительное + лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак (таблетку внутрь или ректальную свечу), Ибуклин, Найз и др. На кожу над больным суставом нанести мазь или гель из этой же группы (Вольтарен, Пенталгин и др.);
• вызвать врача на дом;
• лечь и принять положение, максимально снижающее боль в суставах.

Локализации

При подагре чаще всего развивается подагрический артрит суставов нижних конечностей. Могут быть и другие локализации, в том числе, поражение суставов верхних конечностей. Для подагры также характерно асимметричные суставные поражения.

Подагрический артрит нижних конечностей

При первичной подагрической атаке в патологический процесс в половине случаев вовлекается 1-ый плюснефаланговый сустав стопы. И даже если этот сустав не поражается самым первым, в дальнейшем в нем все равно развивается подагрический артрит. Околосуставные ткани отекают, кожа краснеет. В дальнейшем на тыльной поверхности стопы появляются мелкие и крупные тофусы.

Подагрический артрит голеностопного сустава встречается реже, в большинстве случаев это происходит при повторных атаках. Голеностоп воспаляется, отекает и краснеет, воспаление переходит на пятку. Возникает сильная боль и невозможность наступить на стопу.

Колено поражается часто, поражения асимметричные, часто сочетаются с поражение м 1-го плюснефалангового и локтевого суставов. Сильные боли, отек и покраснение сочетаются вначале с нарушением функции конечности из-за болей, но при длительном течении подагры происходит суставная деформация и анкилоз (неподвижность).

Тазобедренный подагрический артрит встречается редко, покраснение и отек не так заметны под мощным слоем мышц и связок. Но боли могут быть сильные.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический артрит верхних конечностей

Мелкие суставные сочленения кисти и пальцев воспаляются часто, при этом пальцы делаются похожими на сосиски. Боли, воспаление и отек очень сильные. На тыле кисти появляются крупные тофузы.

Не менее часто поражается локоть. Поражения асимметричные и часто сочетаются с вовлечением мелких суставчиков кисти и стопы. На разгибательной поверхности плеча и предплечья появляются мелкие и крупные тофусы.

Плечевой подагрический артрит развивается гораздо реже, но протекает болезненно. Отек и покраснение не выражены, на сгибательной поверхности плеча появляются тофусы.

Тофусное поражение позвоночника

В середине 50-х годов прошлого века было впервые выявлено поражение позвоночника при подагре. При этом происходит разрастание тофусов в мягких тканях и суставах позвоночника с разрушением их структур.

Чаще всего поражается поясничный отдел, затем – шейный. В спине появляются боли, которые часто принимаются за симптомы остеохондроза. При разрушении позвонков и сдавливании спинномозговых нервов и спинного мозга появляются неврологические симптомы. При поражении шейного отдела – это парезы и параличи верхних конечностей, корешковые боли.

При поражении пояснично-крестцового отдела может осложняться сдавливанием конечного отдела спинного мозга – конского хвоста. При этом нарушается функция органов малого таза – происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация, нарушения потенции.

Диагностика

Несмотря на то, что подагрический артрит имеет ярко выраженную симптоматику, правильный диагноз при первой атаке удается поставить только 10% больных. В остальных случаях выставляется диагноз других видов артритов. Диагностическими критериями подагры являются:

• острый артрит 1-го пальца стопы;
• наличие крупных и мелких тофусов;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• выявление кристаллов МУН в суставной жидкости и тканях.

• общий анализ крови – признаки воспаления;
• биохимический анализ крови – содержание мочевой кислоты более 0,32 ммоль/л; повышение уровня С-реактивного белка (признак воспалительной реакции);
• общий анализ мочи;
• исследование синовиальной жидкости методом поляризационной микроскопии – выявление кристаллов МУН и большого количества лейкоцитов.

• УЗИ суставов – выявление кристаллов МУН на поверхности хряща и тофусов;
• рентгенография суставов – на ранних стадиях изменений нет; на поздних выявляются костные изменения;
• компьютерная томография (КТ) – выявляет наличие изменений в области позвоночника.

Лечение подагрического артрита

Целью лечения подагрического артрита является улучшение исходов заболевания. Для этого применяются в основном медикаментозные методы лечения. Немедикаментозные методы имеют вспомогательное значение.

Медикаментозное лечение

Основными задачами медикаментозного лечения подагрического артрита являются:

• снятие воспалительных явлений и болей при остром артрите;
• предупреждение приступов артрита путем снижения содержания мочевой кислоты в крови.

Лечение острого приступа артрита

В купировании приступа подагрического артрита используют препараты:

1. Колхицин — сухой экстракт семян безвременника осеннего. Выпускается в таблетках. Эффективен в первые 12 часов от начала подагрического приступа. Результатом его применения является устранение отека и боли. Назначают препарат в небольших дозировках. Суточная доза делится на несколько приемов. Сначала назначают большую часть суточной дозы, зачтем через час – меньшую. При необходимости прием можно повторить несколько раз в день. Через сутки после начала приступа минимальными дозировками не обойтись, их увеличивают, что способствует проявлению побочных эффектов, главным образом, со стороны ЖКТ. Все дозировки подбираются врачом.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, боль и отек. Эти лекарства делятся на 2 группы: неселективные и селективные. Неселективные или НПВС 1-го поколения подавляют действие биологически активных веществ – простагландинов, поддерживающие воспалительные процессы. Но действуют они не избирательно, подавляя также действие простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка. Поэтому такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен имеют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Тем не менее, некоторым пациентам они подходят и их достаточно часто назначают, как внутрь, так и внутримышечно. Селективные НПВС (Нимесулид, Эторикоксиб, Целекоксиб) относятся ко второму поколению. Они действуют избирательно на провоспалительные простагландины и почти не оказывают воздействия на ЖКТ. Подбор препарата осуществляется индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.
3. Глюкокортикоидные гормоны (ГК) – быстро снимают воспаление, боль и отек, но подходят не всем, так как могут повышать артериальное давление, сахар крови и вызывать обострение язвенной болезни. Назначают короткими курсами внутрь (Преднизолон), внутримышечно (Бетаметазон), в виде внутрисуставных инъекций. В настоящее время стараются применять преимущественно препараты группы НПВС и только при наличии противопоказаний для их применения используют ГК.
4. Канакинумаб (торговое название Иларис) — моноклональные антитела к интерлейкину-1бета (ИЛ-1b). ИЛ-1b – это информационные белковые молекулы (цитокины), отвечающие за реакцию воспаления. Антитела связываются с ИЛ-1b и нейтрализуют его действие, что приводит к устранению воспаления и боли. Канакинумаб применяют в индивидуально подобранной дозировке пациентам, имеющим противопоказания к применению Колхицина, НПВС и ГК.

Снижение содержания мочевой кислоты в крови в межприступный период

Вне приступов пациентам, страдающим подагрическим артритом, назначают длительные курсы уратснижающей терапии (УСТ), понижающие содержание мочевой кислоты (МК) в сыворотке крови, предупреждающие образование кристаллов МК в тканях. При низком содержании МК в крови уже имеющиеся в тканях кристаллы постепенно рассасываются. При наличии хронического подагрического артрита, тофусов содержание МК снижают до минимального (ниже 0,3 ммоль/л), что способствует ускоренному устранению тофусов. При отсутствии тофусов допустимо содержание МК равное 0,36 ммоль/л.

Для уратснижающей терапии при подагрическом артрите применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• Группа средств, нарушающих образование мочевой кислоты. Они подавляют действие фермента, участвующего в образовании МК. При их назначении необходим постоянный контроль содержания МК в сыворотке крови. К таким лекарствам относятся:
  1. Аллопуринол – препарат, применяющийся для лечения подагры более 50 лет. Назначается длительными курсами через 2 недели после окончания подагрического приступа с небольших доз, которые постепенно доводят до необходимых. Иногда дает побочные эффекты со стороны почек, печени, тяжелые аллергические кожные реакции. На начальном этапе лечения часто вызывает обострение подагрического артрита, поэтому его комбинируют с назначением НПВС.
  2. Фебуксостат (торговые названия – Аденурик, Азурикс) – более современный препарат этой группы, действует избирательно только на один фермент, участвующий в синтезе МК. Другие ферменты не подавляет, поэтому имеет меньше побочных эффектов. Действует мягко и эффективно. Дозы подбираются индивидуально и вначале лечения сочетают с применением НПВС.
• Препараты, усиливающие выведение МК через почки. Назначаются при непереносимости лекарств первой группы или неэффективности их применения:
  1. Пробенецид – назначается длительными курсами, противопоказан при наличии камней в почках.
• Ферменты, отсутствующие у человека, способные снижать содержание МК в крови. Фермент уриказа присутствует в крови некоторых млекопитающих и снижает содержание в крови МК, но в крови человека его нет. Генно- инженерным способом из бактерий был изготовлен препарат расбуриказа (рекомбинантная бактериальная уриказа), которая применяется при подагрическом артрите, если другими способами снизить МК в крови не удается. Недостатком препарата является повышенная аллергенность, поэтому применяется он строго по показаниям.

Пегуриказа – это уриказа с полиэтиленгликолем, который подавляет повышенную аллергенность. Более современный препарат, но он также применяется строго по показаниям.

Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться

Источник